Name: מתן ביופידבק חזותי באמצעות אולטרסאונד במצב בהירות במהלך חבטת גולף (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-08-25T14:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 42 s
Description: למד שימוש בביופידבק אולטרסאונד במצב בהירות לשיפור הפעלה ותזמון שרירי הליבה במהלך חבטת גולף. שיטה זו מסייעת לאתלטים לשפר ביצועים ולהפחית סיכון לפציעות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

הפרוטוקול הנוכחי היה חלק ממחקר שאושר על ידי מועצת הביקורת המוסדית באוניברסיטת מרכז פלורידה. הסכמה מדעת התקבלה מכל המשתתפים האנושיים למחקר הנוכחי. כדי להיכלל במחקר, המשתתפים היו צריכים להיות בין 18 שנים ל -75 שנים, לשחק גולף לפחות פעם בחודש בשנה האחרונה או פעם בשבוע במשך החודשיים האחרונים, לשחק גולף לפחות שנתיים, והיו לפחות שני פרקים של כאבי גב תחתון ב -12 החודשים האחרונים. קריטריוני ההדרה היו הפרעות שיווי משקל, הריון נוכחי, ניתוח בגב התחתון או בגפיים התחתונות בשנה האחרונה, או פצע פתוח באזור הבטן שבו יש למקם את המתמר.
1. הגדרת אולטרסאונד ואיסוף נתונים
<ol><li>פתח והפעל את מכשיר האולטרסאונד (ראה טבלת חומרים) באמצעות לחצן ההפעלה/כיבוי .</li>
	<li>לחץ על הלחצן 'מטופל' במקלדת כדי להוסיף מטופל חדש ובחר ' מטופל חדש' בצד שמאל של המסך.<ol><li>הזן את מספר מזהה המטופל הרצוי, ודא ש-MSK נבחר כסוג הבדיקה ולחץ על הירשם. צא כדי להתחיל את הבחינה והיכנס למצב B. הערה: הגדרות אולטרסאונד ב-MSK הגדרת בטן מוגדרת מראש, מצב B: צבע B = מפת רשת צבע D, גובה זום כתיבה = 4, רוחב זום כתיבה = 4, אינדקס תרמי = tls, רמת ATO = נמוכה, מספר מיקוד = 2, מספר מיקוד CrossXBeam = 2, עומק מיקוד = 50, עומק (cm) = 3, דחיסה = 1, רוחב מיקוד = 1, רוחב מיקוד crossXBeam = 1, צפיפות קו = 3, צפיפות קו crossXBeam = 3, דיכוי = 0, ממוצע מסגרת = 4, מממוצע crossXBeam = 2, crossXBeam 2, crossXBeam # = נמוך, crossXBeam סוג = ממוצע, שיפור קצה = 3, היגוי B = 0, מפת קנה מידה אפור = מפה אפורה C, רווח = 34, טווח דינמי = 69, דחייה = 0, תדר (MHz) = 12.</li>
	</ol></li>
	<li>מקם את מתמר המערך הליניארי בחגורה האלסטית על ידי הצבת ראש המתמר הליניארי דרך חריץ אופקי באמצע החגורה (ראה טבלת חומרים). לאחר מכן, החל בלוק קצף אחד עד שניים כדי לאבטח את המתמר במקומו.<ol><li>יש למרוח ג'ל אולטרסאונד (ראו טבלת חומרים) על המתמר הליניארי. מקמו את המתמר על דופן הבטן הלטרלית, כ-10 ס"מ לרוחב הטבור8.</li>
		<li>אבטח את החגורה למשתתף באמצעות מחברים וו ולולאה. ודא שהחגורה הדוקה מספיק כך שהמתמר מאובטח בניצב לדופן הבטן הצדדית8.</li>
		<li>התאם את העומק והרווח (בהירות) של האולטרסאונד במידת הצורך כדי לקבל תמונה ברורה של הגבולות הפאסיאליים ועובי השרירים של הבטן האלכסונית החיצונית, האלכסונית הפנימית והרוחבית. ודא שהגבול הפאסיאלי של הבטן הרוחבית נראה בקצה המסך בתצוגה אורכית זו (איור 1)8. הערה: העומק יהיה תלוי בגודל הפרט הנמדד, אך ודא שהגבול הפאסיאלי העמוק של הבטן הרוחבית גלוי לעין והתמונה ברורה.</li>
		<li>ברגע שהתמונה ברורה, מקם את המטופל באופן שישקף את המשימה שהוא ישלים. לדוגמה, אם הם מבצעים חבטת גולף, בקש מהם לעמוד בתנוחת ההתקנה שלהם. לחצו על ' הקפאה', ולאחר מכן על 'אחסן' כדי לצלם תמונה סטטית, שמרו אותה בבדיקה של המטופל ומדדו בזמן אמת או גשו אליה מאוחר יותר כדי למדוד את עובי השריר במנוחה. הערה: ראו איור 1 כדוגמה לתמונה ברורה של דופן הבטן הצדדית באמצעות אולטרסאונד במצב B.</li>
	</ol></li>
	<li>בחר הקפא שוב כדי לחזור להדמיה חיה. לחץ על Store כדי להתחיל להקליט בווידאו במצב B. בפינה השמאלית התחתונה של המסך, ודא שטיימר מתחיל ומודגש בירוק בהיר, המציין שסרטון מצולם. הנחו את המשתתף לקחת חבטת גולף מלאה לאחר תחילת ההקלטה.<ol><li>לחץ שוב על Store כדי לסיים את הסרטון ולשמור אותו במבחן שלהם. הערה: תמונות וסרטונים שמורים יופיעו מתחת לתמונה הפעילה, עם עד חמישה גלויים בכל שורה. בחר את הסמן כדי לגלול בו או בחר תמונות קודמות.</li>
	</ol></li>
	<li>חזור על שלב 1.4 כמה פעמים שנדרש לצורך המחקר. התאם את מיקום בדיקת האולטרסאונד בתוך בלוק הקצף לפי הצורך אם התמונה הופכת מטושטשת. הערה: פרוטוקולים אופייניים המשווים בין ביופידבק לתנאים שאינם ביופידבק משתמשים בין 3 ל-10 חזרות לכל תנאי11,17.<ol><li>לאחר כל ניסיון, עיין בסרטון לקבלת בהירות תמונה. אם התמונה הופכת לאנכואית (שחורה לחלוטין) בשלב כלשהו, זה מצביע על כך שבדיקת האולטרסאונד זזה במהלך הנדנדה. במקרה כזה, אל תכלול את המשפט ותמדוד מחדש.</li>
	</ol></li>
