Name: גישה סטנדרטית לצילום דיגיטלי חוץ-אוראלי ותוך-אוראלי (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-07-22T13:45:00.000+00:00
Duration: 6 min 49 s
Description: למד שיטה סטנדרטית לצילום דיגיטלי תוך-אוראלי וחוץ-אוראלי בדנטל. פרוטוקול זה מייעל תיעוד קליני, משפר תקשורת בין רופאים למטופלים ומגביר את איכות הטיפול השגרתי במרפאה.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

למחברים אין מה להכיר.

הפרוטוקול כולל תיעוד סטנדרטי של המצגת הקלינית של המטופלים כפי שהיא מנוהלת באופן שגרתי בבית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת קולומביה בניו יורק. לא נעשה שימוש בנתוני מטופלים לפרסום זה; המחברים השותפים R.B ו- J.M.D.O מתוארים בתצלומים עצמם, ממחישים טכניקות המתוארות בפרוטוקול זה ומספקים הסכמה לפרסם את התמונות המעורבות. שכפול ההליך במסגרת הקלינית ידרוש הסכמה מדעת בכתב של המטופלים.
1. רכישת תצלומים מחוץ לבעל פה
<ol><li>השתמשו במבזק טבעת ובמחזיר אורקול חוץ-אוראלי (ראו טבלת חומרים) לצילום חוץ-אוראלי.</li>
	<li>רכשו את התמונות החוץ-אוראליות של המטופל עם רקע שחור. השתמשו בבד קטיפה שחור לרקע כדי להפחית ברק או השתקפויות לא רצויות. הערה: לחלופין, רקע לבן מקובל גם כן. מומלץ למקם את המטופל הרחק ממקורות אור חיצוניים (כלומר, אור שמש דרך חלון).</li>
	<li>בקשו מהמטופל להסיר את המשקפיים כך ששתי האוזניים יהיו גלויות באותה מידה. הערה: אנשים עם שיער ארוך חייבים לתחוב את שיערם מאחורי האוזן.</li>
	<li>מקם את המטופל ישר על פני הצלם על רקע. יישרו את ראשו של המטופל כדי לוודא שהקו הבין-גופי מקביל למסגרת האופקית של עינית המצלמה. הערה: התמונה צריכה לפגוע בחלק העליון של ראשו של המטופל, והחלק הנחות צריך להקיף את האזור שמתחת לבלוטת התריס (איור 3A).</li>
	<li>למטרות תיעוד סטנדרטיות, מקם את המטופל בזווית של 90° וצלם את התמונה הקדמית הישרה ואת תמונות הפרופיל בצד ימין (איור 3B). הערה: בנוסף, ניתן לשקול להוסיף תמונה משמאל ומימין שנרכשה בזווית של 45° עבור מקרים אסתטיים (איור 3C).<ol>
<li>עבור כל תנוחה, שקול לרכוש שלוש תנוחות: מנוחה, חיוך טבעי וחיוך רחבביותר 1,17.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. רכישת תצלומים תוך-אוראליים
<ol><li>בקשו מהמטופל לשבת בכיסא שיניים בתנוחה נוטה של 45° (איור 4A). ודא שהצלם נמצא בתנוחת השעה 9 של המטופל עם החימוש לצילום (ראה טבלת חומרים) הממוקם בהישג יד. הערה: איור 4B ממחיש את העינית שנצפתה במצלמות. הם משמשים למרכז התמונה שצולמה במקום שבו התמונה ממורכזת עד אמצע העינית (איור 4C).</li>
	<li>כבו את הנורית הדנטלית כדי למנוע הפרעה לאור בתמונות.</li>
	<li>השג תמונות חזיתיות בהתאם לשלבים הבאים.<ol>
<li>מקם את המטופל בתנוחה בין-קוספלית מקסימלית (M.I.P.) 15.</li>
