June 16th, 2023
הפרוטוקול הנוכחי נועד ליידע מומחי שיקום ומדריכי כושר בשיטות בטוחות, ישימות ומבוססות ראיות להעברת שיעורי הליכה וירטואליים ואישיים למבוגרים עם מחלות נוירודגנרטיביות.
שיטה זו מספקת תובנה כיצד לערוך שיעורי הליכה קבוצתיים וירטואליים ואישיים למבוגרים, בו זמנית. שיעורים אלה בטוחים, מהנים ומרתקים, ודרך מצוינת להישאר בכושר ומחוברים לאחרים. טכניקה זו מועילה מכיוון שהיא מאפשרת למבוגרים להשתתף באופן וירטואלי בקבוצת הליכה בטוחה ומהנה, כאשר הם אינם יכולים להשתתף באופן אישי עקב מגיפות, נסיעות או סיבות אחרות.
הטכניקה של שיעורי הליכה היברידיים, אישיים, וירטואליים, יכולה להועיל למבוגרים רבים ולאנשים עם מחלות לב וכלי דם ומחלות ניווניות. פעילות גופנית היא אחת הדרכים הטובות ביותר לשמור על כושר, הן נפשית והן פיזית, והיא מומלצת מאוד למבוגרים. ניתן ליישם שיטה זו על מגוון שיעורי כושר קבוצתיים היברידיים שונים שבהם אנשים רוצים להשתתף באופן אישי, כמו גם בבית או במקומות אחרים.
אחד האתגרים הגדולים ביותר בשימוש בטכניקה זו הוא ניווט בתוכנה. כדי להבטיח הפעלה מוצלחת, אני מציע להוריד את התוכנה הדרושה מראש ולתרגל מראש. זה יאפשר לך להכיר את האפליקציה בכל פלטפורמת פגישות וירטואליות שאתה מתכנן להשתמש בהן.
חשוב גם שהמשתתפים יעשו את אותו הדבר. לאחר הכנת צוות להובלת קבוצות ההליכה, הכשירו את הצוות, המדריכים והמתנדבים לאיתור ומניעת נפילות של כל המשתתפים באמצעות שיעור ניהול שיווי משקל אישי וחוויתי. תרגלו תרגילים כמו עמידה, ומעבר לקצוות כפות הרגליים תוך שמירה על שיווי משקל, עצימת עיניים בעמידה והעברת משקל מכף רגל לרגל, התבוננות בשינוי המשקל של בן הזוג עד שהוא צריך לצעוד, וללמוד להשתמש במשקל הגוף כדי לתמוך במשקל של בן הזוג.
לאחר מכן, בחר אפליקציית כושר זמינה מסחרית המסוגלת לעקוב אחר זמן, מרחק, צעדים, קצב, גובה ופרמטרים אחרים. בחר פלטפורמת פגישת צוות עם יכולות וידאו וקול, עבור מפגשי חימום וירטואליים. כדי לשמור על קשר עם משתתפי ההליכה הווירטואלית, בחר בקו נייד או שיחת ועידה בהקשה אחת, ובקש מכל המשתתפים להשתמש בשעוני דופק כדי לעקוב אחר הדופק לאורך כל ההליכה.
תכננו ובדקו מסלול הליכה בטוח בחוץ. שימו לב, עצירות מנוחה, ספסלים וצל, שיכולים להיות שימושיים במהלך ההליכה, כל משטחים ושוליים לא אחידים, שעלולים להוות בעיות בטיחות, ונכסים או סכנות סביבתיות חשובות אחרות. בקשו מהמשתתפים למלא שאלון בריאות במהלך מפגש ההתחלה, או לפני ההליכה הראשונה.
בדוק את הטופס המלא עם כל משתתף, וודא שהמידע שנמסר מלא ומדויק. יומיים לפני האירוע, שלחו הזמנה במייל לכל המשתתפים הווירטואליים. האימייל צריך לכלול קישור לקו שיחת ועידה נייד או וידאו, כמו גם הדרכה כיצד להשתמש בטכנולוגיה, אפליקציית מעקב הכושר, אמצעי זהירות ולבוש מתאים.
כדי להתכונן להליכה ההיברידית, היכנס לפגישת צוות הווידאו 15 עד 20 דקות לפני שעת תחילת השיעור. לאחר שהמשתתפים האישיים מגיעים למיקום ההליכה, חברו את המשתתפים הווירטואליים לוועידה. ספק סיוע עם שעוני דופק לבישים והתקני מעקב אחר כושר.