	<li>לאחר כל נדנדה, יש למקם את המטופל במקום שבו הוא יכול לראות את מסך האולטרסאונד. פתח את גירסת הניסיון האחרונה.<ol><li>ספק סקירה קצרה ותיאור של השרירים המעניינים (למשימה סיבובית, זה יכלול את האלכסונים החיצוניים והפנימיים). תאר כיצד השרירים צריכים להיות עבים יותר במהלך התנועה והראה להם את הניסוי שלהם, מתן חינוך המבוסס על כל ניסיון.</li>
		<li>לדוגמה, אם האלכסונים נשארים יחסית באותו גודל לאורך כל המשימה, הנחו אותם להתמקד במהלך הניסיון הבא לכווץ את שרירי הליבה שלהם בכוח לאורך כל התנועה במקום לסובב את תא המטען באופן פסיבי. הערה: דגש על סיבוב תא המטען כמקור כוח במהלך חבטת גולף הוא תכונה נפוצה בקרב שחקני גולף מיומניםיותר 18. במהלך תנועות סיבוביות, בדרך כלל לא ניתן לספק ביופידבק במהלך המשימה. לכן, מתן משוב לאחר כל ניסוי נחשב מקובל19.</li>
	</ol></li>
	<li>חזור על ניסויי הביופידבק עבור ניסיונות רבים ככל שתרצה. ספק את תמונות האולטרסאונד כמו גם רמיזה מילולית או הוראות לאחר כל ניסיון, תוך התאמת הרמז לפי הצורך.</li>
</ol><img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64333/64333fig01.jpg"> איור 1: תמונה של דופן הבטן הצידית הימנית במהלך עמידה שקטה . (A) אלכסוני חיצוני. (B) אלכסוני פנימי. (C) בטן רוחבית. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64333/64333fig01large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.</a>
2. עיבוד תמונה במנוחה
<ol><li>פתחו את תמונת המנוחה הראשונה למדידה. באמצעות הסמן, רחף מעל התמונה הרצויה מהספרייה מתחת לתמונה הפעילה ולחץ על Enter.<ol><li>לחצו פעם אחת על ' מדידה' כדי לפתוח את כלי המדידה. לחץ על Enter כאשר הסמן נמצא מעל הגבול הפאסיאלי העליון של שריר העניין. הערה: עבור המחקר הנוכחי, האלכסונים החיצוניים והפנימיים נמדדו מכיוון שהם השרירים המעניינים, אך ניתן גם למדוד את הבטן הרוחבית בתצוגה זו.</li>
		<li>לחץ על Enter שוב ברגע שהסמן נמצא מעל הגבול הפאסיאלי התחתון. הערה: אורך המקטע הנמדד יופיע בחלק השמאלי התחתון של המסך, הנמדד בסנטימטרים. רשום אורך זה בגיליון אלקטרוני המאורגן כך שיכלול את שם/מספר המשתתף או המטופל ואת עובי השרירים במנוחה.</li>
	</ol></li>
	<li>חזור על שלבים 2.1.1-2.1.2 עבור כל התמונות הדרושות למדידה עבור האלכסונים החיצוניים והפנימיים כאחד.</li>
</ol>3. עיבוד וידאו במצב B
<ol><li>לאחר לכידת מספר הסרטונים הרצוי, פתח את הסרטון הראשון שיעובד. באמצעות הסמן, רחף מעל התמונה הרצויה מהספרייה מתחת לתמונה הפעילה ולחץ על הלחצן Enter .</li>
	<li>התאם את מסגרת הצפייה בסרטון במצב B עד שתגיע למסגרת הראשונה. קבע את קצב הדגימה הרצוי. הערה: הספרות הקודמת השתמשה במרווחים של 10% מסך המסגרות מ-0%-100% לצורך ניתוח, אך ייתכן שתרצה להשתמש פחות או יותר בהתאם למטרות20.</li>
	<li>לאחר שהמסגרת הרצויה פתוחה, השתמש בכלי מדידה . לחץ על הכפתור פעם אחת כדי לפתוח את הכלי, מקם את הסמן על הגבול הפאסיאלי העליון של שריר העניין, ולחץ על Enter כדי למקם את הקצה הראשון של המדידה.</li>
	<li>גרור את קו המדידה לגבול הפאסיאלי התחתון של שריר העניין ולחץ שוב על Enter כדי להשלים את המדידה. הערה: המרחק שנמדד יופיע בחלק השמאלי התחתון של המסך.</li>
	<li>לחץ על Store כדי לשמור את התמונה שנמדדה.</li>
	<li>רשום את המדידה בגיליון אלקטרוני המאורגן כך שיכלול שם/מספר משתתף או מטופל, מספר מסגרת ומדידות עובי. חזור למסגרת הווידאו המקורית במצב B (שלב 3.2).</li>
	<li>גלול למסגרת הבאה לניתוח. לדוגמה, אם אדם מדגים 11 נקודות זמן (מרווחים של 10% בין 0%-100%) של נדנדה שלכדה 100 מסגרות, הוא ישתמש כעת במסגרת 10 (כלומר, 10/100 מתאים למסגרת 10 מתוך 100 מסגרות בסך הכל).<ol><li>חזור על שלבים 3.3-3.4 כדי למדוד את המסגרת הבאה.</li>
	</ol></li>
	<li>חזור על שלב 3.7 עד למדידת כל המסגרות הרצויות.</li>
	<li>עבור לסרטון הבא וחזור על שלבים 3.1-3.8 עד שכל הסרטונים יימדדו. הערה: ראה איור 2 עבור אוסף של המסגרות המעובדות לאורך שלבים של חבטת גולף.</li>
</ol>4. חישוב יחס הפעלה
הערה: יחס הפעלה משמש בדרך כלל כדי לקבוע את מידת השינוי בעובי השריר 8,9,11. הנוסחה ליחס ההפעלה היא עובי מכווץ (ס"מ)/עובי מנוחה (ס"מ).
<ol><li>כדי לקבוע את יחס ההפעלה בנקודת זמן מסוימת, מדוד את העובי על-ידי ביצוע שלב 3. חלק ערך זה בעובי התמונה המנוחה המתקבל משלב 2.</li>
</ol><img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64333/64333fig02.jpg"> איור 2: ניתוח פריים אחר פריים של סרטון במצב B בצד השביל (מימין) של דופן בטן צידית של שחקן גולף ימני. EO = אלכסוני חיצוני; IO = אלכסוני פנימי. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64333/64333fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.</a>

