אפיון אקוקרדיוגרפי של מבנה החדר השמאלי, תפקודו וזרימה כלילית בעכברים ילודים

פרוטוקול זה יכול לשמש כדי לחקור את התפקיד של שינויים גנטיים או התערבויות פרמקולוגיות בתפקוד הלב וזרימה כלילית בגילאים מוקדמים לאחר הלידה. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא זיהוי מוקדם של קרדיופתולוגיות ומחקרי מעקב אורכיים בהמודינמיקה של חדר שמאל ופרמטרים של זרימה כלילית במודלים שונים של עכברים. מחקרים אקוקרדיוגרפיים בעכברים ילודים הם מאתגרים מבחינה טכנית.

פרוטוקול זה נועד לחקור את ההתפרצות המוקדמת של מחלות לב וכלי דם בעכברים ילודים שעשויים לאפשר לחוקרים לתכנן את האמצעים הטיפוליים המתאימים. התחילו בהנחת ג'ל האק"ג על רפידות האלקטרודה המחוממות. הניחו פסי רדיד אלומיניום על גבי רפידות האלקטרודה כדי להרחיב את טווח האלקטרודות ולאבטח אותן באמצעות סרט הדבקה.

לאחר מכן, מניחים את ג'ל האק"ג על גבי רצועות האלומיניום. ודא שהג'ל שמתחת לרצועות רדיד האלומיניום אינו מתייבש במהלך ההליך. במקרה כזה, הוסיפו עוד ג'ל כדי לשמור על המוליכות.

הניחו את הגור המרדים בתנוחת שכיבה על פלטפורמת ההדמיה והצמידו את אצבע הכפפה החתוכה סביב אפו של הגור. מניחים את הכפות על גבי רפידות רדיד האלומיניום ומהדקים אותן בנייר דבק. ודא שהמעגל החשמלי הושלם ושהאק"ג מקליט.

השתמש בשני גלילי גזה כדי לשמור על ג'ל האולטרסאונד במקום. הניחו שכבה עבה של ג'ל אולטרסאונד שחומם מראש על פלג גופו העליון של הגור. השתמשו במנורת חימום כדי לשמור על טמפרטורת הגוף הרגילה של הגור.

בצע אקוקרדיוגרפיה טרנסתוראקית באמצעות מכשיר אקוקרדיוגרפיה המצויד במתמר מערך ליניארי ב-40 מגה-הרץ עבור מצב B וב-32 מגה-הרץ עבור דופלר בעקבות פרוטוקולי אקוקרדיוגרפיה של עכברים בוגרים. הניחו את המתמר במחזיק עם סימן האינדקס לכיוון הכתף הימנית של הגור. הנמיכו את המתמר עד שהוא במגע עם הג'ל ודמיינו את מערכת היציאה של החדר השמאלי במצב B.

הימנעו מהפעלת לחץ מוגזם על חלל החזה של הגור בעת הנחת ה-echotransducer במהלך רכישת תמונה אקוקרדיוגרפית. לכוד את תצוגת הציר הארוך הפרסטרנלי של החדר השמאלי, את דרכי היציאה של החדר השמאלי ואת האטריום השמאלי. השתמש במצב M בעלוני אבי העורקים כדי למדוד את הקוטר המרבי של אטריום שמאל ב- N-systole.

הקלט את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן Cine Store. סובב את המתמר סביב 90 מעלות בכיוון השעון של הציר הארוך הפרסטרנלי כדי לקבל את תצוגת הציר הקצר הפאראסטרנלי. צלם את תצוגת הציר הקצר הפרסטרנלי של החדר השמאלי כדי למדוד את מידות התא, עובי הדופן, זרימת אבי העורקים והזרימה הריאתית.

מקמו את הבדיקה ברמת השרירים הפפילריים והשתמשו ב-M-Mode כדי למדוד את הקטרים הפנימיים של החדר השמאלי ואת עובי הדופן במהלך הסיסטולה והדיאסטולה. הקלט את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן Cine Store. הזז את המתמר לכיוון בסיס הלב והשתמש בדופלר הצבע כדי לדמיין את עורק הריאה.

