Name: מטופלת בבימויו של הקלטה דו קוטבית של שלושה עופרת באמצעות Smartwatch באמצעות הפונקציה א (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-12-11T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 3 s
Description: למד כיצד להקליט שלושה עופרת דו קוטביים באמצעות שעון חכם לזיהוי מיידי של הפרעות קצב לב ואיסכמיה שריר הלב. שיטה זו מאפשרת למטופלים לנטר את בריאות הלב בזמן אמת ולשתף נתונים עם רופאים לטיפול מהיר.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

מחקר זה לא קיבל מימון חיצוני. אנו מודים לליסה טיידמן, אסתר קריסט. וטוביאס אנקה לתמיכה טכנית

מחקר זה בוצע על פי ההצהרות של הלסינקי ואושר על ידי ועדת האתיקה של Aerztekammer ווסטפאלאן ליפה (התייחסות מספר 2019-456).
1. לימוד
<ol><li>הורה לנושאים כיצד להשתמש smartwatch עבור הקלטה מתאימה של אק ג.</li>
</ol>2. הקלטה של א. ג. א סטנדרטי של 12 מוביל במכשיר משותף
<ol><li>השתמש במכשיר א משותף. להקלטת התקן</li>
	<li>כוונן את הנייר הפועל במהירות ל-50 מ"מ/s.</li>
	<li>בצע את הקלטת ה-אק לאחר תקופת מנוחה של 5 דקות במצב פרקדן.</li>
	<li>מניחים את זרוע ימין אלקטרודה ליד הכתף הימנית.</li>
	<li>הניחו את הזרוע השמאלית באלקטרודה ליד הכתף השמאלית.</li>
	<li>מניחים את רגל ימין אלקטרודה ליד הקרסול הימנית.</li>
	<li>הניחו את הרגל השמאלית בסמוך לקרסול השמאלי.</li>
	<li>מניחים את האלקטרודות V1 בחלל הבינקוסטל הרביעי בשורה parasternal הימני.</li>
	<li>מניחים את האלקטרודה V2 בחלל הבינקוסטל הרביעי בשורת הקצה השמאלי.</li>
	<li>מקם את האלקטרודה V3 בין V2 ו-V4.</li>
	<li>מניחים את האלקטרודה V4 בחלל האינטרקוסטל החמישי בשורה midclavicular.</li>
	<li>מניחים את האלקטרודה V5 בחלל האינטרקוסטל החמישי בשורה הקדמית של בית השחי.</li>
	<li>מניחים את האלקטרודות V6 בחלל האינטרקוסטל החמישי בקו באמצע בית השחי.</li>
	<li>הקלט את ה-אק. א. סטנדרטי עם מכשיר א. א סטנדרטי. הערה: החולה לא צריך לזוז בזמן ההקלטה של א. א. על מנת למנוע את חפצי הג.</li>
</ol>3. הקלטה של Einthoven מוביל I-III על-ידי כatch חכם עם הפונקציה א
<ol><li>הקלטת תגיות חכמות מסוג ECGs ישירות לאחר הקלטת ה-ECGs הסטנדרטיים.</li>
	<li>הפעל את היישום של ה-smartwatch עבור הקלטות אק ג. A 30 א ' אק יירשם ישירות לאחר מגע העור הנכון עם smartwatch.</li>
	<li>שיא Einthoven I על ידי הצבת האחורי של החכם על כף היד השמאלית ואת האצבע המורה הימנית על הכתר (איור 1א).</li>
	<li>שיא Einthoven II על ידי הצבת האחורי של החכם על הבטן התחתונה השמאלית ואת האצבע המורה הימנית על הכתר (איור 1B).</li>
	<li>שיא Einthoven III על ידי הצבת האחורי של החכם על הבטן התחתונה השמאלית ואת האצבע המורה השמאלית על הכתר (איור 1ג). הערה: האצבע המורה הימנית והשמאלית לא צריכה ליצור קשר עם העור של כף היד השמאלית או על הבטן התחתונה השמאלית להקלטה מספקת של אק ג. המטופל לא צריך לזוז בזמן ההקלטה של א. א. על מנת למנוע את חפצי הג.</li>
</ol>4. ניתוח ה-ECGs
<ol><li>הקליט הקלטה ECGs הם מאוחסנים דיגיטלית באמצעות app הטלפון החכם.</li>
	<li>השתמש בפונקציה "שלח מסמך PDF לרופא" כדי ליצור מסמך PDF של כל מוביל בודד. הדפס את ה-אק. א. הדיגיטלי על נייר להשוואה עם ה-אק. א. הסטנדרטי על נייר מודפס.</li>
	<li>לסווג את כל ה-ECGs מוקלט מתוך איכות האות מתונה אם לפחות שלושה ברציפות QRS-תסביכים מראים איכות האות ללא רעש ואין פריטים בקווים איזואלקטריים בין QRS-תסביכים.</li>
	<li>סיווג smartwatch ECGs כמו איכות האות טוב אם לפחות עשרה QRS-תסביכים להציג איכות האות ללא רעש ואין חפצים בקווים איזואלקטריים בין QRS-תסביכים.</li>
</ol>5. אנליזה סטטיסטית
<ol><li>בצע ניתוח סטטיסטי באמצעות סטטיסטיקת IBM SPSS. הערה: משתנים מסוימים מוצגים כמספרים מוחלטים וכאחוזים. משתנים רציפים מוצגים כממוצע לסטיית תקן ±. הבדלים בין משתני התוצאה המטרית העריכו בדרך אחת את הניתוח החוזר של השונות (ANOVA) ולזווג מבחן t. במקרה של משתנים בינאריים, נעשה שימוש במבחן χ2.</li>
</ol>