<ol><li>Betts, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBetts%2C+JG+%22Anatomy+and+Physiology%22">Anatomy and Physiology</a>. , OpenStax. Houston, TX. (2017).</li>
<li>Saeterbakken, A. H., vanden Tillaar, R., Seiler, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+core+stability+training+on+throwing+velocity+in+female+handball+players%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Strength+and+Conditioning+Research%22%5BJournal%5D)">Effect of core stability training on throwing velocity in female handball players.</a> Journal of Strength and Conditioning Research. 25 (3), 712-718 (2011).</li>
<li>Pink, M., Perry, J., Jobe, F. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electromyographic+analysis+of+the+trunk+in+golfers%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Electromyographic analysis of the trunk in golfers.</a> The American Journal of Sports Medicine. 21 (3), 385-388 (1993).</li>
<li>Cole, M. H., Grimshaw, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+biomechanics+of+the+modern+golf+swing%3A+Implications+for+lower+back+injuries%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">The biomechanics of the modern golf swing: Implications for lower back injuries.</a> Sports Medicine. 46 (3), 339-351 (2016).</li>
<li>McHardy, A. J., Pollard, H. P., Luo, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Golf-related+lower+back+injuries%3A+An+epidemiological+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Chiropractic+Medicine%22%5BJournal%5D)">Golf-related lower back injuries: An epidemiological survey.</a> Journal of Chiropractic Medicine. 6 (1), 20-26 (2007).</li>
<li>Horton, J. F., Lindsay, D. M., Macintosh, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Abdominal+muscle+activation+of+elite+male+golfers+with+chronic+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+Science+in+Sports+and+Exercise%22%5BJournal%5D)">Abdominal muscle activation of elite male golfers with chronic low back pain.</a> Medicine and Science in Sports and Exercise. 33 (10), 1647-1654 (2001).</li>
<li>Cole, M. H., Grimshaw, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trunk+muscle+onset+and+cessation+in+golfers+with+and+without+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Trunk muscle onset and cessation in golfers with and without low back pain.</a> Journal of Biomechanics. 41 (13), 2829-2833 (2008).</li>
<li>Mangum, L. C., Henderson, K., Murray, K. P., Saliba, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+assessment+of+the+transverse+abdominis+during+functional+movement%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound+in+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ultrasound assessment of the transverse abdominis during functional movement.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 37 (5), 1225-1231 (2018).</li>
<li>Sutherlin, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+muscle+thickness+across+positions+on+ultrasound+imaging+in+participants+with+or+without+a+history+of+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Athletic+Training%22%5BJournal%5D)">Changes in muscle thickness across positions on ultrasound imaging in participants with or without a history of low back pain.</a> Journal of Athletic Training. 53 (6), 553-559 (2018).</li>
<li>Teyhen, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+ultrasound+imaging+of+the+abdominal+drawing-in+maneuver+in+subjects+with+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Orthopaedic+%26+Sports+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">The use of ultrasound imaging of the abdominal drawing-in maneuver in subjects with low back pain.</a> Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 35 (6), 346-355 (2005).</li>
<li>Skibski, A., Burkholder, E., Goetschius, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transverse+abdominis+activity+and+ultrasound+biofeedback+in+college+golfers+with+and+without+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy+in+Sport%22%5BJournal%5D)">Transverse abdominis activity and ultrasound biofeedback in college golfers with and without low back pain.</a> Physical Therapy in Sport. 46, 249-253 (2020).</li>
<li>Mangum, L. C., Sutherlin, M. A., Saliba, S. A., Hart, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+ultrasound+imaging+measures+of+transverse+abdominis+and+lumbar+multifidus+in+various+positions%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Reliability of ultrasound imaging measures of transverse abdominis and lumbar multifidus in various positions.</a> PM&R. 8 (4), 340-347 (2016).</li>