		<li>מניחים וממקמים את הנסיגים תוך-דרך הפה בפה ומגייסים את המטופל להחזיק את הנסיגים (איור 4D).</li>
		<li>מקם את המפעיל כך שמישור החסימה של המצלמה יהיה מקביל לקו המסגרת האופקי בעינית המצלמה (איור 4E,F). הערה: מיקום שגוי של החוזרים עלול לגרום לתמונות מעוותות שבהן לכידת הרקמות הרכות עלולה להיות חלקית (איור 4G). התמונות המתקבלות אינן מייצגות את כל חלל הפה כאשר מישור החסימה אינו מקביל לאופרטור. איור 4H,I מדגים את ההשפעה של מיקום המפעיל על התמונה שנרכשה.</li>
	</ol></li>
	<li>רכשו תמונות תוך-אוראליות משמאל ומימין.<ol>
<li>יישרו את ראשו של המטופל לכיוון המפעיל. לרכישת תמונות בצד ימין של המטופל, הניחו את הנסיגה בצד שמאל של פיו של המטופל. הערה: יש למקם את המחזיר בזווית פיו של המטופל ללא מתח (איור 5A,C).</li>
		<li>נצלו את המראה הצרה (ראו טבלת חומרים) לתמונות הבוקליות. חממו את המראה באמצעות פנס מכה זמין מסחרית לפני ההחדרה (איור 5B).</li>
		<li>מכניסים את המראה לפה של המטופל במקביל למישור החסימה, עוברים בעדינות לפרוזדור הבוקאלי השמאלי ומסובבים 90 מעלות. הערה: יש להניח את קצה המראה בעדינות על הרכס האלכסוני החיצוני (איור 5E,F).</li>
		<li>השתמש במראה כדי למתוח את הלחי של המטופל, ובמקביל, לחשוף השתקפות של פני השטח buccal של השיניים האחוריות המקסילריות והמנדיבולריות הנכונות. החל את אותו הדבר על הצד השמאלי.</li>
	</ol></li>
	<li>לרכוש תצלומים תוך-אוראליים סתומים.<ol>
<li>מקם את הרטרקטור בפיו של המטופל. השתמש במראה הגדולה (ראה טבלת חומרים) ללכידת תמונה זו. הערה: המטופל מגויס לסייע בנסיגה כדי לחשוף את השיניים המקסילריות ואת פרוזדור הבוקאלי (איור 6A).</li>
		<li>לפני ההחדרה, מחממים את המראה באמצעות מבער בונזן ומחדירים אותה לפיו של המטופל. בקשו מהמטופל לפתוח את הפה לרווחה ככל האפשר כדי לחשוף את כל השיניים המקסילריות, מטוחנת ועד טוחנת במקסילרי (איור 6B).</li>
		<li>עבור תמונות של חסימות מנדיבולריות, שנו את תנוחות ה-retractor בהתאם כדי לחשוף את השיניים המנדיבולריות ואת הפרוזדור הבוקאלי הקשור אליו (איור 6D). בקשו מהמטופל לגלגל את לשונו לחלק האחורי של הפה כדי להראות את רצפת הפה (איור 6F). מחממים את המראה הגושמית ולאחר מכן מכניסים אותה בעדינות על פני הגחון של הלשון.</li>
	</ol></li>
	<li>לרכוש תצלומים תוך-אוראליים לשוניים.<ol>
<li>כדי לראות את הסקסטנטים המקסילריים15 (איור 7A), השתמשו ב-retractor כדי לסגת מהשפה המקסילרית השמאלית או הימנית. חממו את המראה הקטנה, החדירו אותה לפיו של המטופל והניחו אותה כך שתחשוף את פני השטח של הפלטה ואת הרירית הפלאטלית (איור 7B).</li>
		<li>כדי לראות את הסקסטנטים המנדיבולריים15 (איור 7C), חממו את המראה הקטנה והכניסו אותה בין הלשון למשטחים הלשוניים של השיניים המנדיבולריות. יישרו בעדינות את המראה באופן מדיאלי כדי לחשוף את השתקפות המשטח הלשוני של השיניים.</li>
	</ol></li>
</ol>