<ol><li>Turakhia, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rationale+and+design+of+a+large-scale%2C+app-based+study+to+identify+cardiac+arrhythmias+using+a+smartwatch%3A+The+Apple+Heart+Study%5BTitle%5D)+AND+%22American+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study.</a> American Heart Journal. 207, 66-75 (2019).</li>
<li>Dorr, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+WATCH+AF+Trial%3A+SmartWATCHes+for+Detection+of+Atrial+Fibrillation%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Clinical+Electrophysiology%22%5BJournal%5D)">The WATCH AF Trial: SmartWATCHes for Detection of Atrial Fibrillation.</a> JACC Clinical Electrophysiology. 5 (2), 199-208 (2019).</li>
<li>Hochstadt, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+heart+rate+monitoring+for+automatic+detection+of+atrial+fibrillation+with+novel+bio-sensing+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Electrocardiology%22%5BJournal%5D)">Continuous heart rate monitoring for automatic detection of atrial fibrillation with novel bio-sensing technology.</a> Journal of Electrocardiology. 52, 23-27 (2019).</li>
<li>Baquero, G. A., Banchs, J. E., Ahmed, S., Naccarelli, G. V., Luck, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surface+12+lead+electrocardiogram+recordings+using+smart+phone+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Electrocardiology%22%5BJournal%5D)">Surface 12 lead electrocardiogram recordings using smart phone technology.</a> Journal of Electrocardiology. 48 (1), 1-7 (2015).</li>
<li>Desteghe, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Performance+of+handheld+electrocardiogram+devices+to+detect+atrial+fibrillation+in+a+cardiology+and+geriatric+ward+setting%5BTitle%5D)+AND+%22Europace%22%5BJournal%5D)">Performance of handheld electrocardiogram devices to detect atrial fibrillation in a cardiology and geriatric ward setting.</a> Europace. 19 (1), 29-39 (2017).</li>
<li>Samol, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+unknown+atrial+fibrillation+in+patients+with+risk+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Europace%22%5BJournal%5D)">Prevalence of unknown atrial fibrillation in patients with risk factors.</a> Europace. 15 (5), 657-662 (2013).</li>
<li>Nigolian, A., Dayal, N., Nigolian, H., Stettler, C., Burri, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+accuracy+of+multi-lead+ECGs+obtained+using+a+pocket-sized+bipolar+handheld+event+recorder%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Electrocardiology%22%5BJournal%5D)">Diagnostic accuracy of multi-lead ECGs obtained using a pocket-sized bipolar handheld event recorder.</a> Journal of Electrocardiology. 51 (2), 278-281 (2018).</li>
<li>Foster, K. R., Torous, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Opportunity+and+Obstacles+for+Smartwatches+and+Wearable+Sensors%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Pulse%22%5BJournal%5D)">The Opportunity and Obstacles for Smartwatches and Wearable Sensors.</a> IEEE Pulse. 10 (1), 22-25 (2019).</li>
<li>Lau, J. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((iPhone+ECG+application+for+community+screening+to+detect+silent+atrial+fibrillation%3A+a+novel+technology+to+prevent+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">iPhone ECG application for community screening to detect silent atrial fibrillation: a novel technology to prevent stroke.</a> International Journal of Cardiology. 165 (1), 193-194 (2013).</li>
<li>Einthoven, W., Fahr, G., De Waart, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((On+the+direction+and+manifest+size+of+the+variations+of+potential+in+the+human+heart+and+on+the+influence+of+the+position+of+the+heart+on+the+form+of+the+electrocardiogram%5BTitle%5D)+AND+%22American+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">On the direction and manifest size of the variations of potential in the human heart and on the influence of the position of the heart on the form of the electrocardiogram.</a> American Heart Journal. 40 (2), 163-211 (1950).</li>
<li>Burch, G. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((History+of+precordial+leads+in+electrocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">History of precordial leads in electrocardiography.</a> European Journal of Cardiology. 8 (2), 207-236 (1978).</li>
<li>Leslie, W. S., Urie, A., Hooper, J., Morrison, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Delay+in+calling+for+help+during+myocardial+infarction%3A+reasons+for+the+delay+and+subsequent+pattern+of+accessing+care%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%22%5BJournal%5D)">Delay in calling for help during myocardial infarction: reasons for the delay and subsequent pattern of accessing care.</a> Heart. 84 (2), 137-141 (2000).</li>
<li>Tison, G. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Passive+Detection+of+Atrial+Fibrillation+Using+a+Commercially+Available+Smartwatch%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Passive Detection of Atrial Fibrillation Using a Commercially Available Smartwatch.</a> JAMA Cardiology. 3 (5), 409-416 (2018).</li>
<li>Samol, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recording+of+Bipolar+Multichannel+ECGs+by+a+Smartwatch%3A+Modern+ECG+Diagnostic+100+Years+after+Einthoven%5BTitle%5D)+AND+%22Sensors+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Recording of Bipolar Multichannel ECGs by a Smartwatch: Modern ECG Diagnostic 100 Years after Einthoven.</a> Sensors (Basel). 19 (13), (2019).</li>
<li>Avila, C. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+Use+of+Apple+Watch+4+to+Obtain+3-Lead+Electrocardiogram+and+Detect+Cardiac+Ischemia%5BTitle%5D)+AND+%22Permanente+Journal%22%5BJournal%5D)">Novel Use of Apple Watch 4 to Obtain 3-Lead Electrocardiogram and Detect Cardiac Ischemia.</a> Permanente Journal. 23, (2019).</li>
</ol>