<li>Stokes, I. A. F., Henry, S. M., Single, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surface+EMG+electrodes+do+not+accurately+record+from+lumbar+multifidus+muscles%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Surface EMG electrodes do not accurately record from lumbar multifidus muscles.</a> Clinical Biomechanics. 18 (1), 9-13 (2003).</li>
<li>Valera-Calero, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+as+a+visual+biofeedback+tool+in+rehabilitation%3A+an+updated+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Environmental+Research+and+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging as a visual biofeedback tool in rehabilitation: an updated systematic review.</a> International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (14), 7554(2021).</li>
<li>Cha, H. -G., Kim, M. -K., Shin, Y. -J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+visual+biofeedback+using+ultrasonograpy+on+deep+trunk+muscle+activation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Physical+Therapy+Science%22%5BJournal%5D)">The effects of visual biofeedback using ultrasonograpy on deep trunk muscle activation.</a> Journal of Physical Therapy Science. 28 (12), 3310-3312 (2016).</li>
<li>Van, K., Hides, J. A., Richardson, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+real-time+ultrasound+imaging+for+biofeedback+of+lumbar+multifidus+muscle+contraction+in+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Orthopaedic+and+Sports+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">The use of real-time ultrasound imaging for biofeedback of lumbar multifidus muscle contraction in healthy subjects.</a> The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 36 (12), 920-925 (2006).</li>
<li>McPherson, S. L., Watson, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+of+transversus+abdominis+activation+in+the+supine+position+with+ultrasound+biofeedback+translated+to+increased+transversus+abdominis+activation+during+upright+loaded+functional+tasks%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Training of transversus abdominis activation in the supine position with ultrasound biofeedback translated to increased transversus abdominis activation during upright loaded functional tasks.</a> PM&R. 6 (7), 612-623 (2014).</li>
<li>Burden, A. M., Grimshaw, P. N., Wallace, E. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hip+and+shoulder+rotations+during+the+golf+swing+of+sub-10+handicap+players%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Sports+Sciences%22%5BJournal%5D)">Hip and shoulder rotations during the golf swing of sub-10 handicap players.</a> Journal of Sports Sciences. 16 (2), 165-176 (1998).</li>
<li>Magill, R. A., Anderson, D. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMagill%2C+RA+%22Motor+Learning+and+Control%3A+Concepts+and+Applications%22">Motor Learning and Control: Concepts and Applications</a>. , McGraw-Hill. New York, NY. (2014).</li>
<li>DeJong, A. F., Mangum, L. C., Hertel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gluteus+medius+activity+during+gait+is+altered+in+individuals+with+chronic+ankle+instability%3A+An+ultrasound+imaging+study%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+%26+Posture%22%5BJournal%5D)">Gluteus medius activity during gait is altered in individuals with chronic ankle instability: An ultrasound imaging study.</a> Gait & Posture. 71, 7-13 (2019).</li>
<li>Hume, P. A., Keogh, J., Reid, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+biomechanics+in+maximising+distance+and+accuracy+of+golf+shots%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">The role of biomechanics in maximising distance and accuracy of golf shots.</a> Sports Medicine. 35 (5), 429-449 (2005).</li>
<li>Smith, J., Finnoff, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+and+interventional+musculoskeletal+ultrasound%3A+Part+1.+fundamentals%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Diagnostic and interventional musculoskeletal ultrasound: Part 1. fundamentals.</a> PM&R. 1 (1), 64-75 (2009).</li>
<li>Smith, J., Finnoff, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+and+interventional+musculoskeletal+ultrasound%3A+Part+2.+clinical+applications%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Diagnostic and interventional musculoskeletal ultrasound: Part 2. clinical applications.</a> PM&R. 1 (2), 162-177 (2009).</li>
<li>Ribeiro, D. C., Mącznik, A. K., Milosavljevic, S., Abbott, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+extrinsic+feedback+for+management+of+non-specific+low+back+pain%3A+A+systematic+review+protocol%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of extrinsic feedback for management of non-specific low back pain: A systematic review protocol.</a> BMJ Open. 8 (5), 021259(2018).</li>
</ol>

