כימות תרומות הידיים והרגליים במהלך תרגילי ישיבה לעמידה בסיוע חשמלי חוזרים ונשנים במשותקים: מחקר פיילוט

פרוטוקול זה מדגים הנחיות מתאימות על ידי הסבר חלקים חיוניים וכיצד הם מתבצעים בביצוע ניסוי ישיבה לעמידה בעזרת תמיכת זרוע וגירוי חשמלי פונקציונלי. טכניקה זו מסייעת לנהל את המורכבות של כמה הגדרות, כולל מכשור של מסגרת עומדת, גירוי חשמלי פונקציונלי ומכניוגרפיה. שיטה זו יכולה להיות ישימה לאוכלוסיות אחרות הדורשות התקנה של ישיבה לעמידה עם סיוע זרוע.

מי שידגים את הנוהל יהיה ח'ירול, עוזר בטיפול במערך MMG ו-FES. אדהלי, עוזר במערך ויקון, ומוספירה דוקטורנטית בהנחיית ד"ר נור עזא חמזייד. התחל את ניסוי הישיבה לעמידה שנקבע על ידי סידור כיסא ומסגרת עמידה.

לשם כך, תכננו כיסא ללא זרועות בגובה של 45 ס"מ ללא משענת גב בהתאם לממד של לוחית כוח 1 המשובצת ברצפת המעבדה לניתוח תנועה. לאחר מכן, מכשיר כל רגל SF בתחתית עם חיישן כוח עצמאי עם טווח רגישות בין 0 ל 12 ק"ג. מקם SF נייד ומתקפל לפני הכיסא בהישג יד, ומקם ארבע רגליים של SF מחוץ ללוחית כוח 2 כדי למנוע מדידות כפולות.

להגדרת ניתוח תנועה, הזן את פרטי המשתתף כגון אורך רגליים, רוחב קרסול ורוחב ברכיים במערכת. לאחר מכן, הניחו 16 סמנים רפלקטיביים על הגפיים התחתונות של המשתתף עם סרט דו-צדדי ישירות מעל עמוד השדרה הדו-צדדי, הקדמי והאחורי של עמוד השדרה האיליאק העליון. יש להצמיד את הטוש מעל פני השטח הרוחביים של הירך והשוק הדו-צדדיים, ועל השמאל הלטרלי ועל השמאל הימני.

לאחר מכן, מקם סמנים על שמאל וימין של ראש metatarsal השני, ועל calcaneus באותו גובה של ראש metatarsal השני. בסיום, הנחו את המתאמן לשבת יחף, כשהברכיים מכופפות ב-90 מעלות, ושתי הרגליים ממוקמות על צלחת כוח 2. ודאו שראשו ותא המטען של המשתתף פונים קדימה בזמן שהוא יושב זקוף.

לאחר הנחת ידיו של המשתתף על ידית ה-SF, זהו את שריר פי הטבעת (rectus femoris) על ידי מישוש האזור האמצעי והמגושם של הירך, ולאחר מכן הניחו מכנומיוגרפיה אחת, או חיישן MMG לכל רגל באזור הירך של שריר פי הטבעת (rectus femoris) באופן דו-צדדי כדי למדוד את שרירי הרגליים במאמץ ישיבה-עמידה ועמידה-לשבת. אבטח את החיישנים באמצעות סרט דו-צדדי וחגור את החיישנים סביב הירך כדי להפחית את תוצרי התנועה לפני החיבור להתקן MMG ולמחשב. ביום הראשון, בצע תרגיל התנדבותי בישיבה לעמידה על ידי הפעלת כל ההגדרות כדי לתעד את הפרמטרים שנבחרו.

בתום ספירה לאחור של חמש שניות המתוזמנת על ידי טיימר אלקטרוני, בקשו מהמשתתפים לקום ממצב הישיבה הנייח למשך שלוש שניות לפני שישב בחזרה על הכיסא. לאחר מנוחה של חמש שניות, המשיכו לבצע ניסויים בישיבה לעמידה עד שהמשתתף לא יוכל לבצע עוד את אותה רוטינה. כשתסיים, כבה את כל הנתונים המוקלטים.