<ol><li>Wagner, D. J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((beginning+guide+for+dental+photography%3A+a+simplified+introduction+for+esthetic+dentistry%5BTitle%5D)+AND+%22Dental+Clinics+of+North+America%22%5BJournal%5D)">beginning guide for dental photography: a simplified introduction for esthetic dentistry.</a> Dental Clinics of North America. 64 (4), 669-696 (2020).</li>
<li>Fung, L., Brisebois, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Implementing+digital+dentistry+into+your+esthetic+dental+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Dental+Clinics+of+North+America%22%5BJournal%5D)">Implementing digital dentistry into your esthetic dental practice.</a> Dental Clinics of North America. 64 (4), 645-657 (2020).</li>
<li>Kalpana, D., Rao, S. J., Joseph, J. K., Kurapati, S. K. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Dental+Research%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography.</a> Indian Journal of Dental Research. 29 (4), 507-512 (2018).</li>
<li>Wander, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dental+photography+in+record+keeping+and+litigation%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Dental photography in record keeping and litigation.</a> British Dental Journal. 216 (4), 207-208 (2014).</li>
<li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography.+Part+1%3A+an+overview%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography. Part 1: an overview.</a> British Dental Journal. 206 (8), 403-407 (2009).</li>
<li>Hodson, T. M., Donnell, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Colour+fidelity%3A+the+camera+never+lies+-+or+does+it%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Colour fidelity: the camera never lies - or does it.</a> British Dental Journal. 229 (8), 547-550 (2020).</li>
<li>Morse, G. A., Haque, M. S., Sharland, M. R., Burke, F. J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+clinical+photography+by+U.K.+general+dental+practitioners%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">The use of clinical photography by U.K. general dental practitioners.</a> British Dental Journal. 208 (1), 1(2010).</li>
<li>Whitehouse, W., Silva, F. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aWhitehouse%2C+W+%22Full+frame+vs.+crop+sensor%3A+Which+format+is+best+for+you%22">Full frame vs. crop sensor: Which format is best for you</a>. , (2022).</li>
<li>Sajjadi, S. H., Khosravanifard, B., Moazzami, F., Rakhshan, V., Esmaeilpour, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+three+types+of+digital+camera+sensors+on+dental+specialists%27+perception+of+smile+esthetics%3A+a+preliminary+double-blind+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Prosthodontics%22%5BJournal%5D)">Effects of three types of digital camera sensors on dental specialists' perception of smile esthetics: a preliminary double-blind clinical trial.</a> Journal of Prosthodontics. 25 (8), 675-681 (2016).</li>
<li>Moussa, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accuracy+of+dental+photography%3A+professional+vs.+smartphone%27s+camera%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Accuracy of dental photography: professional vs. smartphone's camera.</a> BioMed Research International. 2021, 3910291(2021).</li>
<li>Liu, F. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLiu%2C+F+%22Dental+Digital+Photography%22">Dental Digital Photography</a>. , 1622-1627 (2019).</li>
<li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography.+Part+5%3A+lighting%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography. Part 5: lighting.</a> British Dental Journal. 207 (1), 13-18 (2009).</li>
<li>Desai, V., Bumb, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography%3A+a+contemporary+revolution%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Clinical+Pediatric+Dentistry%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography: a contemporary revolution.</a> International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 6 (3), 193-196 (2013).</li>
<li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography.+Part+6%3A+camera+settings%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography. Part 6: camera settings.</a> British Dental Journal. 207 (2), 63-69 (2009).</li>
<li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography.+Part+8%3A+intra-oral+set-ups%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography. Part 8: intra-oral set-ups.</a> British Dental Journal. 207 (4), 151-157 (2009).</li>
<li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography.+Part+10%3A+printing%2C+publishing+and+presentations%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography. Part 10: printing, publishing and presentations.</a> British Dental Journal. 207 (6), 261-265 (2009).</li>
<li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography.+Part+7%3A+extra-oral+set-ups%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography. Part 7: extra-oral set-ups.</a> British Dental Journal. 207 (3), 103-110 (2009).</li>
<li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography.+Part+2%3A+purposes+and+uses%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography. Part 2: purposes and uses.</a> British Dental Journal. 206 (9), 459-464 (2009).</li>
<li>Grundy, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+influencing+innovation+in+general+dental+practice%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Factors influencing innovation in general dental practice.</a> British Dental Journal. 153 (10), 353(1982).</li>
<li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+dental+photography.+Part+3%3A+principles+of+digital+photography%5BTitle%5D)+AND+%22British+Dental+Journal%22%5BJournal%5D)">Digital dental photography. Part 3: principles of digital photography.</a> British Dental Journal. 206 (10), 517-523 (2009).</li>
</ol>