. למחברים אין מה לגלות

התקנים חכמים כמו טלפונים חכמים ו smartwatches משמשים יותר ויותר בחיי היומיום וטיפול רפואי1. אלה מכשירים ויישומים חדשים עשויים להשפיע משמעותית על מודעות בריאות של האוכלוסייה, אבל השימוש האפקטיבי שלהם צריך להיבדק במחקרים8. למיטב ידיעתנו, הקבוצה שלנו היתה הראשונה לפתח את השיטה הזאת של הקלטות אק ג בודד המתאים Einthoven א קונבנציונאלי מוביל I-III באמצעות smartwatch14.
חלק חשוב בפרוטוקול עבור הקלטה מכוונת של ה-אק ג הוא הוראה מספ...

Smartwatches או "מכשירים לבישים" אחרים מראים את הפופולריות הגוברת והשימוש היומיומי העולה בתלילות במדינות המערב. כמעט 80% של ארה ב-אמריקנים הבעלים של הטלפון החכם ויותר מ 10% יש smartwatch1. בשל חיישן photoplethysmographic באמצעות LED-אור photodiodes, כמה smartwatches יכול להקליט תדר הדופק1. תכונה זו מאפשרת זיהוי של הפרעות קצב, במיוחד AF, עם דיוק אבחון גבוה2,3. עבור זיהוי הפרעה בקצב הלב האותנטי, נייד, כף יד, מכשירי אק א לבישים פותחו כדי לאפשר הקלטות הטלפון החכם בסיוע. עם זאת, מכשירים אלה מאפשרים הקלטה מופעל על ידי המטופל של אינהלטורים רק אם התאימות של המטופלים לנשיאת המכשיר הוא גבוה מאוד4,5,6,7.
לפיכך, הכלי האופטימלי למעקב רפואי של המטופל יהיה מכשיר חכם לשימוש יומיומי. כמה smartwatches הדור האחרון לאפשר הקלטה בודדת ה-אק ג דומה להוביל דו קוטבית Einthoven I מ תקן 12-channel רגיל באמצעות הישבן של השעון כמו חיובי ואת הכתר כמו האלקטרודה השלילית8. הקלטה של א. א. מבוקרת מטופל ומופעלת אם הסימפטומים מתרחשים. לאחר מכן, יישום יוצר מסמך PDF לניתוח נוסף על ידי איש מקצוע רפואי. אף על פי כן, שימוש רק מוביל יחיד לאפליה של גלי P לאבחון של קצב סינוס הוא לפעמים מספיק9 עבור זיהוי של גל p ולעתים קרובות מוביל במספר מובילות נדרשים5. בנוסף, הקלטה מקורה של א. א. ב. היא הכרחית לאבחון מחלות לב מבניים חריפה או כרוניות כמו אוטם שריר הלב (MI), תסחיף ריאתי, או סימנים של אי ספיקת לב חריפה.
לפני יותר מ 100 שנים, Einthoven פיתחה שיטה להקלטה של דו קוטבית שלושה ערוצים א-10. זה שלושה ערוצים מציעה את ההזדמנות לזהות את ציר הלב החשמלי ואולי גם את איסכמיה של אוטם שריר הראש, במיוחד באזורים הנחותים של שריר הלב11. לכן, באופן יומיומי קליני Einthoven מוביל הראשי I-III הם חלקים חיוניים של ה-א 12-להוביל ולאפשר קביעת קצב לב או זיהוי של איסכמיה שריר הלב.
