Name: שיטה מתוקנת למדידה של קינסתזיה מרפק (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-10-10T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 56 s
Description: למד שיטה מתוקנת למדידת קינסתזיה מרפקית באמצעות מכונת תנועה פסיבית רציפה. פרוטוקול זה מספק תוצאות אמינות ותקפות למחקר בנוירומדע וביומכניקה.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחברים רוצים להודות לד"ר ג'ון נלסון על התמיכה הטכנית של EMG וציוד אלקטרוגוניומטר המשמשים כאן.

ועדת הביקורת המוסדית במכללה של סנט Scholastica אישרה את המחקר שבתחתיו פרוטוקול זה פותח ונבדק.
1. ייצור המסך החזותי
<ol><li>חותכים את צינור PVC בקוטר 3/4 אינץ' (1.9 ס"מ) לאורכים שונים: שני חלקים בגודל 30 אינץ' (76.2 ס"מ) (בסיס מסך); שתי 8 אינץ' (20.3 ס"מ) חתיכות (בסיס מסך); חתיכה אחת בגודל 44 אינץ' (111.8 ס"מ) (תמיכה במסך אנכי); ופיסה אחת בגודל 32 אינץ' (81.3 ס"מ) (מחזיק בד מסך).</li>
	<li>מניחים מכסה קצה בקצה אחד של כל חתיכת 30 אינץ' (76.2 ס"מ) ומרפק PVC של 90° בקצה השני. הכנס 8 אינץ' (20.3 ס"מ) חתיכות לקצוות הפתוחים הנותרים של שני המרפקים. חבר קצוות פתוחים של שני החלקים בגודל 8 אינץ' (20.3 ס"מ) עם טי-וי-סי כדי ליצור בסיס מסך.</li>
	<li>הכנס את פיסת PVC בגודל 44 אינץ' (111.8 ס"מ) לחלק האנכי של טי-וי-סי PVC כדי ליצור תמיכה אנכית למסך. מקם את מרפק PVC 45° בקצה הפתוח של 44 אינץ ' (111.8 ס"מ) חתיכת. הכנס את החתיכה בגודל 32 אינץ' (81.3 ס"מ) לקצה הפתוח של מרפק PVC ב-45° כדי ליצור מחזיק בד מסך. מניחים מכסה קצה בקצה הפתוח של חתיכת 32 אינץ' (81.3 ס"מ).</li>
	<li>מניחים מגבות כלים זה על גבי זה כדי להבטיח אטימות בד. מאובטח לחתיכה בגודל 32 אינץ' (81.3 ס"מ) עם סרט הדבקה אתלטי. ניתן לראות את המסך המורכב במלואו באות 1.</li>
</ol>2. הכנת ציוד הבדיקה
<ol><li>כיול חיישני אלקטרוגוניומטר ואלקטרומיוגרפיה (EMG) בהתאם להוראות היצרנים.</li>
	<li>הפעל את מחשב התנועה הפסיבית הרציפה (CPM) והפעל את מצב הרחבה/כיפוף. תכנת את מכונת ה-CPM כך שתעבור 90° עד 130° של הרחבת מרפק במהירות של 0.23°s.</li>
</ol>3. הכנת המשתתף לבדיקת TDPM
<ol><li>הישיבו את המשתתף בכיסא גובה סטנדרטי (45.7 ס"מ/18 אינץ'), והבטיחו ישיבה עם גב ישר וכפות רגליים שטוחות על הרצפה.</li>
	<li>הכן מילולית את המשתתף לחיישן ה-EMG ולמיקום האלקטרוגוניומטר באמצעות תסריט מתוקננת: "כדי להתחיל, אני הולך להכין את העור שלך לציריף חיישנים. הם יעזרו להקליט תנועה ולהבטיח השרירים שלך רגועים במהלך הבדיקה. אני הולך לסמן ציוני דרך על הזרוע שלך ולהתחיל לחבר את החיישנים, כך שאתה יכול פשוט להירגע בעמדה אני שם אותך ב."</li>
	<li>חבר את שרירי שרירי brachii ואת שרירי שרירי brachii EMG חיישנים.<ol>
<li>התנגדות ידנית כיפוף מרפק כדי לאתר את שרירי שרירי הבטן שרירים ולסמן את הנקודה המרכזית של בטן השריר עם נקודה קטנה של סמן לשטיפה כדי לציין את המיקום עבור מיקום חיישן EMG. הכן את העור על-ידי הסרת תאי העור המתים ולאחר מכן קרצוף עם דגימת אלכוהול, ולאחר מכן חבר את חיישן EMG.</li>
		<li>התנגדות ידנית להארכת המרפק כדי לאתר את בטן השריר של הראש השוליים של שרירי הירך האחורי ולסמן את הנקודה המרכזית בבטן השריר עם נקודה קטנה של סמן לשטיפה כדי לציין את המיקום עבור מיקום חיישן EMG. הכן את העור על-ידי הסרת תאי עור מתים ולאחר מכן קרצוף עם דגימת אלכוהול, ולאחר מכן חבר את חיישן ה-EMG.</li>
		<li>לבדוק את הפונקציה EMG על ידי העלאת התכווצות שרירי איזומטרי brachii, ואחריו התכווצות שריריות איזומטרית brachii, והתבוננות עבור הפעלת EMG.</li>
	</ol>
</li>
	<li>חבר את האלקטרוגוניומטר למשתתף.<ol>
<li>לקבוע את נקודת האמצע של ההיבט הגב של פרק כף היד ולסמן עם סמן לשטיפה.</li>
		<li>תפשף את ההיבט הבולט ביותר של האפיקדונדל לרוחב וסמן עם סמן הניתן לשטיפה.</li>
		<li>תטכל את הפקפק הגדולה יותר של עצם הזרוע וסמן עם סמן הניתן לשטיפה. ודא את מיקום הפקת הגדולה יותר על-ידי הזזת זרוע הבדיקה באופן פסיבי באמצעות סיבוב פנימי וחיצוני של עצם הזרוע לפי הצורך.</li>
		<li>חבר קצה אחד של המחרוזת לסימון האפיקדיל לסוף באמצעות סרט נייר. משוך בחוט מתוח, מחבר אותו עם סימן אמצע פרק כף היד הגב.</li>
		<li>עקוב אחר קו לאורך הזרוע הפרוקסימלית בקו אחד עם המחרוזת באמצעות סמן הניתן לשטיפה.</li>
		<li>הזז את הקצה החופשי של המחרוזת לסימן הפקת הגדול יותר ומשוך בחוט מתוח.</li>
		<li>עקוב אחר קו לאורך עצם הזרוע הדיסטלית בקו אחד עם המחרוזת באמצעות סמן הניתן לשטיפה ולאחר מכן הסר את המחרוזת.</li>
		<li>מקם את ההנעה הדיסטלית של האלקטרוגוניומטר לאורך הנתיב של הקו העקב, 1.5 אינץ' (3.8 ס"מ) במיקום הרוחבי.</li>
		<li>מקם את ההנעה הפרוקסימלית של אלקטרוגוניומטר לאורך הנתיב של הקו העקב, 1.5 אינץ' (3.8 ס"מ) פרוקסימלית מסימן האפיקונדיל לרוחב. אבטחו את שאר הרכיבים של האלקטרוגוניומטר לעור באמצעות נייר דבק.</li>
	</ol>
</li>
	<li>מקם את הגפיים העליונות של המשתתף בנוחות במכונת ה-CPM.<ol>
<li>כוונן את הגובה והכיוון של מכונת ה-CPM כדי להגיע למיקום של כיפוף כתף של 90° של מישור קשת, כיפוף מרפקים של 90° ו בזרוע נייטרלית. יישר את האפיקדיל לסוף של המשתתף עם הציר הסיבובי של מכונת ה- CPM.</li>