למחברים אין גילויים רלוונטיים לדווח עליהם.

מתן ביופידבק אולטרסאונד לאחר תנועת ספורט מבוססת סיבוב כגון נדנדת גולף יכול לשמש להגדלת עובי השרירים של דופן הבטן הצידית. כפי שמוצג בתוצאות המייצגות, ניסוי יחיד של ביופידבק אולטרסאונד יכול להוביל לעלייה קצרת טווח בפעילות השרירים האלכסונית במהלך חבטת גולף.
מחקרים קודמים השתמשו גם באולטרסאונד במצב B מאובטח עם חגורה אלסטית במהלך משימות דינמיות20. זה נמדד בזמן שאנשים הלכו על הליכון. בדומה לשיטות הנוכחיות, המחברים הפחיתו את הסרטון במצב B לאחוז קטן יותר של תמונות סטילס לצורך מ...

שרירי דופן הבטן הצדדית כוללים את האלכסון החיצוני, האלכסוני הפנימי והבטן הרוחבית. האלכסונים החיצוניים מבצעים כיפוף לרוחב וסיבוב תא המטען הקונטרה-לטרלי, בעוד שהאלכסונים הפנימיים מבצעים סיבוב תא המטען האיפסילטרלי. ה- abdominis הרוחבי הוא השכבה העמוקה ביותר של שרירי הבטן, והוא מתפקד כדי להגביר את הלחץ התוך בטני ולהגדיל את היציבות הסגמנטלית של עמוד השדרה1. תפקוד תקין של שרירים אלה חשוב כדי להפחית את הסיכון לכאבי גב תחתון ולשפר את הביצועים הספורטיביים שכן יציבות הליבה מאפשרת כוח מוגבר וכוח דרך הגפיים2.
במהלך ספורט עם דגש על סיבוב תא המטען, כגון גולף, טניס, בייסבול או סופטבול, יש ביקוש גבוה לשרירי הליבה. לדוגמה, במהלך חבטת גולף, האלכסונים בצד השביל של הגוף מגיעים לשיא של 64% מההתכווצות האיזומטרית הרצונית המקסימלית (MVIC) כאשר הם נמדדים באמצעות אלקטרומיוגרפיה של פני השטח, בעוד שהעופרת מגיעה לשיאה ב-54% MVIC3. סיבוב תא המטען הוא תורם מרכזי למרחק ולדיוק של זריקות גולף4. הלחצים של נדנדת הגולף והביקוש הגבוה לפעילות שרירי הליבה עשויים לתרום לכאבי גב תחתון, שהם הפציעה השכיחה ביותר בגולף5. בנוסף, אצל שחקני גולף מובחרים הסובלים מכאבי גב תחתון, התזמון של פעילות אלכסונית חיצונית מתעכב במהלך חבטת הגולף בהשוואה לאנשים בריאים6. מחקר אחר שהשתמש באלקטרומיוגרפיה מצא שלשחקני גולף עם כאבי גב תחתון יש התחלה מוקדמת יותר של הזקפה ספינאה מאשר לגולפאים ללא כאבי גב תחתון7, מה שמרמז על כך שהתמקדות בשרירים האנטרולטרליים עשויה להועיל. לכן, מדידת ההיקף והתזמון של פעילות שרירי הבטן במהלך חבטת גולף חשובה לשיפור הביצועים ולהפחתת הסיכון לכאבי גב תחתון.
אולטרסאונד שיקומי משמש בדרך כלל להערכת שרירי דופן הבטן לרוחב בשל האופי הרב-שכבתי שלשרירי אלה 8,9,10. אין הבדל בהפעלת בטן רוחבית אצל שחקני גולף במכללות עם ובלי כאבי גב תחתון בתנוחת שכיבה או בתנוחת נדנדת גולףפונקציונלית יותר 11. עם זאת, פעילות הבטן הרוחבית היא רק מרכיב אחד בחבטת גולף, וסיבוב עשוי להיות חשוב יותר עבור אוכלוסייה זו. ספרות קודמת השתמשה בחגורה אלסטית ובבלוק קצף כדי להדק את מתמר האולטרסאונד לבטן, מה שמאפשר הערכת אולטרסאונד של שרירי הליבה במהלך תנועה דינמית כגון סקוואט רגל אחת או הליכה8. החלת אולטרסאונד במהלך תנועות דינמיות הוכחה כמקובלת על אמינות מצוינת12. ניתן ליישם טכניקה זו כדי למדוד שינויי עובי בדופן הבטן הצידית במהלך נדנדת גולף או משימה אחרת הספציפית לספורט. בעוד אלקטרומיוגרפיה פני השטח משמשת בדרך כלל למדידת הפעילות החשמלית של השרירים, זה פחות אפשרי באזור הבטן. האנטומיה הרב-שכבתית מובילה להצלבה בין השרירים ואינה מאפשרת ייצוג חזותי של שכבות השרירים הבודדות של הליבה13. אולטרסאונד מספק יתרון על פני חלופות כמו אלקטרומיוגרפיה של פני השטח עבור שרירי הליבה מכיוון שהוא מאפשר ייצוג של כל שריר בנפרד תוך מתן תמונה למשוב14.
מאז אולטרסאונד מספק תמונה של השרירים של עניין בזמן אמת, זה יכול לשמש גם ככלי ביופידבק חזותי. ביופידבק אולטרסאונד שיפר את היכולת להגדיל את עובי השרירים של הבטן הרוחבית והמולטיפידוס המותני בהשוואה לרמיזה מילוליתבלבד 15,16. בנוסף, אצל שחקני גולף עם ובלי כאבי גב תחתון, ביופידבק אולטרסאונד בזמן אמת מגביר את עובי הבטן הרוחבית בשכיבה ובמצב הגדרת גולף11. אימון ביופידבק בשכיבה מתורגם גם למשימות טעונות זקופות17. נדרשים מחקרים נוספים כדי לקבוע את התדירות והמשך הנדרשים של אימון ביופידבק, מכיוון שרוב המחקרים הם פרוטוקולי אימון חד-פעמיים או קצרי טווח15. מכיוון שאולטרסאונד יושם במהלך משימות פונקציונליות ויש עדויות לכך ששחקני גולף יכולים להגביר את ההפעלה המוקדמת של השרירים העמוקים בתנוחת ההתקנה, המחקר צריך לחקור את השימוש בביופידבק אולטרסאונד כדי להגדיל את עובי השרירים האלכסוניים במהלך חבטת הגולף.
לכן, מתודולוגיה זו שואפת להשתמש באולטרסאונד כמנגנון משוב כדי לשפר את ההפעלה והתזמון של אלכסוני הבטן במהלך חבטת הגולף.