אבחנה מוקדמת וטיפול מוקדם במיוחד של אוטם שריר הלב השתפר באופן משמעותי במהלך העשורים האחרונים. עם זאת, במיוחד מוקדם לאחר תחילת הסימפטומים, חולים רבים מהססים לפנות לעזרה מקצועית. כך, המגע הרפואי הראשון וחניכה של טיפול הולם מתעכב לעתים קרובות12. רישום ושידור של א. א. מונחה מטופל מוקדם לאחר תחילת הסימפטומים עשוי להאיץ טיפול ספציפי ובכך לאפשר תוצאה טובה יותר של החולה7. עד עכשיו, זיהוי איסכמיה על ידי מכשירים חכמים מוגבל, כי בעיקר יחיד להוביל (Einthoven I), או כמו במחקר שלנו, מקסימלית שלוש להוביל (Einthoven I-III) ECGs ניתן להקליט, אשר רק מייצג אזור מוגבל של שריר הלב.
מספר מחקרים השתמשו התקנים מכוון החולה כמו חליליות הג ניידים, טלפונים חכמים, ולאחרונה smartwatches, לאיתור AF בחולי לב1,2,5,9. לב התפוח לימוד ושעון AF המשפט השתמשו בחיישן photoplethysmographic LED-אור של smartwatch לזיהוי של פולס לא סדיר או משתנה, אשר מתואם עם קצב הלב כמו AF1,2. איכות האות לא מספקת היה הגורם המגביל בניסויים אלה, המובילה לקצב הנושרת גבוה2. עוד משפט smartwatch השתמשו בפוטוגרפיה עבור איתור AF, אך הראה גם דיוק אבחון מופחת לעומת ECGs רגיל13.
הזיהוי של AF על ידי רישום של חריגות הדופק הוא הגורם המגביל של פוטולתיגרפיה, כי פעימות לב משתנים עקב systoles נוספת או הפרעת קצב הלב עלול גם לגרום לחריגות הדופק. כך, הקלטה של אק ג על ידי smartphone או smartwatch עשוי להגביר את הרגישות ואת הספציפיות של זיהוי הפרעה בקצב הלב. מספר התקנים תואמי smartphone יכולים להקליט אק ג להוביל יחיד המדמה Einthoven עופרת I5,9. במחקר אחד, המכשיר החכם הדו הדו-קוטבית השתמשו עבור AF הקרנה9. במשפט זה, מתח קטן של גלי P בעופרת הובלתי לקביעת AF שגויה, מגבלה כאשר רק א-אק מוביל יחיד זמין9. מכשירי אק א עבור הקרנת AF נבדקו גם בחולים מאושפזים על הקרדיוקולוגי ו גריאטרי5. רמת הדיוק האבחונית של האלגוריתמים האוטומטיים היתה מיטבית בלבד ובנוסף, ECGs בעלי 12 הפניות נוספים היו בדרך כלל חובה. לרוב המכשירים האלה יש את המגבלה של הקלטה אחת בלבד של ה-אק ג (Einthoven I), אשר לא תמיד מספיק כדי להבטיח זיהוי הפרעה בקצב הלב או התגובה.
רק אחת הסדרה במקרה קטן של חמישה חולים הפגינו כי קונבנציונאלי 12 מוביל א לצריבה על ידי התקן החכם הדו הקונבנציונלי הרגיל לאחר שינוי עבור הקלטות ההובלה unipolar עם כרטיסיות וחוטים עם קטעי תנין4. הם הראו הקלטות אק ג עם איכות האות טוב, אבל הגורם המגביל הוא הצורך שינויים במכשיר המסבך את החולה מכוונת ההקלטה העצמית.
לעומת זאת, ביצעת את המחקר הראשון עבור הקלטת א. א. עם smartwatch עם שלושה Einthoven דו-קוטבית מוביל כהוכחה למושג בנושאים בריאים. הצלחנו להראות רמה גבוהה של עקביות בין המובילים smartwatch ו Einthoven מוביל מ א רגיל באמצעות הפרוטוקול הפשוט הבא.