		<li>התאם את תמיכת היד של מכונת ה-CPM כך שתתאים בנוחות לכף היד של המשתתף ואבטחו את הזרוע באמצעות רצועת פרק כף היד. איור 1 מציג את כיוונון המשתתף הסופי לבדיקת TDPM.</li>
	</ol>
</li>
</ol>4. ניהול בדיקת TDPM
<ol><li>הודע למשתתף על הליך הבדיקה עם המידע המילולי הסטנדרטי הבא: "במהלך בדיקה זו, המכונה הולכת לנוע לאט מאוד כדי ליישר או לכופף את המרפק שלך. אנחנו נגיד "להתחיל" בתחילת כל משפט, יהיו שמונה ניסויים. כשאני אומר להתחיל, המכונה יכולה או לא יכולה להזיז את היד שלך. אנא לחץ על הלחצן ברגע שתרגיש את הזרוע שלך זזה, אבל רק כאשר אתה מרגיש תנועה. אם אתה לא מרגיש תנועה, אנחנו נעצור את המשפט לאחר תקופה של זמן; נסה לשים לב עד שנעצור את המשפט. זה הכפתור שתשתמש בו. אנא לחץ על הכפתור עכשיו כדי לבדוק אותו."</li>
	<li>תן למשתתף את מתג ההדק של סימון אירוע האלקטרוגוניומטר ובדוק את המתג.</li>
	<li>הודע למשתתף על היבטים נוספים של ההליך: "בין כל ניסוי, בין אם הזרוע שלך זזה או לא, אנחנו נעיף את היד שלך מהמכונה וניישר אותה, ואז נשיב אותה בחזרה למכונה. אנא הישארו רגועים. יש לך שאלות בנוגע למבחן? אנו נשתמש בווילון זה כדי לחסום את הראייה שלך במהלך בדיקה זו ולמקם את הגנת השמיעה הזו על האוזניים שלך כדי למזער את כל הצלילים שאתה עלול לשמוע במהלך הבדיקה."</li>
	<li>חסום קלט חזותי על-ידי חסימת תצוגת הזרוע שנבדקה ואת מכונת ה-CPM באמצעות מסך חזותי. וילונות חומר מסך בכתף של המשתתף כדי למנוע קלט חושי במהלך תנועת הזרוע. הפחת את הקלט השמיעתי על-ידי הצבת אוזניות מבטלות רעשים במשתתף (ראה איור 1).</li>
	<li>ציין בקול רם "התחל", והמתן את משך הזמן המתאים לכל ניסיון לפני תחילת התנועה של מכונת ה-CPM כדי להקטין את המנחשים של המשתתפיםמתי תתחיל התנועה 19. זמני השהיה מתוקנים מוצגים בטבלה 1.</li>
</ol><table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>מספר ניסיון</td>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
			<td>3</td>
			<td>4</td>
			<td>5</td>
			<td>6</td>
			<td>7</td>
			<td>8</td>
		</tr>
<tr>
<td>השהיה (ים)</td>
			<td>1</td>
			<td>לתפוס</td>
			<td>3</td>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
			<td>לתפוס</td>
			<td>3</td>
			<td>1</td>
		</tr>
</tbody></table>טבלה 1: עיכובים בזמן מתוקן ומיקומים לניסיון. עיכובים מגוונים בזמן ניסיון כלולים כדי למנוע ניסיונות של המשתתפים לנחש מתי תתחיל התנועה. ניסויי Catch כלולים כדי לבדוק אם המשתתף הוא למעשה זיהוי תנועה19,31.
<ol start="6"><li>Observe for activation of biceps brachii and triceps brachii muscles by monitoring EMG sensor feedback readings to ensure that the participant does not attempt to use active movement to assist in movement detection.<ol>
<li>אם ידוע על הפעלת שרירים, הפסק את הניסוי והשתמש בתסריט הסטנדרטי הבא: "השרירים שלך מופעלים. אנא נסו לשמור על היד רגועה במהלך הבדיקה." יש ל ציין ניסוי זה עבור אי-הכללה מניתוח נתונים, כאשר החוקר ממשיך באיפוס המשתתף וה- CPM כדי להתחיל בניסוי הבא (פרוטוקול שלב 4.7).</li>
	</ol>
</li>
	<li>בין כל ניסיון, הסר את זרוע הבדיקה של המשתתף ממכונה ה- CPM והחזר את מכונת ה-CPM למיקום התחלה של 90°. הזז את המרפק של המשתתף באופן פסיבי דרך הרחבה מלאה ולאחר מכן חזרה ל- 90° כיפוף כדי לתמלן את היסטוריית תנועת צירהשרירים 27,28. הזמן את הזרוע בחזרה במכונת ה-CPM לניסיון הבא.</li>
	<li>השלם שמונה ניסויים, כולל שני ניסויים "לתפוס" שבו זרועו של המשתתף אינו זז19. סיים כל ניסיון (מלכוד ולא לתפוס) כאשר המשתתף מדכא את מתג ההדק, או לאחר 15 שניות אם מתג ההדק אינו מדוכא.</li>
	<li>אם במהלך ניסוי תפיסה משתתף מדווח בעל פה שהוא לא יכול להרגיש תנועה, או מדכא את מתג ההדק, השתמש בתגובה הסטנדרטית הבאה: "הזרוע שלך לא באמת זזה במהלך משפט זה. אני יודע שקשה להרגיש, המכונה נעה לאט מאוד; נסה להתרכז וללחוץ על הכפתור ברגע שתרגיש את הזרוע שלך זזה או שתנוד היד שלך השתנה."</li>
</ol>5. חישוב ציון TDPM של המשתתף
<ol><li>באמצעות מעקב אלקטרוגוניומטר, זהה את מדידת זווית האלקטרוגוניומטר עבור הנקודה שבה החלה תנועת מכונת ה-CPM, ולנודה שבה המשתתף דיכא את מתג ההדק המצביע על התנועה. ראה איור 2 לקבלת דוגמה מייצגת.</li>
</ol><img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/61391/61391fig02.jpg"> איור 2: מעקב אלקטרוגוניומטר לדוגמה עם נקודת זיהוי. מעקב קו אלקטרוגוניומטר (קו ירוק), נקודת ההתחלה של תנועת מכונת התנועה הפסיבית הרציפה (CPM) והנוקוד שבו זוהתה התנועה של המשתתף (הפסגה הכחולה הראשונה) מוצגים. ההבדל בין קריאות אלקטרוגוניומטר בתחילת הניסוי (עיגול ורוד) לבין נקודת זיהוי (עיגול כתום) קובע את ערך ה- TDPM עבור ניסוי זה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61391/61391fig02large.jpg" target="_blank">לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של נתון זה.</a>
<ol start="2"><li>הפחת את זווית ההתחלה מהזווית הסופית, ובכך זיהה את מספר התארים שה- CPM הזיז; זהו ערך TDPM המרפק של המשתתף עבור ניסיון זה.</li>
	<li>כדי לקבוע את ציון TDPM הכולל של המשתתף, הסר את ערכי ה- TDPM הקטנים והגדולים ביותר מששת הניסויים שאינם תופסים ולאחר מכן ציון ממוצע של ארבעת תוצאותהניסיון הנותרות 29.</li>
</ol>

