חדות ראייה דינמית דו-עינית בחולי ראייה מתוקנים באמצעות משקפיים

קוצר ראייה הוא בעיה שכיחה במרפאת עיניים המשפיעה על חדות הראייה. הפרוטוקול הנוכחי מדגים שיטה נוחה לבחינת חדות ראייה דינמית בחולי קוצר ראייה עם תיקון משקפיים. הפרוטוקול הנוכחי הוא סטנדרטי ויעיל בבדיקת חדות ראייה דינמית בחולי קוצר ראייה עם עקומת למידה קצרה, ולכן ניתן לקדם אותו בקלות במרפאת עיניים.

ניתן ליישם את בדיקת חדות הראייה הדינמית במחלות ובמצבים שונים כולל קטרקט וניתוחי שבירה. בהשוואה לחדות ראייה סטטית הוא עשוי לשקף טוב יותר את תפקוד הראייה בחיים האמיתיים. כדי להתחיל, לבצע אופטומטריה מחשב אוטומטית כנתונים העיקריים עבור שבירה סובייקטיבית, ולמדוד את מרחק האישון.

לבחון עין אחת בכל פעם ולהסתיר את העין השנייה. השג את הערפול המרבי פלוס לחדות הראייה המרבית עם עדשת דיופטר פלוס 0.75 עד פלוס 1.0 המשרה חדות ראייה של 0.3 עד 0.5. לאחר מכן להקטין בהדרגה את העדשה החיובית או להגדיל את העדשה השלילית על ידי 0.25 דיופטר לכל צעד.

השתמש במבחן אדום-ירוק של לנקסטר כדי לכוונן את הדיופטר הכדורי המדויק. הוסף עדשות שליליות וחיוביות יותר אם המטופלים מדווחים שהאות הנראית על רקע אדום או ירוק ברורה יותר. שכלל את הציר הגלילי על ידי הצבת התקן הצילינדר הצולב של ג'קסון במצב הציר, כך שהקו המחבר בין גלגלי האגודל מקביל לציר האסטיגמציה.

סובבו את גלגל האגודל, ובקשו מהנושא להשוות את הבהירות בין שני הצדדים. סובב את הציר הגלילי לכיוון הנקודות האדומות על גליל הצלב בצד עם ראייה ברורה יותר. חזור על ההשוואה הבינארית עד לנקודת הסיום.

שכלל את הכוח הגלילי על ידי סיבוב התקן הצילינדרים הצולבים של ג'קסון כך שקו החיבור של גלגל האגודל יהיה בזווית של 45 מעלות לציר האסטיגמציה. סובבו את גלגל האגודל ובקשו מהנושא להשוות את הבהירות בין שני הצדדים. הוסף עדשה שלילית או חיובית אם המטופל מדווח על מיקום טוב יותר של הנקודות האדומות או הלבנות של הצילינדר הצולבות המחברות קו לאורך ציר הצילינדר.

חזור על ההשוואה הבינארית עד לנקודת הסיום. חזור על מבחן לנקסטר אדום-ירוק כדי לכוונן את הדיופטר הכדורי המדויק לשנייה המקסימלית פלוס לחדות ראייה מקסימלית. לאיזון דו-עיני, יש למרוח מנסרה אנכית של שש מעלות פריזמה לפני עין אחת כדי לנתק את הראייה הדו-עינית.

איזון הבהירות של סוגי האופטו בין שתי העיניים. התאם את מרחק הבדיקה בהתאם לדרישות. כוונן את המושב כדי לגרום לנושא הצילום לראות את רמת נקודת האמצע של המסך.

ודא שהנושא מרכיב את משקפי הראייה המתוקנים למרחקים באופן דו-עיני. בדוק את תצורות הפרמטרים על-ידי הגדרת המהירות הנעה של סוג האופטו בגודל הראשוני של סוג האופטו. עבור הבדיקה שלפני הבדיקה, הצג חמישה סוגי אופטו עם כיוון פתיחה אקראי כדי להנחות את הבנת הנבדק את מצב הבדיקה.

התחל את הבדיקה בגודל של שלוש עד ארבע שורות גדול יותר מה- DVA המתוקן הטוב ביותר. הצגת סוג האופטו עם הוראות פתיחה אקראיות. אמור לנושא לזהות את כיוון הפתיחה של סוג האופטו הנע.

הצג את סוג האופטו הבא לאחר תגובת הנושא. הצג שמונה סוגי אופטו עבור כל גודל, כך שכל סוג אופטו מזוהה מקבל 1/8 מתוך 0.1 חדות הראייה של לוגמאר. אם חמישה מתוך שמונה סוגי אופטו מזוהים כהלכה, התאם את סוג האופטו לגודל אחד קטן יותר.

חזור על ההליכים לעיל עד לקבלת הגודל שעבורו הנושא יכול לזהות פחות מחמישה סוגי אופטו. תעד את הגודל המינימלי שנבדקים יכולים לזהות לא פחות מחמישה מתוך שמונה סוגי אופטו, ואת מספר סוגי האופטו המוכרים עבור גודל אחד קטן יותר. חישוב DVA על פי האלגוריתם של חדות ראייה לוגריתמית כמתואר בכתב היד של הטקסט.

התוצאות המצטברות הראו כי 75% מהנבדקים היו בעלי יותר מ-0.2 לוגמאר DVA עבור 40 מעלות לשנייה, ו-62% עבור 80 מעלות לשנייה DVA. אחוז הנבדקים עם יותר מ-0.1 לוגמר 40 מעלות לשנייה DVA דו-עיני היה 22% ובמשך 80 מעלות לשנייה, האחוז היה 12% תוצאות משמעותיות התקבלו מהערכת עקומה המתאימה ל-DVA של גיל של 40 מעלות לשנייה עם עקומה ריבועית ומעוקבת, אך לא מודל ליניארי. עבור 80 מעלות לשנייה DVA, כל העקומות הריבועיות והמעוקבות הלינאריות הצליחו להתאים את העלילה של פיזור DVA לגיל כראוי.

ההשפעה של כל גורם השפעה פוטנציאלי עבור DVA של 40 ו-80 מעלות לשנייה במודלים מעורבים ליניאריים של גורם יחיד, והתוצאות הסטטיסטיות תועדו. כאשר DVA של 40 מעלות לשנייה שימש למדידת השתנות, כדור דו-עיני מונוקולרי וממוצע גבוה יותר ושווה ערך כדורי היו גורמים משפיעים שליליים משמעותיים. באופן דומה, כדור דו-עיני מונוקולרי וממוצע גדול יותר ושווה ערך כדורי היו גורמי השפעה שליליים משמעותיים עבור DVA של 80 מעלות לשנייה.

ההשפעה של גורמים וקווריאטים עבור המודל המעורב הליניארי הרב-גורמי הראתה כי משקפת גדולה יותר פירושה שווה ערך כדורי הייתה גורם השפעה שלילי משמעותי 40 ו-80 מעלות לשנייה DVA. גיל מבוגר היה גורם השפעה שלילי משמעותי עבור 80 מעלות לשנייה. הדבר החשוב ביותר הוא לבקש מהנושא להתמקד בסוג האופטו הנע כדי לזהות את כיוון הפתיחה, ולהציג את סוג האופטו הבא לאחר תגובת הנושא.