<table><tbody><tr><td>Apple Watch Series 4</td><td></td><td>שעון חכם של Apple עם פונקציית א.ק.ג דו-קוטבית</td> IBM SPSS סטטיסטיקה IBM גרסה 25 עבור Mac MAC 5500 GE Healthcare התקן א.ק.ג סטנדרטי עם 12 ערוצים <td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

מטופלת בבימויו של הקלטה דו קוטבית של שלושה עופרת באמצעות smartwatch באמצעות הפונקציה א

Patient Directed Recording of a Bipolar Three-Lead Electrocardiogram using a Smartwatch with ECG Function

הפרעות בקצב הלב ומחלות לב וכלי דם הן בעיה גדולה בבריאות הציבור במדינות מפותחות. מטרה עיקרית ברפואה מונעת היא הפחתת מוות לב וכלי דם על ידי גילוי מוקדם של פרפור פרוזדורים (AF), אשר עלול לגרום שבץ, או גילוי מוקדם של איסכמיה שריר הלב סכנת חיים בתסמונת כלילית חריפה. זיהוי של הפרעה בקצב הלב הוא לעתים קרובות מאתגרת אם הסימפטומים מתרחשים כאשר לחולים אין סיכוי לבדיקה מיידית אלקטרוצ (אק ג) אבחון, או אם תקופת זמן התצפית קצרה או ביקור מיידי לרופא שלהם הוא לא אפשרי. Smartwatches ומכשירים לבישים אחרים מסוגלים להקליט הקלטה בודדת של א. א., אבל בדרך כלל א. א. בודד אינו מספיק לאבחון של הפרעות לב וכלי דם. אפילו האבחנה של AF יכול להיות קשה עם מידע רק מקצה אחד של דו קוטבית. מכשירים חכמים מסוימים להשתמש פוטוליתיגרפיה לאיתור קצב לב, אבל טכניקה זו יכולה רק לתת רמזים עקיפים של קצב הלב הבסיסי, נוטה הפרעות, ולא ניתן להשתמש לגילוי של איסכמיה אוטם שריר הלב. שלושה עופרת דו-קוטבית Einthoven כמו ההפניות המשמשות ב-ECGs רגיל יכול להוסיף מידע שימושי בנוגע לזיהוי קצב הלב או אפילו אבחון של מחלות לב וכלי דם אחרים כמו איסכמיה. לכן, אנו מתארים פרוטוקול להקלטה מכוונת המטופל של א. ג. Einthoven שלושה עופרת באמצעות smartwatch.