<ol><li>Coderre, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+upper-limb+sensorimotor+function+of+subacute+stroke+patients+using+visually+guided+reaching%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabilitation+and+Neural+Repair%22%5BJournal%5D)">Assessment of upper-limb sensorimotor function of subacute stroke patients using visually guided reaching.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 24 (6), 528-541 (2010).</li>
<li>Dukelow, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+limb+position+sense+following+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabilitation+and+Neural+Repair%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of limb position sense following stroke.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 24 (2), 178-187 (2010).</li>
<li>Semrau, J. A., Herter, T. M., Scott, S. H., Dukelow, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+identification+of+kinesthetic+deficits+after+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Robotic identification of kinesthetic deficits after stroke.</a> Stroke. 44 (12), 3414-3421 (2013).</li>
<li>Meyer, S., Karttunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+do+somatosensory+deficits+in+the+arm+and+hand+relate+to+upper+limb+impairment%2C+activity%2C+and+participation+problems+after+stroke%3F+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic review.</a> Physical Therapy. 94 (9), 1220-1231 (2014).</li>
<li>Desrosiers, J., Bourbonnais, D., Bravo, G., Roy, P. M., Guay, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Performance+of+the+%27unaffected%27+upper+extremity+of+elderly+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Performance of the 'unaffected' upper extremity of elderly stroke patients.</a> Stroke. 27 (9), 1564-1570 (1996).</li>
<li>Carey, L. M., Matyas, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+of+discriminative+sensory+loss+in+the+hand+after+stroke+in+a+rehabilitation+setting%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Frequency of discriminative sensory loss in the hand after stroke in a rehabilitation setting.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 43 (3), 257-263 (2011).</li>
<li>Konczak, J., Krawczewski, K., Tuite, P., Maschke, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+perception+of+passive+motion+in+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurology%22%5BJournal%5D)">The perception of passive motion in Parkinson's disease.</a> Journal of Neurology. 254 (5), 655(2007).</li>
<li>Van Deursen, R. W. M., Simoneau, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Foot+and+ankle+sensory+neuropathy%2C+proprioception%2C+and+postural+stability%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Orthopaedic+%26+Sports+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Foot and ankle sensory neuropathy, proprioception, and postural stability.</a> Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 29 (12), 718-726 (1999).</li>
<li>Reider, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Proprioception+of+the+knee+before+and+after+anterior+cruciate+ligament+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%3A+The+Journal+of+Arthroscopic+%26+Related+Surgery%22%5BJournal%5D)">Proprioception of the knee before and after anterior cruciate ligament reconstruction.</a> Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 19 (1), 2-12 (2003).</li>
<li>Hizli Sayar, G., Unubol, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+Proprioception%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Neurobehavioral+Sciences%22%5BJournal%5D)">Assessing Proprioception.</a> The Journal of Neurobehavioral Sciences. 4 (1), 31-35 (2017).</li>
<li>Fugl-Meyer, A. R., Jääskö, L., Leyman, I., Olsson, S., Steglind, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+post-stroke+hemiplegic+patient.+1.+a+method+for+evaluation+of+physical+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Scandinavian+journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance.</a> Scandinavian journal of Rehabilitation Medicine. 7 (1), 13-31 (1975).</li>
<li>Stolk-Hornsveld, F., Crow, J. L., Hendriks, E., Van Der Baan, R., Harmeling-van Der Wel, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Erasmus+MC+modifications+to+the+%28revised%29+Nottingham+Sensory+Assessment%3A+a+reliable+somatosensory+assessment+measure+for+patients+with+intracranial+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The Erasmus MC modifications to the (revised) Nottingham Sensory Assessment: a reliable somatosensory assessment measure for patients with intracranial disorders.</a> Clinical Rehabilitation. 20 (2), 160-172 (2006).</li>
<li>Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Rivermead+Assessment+of+Somatosensory+Performance+%28RASP%29%3A+standardization+and+reliability+data%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The Rivermead Assessment of Somatosensory Performance (RASP): standardization and reliability data.</a> Clinical Rehabilitation. 16 (5), 523-533 (2002).</li>
<li>Lincoln, N. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+unreliability+of+sensory+assessments%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The unreliability of sensory assessments.</a> Clinical rehabilitation. 5 (4), 273-282 (1991).</li>
<li>Sartor-Glittenberg, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+measurement+of+kinesthesia+following+cerebral+vascular+accident%5BTitle%5D)+AND+%22Physiotherapy+Canada%22%5BJournal%5D)">Quantitative measurement of kinesthesia following cerebral vascular accident.</a> Physiotherapy Canada. 45, 179-186 (1993).</li>
<li>Hillier, S., Immink, M., Thewlis, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+proprioception%3A+a+systematic+review+of+possibilities%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabilitation+and+Neural+Repair%22%5BJournal%5D)">Assessing proprioception: a systematic review of possibilities.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 29 (10), 933-949 (2015).</li>
<li>Han, J., Waddington, G., Adams, R., Anson, J., Liu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+proprioception%3A+a+critical+review+of+methods%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Sport+and+Health+Science%22%5BJournal%5D)">Assessing proprioception: a critical review of methods.</a> Journal of Sport and Health Science. 5 (1), 80-90 (2016).</li>
<li>Goble, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Proprioceptive+acuity+assessment+via+joint+position+matching%3A+from+basic+science+to+general+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Proprioceptive acuity assessment via joint position matching: from basic science to general practice.</a> Physical Therapy. 90 (8), 1176-1184 (2010).</li>