למחברים אין ניגודי עניינים לחשוף.

כלי הערכה מסורתיים ברפואת שיניים כגון תרשימי חניכיים והתרשמויות מודלים של השיניים האוראליות המשמשות במשך דורות מספקים באופן עקבי נתונים קליניים; עם זאת, יש להם מגבלות16. מספר פתולוגיות קליניות ומצגות רקמות רכות אינן מיוצגות במדויק באופנים מסורתיים של הערכת שיניים. לפיכך, תיעוד אלקטרוני באמצעות צילום שיניים נחשב כיום לכלי רב ערך. התצלומים הקליניים חושפים את חלל הפה הנוכחי של המטופל זמן רב לאחר שעזב את המרפאה. המטפל יכול להשתמש בתיעוד כדי לדון ולקבוע את הטיפול היעיל ביותר עבור המטופל בשילוב...

הגישה לפרקטיקה הקלינית של רפואת השיניים התפתחה במשך עשרות שנים כדי לכלול מסגרת מושגית של חשיבה קלינית המבוססת על ראיות אמפיריות1. ככזה, תיעוד דיגיטלי משמש כיום כחלק בלתי נפרד מהמסגרת שעליה מתקבלות החלטות קליניות, ואבולוציה של הטיפול נצפית2. המטרה חורגת מרשומות משפטיות ראשוניות בלבד וכוללת כעת שפע של הרחבות הכוללות אופן תקשורת פעיל עם מטופלים, כלים חינוכיים לחברי שיניים, מחנכים ועמיתים, עזרים חזותיים לטכנאים, ולבסוף, שיווק יעיל3.
צילום שיניים מתפרש לעתים קרובות בטעות כמאתגר מבחינה טכנית ומוכה מכשולים4. קלינאים מוצאים שילוב של צילום שיניים כמייגע, משימה נוספת לסדרה מורכבת ממילא של אירועים המתרחשים בדרך כלל במהלך התייעצויות או טיפולים של מטופלים. לכידת המהות של טיפול יכולה להיות מרתיעה מבחינה טכנית, במיוחד כאשר היא כרוכה ברכישת סדרה של ציוד והרכבתם הלאה. יתרה מכך, יישום הטנדם של הציוד ועקומת הלמידה הראשונית ידוע כמרתיע קלינאים מאימוץ שיטה זו באופן שגרתי. בנוסף, קלינאים שמתגברים על ההפחדה הראשונית מוצאים את עצמם מתמודדים עם המורכבויות של הסביבה שהם לוכדים. בחלל הפה יש מספר רכיבים ניידים וקבועים. תחומי הראייה השונים, רמות ההידרציה של הרקמות, טווח הגישה המוגבל על ידי טווח הפתיחה של המטופל, ומצגות קליניות שונות הם כמה מכשולים שיש להזכיר. כאשר אלה משתלבים יחד עם ציוד צילום קיים ומבוסס כבר, המשימה של שימוש בצילום ככלי אינה בראש סדר העדיפויות של קלינאים5. עם זאת, עם ההתקדמות הטכנולוגית האחרונה, קלינאים יכולים להפיק תועלת עצומה מאימוץ צילום שיניים, לא רק עבור החלטות חינוכיות וקליניות, אלא עבור הדמיה של טיפול בחולים ושביעות רצון באמצעות עיצוב חיוך דיגיטלי6. שילוב רשומות דיגיטליות יכול לשפר את התכנון והביצוע של תוכניות טיפול מורכבות. הסטנדרטיזציה של רשומות אלה מאפשרת השוואה ישירה לפני ואחרי סדרות, ומטפחת טביעת אצבע דיגיטלית של רשומות דנטליות הלוכדת את טביעת הרגל הקלינית של המטופל בזמן7.
כתב היד המוצע נועד לתקנן את הגישה לצילום שיניים תוך המחשת ההיבטים הטכניים ופישוט המתודולוגיה כדי לאפשר לקלינאים ברמות שונות לאמץ ולשלב צילום כדי להגביר את הפרודוקטיביות ולהשיג הצלחה. יתר על כן, כתב היד ממחיש טכניקות לתרגול צילום שיניים ללא סיוע של עוזר, בחלל מינימלי עם ציוד זול ואזורים מכווצים.
מצלמה ותשתית תומכת לצילום דיגיטלי משופר
מצלמה מספר מצלמות שונות זמינות לצילום שיניים; עם זאת, מומלץ לבצע רפלקס דיגיטלי עם עדשה יחידה (DSLR) או מצלמה ללא מראה. ישנם שני סוגים של מצלמות DSLR או מצלמות ללא מראה. מצלמת Full-Frame כוללת חיישן בגודל של 36 מ"מ x 24 מ"מ, ומסגרת חיתוך בגודל 22 מ"מ x 14 מ"מ8 (איור 1A). למטרות צילום שיניים, חיישני מסגרת חיתוך מומלצים בשל עומק הראייה המעולה בהשוואה למצלמת Full-Frame9. עומק הראייה הוא המרחק בין הנקודה הקרובה ביותר לנקודה הרחוקה ביותר בתמונה שנראית ברורה וממוקדת באופן ניכר (איור 1B). מצלמות טלפון נייד אינן מומלצות לצילום שיניים שגרתי. המצלמות חסרות את ההגדרות הדרושות (מפתח צמצם) כדי לייצר תצלומים תוך-אוראליים נאותים. מצלמות קומפקטיות, באופן כללי, יש עדשת מיקרו 4/3. העדשה במצלמות אלה קבועה ואינה ניתנת להחלפה10. צילום שיניים דורש במפורש עדשת מאקרו ללכידת תמונה משופרת.