כמו כן, הכירו למצטרפים החדשים את קנה המידה והאג'נדה של RPE. בצע מדידות RPE לפני החימום של 25 דקות. ערכו חימום הכולל את כל הגוף, תנועות משרעת גדולות, כולל יציבה, העברת משקל, סיבוב וצעד.
בצע תרגילי ישיבה ועמידה, תוך מתן הוראות בטיחות, מאמץ, משרעת וטופס. ודא שאיש צוות שהוקצה מזהה משתתפים עם ליקויי שיווי משקל למען הבטיחות. משתתפים וירטואליים צריכים להתאמן עם חבר שיוכל לעזור להם במידת הצורך.
לאחר החימום, קחו את ה-RPS, וחלקו את קבוצת ההליכה לקבוצות קטנות יותר על סמך מהירות, יכולת וסיכון נפילה. הקצו מנהיג, סמן אחורי ו/או צוות לימוד לכל קבוצה, והבטיחו שאדם אחד יישאר בשיחת השמע בכל קבוצה. הדריכו את כל המשתתפים הווירטואליים והאישיים על תנוחת הליכה נכונה וביומכניקה של הליכה.
לאחר מכן, יידעו את המשתתפים על המאפיינים של מיקום ההליכה הנבחר ועל השטח שלו כדי לתת עדיפות לבטיחות והיכרות. בקשו מהמשתתפים הווירטואליים להיות מודעים לסביבתם, ולתאר את סביבתם. במהלך ההליכה, רשמו את המשתתפים RPE במרווחים של 15, 30 ו-45 דקות.
בדקה ה-45, ודא שכל הקבוצות חזרו למקום החימום. הנחו את המשתתפים להפסיק את אפליקציית מעקב הכושר שלהם. הדריכו את המשתתפים בתקופת צינון של חמש עד 10 דקות, המועברת על ידי המדריך באופן אישי, או באמצעות אודיו למשתתפים וירטואליים.
רשום את מספר הצעדים והמרחק שנסע כדי להעריך את השינוי בכושר של המשתתף לאורך תוכנית ההליכה. קצב הלב וה-RPE של המשתתפים עלו במהלך ההליכה, ולאנשים עם מחלת פרקינסון היה RPE משתנה יותר מאלה עם מחלת אלצהיימר פרודרומלית. נמצא מתאם חזק בין ציוני RPE נמוכים לדופק כאשר המשתתפים הלכו ב-50 עד 75% מהדופק המקסימלי שלהם.
במהלך הליכות אלה, אנשים עם מחלת פרקינסון הלכו 1,800 מטר בממוצע, ואנשים עם מחלת אלצהיימר פרודרומלית הלכו 3000 מטר בממוצע. הקפד לתת הוראות ברורות ולשמור על נראות ברורה למי שמתחבר מרחוק. לבסוף, ודא שהמשתתפים בחרו במסלול הליכה בטוח וחבר הליכה שילווה אותם.
בפורמט היברידי, וירטואלי ואישי זה, ניתן להציע צורות נוספות של פעילות גופנית כגון אגרוף, טאי-צ'י או ריקוד. גישה זו תאפשר ליותר מבוגרים להשתתף בפעילות גופנית מהנה, בטוחה ומרתקת תוך אינטראקציה עם בני גילם. לאחר שפיתחנו את הטכניקה הזו עבור קבוצות הליכה היברידיות, הצלחנו להתאמן בבטחה, ולחקור את היתרונות של פעילות גופנית עבור מבוגרים במהלך מגיפת COVID-19, הצלחנו להמשיך במחקר השיקום, והשיעורים האלה היו משמעותיים מאוד לכמה מבוגרים שרצו לשמור על כושר בתקופות של בידוד ארוך.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
פרוטוקול זה מספק הנחיות למומחי שיקום ומדריכי כושר לעריכת שיעורי הליכה וירטואליים ואישיים בטוחים ומרתקים למבוגרים מבוגרים עם מחלות ניווניות עצביות. שיעורים אלו מקדמים כושר גופני וחיבור חברתי, במיוחד לאלו שאינם יכולים להשתתף באופן אישי.
Hybrid virtual/in-person walking protocols for older adults with neurodegenerative disease address critical gaps in physical activity and social engagement, especially during periods of restricted mobility or isolation. Quantitative monitoring of exertion and heart rate enables objective assessment of intervention safety and feasibility, supporting translational research in rehabilitation and aging. This methodology informs scalable, technology-enabled interventions for at-risk populations, with implications for portfolio strategies in neurodegenerative disease management.
This protocol integrates into the discovery-to-translational continuum by enabling objective, scalable assessment of physical activity interventions in neurodegenerative disease populations.