<li>Juul-Kristensen, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Test-retest+reliability+of+joint+position+and+kinesthetic+sense+in+the+elbow+of+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Physiotherapy+Theory+and+Practice%22%5BJournal%5D)">Test-retest reliability of joint position and kinesthetic sense in the elbow of healthy subjects.</a> Physiotherapy Theory and Practice. 24 (1), 65-72 (2008).</li>
<li>Deshpande, N., Connelly, D. M., Culham, E. G., Costigan, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+validity+of+ankle+proprioceptive+measures%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Reliability and validity of ankle proprioceptive measures.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 84 (6), 883-889 (2003).</li>
<li>Boerboom, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+a+method+to+measure+the+proprioception+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+%26+Posture%22%5BJournal%5D)">Validation of a method to measure the proprioception of the knee.</a> Gait & Posture. 28 (4), 610-614 (2008).</li>
<li>Nagai, T., Sell, T. C., Abt, J. P., Lephart, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability%2C+precision%2C+and+gender+differences+in+knee+internal%2Fexternal+rotation+proprioception+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy+in+Sport%22%5BJournal%5D)">Reliability, precision, and gender differences in knee internal/external rotation proprioception measurements.</a> Physical Therapy in Sport. 13 (4), 233-237 (2012).</li>
<li>Refshauge, K. M., Chan, R., Taylor, J. L., McCloskey, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+movements+imposed+on+human+hip%2C+knee%2C+ankle+and+toe+joints%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Physiology%22%5BJournal%5D)">Detection of movements imposed on human hip, knee, ankle and toe joints.</a> The Journal of Physiology. 488 (1), 231-241 (1995).</li>
<li>Portney, L. G., Watkins, M. P. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPortney%2C+LG+%22Foundations+of+Clinical+Research%3A+Applications+to+Practice%22">Foundations of Clinical Research: Applications to Practice</a>. 892, Pearson/Prentice Hall. Upper Saddle River, NJ. (2009).</li>
<li>Borstad, A., Nichols-Larsen, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Brief+Kinesthesia+test+is+feasible+and+sensitive%3A+a+study+in+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Brazilian+Journal+of+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">The Brief Kinesthesia test is feasible and sensitive: a study in stroke.</a> Brazilian Journal of Physical Therapy. 20 (1), 81-86 (2016).</li>
<li>Vernoski, J. L. J., Bjorkland, J. R., Kramer, T. J., Oczak, S. T., Borstad, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Simple+Non-invasive+Method+for+Temporary+Knockdown+of+Upper+Limb+Proprioception%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">A Simple Non-invasive Method for Temporary Knockdown of Upper Limb Proprioception.</a> Journal of Visualized Experiments. (133), e57218(2018).</li>
<li>Proske, U., Tsay, A., Allen, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscle+thixotropy+as+a+tool+in+the+study+of+proprioception%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Brain+Research%22%5BJournal%5D)">Muscle thixotropy as a tool in the study of proprioception.</a> Experimental Brain Research. 232 (11), 3397-3412 (2014).</li>
<li>Wise, A. K., Gregory, J. E., Proske, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+movements+of+the+human+forearm+during+and+after+co-contractions+of+muscles+acting+at+the+elbow+joint%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Physiology%22%5BJournal%5D)">Detection of movements of the human forearm during and after co-contractions of muscles acting at the elbow joint.</a> The Journal of Physiology. 508, Pt 1 325(1998).</li>
<li>Wilcox, R. R., Granger, D. A., Clark, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modern+robust+statistical+methods%3A+Basics+with+illustrations+using+psychobiological+data%5BTitle%5D)+AND+%22Universal+Journal+of+Psychology%22%5BJournal%5D)">Modern robust statistical methods: Basics with illustrations using psychobiological data.</a> Universal Journal of Psychology. 1 (2), 21-31 (2013).</li>
<li>Oldfield, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+assessment+and+analysis+of+handedness%3A+the+Edinburgh+inventory%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychologia%22%5BJournal%5D)">The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory.</a> Neuropsychologia. 9 (1), 97-113 (1971).</li>
<li>Piriyaprasarth, P., Morris, M. E., Delany, C., Winter, A., Finch, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trials+needed+to+assess+knee+proprioception+following+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Physiotherapy+Research+International%22%5BJournal%5D)">Trials needed to assess knee proprioception following stroke.</a> Physiotherapy Research International. 14 (1), 6-16 (2009).</li>
<li>Juul-Kristensen, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Poorer+elbow+proprioception+in+patients+with+lateral+epicondylitis+than+in+healthy+controls%3A+a+cross-sectional+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shoulder+and+Elbow+Surgery%22%5BJournal%5D)">Poorer elbow proprioception in patients with lateral epicondylitis than in healthy controls: a cross-sectional study.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 17 (1), 72-81 (2008).</li>
<li>Skinner, H. B., Barrack, R. L., Cook, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-related+decline+in+proprioception%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Orthopaedics+and+Related+Research%22%5BJournal%5D)">Age-related decline in proprioception.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. (184), 208-211 (1984).</li>
<li>Pai, Y. C., Rymer, W. Z., Chang, R. W., Sharma, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+age+and+osteoarthritis+on+knee+proprioception%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+%26+Rheumatism%22%5BJournal%5D)">Effect of age and osteoarthritis on knee proprioception.</a> Arthritis & Rheumatism. 40 (12), 2260-2265 (1997).</li>
<li>Dunn, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measuring+change+in+somatosensation+across+the+lifespan%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Occupational+Therapy%22%5BJournal%5D)">Measuring change in somatosensation across the lifespan.</a> American Journal of Occupational Therapy. 69 (3), (2015).</li>
<li>Alghadir, A., Zafar, H., Iqbal, Z., Al-Eisa, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+sitting+postures+and+shoulder+position+on+the+cervicocephalic+kinesthesia+in+healthy+young+males%5BTitle%5D)+AND+%22Somatosensory+%26+Motor+Research%22%5BJournal%5D)">Effect of sitting postures and shoulder position on the cervicocephalic kinesthesia in healthy young males.</a> Somatosensory & Motor Research. 33 (2), 93-98 (2016).</li>
</ol>