בקבוצה של 100 נושאים בריאים (66 נקבה) חקרנו את הכדאיות של פרוטוקול ההקלטה שלנו smartwatch. מאפייני הנושאים מוצגים בטבלה 1. לאחר הדרכה קצרה כל המתנדבים ניהל את הליך ההקלטה אק ג עם החכם. כל ה-ECGs 300 smartwatch היו מסוגלים לניתוח נוסף עם איכות האות הנאותה לפחות למטרות אבחון. של ה-ECGs הכולל, 277 (92%) היו באיכות טובה ו -23 (8%) של איכות אות מתונה. שלושה קרדיולוגים עיוורים התבקש להקצות את ECGs smartwatch לEinthoven המקביל מוביל בכל נושא. הם הוקצו בצורה נכונה 278 (93%) smartwatch ECGs לעופרת Einthoven המקבי...

אנו מתארים פרוטוקול עבור המטופל בבימויו של הרישום של שלושה מוביל אלקטרוצ של הראש על ידי smartwatch כי פונקציות זהה Einthoven מוביל מאינהלטורים רגיל. זה מאפשר לחולים להקליט אינהלטורים בעצמם מיד לאחר תחילת הסימפטומים.

מטופלת בבימויו של הקלטה דו קוטבית של שלושה עופרת באמצעות Smartwatch באמצעות הפונקציה א

Cardiac arrhythmias and cardiovascular diseases are a major public health problem in developed countries. A major goal in preventive medicine is the ...

פרוטוקול זה מאפשר לנבדקים שבבעלותם שעון חכם עם פונקציית א.ק.ג. להקליט שלושה אק"ג מובילים אותות דו-קוטביים הדומים לאינתובן מובילים 1-3 מאק.ג'י.ג'י סטנדרטי. טכניקה זו עשויה לסייע בזיהוי הפרעות קצב לב או שום שום דם הלב. הנבדקים יכולים לעזור לרופא לזהות חריגות א.ק.ג מיד לאחר הופעת הסימפטומים.שיטה זו יכולה להיות מיושמת בעיקר על כל התקני הקלטת א.ק.ג דו קוטביים ושעון חכם עם פונקציית ECG, למעט הפרוטוקול לשליחת PDF לרופא, שהוא ספציפי לאפליקציית המכשיר. חשוב שהנושא יוכל ליצור מגע עור טוב, במיוחד במהלך הקלטה של לידים 2 ו-3. זה עלול להיות קשה להקליט Einthoven מוביל שתיים ושלוש כי השעון צריך להיות ממוקם בבטן התחתונה של הפרט.לכן תנוחת מנוחה היא חובה. הוכחת ההליך תהיה סוון Kaese, עמית מהמחלקה שלנו. כדי להקליט א.ק.ג רגיל, השתמש בהתקן א.ק.ג נפוץ והתאם את מהירות הריצה של הנייר ל-50 מילימטרים לשנייה.בצע את ההקלטה לאחר תקופת מנוחה של חמש דקות במצב על-חושי. מניחים את אלקטרודות הזרוע הימנית והשמאלית ליד הכתפיים ואלקטרודות רגל ימין ושמאל ליד הקרסוליים. לאחר מכן מקם את האלקטרודות V1 ו- V2 במרחב הבין-כוכבי הרביעי בקווי הצנחנים הימניים והשמאליים בהתאמה.מניחים את האלקטרודה V4 בחלל הבין-צלטלי החמישי בקו האמצע האלקטרודה V3 בין V2 ו V4. לאחר מכן מניחים את האלקטרודה V5 בחלל הבין-קומתי החמישי בקו בית הספר הקדמי ואלקטרודה V6 בקו בית הספר התיכון. לאחר כל האלקטרודות נמצאות במקום, להקליט א.ק.ג 12 עופרת סטנדרטית עם התקן א.ק.ג. הקלט את השעון החכם א.ק.ג מיד לאחר הקלטת הא.ק.ג.הפעל את היישום עבור הקלטת א.ק.ג., אשר יקליט א.ק.ג 30 שניות לאחר מגע עור תקין עם השעון החכם. הקלט Einthoven אחד על ידי הנחת החלק האחורי של השעון החכם על פרק כף היד השמאלית ואת האצבע המורה הימנית על הכתר. לאחר מכן, להקליט Einthoven שתיים על ידי הנחת אותו על הבטן התחתונה השמאלית ואת האצבע המורה הימנית על הכתר.לבסוף, תקליטו את איינתובן שלוש באותה תנוחה, אבל עם האצבע המורה השמאלית על הכתר. ודא כי האצבע המורה הימנית והשמאלית לא ליצור קשר עם העור של פרק כף היד של הבטן התחתונה, כי הנושא אינו זז במהלך ההקלטה. השתמשו בפונקציה 'שלח PDF לרופא' ליצירת מסמך PDF של כל הפניה לשעון חכם של א.ק.ג.לאחר מכן הדפס את הא.ק.ג. הדיגיטלי על נייר לשם השוואה עם הא.ק.ג. סיווגו את כל ה-ECGs של השעונים החכמים כאיכות מתונה אם לפחות שלושה מתחמי QRS רצופים מראים איכות אות נטולת רעשים ואין ממצאים בקווים האיסואלקטריים בין המתחמים. אם זה נכון עבור 10 מתחמי QRS, לסווג את א.ק.ג. כאיכות טובה.לאחר מכן, לבצע ניתוח סטטיסטי על א.ק.ג. פרוטוקול הקלטת השעון החכם נבדק על 100 נבדקים בריאים, כולם ניהלו את הליך ההקלטה של א.ק.ג לאחר ערכת לימוד קצרה. מתוך סך ה-ECGs שתועדו, 92% היו באיכות אות טובה ו-8% מאיכות האותות המתונה.למרות מהירויות כתיבה שונות של עקומות א.ק.ג שעון רגיל וחכם, morphologies של שלושת הערוצים היו זהים בבירור. שלושה קרדיולוגים עיוורים התבקשו להקצות את ה-ECGs של השעון החכם לעופרת איינתובן המתאימה בכל נושא וכל השלושה הקצו נכון את האק"ג מ-89 משתתפים. כל שגיאות ההקצאה נעשו ב- ECGs עם איכות אות טובה, אך השגיאות התרחשו בנושאים ישנים יותר מבחינה סטטיסטית.בעת ניסיון הליך זה, הדבר החשוב ביותר הוא לבצע הקלטות בתנאי מנוחה כדי להשיג את איכות אות הא.ק.ג. הטובה ביותר. הקלטות א.ק.ג מובילות בחזה עשויות להיות מוקלטות גם עם מכשיר נייד כדי לספק מידע נוסף על הקיר הפנימי של החדר השמאלי. טכניקה זו עשויה לאפשר נפוצה של פוטנציאל אבחון בסביבה אשפוז להפרעות לב.