<table><tbody><tr><td>Aquasonic 100</td><td>Parker</td><td>BT-025-0037L</td><td>ג'ל אולטרסאונד</td></tr><tr><td>GE NextGen Logig e יחידת אולטרסאונד</td><td>GE Healthcare</td><td>HR48382AR</td><td></td></tr><tr><td>מערך ליניארי בדיקה</td><td>GE Healthcare</td><td>H48062AB</td><td></td></tr><tr><td>רצועות סקוטש</td> מחברי <td>סקוטש</td><td></td><td>לחגורה האלסטית המשמשת לאבטחת מתמר האולטרסאונד</td></tr></tbody></table>

מתן ביופידבק חזותי באמצעות אולטרסאונד במצב בהירות במהלך חבטת גולף

Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

שימוש בביופידבק אולטרסאונד בשילוב עם רמיזה מילולית יכול להגדיל את עובי השרירים יותר מאשר רמיזה מילולית בלבד ועשוי להגביר את טכניקות השיקום המסורתיות באוכלוסייה אתלטית ופעילה גופנית. ניתן ליישם אולטרסאונד במצב בהירות (מצב B) באמצעות ניתוח פריים אחר פריים המסונכרן עם וידאו כדי להבין את השינויים בעובי השרירים במהלך משימות דינמיות אלה. ביופידבק חזותי עם אולטרסאונד הוקם בעמדות סטטיות עבור השרירים של דופן הבטן לרוחב. עם זאת, על ידי הצמדת המתמר לבטן באמצעות חגורה אלסטית ובלוק קצף, ניתן ליישם ביופידבק במהלך משימות ספציפיות יותר הנפוצות בספורט לכל החיים, כגון גולף. כדי לנתח את פעילות השרירים במהלך חבטת גולף, ניתן להשוות שינויים בעובי השרירים. העובי חייב לעלות לאורך כל המשימה, המציין כי השריר פעיל יותר. מתודולוגיה זו מאפשרת לקלינאים להקרין באופן מיידי סרטוני אולטרסאונד למטופלים ככלי חזותי המורה על פעילות תקינה של השרירים המעניינים. לדוגמה, אולטרסאונד יכול לשמש כדי למקד את האלכסונים החיצוניים והפנימיים, אשר ממלאים תפקיד חשוב בהנפת מועדון גולף או כל ספורט או פעילות סיבובית אחרת. מתודולוגיה זו נועדה להגדיל את עובי השרירים האלכסוניים במהלך חבטת הגולף. בנוסף, ניתן למקד את תזמון התכווצות השרירים על ידי הנחיית המטופל לכווץ את שרירי הבטן בנקודות זמן ספציפיות, כגון תחילת הנפילה, במטרה לשפר את דפוסי ירי השרירים במהלך משימות.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>אי-משוב</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>ביופידבק</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>משך הנדנדה</td>
			<td>עובי אלכסוני חיצוני (cm)</td>
			<td>עובי אלכסוני פנימי (cm)</td>
			<td>עובי אלכסוני משולב (cm)</td>
			<td>עובי אלכסוני חיצוני (cm)</td>
			<td>עובי אלכסוני פנימי (cm)</t...

ניתן להשתמש באולטרסאונד במצב בהירות כדי לספק ביופידבק חזותי של שרירי דופן הבטן הצדדית במהלך חבטת גולף. הוראה חזותית ומילולית לאחר נדנדה יכולה להגביר את הפעלת השרירים ואת התזמון של האלכסונים החיצוניים והפנימיים.

