באמצעות תפר Q כדי לשפר את ההתנגדות היווצרות פער חוזק מתיחה של הגידים כופף לתיקון

תפרים היקפיים יכולים לשפר את חוזק תפר הליבה ולהקטין את הסיכון לפעור בין קצוות גיד מתוקנים. אנו מציגים תפרים Q כחלופה תפרים היקפיים קונבנציונליים. בהשוואה לתפרים היקפיים רצים קונבנציונליים, תפרי Q קלים מאוד לביצוע, חוסכים זמן ומדגימים ביצועים מעולים בהתנגדות לתיקון גידים.

כדי לבצע תיקון גיד, להתחיל על ידי סימון המשטח הראשון של אחד הגדמים גיד החזירים עם שתי נקודות כי הם 10 מילימטרים מן הגיד לחתוך, רבע הדרך מן הצדדים השמאליים והימין של הגיד בכיוון mediolateral. סמנו כל אחד מהמשטחים השמאליים והימין של הגיד בנקודה אחת שהיא שמונה מילימטרים מכל קצה גיד חתוך. ולאתר את הנקודה באמצע הכיוון האחורי-אחורי.

לאחר מכן השתמש caliper vernier כדי למדוד את כל האורכים בין כל קבוצה של נקודות. באמצעות ארבעה תפרים אפס, להכניס מחט לתוך פני השטח החתוכים של גדם גיד אחד מנקודת האמצע בכיוון האחורי- האחורי, ונהרבע הדרך משמאל בכיוון המדיאלי-משני. צייר אזור עניין סביב הנוירון שנבחר וצייר אזור עניין גדול יותר סביב הזנב הכולל את האזור הראשון של עניין.

הכנס מחדש את המחט בצורה אלכסונית מנקודה שלוש והעביר את המחט רוחבית לכיוון נקודה 4. מוציאים את התפר כדי ליצור לולאה קטנה על פני השטח הצדדיים של הגיד, ומעבירים מחדש את המחט אלכסונית מנקודה 2, מעבירים את המחט באורך לכיוון הקצה החתך. ואז לשלוף את התפר.

כדי ליצור תיקון סימטרי, להכניס את המחט לתוך הקצה החתך של גדם הגיד האחר ולתפור את הגדם השני עם אותו מבנה. הדקו את התפר עם קיצור של 10% של מקטע הגידים בתוך תפר הליבה. ולקשור את הגיד מסתיים יחד עם שלושה עד ארבעה קשרים כדי להשלים את תפר הליבה שני גדילים.

כדי להשלים תפר ליבה בעל ארבעה גדילים, חזור על תהליך התפור כפי שהודגם זה בלבד. כדי להוסיף תפר Q, להכניס את אותה מחט לתוך פני השטח של הגיד, שני מילימטרים מן קצה הגיד המצורף. ולמשוך את המחט על המשטח האחורי של הגיד.

הכנס מחדש את המחט למשטח האחורי של הגיד בשני מילימטרים מהצד השני של קצה הגיד המצורף. מוציאים את התפר מהמשטח הראשון של הגיד ואת העניבה שלושה קשרים כדי להשלים את התפר Q הראשון. לאחר מכן חזור על ההליך כדי להשלים את התפר Q השני.

כדי להוסיף תפר פועל בתפר הליבה בעל שני הגדילים או ארבעת הגדילים בתוספת קבוצת ריצה, השתמש בתפר של שישה אפסים כדי להוסיף תפר אפיטנון פועל של תשעה עד עשרה תפרים לקצוות הגיד, תוך שמירה על רכישה דומה של 1.5 מילימטרים ועומק של מילימטר אחד. כאשר כל התפרים הונחו, לכסות את הגיד מתוקן עם גזה רטובה. לפני ביצוע בדיקות ביומכניות של התיקונים, פתח את תוכנת הבדיקה ונווט למסך הבית.

לחץ על שיטה ליצירת שיטת בדיקה ולחץ על חדש כדי לפתוח את התיבה צור תיבת דו-שיח חדשה של שיטת בדיקה. בחר את סוג הבדיקה של שיטת פרופיל בדיקת המתח ולחץ על צור. לחץ על שמור כדי לתת שם ולשמור את קובץ שיטת הבדיקה ולחץ על פקד והתקדמה בסרגל הניווט כדי לפתוח את מסך קדם הבדיקה של הפקד בכרטיסיה שיטה.

לחץ על preload והגדר את מצב הבקרה להארכת מתיחה, הקצב ל- 25 מילימטרים לדקה, הערוץ לטעינה והערך ל- 5 ניוטון. הפוך את האיזון האוטומטי לזמין והוסף את ערוצי העומס הזמינים לערוצים שנבחרו. לחץ על בדיקה כדי לפתוח את מסך הבדיקה של פקד ההתקנה ולחץ על ערוך פרופיל של טעינה מחזורית זו כדי לפתוח את פרופיל הבדיקה או את תיבת הדו-שיח.