patient-directed-recording-bipolar-three-lead-electrocardiogram-using

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

אק"ג ניטור רציף 12-עופרת (אק"ג) ניתן לזהות איסכמיה לבבית חולפת, גם כאשר תסמינים, בקרב חולים עם תסמונת כלילית חריפה חשד (ACS). במאמר זה יתאר את השיטה שלנו לייזום ניטור מטופל באמצעות מכשיר הולטר, מוריד את נתוני אק"ג לניתוח במצב לא מקוון, וכיצד לנצל את תוכנת א.ק.ג. לזהות איסכמיה חולפת.

שיטת מחקר לאיתור איסכמיה מיוקרדיאלית חלוף בחולים עם תסמונת כלילית חריפה חשד לשימוש בניתוח רציף ST-קטע

מתח הוא מרכיב בלתי נמנע ומתמשך של החיים, שוקלים את גישות הוליסטיות על הניהול. מתודולוגיה מתוקננת נוצר כדי להדגים את הכדאיות של פרוטוקול ניהול מתח המבוסס על נשימה ניתן להשתמש בטכנולוגיה נייד זמינים מסחרית.

תוכנית ניהול מתח קהילתיים: באמצעות מכשירים שכאלו כדי להעריך כל גוף תגובות פיזיולוגיות בהגדרות הלא מעבדתיות

המטרה היא לקדם גישה חדשה לשיקום לב (CR), באמצעות מטופלת מרחוק ייחודי ניטור מערכת שתאפשר לספקי שירותי בריאות לעקוב אחר חולים CR בבית במחיר נמוך, בכוונה CR שירותים נגיש יותר, שיפור ציות. המחקר נמצא...