המחברים מצהירים שאין להם אינטרסים כלכליים מתחרים.

הפרוטוקול המוצג מתאר כיצד למדוד את המרפק TDPM באופן מתוקן באמצעות מכונת CPM משותפת כדי לספק את התנועה הפסיבית. על פני 20 משתתפים בריאים מדידת TDPM המרפק הממוצע נמצא דומה לערך הממוצע שזוהה במחקרים קודמים באמצעות הגדרות מדידה TDPMאחרות 7,19,32, והניב תוצאות אמינות על פני הפעלות בדיקה. TDPM של המרפק ipsilesional בקרב שמונה המשתתפים עם שבץ כרוני בממוצע שונה באופן משמעותי, ואולי מבחינה קלינית באופן משמעותי, מן האוכלוסייה הבוגרת בריא ...

מידע פרופריוסקטיבי הוא תורם חשוב לשליטה בתנועה האנושית. ליקויים פרופריו-ceptive ללוות מגוון רחב של מצבים נוירולוגיים כגוןשבץ 1,,2,,3,,4,,5,,6,מחלתפרקינסון 7, ונוירופתיותחושיות 8. פציעות אורתופדיות כגון רצועה וקרעים שרירים הראו גם להפחית את תפקוד proprioceptive9. המבנה של proprioception נבדק לעתים קרובות באמצעים תוצאה קלינית באמצעות זיהוי של שינויים קטנים מוחל על ידי ספק בעמדה אצבע או בהון10,11,12,13,14. אמצעים כאלה מייצרים מדידות גסות יחסית: "נעדר", "לקוי", "נורמלי"12. בעוד מספיק לזיהוי ליקויים proprioceptive ברוטו, שיטות בדיקה מכנית מעבדה נדרשים כדי למדוד במדויק ליקויים proprioceptiveעדין 14,,15,16.
חוקרים ורופאים לעתים קרובות לחלק proprioception לתוך תתמודים למדידה. תת-מודלים הנחקרים הנפוצים ביותר של proprioception הם חוש מיקום משותף (JPS) וkinesthesia, המוגדר בדרך כללכתחושת תנועה 3,,16,17. חוש מיקום משותף נבדק לעתים קרובות באמצעות משימות תואמות פעילות, שבו אנשים לשכפלזווית משותפת הפניה 18,19. Kinesthesia נמדדת בדרך כלל באמצעות הסף לזיהוי תנועה פסיבית (TDPM), לפיה איבר של משתתף נע באופן פסיבי לאט, כאשר המשתתף מציין את הנקודה שבה התנועהמזוהה לראשונה 16,17,19. מדידה של TDPM דורשת בדרך כלל שימוש בציוד מיוחד כדי לספק תנועה פסיבית איטית ולציין את נקודת הגילוי17.
תוצאות תקפות ואמינה נמצאו במפרקים שונים באמצעות שיטות TDPM9,16,19,20,21,22. עם זאת, קיימת שונות ניכרת בציוד ובשיטות TDPM, מה שיוצר אתגר להשוואה בין ממצאיםעל פני מחקרים 16,17. מעבדות מפתחות לעתים קרובות את תנועת הגפיים והתקני המדידה שלהן, או משתמשות במכשירים מסחריים יקרים ובתוכנה16. גם מהירויות התנועה הפסיביות משתנות; מהירות תנועה ידועה כמשפיעה על סףזיהוי 7,16,23. נדרשת שיטה מתוקוננת, קלה לשחזור המסוגלת לכמת את TDPM במגוון רמות ליקויים. מכיוון שהאנטומיה והפיזיולוגיה של כל מפרק שונה, הפרוטוקולים צריכים להיות ספציפיים משותפים19. הפרוטוקול המתואר כאן הוא ספציפי למפרק המרפק. עם זאת, השיטות של פרוטוקול זה עשויות להיות שימושיות כדי ליצור פרוטוקולים עבור מפרקים אחרים.
כדי להגדיל את הכללות במעבדות מחקר sensorimotor, ההתאמה המועדפת על מתן תנועה פסיבית לבדיקת TDPM מרפק יהיה זמין מסחרית במחיר סביר. כך נבחרה מכונת תנועה פסיבית רציפה (CPM) (טווח מהירות זמין 0.23°/s – 2.83°/s) כדי לייצר את התנועה הממונעת והעקבית. מכונות CPM נמצאות בדרך כלל בבתי חולים שיקומיים וחנויות אספקה רפואית ותוכלות לשכור או לשאול כדי להפחית את עלויות המחקר. דרישות ציוד נוספות כוללות פריטים הנפוצים במעבדות sensorimotor (כלומר, חיישני אלקטרוגוניומטר ואלקטרומיוגרפיה (EMG) וחנויות חומרה (לדוגמה, צינור PVC, מחרוזת וקלטת).
שתי קבוצות שונות נבדקו כדי לחקור את מאפייני המדידה של פרוטוקול TDPM זה: מבוגרים בריאים ומבוגרים עם שבץ כרוני. עבור מבוגרים עם שבץ כרוני, הזרוע ipsilesional (כלומר, פחות מושפע) זרוע נבדקה. חוש קינסתטי במרפק ipsilesional אצל מבוגרים עם שבץ כרוני עשוי להיראות נורמלי עם בדיקות קליניות, אבל לקוי כאשר מוערך באמצעות שיטותמעבדהכמותית 5,15. דוגמה זו ממחישה את החשיבות של פיתוח ושימוש באמצעים רגישים ומדויקים של פגיעה somatosensory והופך את זה אוכלוסייה שימושית למטרות בדיקה. לאימות פרוטוקול זה, השתמשנו בשיטה24של קבוצות מוכרות . השווינו את TDPM למדד כמותי נוסף של קינתזיה, מבחן קינתזיה קצרה (BKT). BKT כבר הראה להיות רגיש לליקוי איפסינלי בגפיים העליונות לאחר שבץ25. הגרסה מבוססת מחשב הלוח (tBKT) שימש במחקר זה כי זה אותו מבחן כמו BKT, מנוהל על לוח עם ניסויים נוספים. TBKT כבר הראו להיות יציב במדידה מבחן-בדיקה מחדש של שבוע אחד ורגיש לנוק-דאון proprioceptive26. זה היה שיער כי המרפק TDPM ו tBKT תוצאות יהיה בקורלציה כמו בקרת sensorimotor של המרפק תורם ביצועי BKT26.
מטרת נייר זה היא מתאר שיטה מתוקבת למדידת TDPM מרפק כי הוא לשחזור באמצעות ציוד משותף. נתונים מוצגים לגבי אמינות ובדיקות תוקף ראשוני של השיטה, כמו גם היתכנות של שימוש עבור אנשים ללא פתולוגיה ידועה, ואלה שהיו שיערו שיש ליקוי somatosensory מתון.

