TBase - מאגר מידע משולב על בריאות אלקטרונית ומחקר עבור מושתלי כליה

אנו מדגימים את הנראות והיתרונות של מסד נתונים המשמש כרשומת בריאות אלקטרונית לטיפול לאחר ההשתלה ולשגרה הקלינית. ויש לו גם עיצוב מחקר מודולרי מתוחכם ביותר לדרישות הספציפיות של מחקר השתלות. תיק הבריאות האלקטרוני שלנו מאפשר שימוש קליני יומיומי קל, וגישה מהירה לשאלות מחקר תוך הבטחת איכות הנתונים הגבוהה ביותר באמצעות אימות נתונים בסביבה שגרתית קלינית.

משתמשים קליניים וחולים מסתמכים על נתוני מעבדה נכונים, ותוכניות תרופות לטיפול ובכך לאמת, ולתקן את הנתונים הקליניים בפרקטיקה היומיומית. לרשומה האלקטרונית TBase יש עיצוב מסד נתונים מודולרי מבוסס, ותקנים נפוצים כגון HL7, המאפשרים מדרגיות קלה למרכזי השתלות אחרים. עיצוב זה מאפשר גם יישום של תכונות אחרות שעשויות להידרש למרפאות חוץ שונות או לתחומי מחקר אחרים.

כדי להתחיל, הזן את קישור האינטרנט עבור TBase בדפדפן אינטרנט מבוסס מנוע Chrome באינטרא-נט של Charite. הזן את שם המשתמש והסיסמה המוקצים על-ידי מנהל TBase ולחץ על היכנס. לאחר מכן, לחץ על לחצן הוסף מטופל חדש בתחתית מסגרת סקירת המטופל בצד שמאל.

במסך הקלט שמופיע, הזן את שם המטופל, תאריך הלידה, מספר המטופל בבית החולים Charite או מספר התיק, ואת המידע לגבי הסכמת המטופל לעיבוד נתונים. לאחר השלמת הזנת הנתונים, לחץ על לחצן השמירה בפינה השמאלית התחתונה. חפש את המטופל הרצוי על-ידי הזנת שם המטופל או תאריך הלידה שלו בשדה החיפוש בפינה הימנית העליונה, ולאחר מכן לחץ על לחצן החיפוש בצד ימין של שדה החיפוש או לחץ על Enter.

מהתוצאות המופיעות, לחץ על שם המטופל הנכון כדי לפתוח את דף הצגת הנתונים הראשי. כדי לנווט חזרה מדף אחר, לחץ על הכרטיסיה נתוני אב בצד הימני העליון. כדי לשנות את נתוני האב, לחץ על לחצן שינוי בפינה השמאלית התחתונה.

במסך הקלט החדש, שנה נתונים כגון מספר הטלפון, הכתובת או קוד הזיהוי של המטופל על-ידי הקלדת המידע החדש בשדות הקלט המיועדים. לאחר ביצוע השינויים, לחץ על לחצן השמירה בפינה השמאלית התחתונה. פעולה זו תנותב מחדש לדף תצוגת הנתונים הראשי שבו ניתן לראות ולאמת את השינויים.

כדי להוסיף תרופה חדשה, בלשונית התרופות, לחץ על הכפתור החדש בפינה השמאלית התחתונה. הזן את שם ערכת מינון החומרים ואת תאריך ההתחלה, המוגדר באופן אוטומטי בתאריך הנוכחי אך ניתן לשנותו במידת הצורך. בנוסף, הוסף אינדיקציה או הערה לשדות הקלט המיועדים במידת הצורך.

הוסף את התרופה לרשימה על ידי לחיצה על כפתור השמירה בפינה השמאלית התחתונה. כדי לשנות תרופה קיימת, לחץ על הפריט המתאים ברשימת התרופות ולאחר מכן לחץ על לחצן השינוי בפינה השמאלית התחתונה. לבצע את השינויים לגבי המינון או שיטת היישום בשדות הקלט המיועדים, ולהחיל אותם על ידי לחיצה על כפתור השמירה בפינה השמאלית התחתונה.

כדי להפסיק תרופה, לחץ על תרופה ייעודית, ולאחר מכן לחץ על כפתור להפסיק בחלק העליון. כדי לחפש תרופות קודמות, לחץ על שדה החיפוש בצד למעלה הימני, ולאחר מכן בחר את האפשרות הנכונה מרשימת התרופות ההיסטורית כדי לפתוח תרשים עם כל התרופות הקודמות. כדי ליצור רשימת תרופות מתוקננת עבור המטופל, על פי התקנות הגרמניות, לחץ על לחצן תוכנית התרופות הסטנדרטית הגרמנית בפינה העליונה כדי ליצור קובץ PDF, והורד אותו באופן אוטומטי לתדפיס.

כדי להציג את הקורס הרפואי, לחץ על לשונית הקורס בחלק העליון. כדי להוסיף ערך חדש לקורס הרפואי, לחץ על הכפתור החדש בפינה השמאלית התחתונה והזן את המידע המוערך בשדות הקלט הרצויים. הוסף את התאריך והשעה של הפעילות הבאה לשדות הקלט המיועדים בפינה השמאלית העליונה, ושלח את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן השמירה בפינה השמאלית התחתונה.