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

ביופידבק אולטרסאונד יכול לעזור להגביר את ההפעלה והתזמון של שרירי הליבה, וזה חשוב הן לביצועי הספורט והן להפחתת הסיכון לפציעות כמו כאבי גב תחתון. היתרון העיקרי של שימוש באולטרסאונד לביופידבק הוא שהוא מספק תמונה בזמן אמת. תמונה זו, יחד עם רמזים מילוליים, יכולה לעזור למטופלים להשתמש בשרירים שלהם כראוי.שיטה זו יכולה להיות מיושמת ישירות גם על תנועות סיבוביות אחרות, כמו נדנדת בייסבול או סופטבול, או פורהנד טניס. כדי להתחיל, פתח והפעל את מכשיר האולטרסאונד באמצעות לחצן ההפעלה/כיבוי. לאחר מכן לחץ על לחצן המטופל במקלדת כדי להוסיף מטופל חדש, ובחר מטופל חדש בצד שמאל של המסך.הזן את מספר מזהה המטופל הרצוי, ודא ש-MSK נבחר כסוג הבדיקה ולחץ על הירשם. צא כדי להתחיל את הבחינה, והיכנס למצב B. מקם את מתמר המערך הליניארי בחגורה האלסטית על ידי הצבת ראש המתמר הליניארי דרך חריץ אופקי באמצע החגורה.לאחר מכן, החל בלוק קצף אחד עד שניים כדי לאבטח את המתמר במקומו. החל ג'ל אולטרסאונד על מתמר ליניארי. מקם את המתמר על דופן הבטן הלטרלית, כ -10 ס"מ לרוחב הטבור.הצמידו את החגורה למשתתף באמצעות מחברי הוו והלולאה, וודאו שהחגורה הדוקה מספיק כך שהמתמר מאובטח בניצב לדופן הבטן הצדדית. התאם את העומק והרווח של האולטרסאונד במידת הצורך כדי לקבל תמונה ברורה של גבולות החיתולית ועובי השרירים של הבטן האלכסונית החיצונית, האלכסונית הפנימית והרוחבית, כדי להבטיח שגבול החיתולית של הבטן הרוחבית נראה בקצה המסך בתצוגה אורכית זו. ברגע שהתמונה ברורה, מקם את המטופל באופן שמשקף את המשימה שהוא ישלים, כגון לגרום לו לעמוד בתנוחת ההקמה שלו אם הוא מבצע חבטת גולף.לאחר מכן לחצו על 'הקפאה' ולאחר מכן על 'אחסן' כדי ללכוד תמונה סטטית. שמור אותו בבדיקה של המטופל ומדוד בזמן אמת או גש אליו מאוחר יותר כדי למדוד את עובי השריר במנוחה. בחר הקפא שוב כדי לחזור להדמיה חיה.לחץ על Store כדי להתחיל להקליט בווידאו במצב B. ספק את הרמז המילולי או ההוראה לאחר כל ניסיון, תוך התאמת הרמז לפי הצורך. בפינה השמאלית התחתונה של המסך, בדוק שטיימר מתחיל ומודגש בירוק בהיר, המציין שסרטון מצולם.לחץ שוב על Store כדי לסיים את הסרטון ולשמור אותו במבחן שלהם. אם התמונה הופכת מטושטשת, התאם את מיקום בדיקת האולטרסאונד בתוך בלוק הקצף לפי הצורך. לאחר כל ניסוי, עיין בסרטון לקבלת בהירות התמונה ואם התמונה הופכת לאנכית בשלב כלשהו, זה מצביע על כך שבדיקת האולטרסאונד זזה במהלך הנדנדה.אל תכלול את גירסת הניסיון ותמדוד מחדש. לאחר כל נדנדה המטופל ממוקם במקום בו הוא יכול לצפות במסך האולטרסאונד. פתחו את תמונת המנוחה הראשונה למדידה.באמצעות הסמן, רחף מעל התמונה הרצויה מהספרייה מתחת לתמונה הפעילה ולחץ על Enter. לחץ על מדידה פעם אחת כדי לפתוח את כלי המדידה ולאחר מכן לחץ על Enter כאשר הסמן נמצא מעל גבול fascia העליון של שריר העניין. לחץ על Enter שוב ברגע שהסמן נמצא מעל גבול החיתולית הנחות.לאחר לכידת מספר הסרטונים הרצוי, פתח את הסרטון הראשון שיעובד. באמצעות הסמן, רחף מעל התמונה הרצויה מהספרייה מתחת לתמונה הפעילה ולחץ על הלחצן Enter. התאם את מסגרת הצפייה בסרטון במצב B עד להגעה למסגרת הראשונה וקבע את קצב הדגימה הרצוי.לאחר שהמסגרת הרצויה פתוחה, השתמש בכלי מדידה על-ידי לחיצה אחת על הלחצן כדי לפתוח את הכלי. מקם את הסמן על גבול החיתולית העליונה של שריר העניין ולחץ על Enter כדי למקם את הקצה הראשון של המדידה. גרור את קו המדידה לגבול החיתולית התחתון של שריר העניין ולחץ שוב על Enter כדי להשלים את המדידה.לאחר מכן לחץ על Store כדי לשמור את התמונה שנמדדה. רשום את המדידה בגיליון אלקטרוני המאורגן כך שיכלול שם/מספר משתתף או מטופל, מספר מסגרת ומדידות עובי. חזור למסגרת הווידאו המקורית במצב B וגלול למסגרת הבאה לניתוח.חזור על שלבי המדידה עד למדידת כל המסגרות הרצויות. כדי לקבוע את יחס ההפעלה בנקודת זמן מסוימת, מדוד את העובי כפי שהודגם קודם לכן וחלק ערך זה בעובי התמונה המנוחה. כדי לקבוע אם העובי האלכסוני המשולב עלה בנקודת הזמן של 50% שבה סופק ביופידבק, חושבו יחסי ההפעלה.הניסוי שאינו משוב ביולוגי מראה עובי של 1.685, בעוד שביופידבק יש ערך של 1.739. לפיכך ניתן להסיק כי הביופידבק הוביל לעלייה קטנה בהפעלת השרירים האלכסוניים במשך 50% של חבטת הגולף. עם ביופידבק אולטרסאונד, חשוב להיות מסוגל להשתמש במונחים הדיוטות כדי לעזור למטופל להבין את התמונה.הסבירו שהמטרה היא לסובב את הליבה שלהם כדי לייצר כוח. בעקבות הליך זה, אנו יכולים גם להסתכל על עובי השריר של הבטן רוחבית. זה יכול להראות לנו את פעילות שרירי הליבה העמוקה של המטופל ואת יציבות עמוד השדרה במהלך תנועות דינמיות.

providing-visual-biofeedback-using-brightness-mode-ultrasound-during

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

ממשק אדם-מכונה חדשני בעלות נמוכה למערכת שיקום שיווי משקל אינטראקטיבית לאחר שבץ מוצג במאמר זה. המערכת משלבת חיישנים בעלות נמוכה מהמדף לקראת פרדיגמת אלקטרותרפיה מונעת רצון. ממשק התוכנה להוכחת היתכנות מודגם על מתנדבים בריאים.