עדשה לעדשת מאקרו יש את היכולת להפיק תמונות פרופורציונליות. היחס הנצפה 1:1 בהקשר העדשה מוגדר כתמונה הנצפית על ידי קלינאית המשוכפלת בחיישן המצלמה ולכן נלכדת בתצלום. עדשות טלפוטו הן עדשות זום; ניתן לשלב עיוותים בתמונה עם זום11. בתצלום שיניים, יש לשכפל מבנים אוראליים באופן מדויק כפי שהם מופיעים בחלל הפה של המטופל, ולכן, עדשות מאקרו מתאימות היטב למטרה זו. עדשות מאקרו רבות ושונות זמינות, הנבדלות באורכי המוקד. מומלץ אורך מוקד של 85-105 מ"מ. בעת רכישת תמונות, העדשה מאפשרת לאדם להיות בטווח קרוב עם האנטומיה של המטופל מבלי להיות קרוב מדי למטופל במהלך הצילום (איור 1C).
פלאש ישנם שני סוגים של הבזקי מצלמה זמינים. האחד מותקן על המצלמה, והשני הוא אור אולפן. לצורך צילום שיניים, הראשון מומלץ12. מספר מערכות כאלה זמינות, המייצרות אפקטים שונים של תאורה, המשפיעות על איכות התצלומים המתקבלים. למטרות פשטות, מומלץ להתקין מבזק טבעת על המצלמה.
מראות מראות תוך-אוראליות הן כלי חיוני. הם מאפשרים לכידה של קטעים ספציפיים של חלל הפה כי הם מאתגרים ללכוד אחרת. מראות מצופות רודיום מומלצות בשל איכות התמונה המשופרת שלהן והבהירות המדויקת מבחינה פיזיולוגית13. לחלופין, ניתן להשתמש במראות טיטניום או פלדה, שכן הן עמידות יותר. עם זאת, הם כן מייצרים תמונות באיכות מופחתת.
רטרקטורים אלה נחוצים כדי לאפשר גישה ללא הפרעה למבני חלל הפה. מומלץ לסגת בצורה מעוגלת מכיוון שהם קלים ליישום ומאפשרים נסיגה מלאה של מבנים חוץ-אוראליים.
רפלקטור מומלץ לרפלקטור מצולם מכיוון שהוא מסייע להאיר את האזור המנדיבולרי התחתון בתצלום דיוקן חוץ-אוראלי, שכן האתר מושפע בדרך כלל מצללים.
אחרים מזרקי אוויר משמשים בדרך כלל להסרת ערפול של מראות תוך-אוראליות. מומלץ לגרד כדי לחמם את המראות. זה מבטיח שאדם יכול לצלם תמונה עם מעט מאוד או ללא עזרה מאדם שני.
הגדרות מצלמה והמלצות לצילום תוך-אוראלי וחוץ-אוראלי כדי לאפשר שליטה מלאה בהגדרות המצלמה (המתוארות להלן), יש להגדיר את המצלמה במצב ידני ובצילום יחיד (איור 2D).
ISO ISO מתורגם למידת הרגישות של חיישן מצלמה לקליטת אור (איור 2A). ככל שה-ISO גבוה יותר, כך החיישן רגיש יותר לקבלת אור. עם זאת, זה ביחס הפוך לאיכות התמונה המתקבלת. למטרות צילום שיניים, יש להגדיר את ה-ISO המומלץ על 100-40014,15 (איור 2B וטבלה 1).
מהירות תריס מהירות התריס מתייחסת למהירות שבה תריס מצלמה מגיב כדי לאפשר לחיישן לצלם תמונה (איור 2C,D וטבלה 1). יש לקבוע את מהירות התריס המומלצת על 1/125 לצילומים תוך-אוראליים וחוץ-אוראליים למטרות צילום שיניים14.
צמצם/F-stop F-stop מתייחס לממדי הפתיחה על ידי הסרעפת של עדשת המאקרו. המספר התחתון מתאים לפתח דיאפרגמה רחב יותר, וכתוצאה מכך עומק ראייה רדוד. למטרות צילום שיניים, צמצם של F29-32 מומלץ לצילום תוך-אוראלי ו-F9-11 לצילום חוץ-אוראלי14,15 (איור 2E-G וטבלה 1).
איזון לבן איזון לבן מוגדר כיכולתו של חיישן המצלמה לפצות על הטיות צבע המושפעות ממקור האור החיצוני. לדוגמה, תמונה שנרכשה במשרד עם אור צהוב תציג גוונים חמים. האיזון הלבן בצילום שיניים צריך להישמר על 5,500 K כדי לקבל תמונות מייצגות פיזיולוגיות14.
תאורה תאורה נאותה נחוצה כדי לרכוש תמונות מייצגות מבחינה פיזיולוגית של חלל הפה. ככל שיחס הפלאש גבוה יותר (1:1), כך פלט הפלאש חזק יותר. עבור צילום שיניים, התאורה על המבזק צריכה להיות מוגדרת ביחס של 1:4 או 1:8 מכיוון שתחנת ה- F נקבעת על 29-3215.
הגדרות תמונה הגדרות התמונה מתייחסות להגדרות ההגדרות המוגדרות מראש של גוף המצלמה לקבלת ניגודיות תמונה ורוויה. הגדרות שונות יוצרות סגנונות תמונה שונים של המצלמה. הגדרות סטנדרטיות או ניטרליות עדיפות כדי לייצג במדויק את ההצגה הפיזיולוגית של רקמות הפה. יש להגדיר את איכות התמונה ב- R.A.W. + JPEG בסדר16. הגדרות אלה משמשות כדי לאזן תמונות עם ניגודיות גבוהה על-ידי התאמה סלקטיבית של הדגשים והצללים. עם זאת, רצוי ייצוג מדויק של רקמות הפה של המטופלים ללא שינוי מלאכותי למטרות צילום שיניים.

