החזיר המיניאטורי: מודל חייתי גדול לחקר שתל שבלול

ניתן להשתמש בניתוח השתלת שבלול במיני חזירים כדי לספק ראיות מכוונות לבטיחות ולביצועים הפוטנציאליים של אזורי אלקטרודות חדשים ולגישה הכירורגית במערכת חיה הדומה לבני אדם. מיני חזירים הם מודל של חיות מעבדה אנדו למחקר בשתלי שבלול. שתלי שבלול על מיני חזירים מספקים פלטפורמות נפרדות לאנשים מושתלים עם ליקוי שמיעה עצבי חושי חמור עד עמוק.

יתר על כן, הוא גם מספק אובדן ניתוח של טיפול גנטי לליקוי שמיעה במודל של בעלי חיים גדולים. מכיוון שהם משמעותיים ודומים, במורפולוגיה ובמבנה של איברים מתנדנדים בין מיני חזירים לבני אדם. שיטת ניתוח זו מבהירה את ההליך ומסייעת למתחילים.

המדגימים את ההליך יהיו ג'י שיאוג'ון ופרופסור אוטולרינגולוגיה ולואו יי רופא ראשי מהמעבדה שלי. לאחר הרדמה של חזיר זכר בן חודשיים, יש לעקוב אחר נשימת רוויון החמצן וקצב הלב באמצעות מהדק האוקסימטריה של מוניטור א.ק.ג. המחובר ללשון החזיר. מניחים את חזיר המיני במצב צדדי שמאלי.

יש לעצום את העיניים באמצעות מדבקה רפואית למניעת יובש. לגלח את אזור הניתוח באורך 10 ס"מ סביב אונת האוזן. לחטא את העור עם שלוש ספוגיות לסירוגין של יוד ואלכוהול.

לאחר מכן לכסות את אזור הניתוח עם וילונות כירורגיים סטריליים. מכסים את המיקרוסקופ בשרוול פלסטיק סטרילי ומסירים את החלקים המכסים את חלקי העין והמטרה. אתר את אתר ההקרנה של פני השטח של השבלול סנטימטר אחד מאחורי הסולקוס האוריקולרי האחורי בגובה אונת האוזן.

לאחר מכן, באמצעות אזמל, בצע חתך פוסט-אוריקולרי באורך 5 ס"מ עם אתר ההקרנה כמרכז. מחלקים את הרקמה התת עורית, בלוטת הפרוטיד ושריר החזה עם מספריים מיקרו כדי לחשוף את פני השטח של עצם המסטואיד. עבור כריתת מסטואיד קליפת המוח, קדחו את המסטואיד בהקרנת פני השטח של השבלול על עצם המסטואיד לתעלת השמע החיצונית או EAC שהיא כחולה צפופה ובהירה.

היזהר לא לפגוע בקטע האנכי החיוור או האדמדם של עצב הפנים הגבי ל- EAC כדי למנוע דימום. לאחר מכן, לחשוף את tympanum על ידי קידוח העצם סביב EAC גרמי האחורי. הפרד את העור של EAC ואת עצב הפנים עם מחט hypodermic כדי למנוע נזק לעצב הפנים.

יש לדחוף בזהירות את העור של ה-EAC ולחשוף את הטימפנום, כולל שרשרת האוסיקולרית ונישת החלון העגול. לאחר מכן, הסר את גומחת החלון העגולה עם בור יהלום קטן ושמור על השקיה יניקה רציפה כדי לחשוף את הסיבוב הבסיסי של השבלול ואת קרום החלון העגול. הפרד את שריר הקודקוד הגולגולתי כדי ליצור כיס עבור המקלט.

מניחים את חבילת המקלט הפנימי בכיס השרירי ומתקנים אותה עם תפר קיבוע. לאחר מכן, הכנס את מערך האלקטרודות המחוברות למקלט הקבוע בכיס שרירי על ידי פתיחת קרום החלון העגול בסכין מיקרו-כירורגית חדה והכנסת המערך באמצעות מיקרו מלקחיים לאט, בהתמדה וברציפות ביחס למודיולוס של השבלול. לצורך פוטנציאל פעולה של תרכובת מעוררת או מדידות ECAP, התחברו באופן מגנטי לשתל השבלול או לסליל ה-CI למקלט ה-CI דרך העור.

לאחר מכן באמצעות תוכנת Maestro, אשר את שלמות ה- CI ובדוק את עכבת האלקטרודה עבור כל הערוצים לפני מדידות ECAP באמצעות פונקציית הטלמטריה של מדידת ECAP CI.To התנהגות, בחר את מודול ECAP. לאחר מכן, עורר את כל 12 האלקטרודות למדידות ECAP באמצעות גירויים דו-פאזיים של משך פאזה של 30 מיקרו-שניות עם פרדיגמת קוטביות מתחלפת בממוצע מעל 25 איטרציות בקצב גירוי של 45.1 פולסים לשנייה. היושרה והעכבות של CI אושרו על ידי תוכנת מאסטרו.

תוצאות ECAP הראו כי כל 12 האלקטרודות הראו תגובות עצביות טובות המצביעות על כך שמערך האלקטרודות היה מחובר היטב לציר השבלול ועורר את עצב השמיעה. לאחר הניתוח מוצגים סלילי האלקטרודה המשוחזרים התלת-ממדיים בשבלול הימני. מערך האלקטרודות היה מפותל בסיבוב הבסיסי של השבלול באלקטרודות שניתנו בירוק.

יתר על כן, שחזור תלת מימדי מדגים כי מערך האלקטרודות היה מפותל באופן ספירלי בשבלול. הדבר החשוב ביותר הוא לחשוף את גוון כלי השיט של חבר חלון השבלול והריצה ובתוך דרכי הנשימה של האלקטרודה בפרוטוקול. לאחר פיתוח אייס הוא מחוויר מבחינה טכנית עבור טיפול גנטי משולב ושתלי שבלול לטיפול בליקוי שמיעה עצבי חיישן עמוק בבני אדם.