ניווט דינמי באנדודונטיה: הכנת חלל גישה מודרכת באמצעות מערכת ניווט ממוזערת

טיפול שורש בשיניים עם הסתיידות מתקדמת של דרכי השן הוא אתגר. מערכות ניווט דינמיות מסוגלות להקל על חללי ציר אנדודונטיים זעיר פולשניים. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא זיהוי זעיר פולשני של תעלות שורש סידן, מה שמבטיח שימור שיניים.

זה תקף גם למפעילים חסרי ניסיון. ניתן להשלים את הליך התכנון בקלות בהתאם לפרוטוקול המוצג. עם זאת, ההכנה בעזרת ה- DNS זקוקה לתרגול על מנת למנוע טעויות איטרוגניות, הפוגעות במטופל.

כדי להתחיל, פתח את תוכנת התכנון וודא מחדש שהגירסה החדשה ביותר מותקנת. לחץ על מומחה"כדי להחליף את מצב העבודה מקל למומחה. לחצו על 'חדש' בסרגל הצד הימני כדי להתחיל בתכנון מקרה חדש.

בחרו במקור התמונה על-ידי בחירת התיקייה עם נתוני DICOM CBCT שלפני הניתוח. בחר צור ערכת נתונים"כדי להמשיך בתכנון. בחר את סוג התכנון.

בחר ערוך סגמנטציות"כדי להתחיל פילוח של קשת השיניים. עבור לתצוגה צירית בסרגל הצד השמאלי. בחר מדידת צפיפות"כדי לבצע מדידה זו עבור מבנה השן הרדיופאקית הגבוהה יותר ומצבי הרדיופאק הפחות סובבים אותה.

ממוצע הערכים. חזור לשחזור תלת-ממדי בסרגל הצד השמאלי. התאם את ערכי הסף הנמוכים יותר לערך הממוצע המחושב.

פלח באמצעות הכלי מילוי הצפה. תן שם לפילוח. סיים פילוח של קשת השיניים על ידי בחירה באפשרות סגור מודול "לחיצה שמאלית על אובייקט" ולאחר מכן לחץ על הוסף" ולאחר מכן סריקת מודל"בחר טען סריקת מודל"בחר ישר לאובייקט אחר"בחר שלוש נקודות התאמה שונות באובייקט הרישום ובסריקת הדגם בהתאמה.

בדוק את הרישום בכל המטוסים על ידי גלילה ידנית בין המטוסים וסיים את הרישום. תכננו את חלל הציר על ידי הוספת שתל. מקם את הבור למיקום הממוקד ובדוק את כל המטוסים על ידי לחיצה שמאלית והזזה.

בחר אובייקט ולאחר מכן לחץ על הוסף "ואחריו מודל תלת-ממדי" כדי להוסיף את קובץ STL של מגש הסמן. מניחים את המגש קרוב להכנת חלל הציר המתוכנן. ודא שלא תהיה הפרעה במהלך ההליך בפועל.

הוסף מדריך ניתוח ועצב את מגש הסמן בהתאם למדריך ההוראות של יצרן ה- DNS. ייצא את מגש הסמן כקובץ STL וייצר אותו באמצעות מדפסת תלת-ממד. ייצא את התכנון כולו על-ידי בחירה באפשרות "אובייקט" ולאחר מכן לחץ על ייצוא תכנון וירטואלי"ולאחר מכן מכולה של אובייקטי תכנון גנריים" בהתאם למדריך ההוראות של יצרן ה- DNS.

יבא את נתוני התכנון ל- DNS באמצעות ה- USB. בחר את המקרה המטופל. הכנס את הסמן למגש הסמן המודפס בתלת-ממד.

בדוק את ההתאמה של הסמן במגש הסמן. בדוק את ההתאמה של מגש הטוש על קשת השיניים. הכנס את הבור לתוך הידית ששימשה לתכנון.

רשום את הבור בכלי רישום הבור, בהתאם להוראת יצרן ה- DNS. בדוק את הרישום הנכון על ידי העברת הבור למיקום בולט. ה- DNS אמור להראות את קצה המכשיר באותה עמדה בדיוק.

העבירו את הבור לשן שתטופל. בצע את הכנת חלל הציר עם הנחיית DNS. תכנון טרום ניתוחי פתוח"בתוכנה.

בחר ערוך פילוחים. התאם את הסף התחתון לערך הממוצע המחושב. פלח את השן המטופלת באמצעות כלי מילוי ההצפה ותן שם לסגמנטציה.

סיים סגמנטציה על ידי בחירה באפשרות סגור מודול". לחץ לחיצה ימנית על עמודת הסקירה משמאל על השן המקוטעת ובחר המר למודל תלת מימדי"לחץ לחיצה ימנית על המודל התלת-ממדי של השן הטרום-ניתוחית המקוטעת ולאחר מכן לחץ על הדמיה"ואז לחץ על מאפיינים"נפח השן יוצג במילימטרים. פתח מקרה חדש.

ייבא נתוני תמונה DICOM של סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט לאחר הניתוח. בחר ערוך סגמנטציות"התאם את הסף התחתון לאותו ערך שחושב עבור הנתונים שלפני הניתוח. פלח את השן המטופלת באמצעות כלי מילוי ההצפה ותן שם לסגמנטציה.

סיים סגמנטציה על ידי בחירה באפשרות סגור מודול". לחץ לחיצה ימנית על השן המקוטעת והמיר אותה למודל תלת מימדי. פתח את התכנון הטרום-ניתוחי "ייבוא סריקת מודל", ולאחר מכן לחץ על יבא סגמנטציה" ובחר את סגמנטציית השיניים שלאחר הניתוח.

התיישרו עם סגמנטציה של שיניים טרום ניתוחיות באמצעות רישום ציוני דרך. סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט של חלל אנדודונטי מוכן מוצגת בתצוגה סגיטלית. הפילוח שלאחר הניתוח מותאם לנתוני הטומוגרפיה הממוחשבת של קרן החרוט הטרום-ניתוחית.

מודלים תלת-ממדיים לפני ואחרי הניתוח מותאמים והנפחים מחושבים על-ידי תוכנת תכנון באופן אוטומטי. עבור הדיוק של הגישה כולה, יש צורך ביישור מדויק של CBCT ונתוני פני השטח. היו ביקורתיים בתהליך ההתאמה כדי להשיג את הדיוק הטוב ביותר האפשרי.

DNS תוארו ונחקרו לראשונה לצורך ניווט בניתוחי שתלים. יתר על כן, הם יכולים לשמש גם ברפואת שיניים לניתוח אנדודונטי.