<table><tbody><tr><td>צינור PVC בקוטר 3/4 אינץ'</td> צינור <td>שרלוט</td><td></td><td>צינור לחיתוך לאורכים של: 30 אינץ'/76.2 ס"מ (x2); 8 אינץ'/20.3 ס"מ (x2); 44 אינץ'/111.8 ס"מ (x1); 32 אינץ'/81.3 ס"מ (x1).</td></tr><tr><td>מכסי קצה צינור PVC בקוטר 3/4 אינץ' (x3)</td> צינור <td></td><td></td><td>שרלוט</td></tr><tr><td>טי PVC בקוטר 3/4 אינץ' (x1)</td> <td>צינור</td><td></td><td></td>שרלוט</tr><tr><td>45&deg; מרפק PVC (x1)</td> צינור <td></td><td></td><td>שרלוט</td></tr><tr><td>90&deg; מרפקי PVC (x2)</td> סרט אתלטי <td>של שרלוט פייפ</td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td>3M</td><td></td><td></td></tr><tr><td>תוכנת רכישה של Delsys (EMGworks)</td>סרט דו צדדי <td>של Delsys</td><td></td><td></td></tr><tr><td>סרט דביק</td><td>3M</td><td>3M משמש לסיוע בהסרת תאי עור מתים על עור המשתתף לפני מיקום חיישן EMG.</td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מכונת תנועה פסיבית מתמשכת (CPM) מרפק</td><td>Artromot</td><td></td><td>Chattanooga Artromot E2 מרפק קומפקטי CPM; דגם 2038</td></tr><tr><td>אלקטרוגוניומטר</td><td>ביומטריה, בע"מ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>מטליות כלים לשק קמח (x2)</td> בד <td>יסודות</td><td></td> החדר <td>המשמש ליצירת מסך חזותי.</td></tr><tr><td>מתג הדק חיצוני כף יד</td><td>מתג Qualisys</td><td></td><td>Trigger המשמש לסימון אירועי אלקטרוגוניומטר.</td></tr><tr><td>אוזניות חסימת שמיעה</td><td>קובי</td><td></td><td></td></tr><tr><td>איזופרופיל אלכוהול</td><td>הר מפלי</td><td></td><td></td></tr><tr><td>נייר סרט</td><td>3M</td><td></td><td></td></tr><tr><td>סרגל עם סימוני אינץ</td><td>'ווסטקוט</td><td></td><td></td></tr><tr><td>כיסא גובה סטנדרטי</td><td>KI</td><td></td><td></td></tr><tr><td>מחרוזת</td><td>איכות פארק</td><td></td><td>דרוש כ -15 אינץ 'של חוט. מחרוזת המשמשת לסטנדרטיזציה של מיקום אלקטרוגוניומטר.</td></tr><tr><td>מתאם Trigno Goniometer</td><td>Delsys</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trigno חיישני אלקטרומיוגרפיה אלחוטיים</td><td>Delsys</td><td></td><td></td></tr><tr><td>סמן רחיץ</td><td>Crayola</td><td></td><td></td></tr><tr><td>מטלית כביסה</td><td>Aramark</td><td></td><td>משמש בשילוב עם אלכוהול איזופרופיל לניקוי עור המשתתף לפני מיקום חיישן EMG.</td></tr></tbody></table>

שיטה מתוקנת למדידה של קינסתזיה מרפק

A Standardized Method for Measurement of Elbow Kinesthesia

Proprioception הוא מרכיב חשוב של תנועה מבוקרת. הסף לזיהוי תנועה פסיבית (TDPM) הוא שיטה נפוצה לכמת את תת-מודליות ההנעה של קינתזיה בהגדרות מחקר. הפרדיגמה של TDPM נמצאה כתקפה ואמינה; עם זאת, הציוד והשיטות המשמשים ל- TDPM משתנים בין מחקרים. בפרט, מכשירי מעבדת המחקר לייצור תנועה פסיבית של גפיים הם לעתים קרובות מותאמים אישית על ידי מעבדות בודדות או נגיש בשל עלות גבוהה. יש צורך בשיטה מתוקמת, חוקית ואמינה למדידת TDPM באמצעות ציוד זמין. מטרת פרוטוקול זה היא לספק שיטה מתוקנה למדידת TDPM במרפק חסכוני, קל לניהול, ומייצרת תוצאות כמותיות למטרות מדידה בהגדרות מבוססות מחקר. שיטה זו נבדקה על 20 מבוגרים בריאים ללא ליקוי נוירולוגי, ושמונה מבוגרים עם שבץ כרוני. התוצאות שהתקבלו מצביעות על כך ששיטה זו היא דרך אמינה לכמת את המרפק TDPM אצל מבוגרים בריאים, ומספקת תמיכה ראשונית בתקפות. חוקרים המחפשים איזון בין ציוד affordability ודיוק מדידה נוטים ביותר למצוא פרוטוקול זה של תועלת.

המשתתפים: באמצעות הפרוטוקול המוצג כאן, TDPM מרפק נמדד במעבדת מחקר אקדמית עבור שתי קבוצות שונות של אנשים: 20 מבוגרים בריאים, ושמונה מבוגרים עם שבץ כרוני. המשתתפים בשתי הקבוצות גויסו מהקהילה באמצעות פליירים, מיילים מפה לאוזן. המבוגרים הבריאים (14 נקבות, שישה זכרים; גיל ממוצע (SD) = 28 (7.9) שנים; 19 ימין ואחד שמאלי) נבדקו כדי ליצור תוצאות מייצגות עבור אוכלוסייה ללא הפרעה. קריטריוני ההכללה היו: גיל 18 עד 85; היכולת לעקוב אחר הוראות דו-שלמות כפי שנקבע על-ידי סינון בפגישה הראשונית. קריטריונים הדרה היו: היס...

כאן, אנו מציגים שיטה מתוקנת למדידה של קינתזיה פסיבית מרפק באמצעות הסף לזיהוי תנועה פסיבית (TDPM) המתאימה להגדרת מחקר.

Proprioception is an important component of controlled movement. The threshold to detection of passive movement (TDPM) is a commonly used method for ...