כדי לשנות ערך קיים, לחץ עליו ולאחר מכן לחץ על לחצן שינוי בפינה השמאלית התחתונה. הזן נתונים נוספים בשדות הקלט המיועדים או שנה נתונים קיימים. שנה או עדכן מידע בשדה ההודעות ושלח את השינויים על-ידי לחיצה על לחצן השמירה בפינה השמאלית התחתונה.

כדי ליצור דו"ח רפואי אוטומטי בכמה לחיצות, לחץ על כפתור הדוח הרפואי בפינה השמאלית התחתונה, ולאחר מכן לחץ על דו"ח רפואי אשפוז. שם המטופל, הרופא המטפל, התאריך האחרון של ערכי המעבדה, והתאריך האחרון של הקורס הרפואי ימולאו באופן אוטומטי אך ניתן יהיה לשנותם במידת הצורך. לאחר האישור, לחץ על אישור כדי ליצור מסמך Word מעוצב כראוי המכיל את המידע שנבחר.

כדי להתנתק באופן פעיל מ- TBase, לחץ על לחצן יומן הרישום בפינה השמאלית התחתונה. כדי לבצע שאילתה על הנתונים שנאספו, השתמש בשרת השכפול ובכל תוכניות עיבוד נתונים שיכולות להתחבר למסד נתונים באמצעות ODBC או JDBC. לדוגמה, כדי להגדיר חיבור מסד נתונים ODBC, פתח את הכלי ODBC, הוסף שם מקור נתונים חדש של משתמש תחת לוח הבקרה וניהול אבטחה.

לאחר מכן הזן את נתוני החיבור הזמינים למסד הנתונים של השכפול. כדי ליצור שאילתה בתוכנת הקוד הפתוח RStudio, לפתוח קובץ, לחץ על קובץ חדש ביישום RStudio בצד למעלה, ולאחר מכן לחץ על התסריט שלנו. הזן את קוד ה- Script בחלון קובץ ה- Script הריק שמופיע.

לחץ על לחצן ההפעלה בחלק העליון של חלון ה- Script כדי להפעיל את קובץ ה- Script. נתונים ממסד הנתונים המחובר משמשים ליצירת תרשים העמודות המוגדר בקובץ ה- Script. במשך יותר מ -20 שנה, TBase כבר איסוף פוטנציאלי נתונים מכל מושתלי הכליה.

במהלך השנים תועדו בסך הכל 6,317 חולים עם 7, 595 השתלות כליה. שיא הבריאות האלקטרוני TBase מבוסס על ארבעה מסדי נתונים שונים עם המערכת החיה בבסיס, המאפשר לקבוצות שונות של סוכנים לעבוד במקביל. משתמשים קליניים מזינים נתונים באמצעות ממשק המשתמש הגרפי, תוך שמירה על איכות גבוהה.

רוב המידע מיובא באופן אוטומטי באמצעות ממשקים ממערכות מידע של בתי חולים, שותפי מעבדה, ודוקרים אינטראקציה בין סמים לתרופות. מפתחים יכולים ליישם פונקציות חדשות הנבדקות על מסד הנתונים האיכותי לפני האינטגרציה במערכת החיה. למטרות מחקר, מסד הנתונים החי משוכפל באופן קבוע, כך שאין צורך בהפרעה למערכת חיה כאשר שאילתות מסד הנתונים מבוצעות על ידי חוקרים קליניים.

לייצוג נתוני המטופל, יושם מבנה טבלה פשוט. טבלת המטופלים עם מזהה המטופל כמפתח הראשי נמצאת במרכז מבנה השולחן. כמעט כל הטבלאות למעט טבלאות משנה בודדות מחוברות לטבלה המרכזית באמצעות מזהה המטופל.תוצאות גרפיות, כגון זו המוצגת כאן ניתן להשיג בקלות על ידי התחברות למסד הנתונים באמצעות ממשק מסד נתונים באמצעות תוכנת עיבוד נתונים כמו RStudio כדי לשלוח שאילתות.

עבור קלינאי המשתמש בממשק המשתמש הגרפי של תיק הבריאות האלקטרוני, זה קל מאוד, אינטואיטיבי ומסביר את עצמו. עבור החוקר, חשוב להגדיר את חיבור מסד הנתונים ODBC כדי לאפשר שימוש בחבילות התוכנה הסטטיסטיות הסטנדרטיות כמו SPSF או RStudio. במהלך 20 השנים האחרונות, TBase שימש כדי לענות על שאלות מחקר רבות הקשורות השתלת כליה.

TBase יכול לשמש בקלות במרכזי השתלות אחרים בשל מודולריות ועצמאות הפלטפורמה שלה. העיצוב שלה מאפשר גם שילוב של נתוני ניטור ביתיים וניתוח נתונים מונחה בינון.