ממשק אדם-מכונה-שילוב חיישנים בעלות נמוכה עם מערכת גירוי חשמלי Neuromuscular לשיקום מאזן פעימות הודעה

מאמר זה מתאר פרוטוקול לביצוע, ניטור כמותי והערכה של הצלחת אימוני ראייה שהחלו כחלק מתוכנית ניהול רפואת ספורט כולל התערבות למניעת זעזוע מוח ושיפור ביצועים.

שיטות הדרכת חזון לספורט זעזוע מקלים וניהול

ניתן להשתמש בהדמיית אולטרסאונד כדי להציג את הצורה והתנועות של הלשון בזמן אמת במהלך הדיבור. ניתן להשתמש בתמונות כדי לקבוע את אופי שגיאות צליל הדיבור. ניתן להשתמש במשוב חזותי של הלשון כדי להקל על שיפורים בהפקת צליל דיבור באוכלוסיות קליניות.

תמונות אולטרסאונד של הלשון: הדרכה עבור הערכה וטיפול של שגיאות סאונד הדיבור

בעוצמה נמוכה פעמו אולטרסאונד גירוי (LIPUS) הוא מודאליות עבור גירוי מכני לא פולשנית של תאים אנדוגני או מהונדסים עם רזולוציה גבוהה של יכולות. מאמר זה מתאר כיצד ליישם את LIPUS כדי במיקרוסקופ epi-זריחה וכיצד למזער את אי התאמה של עכבה אקוסטיים לאורך השביל אולטרסאונד כדי למנוע חפצי מכני לא רצויים.

ריבוב ממוקד אולטרסאונד גירוי עם מיקרוסקופ קרינה פלואורסצנטית

פרוטוקול זה מתאר את ההליכים הניתוחיים והטכניים המאפשרים הדמיית פלואורסצנטיות מולטי-פוטונית בזמן אמת של מוח המכרסמים במהלך טיפולים ממוקדים באולטרסאונד ובמיקרו-חלוק כדי להגביר את חמיצוץ מחסום הדם - מוח.

מיקרוסקופיה מולטי-פוטונית תוך-וינטלית בזמן אמת להדמיית טיפולים ממוקדים באולטרסאונד ובמיקרו-חלוק כדי להגביר את חדחול מחסום הדם-מוח

הפרוטוקול הנוכחי מתאר רכישה של תמונות אופטואקוסטיות מולטיספקטרליות של כלי דם בעור אנושי in vivo . אלה כוללים כימות של המוגלובין ומלנין, הנחשבים כרומופורים בעלי עניין לניתוח פונקציונלי.

טומוגרפיה אופטואקוסטית מולטיספקטרלית להדמיה תפקודית בחקר כלי הדם

עקומת פרנק-סטרלינג-סארנוף חשובה מבחינה קלינית ומתארת את הקשר בין עומס מקדים לבבי לבין תפוקה. דו"ח זה מדגים שיטה חדשנית של מהירות דופלר עורקי הצוואר ועורקי התרדמה בו זמנית כפונדקאיות חולפות של עומס ופלט לב מוקדם, בהתאמה; גישה זו מתאפשרת על ידי אולטרסאונד דופלר אלחוטי ולביש.

אולטרסאונד דופלר ורידי ורידי רציף במהלך אתגר טרום העמסה

מחקר בדיקה חוזרת זה העריך את זרימת הדם ברגליים שנמדדה על ידי טכניקת האולטרסאונד דופלר במהלך תרגיל מרחיב ברך על רגל אחת. נבדקה מהימנותה של השיטה בתוך היום, בין היום והבין-יומי. הגישה הפגינה אמינות גבוהה בתוך היום ומקובלת בין היום. עם זאת, המהימנות הבין-מדרגית הייתה נמוכה באופן בלתי מתקבל על הדעת במנוחה ובעומסי עבודה נמוכים.

הערכת זרימת דם ברגל המבוססת על אולטרסאונד דופלר במהלך פעילות גופנית להארכת ברך על רגל אחת בסביבה בלתי מבוקרת

גירוי אולטרסוני טרנס-גולגולתי (TUS) הוא טכניקה לא פולשנית מבטיחה המסוגלת לגרות את המוח האנושי בכל עומק, ומציעה אפשרויות טיפוליות חדשות לטיפול במצבים נוירולוגיים שונים. פרוטוקול זה מספק מסגרת אמפירית סטנדרטית אך גמישה ליישום TUS במבוגרים נוירוטיפיים ובחולים עם מחלות נוירולוגיות כמו שבץ.

פרוטוקול מתודולוגי ושיקולים לגירוי אולטרסוני טרנס-גולגולתי במחקרים קליניים בבני אדם חקרניים

מאמר זה מדגים גישה ויזואלית חדשנית (photovoice או צילום ההתמחרות) כדי להשיג תהליך הוגן טיפול קליני בחולים החיים עם מצבים בריאותיים כרוניים, להאיר פערים בידע קליני, ליצור מערכות יחסים טיפולית טובה יותר, לזהות המטופל במרכז מטרות אפשרויות הריפוי .

באמצעות שיטות חזותית הנרטיב להשגת הליך הוגן בטיפול קליני

למד שימוש בביופידבק אולטרסאונד במצב בהירות לשיפור הפעלה ותזמון שרירי הליבה במהלך חבטת גולף. שיטה זו מסייעת לאתלטים לשפר ביצועים ולהפחית סיכון לפציעות.

מתן ביופידבק חזותי באמצעות אולטרסאונד במצב בהירות במהלך חבטת גולף

גלה סרטונים נוספים