המעבדה שלנו מצאה את הצורך במידה כמותית זולה של חוש קינסתטי של הגפיים העליונות. אז שכללנו ותקן פרוטוקול לסף לגילוי תנועה פסיבית של המרפק. כדי לשמור על השיטה ריאלית, השתמשנו במכונת תנועה פסיבית רציפה ובכלי מעבדה זמינים בדרך כלל.כאן אנו מציגים פרוטוקול מפורט שהניב תוצאות תקפות ואמינות בשיטה זו. אנו מציעים את השיטה עשויה להיות מאומצת גם עבור מפרקים אחרים בעתיד. תהנה מהנייר.פרוטוקול זה דורש ייצור של מסך חזותי. עיין בפרוטוקול כתוב לקבלת הוראות. התחילו בהכנות לציוד על ידי כיול חיישני הגוניומטר החשמלי וה-EMG בהתאם להוראות היצרן.הפעל את מכונת התנועה הפסיבית הרציפה והפעל את מצב כיפוף הרחבה. תכנת את מכונת ה-CPM לנוע דרך 90 עד 130 מעלות של הארכת מרפק במהירות של 0.23 מעלות לשנייה. יש להושיב את המשתתף בכיסא בגובה סטנדרטי, ולהבטיח שהוא יושב עם גב ישר ורגליים שטוחות על הרצפה.הכן מילולית את המשתתף עבור חיישן EMG ומיקום אלקטרו-גוניומטר באמצעות התסריט הסטנדרטי. לאחר מכן, חבר את שרירי הזרוע ואת חיישני EMG brachii. התנגד ידנית לנטישת המרפק כדי לאתר את בטן שריר הזרוע של שרירי הזרוע ולסמן את הנקודה המרכזית של בטן השריר עם נקודה קטנה של סמן לכביסה כדי לציין מיקום עבור מיקום חיישן EMG.להתנגד באופן ידני הארכת המרפק כדי לאתר את הנקודה המרכזית של החלק הארי של בטן השריר של הראש האחורי של תלת ראשי, ולציין מיקום זה עבור מיקום חיישן EMG. הכן את העור על ידי הסרת תאי עור מתים, ואחריו קרצוף עם ספוגית אלכוהול. ואז לחבר את חיישני EMG.חזור על התהליך למיקום חיישן EMG triceps brachii. מיקום סטנדרטי של הטוניומטר האלקטרו מתחיל בזיהוי ציוני דרך. לקבוע את נקודת האמצע של ההיבט הגבי של פרק כף היד, ולסמן עם סמן לכביסה.מישוש ההיבט הבולט ביותר של האפיקונדייל רוחבי ולסמן עם סמן לכביסה. יש למפות את פקעת גדולה יותר של הבטן ולסמן עם סמן לכביסה. ניתן לאמת את מיקום הצינורית הגדולה יותר על ידי הזזה פסיבית של זרוע הבדיקה דרך סיבוב פנימי וחיצוני.צרף קצה אחד של המחרוזת לסימן האפיקונדייל האצלדי באמצעות סרט נייר. משוך את החוט מתוח, חיבורו לסימן נקודת האמצע של פרק כף היד הגבית. עקוב אחר קו לאורך האמה הפרוקסימלית, בהתאם למחרוזת, באמצעות סמן הניתן לכביסה.הזז את הקצה החופשי של המחרוזת לסימן פקעת גדול יותר ולמשוך חוט מתוח. עקבו אחר קו לאורך גוף הדיסטל וקשרו עם המחרוזת באמצעות סמן הניתן לכביסה. לאחר מכן הסר את המחרוזת.למדוד 1.5 ס"מ מן סימן האפיקונדייל רוחבי לאורך קו האמה proximal ולסמן את המיקום הזה עם נקודה קטנה של סמן לכביסה. זהו המיקום למיקום ההנעה הדיסטלית של הגוניומטר החשמלי. למדוד 1.5 ס"מ מן סימן epicondyle רוחבי לאורך קו humerus דיסטלי ולסמן את המיקום עם נקודה קטנה של סמן לכביסה.זהו המיקום של ההנעה הפרוקסימלית של הגוניומטר החשמלי. אבטח את שאר הרכיבים של הגוניומטר החשמלי לעור באמצעות סרט נייר. מקם את ההגזמה העליונה של המשתתף במכונת עלות לאלף חשיפות.התאימו את הגובה והכיוון של מכונת ה-CPM כדי להגיע למיקום של 90 מעלות טיסה בכתף במישור הסגיטלי, 90 מעלות מרפק ואמה נייטרלית. יש ליישר את האפיקונדייל של המשתתף לציר הסיבובי של מכונת ה- CPM. כוונן את התמיכה ביד של CPM כך שתתאים בנוחות לכף ידו של המשתתף, ואבטח את זרועו של המשתתף ל- CPM דרך רצועת פרק כף היד.הודע למשתתף על הליך הבדיקה באמצעות המידע המילולי הסטנדרטי. משתתף יד המתג ומתג הבדיקה. הודע למשתתף על היבטים נוספים של הליך הבדיקה.צמצם את הקלט השמיעתי על-ידי הנחת אוזניות מבטלות רעשים על המשתתף. Occlude קלט חזותי של מכונת CPM ו זרוע הבדיקה, באמצעות המסך החזותי. מדינה בקול רם. להתחיל.והמתן את משך הזמן המתאים לכל ניסיון לפני התחלת התנועה של עלות לאלף חשיפות. נטר קריאות משוב של חיישני EMG כדי להבטיח שהמשתתף לא ינסה להשתמש בתנועה פעילה כדי לסייע בזיהוי תנועה. בין כל ניסוי, הסר את זרוע הבדיקה של המשתתף ממכונת ה- CPM והזז את המרפק באופן פסיבי דרך הארכה מלאה, ולאחר מכן חזרה ל- 90 מעלות למיקום במכונת ה- CPM.השלם שמונה ניסויים, כולל שני מבחני תפיסה שבהם זרועו של המשתתף אינה מועברת. אם במהלך משפט Catch, המשתתף מדווח שהוא לא מרגיש שה- CPM זז או מדכא את מתג הגורם המפעיל, השתמש בקובץ ה- Script הסטנדרטי. כדי לקבוע את ערך ה- TDPM של המשתתף עבור כל ניסיון, השתמש באיתור הגוניומטר החשמלי כדי לזהות את מדידת הזווית עבור הנקודה שבה החלה תנועת מכונת ה- CPM, ולנקודה שבה המשתתפים ציינו שהתנועה הורגשה.ההבדל במעלות בין שתי נקודות אלה קובע את ערך ה- TDPM עבור משפט זה. כדי לקבוע את הציון הכולל של TDPM של משתתף, הסר את ערכי ה- TDPM הקטנים והגדולים ביותר מששת המבחנים שאינם תפוסים ולאחר מכן ממוצע ארבעת ציוני הניסיון הנותרים. בשיטה הסטנדרטית למדידת הסף לגילוי תנועה פסיבית במרפק נבדקו 20 מבוגרים בריאים ללא פתולוגיה ידועה של הגפיים העליונות.בנוסף, נבדקה בגפיים העליונות שאינן מושפעות בשמונה מבוגרים עם שבץ כרוני. תוצאות גישוש המדגימים את ה- TDPM במבוגר הבריא לעומת אוכלוסיית השבץ הכרוני מוצגות כאן. ה-TDPM הממוצע למשתתפים בריאים היה 1.19 מעלות.ה- TDPM הממוצע עבור אנשים לאחר שבץ היה 8.24 מעלות. באמצעות בדיקת T דו-זנבית, הבדל זה בין קבוצות נמצא משמעותי, דבר המצביע על היכולות המפלה של פרוטוקול TDPM זה. בקרב משתתפי הבקרה הבריאים, בדיקה חוזרת הושלמה שבוע לאחר המדידה הראשונית.מתאם ספירמן ומקדם מתאם בין-מחלקתי חושבו כדי להעריך את אמינות הבדיקה/בדיקה חוזרת, כאשר הערך מרמז על אמינות בינונית עד טובה של המדד בקרב משתתפי הבקרה הבריאה. תוקף הבנייה של שיטת TDPM מרפק זו נבדק על ידי הערכת מתאם ספירמן בין TDPM מרפק ושגיעה ממוקדת, כפי שנמדד על ידי גרסת הלוח של בדיקת kinesthesia קצרה. מערכת יחסים מתונה נמצאה בין שני מדדים אלה של קינסתזיה.פרוטוקול זה מתאר שיטה למדידת סף לגילוי תנועה פסיבית במרפק שיכולה להפיק תוצאות מדויקות ואמינות. היא ייחודית גם גם גם בשימוש בציוד שנמצא בדרך כלל במעבדות שיקום ומוטוריות חושיות. תחום המחקר המוטורי החושי זקוק לכלים שיכולים לכמת פגיעה מוטורית חושית כמו גם את השפעת ההתערבויות.אנו מקווים כי שיטה מעשית זו נמצאת שימושית על ידי אלה המבקשים לקדם מחקר מוטורי חושי.