<table><tbody><tr><td>Armamentarium לצילום</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מראה בוקאלית #15- מראה צרה</td><td>Doctoreyes</td><td>Ultrabright #15</td><td>רוחב 40 מ"מ עם ציפוי אולטרה-בהיר</td></tr><tr><td>מצלמה</td><td>Nikon</td><td>D7500</td><td></td></tr><tr><td>Occlusal Mirror #13- מראה גדולה</td><td>Doctoreyes</td><td>Ultrabright #13</td><td>רוחב 70 מ"מ עם ציפוי אולטרה-בהיר</td></tr><tr><td>פלאש טבעת</td><td>YongNu</td><td>Macro רינג לייט YN14EX</td><td></td></tr></tbody></table>

גישה סטנדרטית לצילום דיגיטלי חוץ-אוראלי ותוך-אוראלי

A Standardized Approach to Extra-Oral and Intra-Oral Digital Photography

רפואת שיניים עכשווית מחייבת ניתוח מקיף ומותאם אישית יותר של כל מטופל. ההתקדמות הטכנולוגית בצילום דיגיטלי מילאה תפקידים חיוניים בדיוק האבחוני, בתכנון הטיפול, בביצוע טיפולים ובהערכות תוצאות, כולל שיפור אסתטי. צילום דיגיטלי מספק גם פלטפורמה מצוינת לחינוך מטופלים, תקשורת וניהול משותף של מקרים עם ספקי שירותי בריאות אחרים. עם זאת, צילום תוך-אוראלי מתמודד לעתים קרובות עם אתגרים כגון חוסר נגישות של אזורים ללכידה, תנועה שונה לעומת. רקמות קבועות מעורבות, זיהום עם רוק או דם, וצרכי תאורה שונים במקומות שונים. לפיכך, מוצעת גישה סטנדרטית ושיטתית יותר לתיעוד תוך-אוראלי וחוץ-בעל-פה באמצעות צילום דיגיטלי כדי להתגבר על האתגרים הטכניים הקיימים. העבודה הנוכחית תתווה את מפרטי הציוד המתאימים (גופי מצלמה, עדשות מאקרו והבזקים), מיקומים ותנוחות של המפעיל והמטופלים, טכניקות נכונות של נסיגת רקמות, שימוש במראות תוך-אוראליות מתאימות, והאלמנטים החיוניים כגון הגדרות צמצם (F-stop), ISO, מהירות תריס ואיזון לבן. מאמר זה נועד לספק לכל אנשי המקצוע בתחום רפואת השיניים מערך ליניארי נגיש של הנחיות להפקת כלים חזותיים פשוטים וסטנדרטיים לתיעוד יעיל ואפקטיבי יותר.

נעשה שימוש בטכניקות המתוארות בפרק הפרוטוקול כדי לרכוש רצף של תצלומים חוץ-אוראליים ותוך-אוראליים. איור 8A מדגים את המטופל בתנוחות שונות. שלוש התנוחות המורכבות כוללות מנוחה, חיוך טבעי וחיוך רחב ביותר. התצלומים מצולמים בתנוחות המורכבות המוצעות כדי להמחיש את השינויים בפנים שנצפו אצל המטופל בזמן תפקודו. השרירים המקיפים את חלל הפה מושפעים מעבודה משקמת המבוצעת בחלל הפה. התמונות נלכדות במהלך התיעוד, ומאפשרות למפעיל להבין את כל ההיבטים של תווי הפנים של המטופל כדי להנחות את הטיפול כראוי. חלק מהחולים ע...

הפרוטוקול הנוכחי מתאר שיטה ללכידת תצלומים תוך-אוראליים וחוץ-אוראליים לצורך תיעוד דיגיטלי בפרקטיקה הקלינית של רפואת השיניים. הפרוטוקול מדגיש את כל המרכיבים הקריטיים המעורבים ואת ההגדרות הנפוצות המשמשות ללכידת תמונות שיניים לתיעוד קליני.

Contemporary dentistry mandates a more comprehensive and personalized analysis of each patient. Technological advances in digital photography have played ...