הכנס ארבעה בלוקים. בבלוק הראשון, הגדר את המצב להארכת מתיחה, הצורה למשולש, העומס המרבי לשמונה ניוטון בתיקונים של שני גדילים ו-15 ניוטון בתיקונים של ארבעה גדילים, העומס המינימלי לאפס ניוטון, הקצב ל-25 מילימטרים לדקה והמחזור ל-10. בבלוק השני להגדיר את המצב להארכת מתיחה, הצורה לרמפה מוחלטת, שיעור ל 25 מילימטרים לדקה, ואת נקודת הסיום לשמונה ניוטון בתיקונים שני גדילים ו 15 ניוטון בתיקונים ארבעה גדילים.

בבלוק השלישי, הגדר את המצב להארכת מתיחה, הצורה שיש להחזיק, הקריטריונים למשך ומשך הזמן לשמונה שניות. בבלוק הרביעי, הגדר את המצב להארכת מתיחה, הצורה לרמפה מוחלטת, הקצב ל- 25 מילימטרים לדקה ונקודת הסיום כ- 100 ניוטון. לאחר מכן לחץ על שמור וצא.

לאחר מכן, פתח את סוף הפקד של מסך הבדיקה והגדר קריטריונים אחד לקצב הטעינה, ואת הרגישות ל- 40%במסך הגדרת החישוב, הוסף חישובים זמינים של שיא מוחלט לחישובים שנבחרו. בחרו 'טען' ברשימה הנפתחת של הערוץ והחלו את השיא המוחלט על ארבעת הרמפות המוחלטות. פתח את מסך העמודה של התוצאות, בחר עומס מרבי והוסף עומס לתוצאות שנבחרו.

לאחר מכן לחץ על שמור וסגור. כדי לבצע בדיקה ביומכנית, הגדר את המרחק הראשוני בין המהדקים העליונים והתחתונים של מכונת הבדיקה לחמישה סנטימטרים. עוטפים את הגיד בגאזות יבשות, 2-3 ס"מ מהקצה החתך, והר את הגזה עטופה אז במקטעים לתוך המהדקים העליונים והתחתונים, תוך שמירה על הגיד אנכי ככל האפשר.

כאשר הגיד נטען, לחץ על מבחן במסך הבית ובחר את קובץ שיטת השמירה לבדיקה. לחץ על הבא ובחר מיקום והזן שם כדי לשמור את קובץ הנתונים לדוגמה. כרטיסיית הבדיקה תוצג.

לחץ על פתח תיבת דו-שיח של הגדרת תא טעינה, כייל וסדר כדי להסיר את העומס מתא הטעינה. לחץ על פתח תצוגות חיות הגדר תיבת דו-שיח ובחר הרחבת מתיחה ברשימה הנפתחת של ערוץ 1. בחר ספירת מחזורים ברשימה הנפתחת של ערוץ שלוש ובחר שלושה בתצוגות בשידור חי.

לחץ על פתח את תיבת הדו-שיח של הגדרת לוח הבקרה ובחר עומס מאוזן ברשימה הנפתחת של מקש 1, ואפס את אורך מד המפתח 2. לחץ על עומס איזון, לאפס את אורך מד ולהתחיל להפעיל בדיקה עבור כל דגימה במדגם. במהלך הטעינה המחזורית, רשום את מספר הגידים עם רווח של שני מילימטרים בין שני הקצוות.

במהלך ההפוגה של שמונה שניות בעומס המרבי לאחר המחזור העשירי, למדוד את מרחק הפער בין קצוות הגיד. לאחר מדידת הפער, משוך את הגיד כלפי מעלה עד שהתיקון נקרע, והקליט את זן השבירה האולטימטיבי. לאחר מכן לחץ על עצור, חזור וסיים כדי לשמור את התוצאות.

כפי שמודגם בטבלה, בניתוח מייצג זה, התוספת של תפר Q מפחיתה את מספר הגידים עם פער של שני מילימטרים במהלך טעינה מחזורית בתיקונים של שני גדילים וארבעה גדילים. כל הדיירים תוקנו עם תפרי ליבה של שניים וארבעה גדילים יצרו פער של שני מילימטרים, בעוד שאף אחד מהגידים לא תוקן עם שני גדילים ועוד שני Q, ורק מחצית מאלה תוקנו עם ארבעה גדילים ועוד שני Q היה פער של שני מילימטרים לאחר 10 מחזורים. יתר על כן, יותר גידים תוקנו עם שני גדילים בתוספת ריצה או ארבעה גדילים בתוספת תפרים פועל הראה פער של שני מילימטר, אז אלה בתוספת תפרים Q.

עם שני תיקוני גדילים, התוספת של תפר Q או תפרים פועל שניהם להפחית את מרחק הפער בין קצוות הגיד לאחר טעינה מחזורית, אבל רק תוספת תפר Q להגדיל באופן משמעותי את הכוח האולטימטיבי של הגיד מתוקן. התוספת של תפר Q גם למזער את מרחק הפער עם תיקונים ארבעה גדילים, אם כי הכוח האולטימטיבי של הגידים מתוקן לא הושפע. בנוסף, הזמן הממוצע הנדרש לביצוע שני תפרים Q היה קצר משמעותית מזה עבור תפר פועל.

העובדות של התפרים Q בשילוב עם סוגים אחרים של תפרים הליבה להצדיק את המחקר כדי לאשר את היעילות של התפרים Q.