לחץ על דופלר גל דופק כדי לכמת את מהירות זרימת השיא הריאתי, פרופילי זרימה ריאתית, זמן פליטה ריאתי וזמן האצה ריאתית. הקלט את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן Cine Store. הזיזו את המתמר עוד יותר לכיוון הבסיס והשתמשו בדופלר צבע כדי להמחיש את זרימת אבי העורקים.

השתמש בדופלר גל דופק כדי לדמיין את זרימת הדם ולמדוד את זמן הפליטה של אבי העורקים. הקלט את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן Cine Store. כדי ללכוד את התצוגה האפית בת ארבעת התאים, מקם את הפלטפורמה במצב Trendelenburg, הטה אותה שמאלה וכוונן את הבדיקה כדי לדמיין את ארבעת התאים.

השתמש בדופלר צבע כדי לדמיין את זרימת הדם ובדופלר גל דופק בקצה עלוני המסתם המיטרלי במרכז פתח המסתם המיטרלי כדי לרשום את הזרימה המיטרלית. הקלט את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן Cine Store. השתמש בדופלר רקמה בצד המחיצות של אנולוס המסתם המיטרלי בתצוגה של ארבעה תאים כדי למדוד את מהירות ההרפיה הגבוהה ביותר של שריר הלב במילוי הדיאסטולי המוקדם ובמילוי הדיאסטולי המאוחר, כמו גם את מהירות ההתכווצות הסיסטולית של שריר הלב.

הקלט את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן Cine Store. לכוד את תצוגת הציר הארוך הפרסטרנלי המשתנה כדי לבחון את העורק הכלילי היורד הקדמי השמאלי. השתמש בתצוגת ציר ארוך פרסטרנלית שונה, והזז את המתמר לרוחב.

הזז את הבדיקה והשתמש ב- Color Doppler כדי לדמיין את מקור העורק הכלילי הראשי השמאלי שנוצר מאבי העורקים. זהה את העורק היורד הקדמי השמאלי שנוצר מהעורק הכלילי הראשי השמאלי ועובר בין הדופן הקדמית של החדר השמאלי לבין מערכת היציאה של החדר הימני. במיקום זה, מדוד את זרימת העורק הכלילי היורד הקדמי השמאלי על ידי לחיצה על דופלר גל דופק.

הקלט את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן Cine Store. הגדל את ריכוז האיזופלורן ל -2.5% והמתן חמש דקות כדי להשיג זרימה מקסימלית. הקלט את הנתונים על-ידי לחיצה על לחצן Cine Store.

בתצוגת הציר הארוך הפרסטרנלי, M-Mode שימש למדידת קוטר האטריום השמאלי. תצוגת הציר הקצר הפרסטרנלית שימשה למדידת מידות החדר השמאלי ועובי הדופן, זרימת הריאתי וזרימת אבי העורקים. התצוגה האפית בעלת ארבעת התאים שימשה לבחינת מהירויות זרימת הדם על פני המסתם המיטרלי, כמו גם את מהירויות ההרפיה וההתכווצות של שריר הלב בשסתום המיטרלי.

התצוגה השונה של הציר הארוך הפרסטרנלי שימשה לבדיקת הפרמטרים של זרימת העורק הכלילי היורד הקדמי השמאלי. הערכים המוגברים של מהירות זרימה כלילית שיא, מהירות זרימה כלילית ממוצעת, ואינטגרל מהירות/זמן חמש דקות לאחר תוספת איזופלורן אישרו את התגובה הצפויה להיפרמיה בעכברי היילודים. בשל גודלם הקטן של הגורים, חשוב לשמור על טמפרטורת הגוף הרגילה שלהם ולחבר רצועות רדיד אלומיניום לגפיהם כדי להגיע לאלקטרופדים וליצור מעגל א.ק.ג.