פלטפורמה דיגיטלית חדשניים עבור תוכנית שיקום הלב ביתי תחת פיקוח

פרוטוקול זה מתאר שיטה לחישוב השתנות קצב לב (HRV) מטפסי גל של אלקטרוג (א). צורות גל מתוך הקלטות קצב לב מתמשך (HR) במהלך משחק וידאו פעיל (AVG) הפעלות שימשו כדי למדוד את הביצועים האירובית של בני נוער עם שיתוק מוחין (CP).

חישוב השתנות קצב לב מנתוני א מ נוער עם שיתוק מוחין במהלך הפעלות משחקי וידאו פעילים

הפרוטוקול הנוכחי מציג אפליקציה לא מסחרית שפותחה על ידי עצמה לאיסוף נתונים בזמן אמת באתר, כולל סולמות פסיכולוגיים, מיקום GPS, קצב לב ורמת ריווי חמצן בדם, כמו גם נהלי ההפעלה של היישום. מחקר אמפירי שנערך בטייוואן בשנת 2020 שימש כדוגמה ליישום.

בקשה להתאמה עם התקנים לבישים לניטור מצב הבריאות האישי

שעונים חכמים מסחריים המצוידים בחיישנים לבישים נמצאים בשימוש הולך וגובר במחקרי אוכלוסייה. עם זאת, כלי השירות שלהם מוגבל לעתים קרובות על ידי משך הסוללה המוגבל שלהם, קיבולת הזיכרון ואיכות הנתונים. דו"ח זה מספק דוגמאות לפתרונות חסכוניים לאתגרים טכניים אמיתיים שנתקלו בהם במהלך מחקרים שכללו ילדים חולי אסתמה וחולי לב קשישים.

הקמת מכשירים לבישים לצרכנים לחשיפה ולניטור בריאות במחקרי אוכלוסייה

הפרוטוקול מציג אב טיפוס של פלטפורמת איסוף נתונים רב-מודאלית ביתית התומכת במחקר הממטב גירוי מוחי עמוק אדפטיבי (aDBS) עבור אנשים עם הפרעות תנועה נוירולוגיות. כמו כן, אנו מציגים ממצאים מרכזיים מפריסת הפלטפורמה במשך למעלה משנה לביתו של אדם עם מחלת פרקינסון.

מביאים את המרפאה הביתה: מערכת אקולוגית ביתית רב-מודאלית לאיסוף נתונים לתמיכה בגירוי מוחי עמוק אדפטיבי

לטכנולוגיה לבישה יש עלות נמוכה ומציעה ניטור נוח של נתונים פיזיולוגיים. עם זאת, הדיוק והאמינות של מכשירים אלה דורשים הערכה זהירה כדי להבטיח את יעילותם ובטיחותם עבור המשתמשים. דוח זה מתאר את תהליך האימות של שעון חכם מסחרי בניטור נתונים פיזיולוגיים ופעילות גופנית.

הערכת הדיוק של נתוני שעון חכם כושר לניטור פעילות קרדיווסקולרית וגופנית: מחקר אימות בבריאות דיגיטלית

הליך פולשני להערכת תפקוד האנדותל הוא הוכיח באמצעות Endo-PAT 2000.

הערכת תפקוד האנדותל vasodilator עם 2000 Endo-PAT

אנו חוקרים את השימוש בגירוי מגנטי Transcranial חוזר על עצמו (rTMS) כדי לשפר את יכולות שפה בחולים עם שבץ כרוני ואפזיה שאינם שוטפת. לאחר זיהוי אתר ברכס החזיתי הנכון עבור כל מטופל שמגיב בצורה אופטימלית לגירוי, אנחנו למקד את האתר הזה בעשרת ימים של טיפול rTMS.

ניצול גירוי מגנטי Transcranial חוזר כדי לשפר את תפקוד שפה בחולי שבץ עם אפזיה ללא רהוטה הכרונית

למד כיצד להקליט שלושה עופרת דו קוטביים באמצעות שעון חכם לזיהוי מיידי של הפרעות קצב לב ואיסכמיה שריר הלב. שיטה זו מאפשרת למטופלים לנטר את בריאות הלב בזמן אמת ולשתף נתונים עם רופאים לטיפול מהיר.

מטופלת בבימויו של הקלטה דו קוטבית של שלושה עופרת באמצעות Smartwatch באמצעות הפונקציה א

גלה סרטונים נוספים