עדכון וציון יישום (PRIUS) המדווחים על ידי משתתפים: שיטה חדשנית ללכידת נתונים הקשורים ליישום לאורך זמן

שיטת PRIUS מתייחסת במפורש לצורך בשיטה קצרה ושיטתית לאיסוף נתונים שוטפים על מצב היישום והתקדמות היישום מנקודת מבטם של המשתתפים עצמם. כחוקר ראשי בפרויקט בשיטה זו, אני יכול להעיד שהיא באמת נותנת פרספקטיבה של סוגים רבים ושונים של אנשים לאורך זמן על האופן שבו תהליך היישום מתפתח. טכניקה זו עונה על צורך יוצא דופן במחקר רפואי לשיטה יעילה, מובנית ואורכית ללכידת נתונים על מצב והתקדמות היישום.

כדי לקבל ציון PRIUS במועד מוסכם על שני הצדדים, פגוש את המשתתף והצג את ההנחיות המבקשות עדכונים על יישום פרויקט זה. הניקוד כל פיתוח בסולם של שבע נקודות הנע בין פלוס שלוש למינוס שלוש עם אפס כערך האמצעי. התחל את הפגישה.

ובכן, נהדר, אנחנו כאן בשביל הצ'ק-אין שלנו, אז אני מקווה לשמוע על כמה עדכונים מהפעם האחרונה שדיברנו. אז, אם אתה רק מתחיל עם העדכון הראשון. ובכן, הדבר המרגש ביותר שקרה הוא שמסד הנתונים שבו אנו משתמשים כדי לזהות חולים זכאים סוף סוף פועל.

אוקיי, נהדר. והאם הייתם אומרים שזה עדכון חיובי, ניטרלי או שלילי? זה בהחלט אירוע חיובי-בסדר.

ומבחינת ההשפעה שלה, היית אומר שהיא חזקה, בינונית, בינונית או חלשה? חזק.אוקיי.חזק, אז זה נשמע כמו פלוס שלוש. כן. ולמה אתה אומר פלוס שלוש?

ובכן, אני חושב שזה באמת יעזור לנו לזהות את כל החולים הפוטנציאליים המתאימים ויעזור לנו לגייס אותם בצורה יעילה באמת. מעולה, בסדר, נהדר. אוקיי, יש לך עדכון נוסף שאתה משתף?

כן. למרבה הצער, רבים מהחולים שקבענו להרשמה חולים מדי. בסופו של דבר הם מגיעים לבית החולים ואנחנו לא יכולים לרשום אותם לתוכנית.

אוקיי, ושוב, האם הייתם אומרים שזה חיובי, ניטרלי או שלילי? זה שלילי. זה שלילי, בסדר.

ועד כמה חזקה ההשפעה, האם היא חזקה, מתונה או חלשה? אני חושב שזה חלש. אוקיי, חלש, אז שלילי?

כן.שלילי. ומה הרציונל לכך? ובכן, אני חושב שזה מראה שאנחנו מגייסים את החולים הנכונים.

אנחנו רוצים לטפל בחולים הכי חולים. ואני חושב שלפעמים הדברים האלה באים בגלים, ולכן, זו רק התפתחות חדשה לאחרונה ואני מקווה שהיא לא תימשך יותר מדי זמן. אוקיי, נהדר.

יש דף אחר שאתה יכול לחשוב עליו? ובכן, יש לנו חבר צוות חדש שהצטרף זה עתה. אוקיי, ואותו דבר, האם הייתם אומרים שזה חיובי, ניטרלי או שלילי?

אני חושב שזה נייטרלי להיום. אוקיי, נייטרלי, נהדר. ויש לך עוד רציונל לזה?

ובכן, היא רק התחילה והיא באימונים כרגע, אז אני מקווה שבפעם הבאה שיהיה לנו עדכון, אז זה יהיה חיובי. אבל כרגע היא רק באימונים. אוקיי, נהדר, סופר.

ובכן, זה נהדר, ובכן, תודה שבדקת איתי. תודה רבה. כן. מאוחר יותר, השתמש בתבנית גיליון אלקטרוני כדי ללכוד כל פיתוח הקשור ליישום שהמשתתף מדווח עליו תחת העמודה שכותרתה, עדכון.

כל פיתוח מקבל שורה משלו. עבור כל התפתחות, הזן את הציון שהמשתתף מדווח עליו בגיליון האלקטרוני עבור העמודה שכותרתה Score. לאחר מכן, הזן את הרציונל שהמשתתף מדווח בגיליון האלקטרוני עבור כל ניקוד.

סיכום טקסט קצר מספיק. לאחר מכן הוסף כל מידע נוסף לעמודת ההערות האופציונלית של הגיליון האלקטרוני מתאים, כולל רמזים לא מילוליים שנצפו כגון הבעות פנים, שפת גוף, טון דיבור או פרטים רלוונטיים נוספים. בדוק עם כל משתתף על בסיס חוזר.

הקלטת המשתתף סיפקה מידע כפי שהודגם בכל מפגש עוקב. בניתוח מייצג זה, 12 אנשי צוות במרכז רפואי יחיד לענייני חיילים משוחררים במערב התיכון של ארצות הברית השתתפו במפגשי פריוס הקשורים לפרויקט שיפור איכות במשך תקופה של שישה חודשים בשנת 2016. פרויקט זה הניב בסך הכל מעל 190 פריטי פריוס שונים.

הציון השכיח ביותר שהוחל על ידי המשתתפים בערכי פריוס בפרויקט זה היה פלוס שלושה. הציון הגבוה ביותר האפשרי בסולם שבע הנקודות מינוס שלוש עד פלוס שלוש. ציון הכניסה עם פלוס שלוש כלל אירועי פיתוח מקצועי והדרכה ראשוניים, אינטראקציות עם הספק החיצוני ויישום כלים אלקטרוניים חדשים.

הציון הבא בתדירות הגבוהה ביותר היה מינוס שתיים, הציון השני הנמוך ביותר האפשרי. ציון הכניסה עם מינוס שתיים כלל אינטראקציות בין אנשים מתחומים קליניים שונים. הרשמה ראשונית איטית של מטופלים והצורך בהדרכת מעקב.

כמתוכנן, הפריוס הפכה את מוביל ההתערבות הקלינית למודע לבעיית יישום שאחרת לא הייתה מתגלה, סייעה בפיתוח תיקון מסלול וסיפקה דרך להעריך את ההשפעה של שינוי זה על היישום המתמשך. כאשר מבקשים מהמשתתפים לדווח ולדרג עדכוני יישום, חשוב מאוד לאסוף את כל שלושת האלמנטים, העדכון, הניקוד והרציונל.