אנו שואפים להציג גישה סטנדרטית ושיטתית לתיעוד פנים-אוראלי וחוץ-בעל-פה באמצעות צילום דיגיטלי. טכניקת תיעוד דיגיטלי הכוללת מתודולוגיה פשוטה שקל לאמץ, לשחזר אותה וניתן לשלב אותה באופן שגרתי בפרקטיקה הקלינית היומיומית. מטרתה של טכניקה זו אינה מיועדת רק לרשומות משפטיות רפואיות.רישומי הצילום מאפשרים גם תקשורת יעילה יותר בין המטפלים למטופלים. זה משפר את רמת הטיפול הכוללת שאנחנו כקלינאים יכולים לספק. צילום שיניים יכול להיות מהמם.עם זאת, פישטנו את הגישה והטכניקה כך שכולם יוכלו לצפות בסרטון היום ולהתחיל לצלם מחר. התחילו במיקום המטופל ישר על פני הצלם על רקע. יישרו את ראשו של המטופל כדי לוודא שהקו הבין-שכבתי מקביל למסגרת האופקית של מאתר תצוגת המצלמה.למטרות תיעוד סטנדרטיות, מקם את המטופל בזווית של 90 מעלות וצלם את התמונה הקדמית הישרה ואחריה את תמונות הפרופיל בצד ימין ושמאל. בקשו מהמטופל לשבת על כיסא שיניים בתנוחה בזווית של 45 מעלות. ודא שהצלם נמצא בתנוחת השעה תשע של המטופל עם החימוש לצילום הממוקם בהישג יד.כבו את הנורית הדנטלית כדי למנוע הפרעה לאור בתמונות. רכשו תמונות פרונטליות על ידי מיקום המטופל בתנוחת האינטרקוספאל המקסימלית. מניחים ומניחים את הנסיגים תוך כדי פה תוך כדי הפה ומגייסים את המטופל להחזיק את הנסיגים.מקם את המפעיל כך שמישור החסימה של המצלמה יהיה מקביל לקו המסגרת האופקי במאתר התצוגה של המצלמה. רכשו תמונות תוך-אוראליות. יישרו את ראשו של המטופל לכיוון המפעיל.לקבלת תמונות בצד ימין של המטופל, יש למקם את הנסוג בצד שמאל של פיו של המטופל. נצלו את המראה הצרה לתמונות הבוקאליות. חממו את המראה עם פנס מכה זמין מסחרית לפני ההחדרה.מכניסים את המראה לפה של המטופל במקביל למישור החסימה. לאחר מכן, הזיזו אותו בעדינות לפרוזדור הבוקאלי השמאלי וסובבו אותו ב-90 מעלות. השתמש במראה כדי למתוח את הלחי של המטופל ובמקביל לחשוף השתקפות של המשטח הבוקאלי של השיניים האחוריות המקסילריות והמנדיבולריות הנכונות.חזור על תהליך זה עבור הצד השמאלי. כדי לרכוש צילומים תוך-אוראליים סתומים, מקם את הנתמך בפיו של המטופל. השתמש במראה הגדולה ללכידת תמונה זו.לפני ההחדרה, מחממים את המראה באמצעות פנס ומחדירים אותה לפיו של המטופל. בקשו מהמטופל לפתוח את הפה רחב ככל האפשר כדי לחשוף את כל השיניים המקסילריות מטוחנת ועד טוחנת. עבור תמונות חוסמות מנדיבולריות, שנו את מיקומי הנסיגה בהתאם כדי לחשוף את השיניים המנדיבולריות ואת הפרוזדור הבוקאלי הקשור אליו.מחממים את המראה הגושמית ולאחר מכן מכניסים אותה בעדינות על פני הגחון של הלשון. בקשו מהמטופל לגלגל לאחור את לשונו כדי לחשוף את רצפת הפה. רכשו את התצלומים התוך-אוראליים הלשוניים על ידי שימוש ב-retractor כדי למשוך בחזרה את השפה המקסילרית השמאלית כדי לצפות בסקסטנטים המקסילריים.מחממים את המראה הקטנה, מכניסים אותה לפיו של המטופל וממקמים אותה כך שתחשוף את פני השטח והרירית. כדי לצפות בסקסטנטים הלשוניים המנדיבולריים, חממו את המראה הקטנה והכניסו אותה בין הלשון לבין המשטחים הלשוניים של השיניים המנדיבולריות. יישרו בעדינות את המראה באופן מדיאלי כדי לחשוף את השתקפות המשטח הלשוני של השיניים בצד שמאל.חזור על התהליך עבור הצד הימני. שלוש התנוחות המורכבות ששימשו לצילומי הפה כללו רפש, חיוך טבעי וחיוך רחב ביותר. התמונות צולמו בתנוחות המורכבות המוצעות כדי להמחיש את השינויים בפנים שנצפו אצל המטופל בזמן תפקודו.השרירים המקיפים את חלל הפה הושפעו מעבודה משקמת שבוצעה בחלל הפה. התמונות צולמו במהלך התיעוד, ומאפשרות למפעיל להבין את כל ההיבטים של תווי הפנים של המטופל כדי להנחות את הטיפול כראוי. הדימויים התוך-אוראליים המחישו את כל ההיבטים של הרקמות הרכות הבוקליות, הלשוניות והפאלטליות.טכניקות שננקטו כהלכה תפסו לחלוטין את השיניים האוראליות ללא מעצורים על ידי רקמות רכות. תמונות אלה אפשרו לקלינאים לחקור את הרקמות הרכות והקשות של המטופל בשילוב עם מודלים זמן רב לאחר שעזבו את המרפאה. תצלומים אלה משרתים את מטרת התיעוד הקליני להליכים לפני ואחרי.ההיבט החשוב ביותר הוא נוחות המטופל. לפעמים אנחנו יכולים להיות כל כך שקועים בניסיון ללכוד את התמונה המושלמת, לא להבין שאנחנו מותחים יתר על המידה את הלחיים של המטופל או ממקמים אותם בצורה כזו שהם הופכים להיות לא נוחים. בדיקות שיניים כוללות בדרך כלל מדידות תוך-אוראליות ורדיוגרפים.ככאלה, האופנים הנוכחיים אינם כוללים טכניקות המנטרות את תוצאות הרקמות הרכות והקשות. הצילום מספק גישה הניתנת לכימות למדידות חזותיות לצורך מדידת תוצאות פרוצדורליות ארוכות טווח.

a-standardized-approach-to-extra-oral-intra-oral-digital

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

אוראלי chemoreception של חומצות שומן והשיתוף עם העדפות מזון תזונה ושומן עשוי לאפשר זיהוי של מנגנונים מעורבים בהתפתחות של השמנת יתר ולמה שינויים תזונתיים עלולים להיות קשים עבור אנשים רבים.