תנו הפסקה של חמש דקות לפני שתמשיכו בסט הבא של שגרת הישיבה לעמידה כדי לספק התאוששות שרירים בין סטים. לאחר סיום הניסוי, אפשרו למשתתף לנוח לפחות 48 שעות. ביום השני, הניחו אלקטרודות לגירוי חשמלי פונקציונלי על שרירי הארבע ראשי ושרירי הגלוטאוס מקסימוס כדי לבצע את תרגיל הישיבה לעמידה בסיוע FES.

עבור שריר הארבע ראשי, מקם את האלקטרודה הראשונה אופקית ברוחב שתי אצבעות מעל הברך, ואת האלקטרודה השנייה אופקית ברוחב כף היד מתחת למפרק הירך. עבור שריר הגלוטאוס מקסימוס, יש להנחות את המתאמן להתכופף קדימה כדי למקם את האלקטרודה הראשונה במאונך, הקרובה ביותר לעצם הירך, ולחבר את האלקטרודה השנייה אנכית, הקרובה ביותר לעצם הזנב, זה לצד זה מהאלקטרודה הראשונה. כאשר האלקטרודות נמצאות במקומן, חבר את כל אלקטרודות FES להתקן FES וחבר אותן לתוכנת FES במחשב.

הגדר את תוכנת FES על ידי בחירת רוחב הפולס של 300 והתדר של 35 הרץ. כדי להגדיר את עוצמת הזרם של FES, בררו אם המשתתף יכול לסבול את הזרם כדי להשיג הארכת ברך וירך. קבע את המשרעת הנוכחית של FES באמצעות מספר שיטות עבודה לפני תחילת הניסוי בפועל.

לאחר מכן, התחל את הניסוי כפי שתואר קודם לכן על ידי הפעלת FES כאשר המשתתף עומד וכיבוי FES כדי לאפשר למשתתף לשבת לאחור על הכיסא. חזור על גירסת הניסיון בקבוצות ואסוף את הנתונים. במהלך פעולת הישיבה לעמידה בשני המפגשים, אחוז הזרועות של משתתף 1 הראה תרומה גבוהה יותר לאחוז משקל הגוף הכולל בהשוואה לאחוז הרגליים שלו.

במשתתף 1, הגירוי החשמלי לא יכול היה לספק הארכה מלאה בברך ימין במהלך השלב הסופי של שגרת הישיבה לעמידה. זווית ברך ימין לא הגיעה לטווח התנועה הרגיל של הארכת הברך. לעומת זאת, משתתפת 2 הפעילה יותר כוח על רגליה כדי לשאת את משקל הגוף המלא, עם תרומה גבוהה יותר של אחוז הרגליים בשלב הסופי של שגרת הישיבה לעמידה מרצון.

בנוסף, במהלך הסט האחרון של שגרת ישיבה לעמידה מרצון, משתתף 2 הציג זווית ברך קטנה יותר בשלב המוקדם של התנועה. במהלך אירוע B, כאשר החלה הרמת הישבן, נצפה משתתף 1 מגביר את כוח הזרוע כדי להרים את פלג גופו העליון מהכיסא. בינתיים, עבור משתתף 2, התרומה המרבית של הזרועות זוהתה במהלך אירוע B, עבור שגרת ישיבה לעמידה בסיוע FES.

כל שלב בהליך זה חשוב ויש לעקוב אחריו כאמור. עם זאת, יש לציין כי יכולה להיות גמישות, במיוחד בתנוחה הראשונית של המשתתף. ניתן להוסיף משוב איכותי על מנת למדוד דעות והשקפות לגבי שגרת הישיבה, היציבות והעייפות מנקודת מבטו של המשתתף.

על ידי הוספת שיטה זו, החוקרים יבינו טוב יותר את התנהגות טכניקת הישיבה לעמידה עם התוצאות הכמותיות שהושגו.