a-standardized-method-for-measurement-of-elbow-kinesthesia

Research

JoVE Journal

Behavior

התנהגות

דוח זה מציג את הפרטים של איך לאמץ את שיטת אשכול סמן acromion קבלת קינמטיקה גלימה בעת שימוש במכשיר לכידה תנועת סמן פסיבי. כפי שכבר תואר בספרות, בשיטה זו מספקת מדידה חזקה, לא פולשנית, תלת ממדים, דינמית ותקפה של קינמטיקה גלימה, מזעור חפץ תנועת עור.

מדידה דינמי הגלימה קינמטיקה באמצעות Cluster acromion מרקר למזעור Artifact תנועת עור

אנו מציגים פרוטוקול להערכת שינויים בתפקוד העצבי-שרירי. גירוי עצבי חשמלי מלעורי הוא שיטה לא פולשנית המעוררת תגובות שרירים. התכונות האלקטרופיזיולוגיות והמכניות של תגובות אלה מאפשרות להעריך את התפקוד העצבי-שרירי מהמוח לשריר (רמות על-עמוד השדרה, עמוד השדרה והיקפי).

הערכה של תפקוד העצבי באמצעות גירוי עצבי חשמלי Percutaneous

המטרה של פרוטוקול זה היא להפגין שיטה מעשית להפריע באופן זמני קינסטזיה, הגפיים העליונות של בני אדם בריאים.

שיטה לא פולשנית פשוטה עבור זמני נוקאאוט של הגפיים העליונות קינסטזיה

כאן אנו מציגים פרוטוקול באמצעות עצב הולכה לימודי סאונד כדי ניוון עצב פוטנציאליים מסך, הקשורים עם תסמונת מנהרת שורש כף היד. הקריטריונים בידול נוצרים. לעומת גישות קונבנציונליות, שיטה זו היא לא פולשנית, נוח ויעיל, עם דיוק הכללי משביע רצון, רגישות, ירידה לפרטים.

הקרנה של ניוון עצב תסמונת מנהרת שורש כף היד באמצעות בדיקת אולטרה סאונד ולימודי הולכה עצב

באמצעות מכשיר isokinetic רובוטית עם מדידות אלקטרומגרפיה (EMG), פרוטוקול זה ממחיש כי התנועה isokinetic עצמה יכולה לשפר את האמינות הבין-ממדי לזווית של לתפוס מדידות בחולי שבץ עם מרפק מתון כופף המרפק.

Isokinetic התקן רובוטי כדי לשפר את הבדיקה-Retest ואת האמינות הבין-למתוח עבור מדידות רפלקס מתיחה בחולי שבץ עם ספסטיות

ניטור ספורטאים חיוני לשיפור הביצועים והפחתת הסיכון לפציעות בספורט קבוצתי. השיטות הנוכחיות לניטור ספורטאים אינן כוללות את הגפיים התחתונות. הצמדת יחידות מדידה אינרציאליות מרובות לגפיים התחתונות יכולה לשפר את ניטור הספורטאים בתחום.

שיטה מבוססת יחידת מדידה אינרציאלית להערכת קינמטיקה מפרק הירך והברך בספורטאים ספורט צוות על המגרש

שיטה ניסיונית זו מתארת פתרון לניתוח קינמטי של מניפולציה בדיקור סיני עם טכנולוגיית מעקב אחר תנועות אצבע תלת ממדית.

מעקב אחר תנועת אצבע תלת מימדית במהלך הצורך: פתרון לניתוח קינמטי של מניפולציה בדיקור סיני

הפרוטוקול המתואר כאן נועד לשפר את ההערכה הכמותית של ליקויים בגפיים העליונות, במטרה לפתח טכנולוגיה נוספת להערכה מרחוק הן במרפאה והן בבית. טכנולוגיות מציאות מדומה וביוסנסורים משולבות עם טכניקות קליניות סטנדרטיות כדי לספק תובנות לגבי תפקוד המערכת העצבית-שרירית.

הגדרה להערכה כמותית של תנועה ופעילות שרירים במהלך מבחן קופסה ובלוק וירטואלי שונה

פרוטוקול זה מתאר שיטה סטנדרטית וניידת מבוססת אולטרסאונד לכימות ספקטרום הקשיחות התפקודית של גיד האכילס בזוויות מפרקי קרסול מרובות בספורטאים מובילים, ומאפשרת הערכה אמינה וניתנת לשחזור של התנהגות מכנית של הגידים בתנאי עומס שונים.

אמינות פרוטוקול אלסטוגרפיה מבוסס רטט להערכת נוקשות גיד אכילס בזוויות מפרקים מרובות אצל ספורטאים מובילים

סרטון זה מציג את הפרדיגמה תושב-הפולש בחולדות. בדיקה זו היא שיטה סטנדרטית למדידת תוקפנות מעליבה, התנהגות הגנתית ואלימות בסביבה טבעית למחצה. השימוש בפרדיגמה לניסויי לחץ חברתי מוסברת גם כן.

פרדיגמה התושב-פורץ: מבחן סטנדרטי לתוקפנות, אלימות ולחץ חברתי

למד שיטה מתוקנת למדידת קינסתזיה מרפקית באמצעות מכונת תנועה פסיבית רציפה. פרוטוקול זה מספק תוצאות אמינות ותקפות למחקר בנוירומדע וביומכניקה.

שיטה מתוקנת למדידה של קינסתזיה מרפק

גלה סרטונים נוספים