מדידה אוראלי חומצת שומן ספים, תפיסת שומן, שומן מזון טעם, וצפיפות אדומות בבני אדם

דיוק הוא ביקוש גדול ברפואת שיניים. כדי לאמת את הדיוק, סורקי התייחסות נדרשים. מאמר זה מציג סורק התייחסות חדש עם שיטת סריקה מותאמת לרכוש מגוון רחב של מורפולוגיות שיניים עם אמיתות גבוהות ודיוק.

דיוק ברפואת שיניים, הדרך חדשה למדוד את האמיתות ודיוק

כאן, אנו מציגים פרוטוקול כדי למדוד את מידת העיוות בכל חלק של הרושם מתחרה הדיגיטלי הנרכש מסורק פנימי עם 3D-מודפס פנטום מתכת עם גיאומטריות סטנדרטיות.

מדידת מלאה-עיוות קשת של חיקוי שיניים אופטי

תהליך עבודה ליצירת מודלים היברידיים וירטואליים תלת-ממדיים (תלת-ממדיים) תוכנן בהתבסס על מערך נתונים של טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט וסריקות אופטיות אינטרה-אוראליות תוך שימוש בשיטות פילוח תמונה רדיוגרפיות ומידול פני שטח בצורה חופשית. מודלים דיגיטליים משמשים לתכנון וירטואלי של הליכים כירורגיים dentoalveolar שחזור.

הכנת מודל היברידי דיגיטלי לתכנון וירטואלי של הליכים כירורגיים דנטולבאולריים משחזרים

מדידת בלאי כמותית היא שיטה בעלת חשיבות גוברת במדידת התקדמות שחיקת השיניים. אנו מתארים כאן פרוטוקול, את הדיוק שלו ואת הדיוק התוך/בין-מדרגי שלו לרכישה וסופר-אימפוזיציה של שיניים סרוקות in vivo חוזרות ונשנות במטופלים עם שחיקה בינונית עד חמורה, תוך דיווח על מדידות גובה ונפח.

מדידת דיוק של שחיקת שיניים כמותית in vivo באמצעות סריקות תוך-אוראליות

אנדודונטיה מודרכת מתארת גישה בעזרת תבנית להכנת חלל גישה. ההליך דורש טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט וסריקת פני שטח כדי לייצר תבנית. שרוול משולב מנחה את המקדחה לנקודת היעד. זה מאפשר הכנת חללי גישה אנדודונטיים זעיר פולשניים בשיניים מסולסלות.

אנדודונטיה מודרכת: תכנון תלת מימדי והכנת חללי גישה אנדודונטיים בעזרת תבנית

מחקר זה מציג הליך ניתוח תמונה דיגיטלי חצי אוטומטי לכימות פלנימטרי של רובד דנטלי חשוף בהתבסס על תמונות שנרכשו במצלמת פלואורסצנטיות אינטרה-אוראלית. השיטה מאפשרת כימות מהיר ואמין של פלאק דנטלי בסביבת המחקר.

כימות פלנימטרי חצי אוטומטי של פלאק דנטלי באמצעות מצלמת פלואורסצנטיות אינטרה-אוראלית

כתב יד זה מציג פרוטוקול מקיף להערכת התנועה התלת-ממדית (תלת-ממדית) של שיניים אחוריות מקסילריות עם קשתיות שקופות באמצעות סופראימפוזיציה של מודל דיגיטלי, כלי רב ערך באורתודונטיה ובאורתופדיה דנטופציאלית.

מדידת תנועת שיניים מקסילרית אחורית: הערכת מודל באמצעות סופראימפוזיציה פלטלית ודנטלית

תהליך של רישום סריקות טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט ותמונות שיניים דיגיטליות הוצג באמצעות בינה מלאכותית (AI) - זיהוי בעזרת ציוני דרך ומיזוג. השוואה עם רישום מבוסס פני שטח מראה כי דיגיטציה ואינטגרציה מבוססות בינה מלאכותית הן אמינות וניתנות לשחזור.

אמינות שילוב טומוגרפיה ממוחשבת מבוססת בינה מלאכותית של קרן חרוט עם תמונות שיניים דיגיטליות

אנו פרט חדש קרוב אינפרא אדום (NIRF) קטטר פלואורסצנציה הדמיה 2 מימדי intravascular מולקולרית של ביולוגיה...

בשנת vivo קרוב אינפרא אדום דימות פלואורסצנטי intravascular (NIRF) מולקולרית של רובד דלקתיות, גישה multimodal כדי הדמיה של טרשת עורקים

למד שיטה סטנדרטית לצילום דיגיטלי תוך-אוראלי וחוץ-אוראלי בדנטל. פרוטוקול זה מייעל תיעוד קליני, משפר תקשורת בין רופאים למטופלים ומגביר את איכות הטיפול השגרתי במרפאה.

גישה סטנדרטית לצילום דיגיטלי חוץ-אוראלי ותוך-אוראלי

גלה סרטונים נוספים