זמן הליך מופחת והשתנות עם קירור ושט פעיל במהלך אבלציה בתדרי רדיו לפרפור פרוזדורים

פרוטוקול זה משמעותי להדגמת ניתוח זרימת עבודה באמצעות חקירה הקשרית כדי לזהות ולמפות מבני נתונים לרשומה הרפואית האלקטרונית ולהקל על ניתוח התוצאות הקליניות. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא דיוק משופר של זיהוי נתונים והקלה על מיפוי נתונים במורד הזרם. טכניקה זו יכולה להיות מיושמת על מגוון רחב של טיפולים ומחלות פשוט על ידי שינוי המיקוד של משתנים מסוימים של עניין קליני.

כדי להתחיל, חבר את התקן קירור הוושט למחליף החום החיצוני, ולאחר מכן הפעל את הכוח והפעל את זרימת המים כדי לספק קשיחות מכשיר נאותה ולהבטיח היעדר דליפות. החל כמות נדיבה של שימון על 15 ס"מ דיסטלי והנח את המכשיר באופן דומה לצינור אורוגסטרי סטנדרטי. קבע מיקום תקין של מכשיר קירור הוושט באמצעות פלואורוסקופיה סטנדרטית המדגימה את קצה המכשיר מתחת לסרעפת של המטופל.

ואם אפס טכניקות פלואורוסקופיה משמשים, לדמיין את המכשיר על אקוקרדיוגרפיה תוך לבבית. לאחר זיהוי רכיבי הנתונים כמתואר בכתב היד, מפה את רכיבי הנתונים למבני מסד נתונים לצורך דיווח בתפזורת באמצעות כלי מיפוי אלקטרוניים של מסדי נתונים של רשומות רפואיות כדי לתרגם מבנים אלה מהמבנים התפעוליים, לטבלאות מסד נתונים יחסיות במסד הנתונים המדווח. לאחר מכן חלץ את הנתונים לפורמט טבלאי לשילוב עם תוצאות סקירת התרשים הידנית.

לאחר זיהוי כל הנתונים הדרושים שלא ניתן לחלץ בקלות באמצעות מבני מסד נתונים, בצע חילוץ ידני ברכיבי הנתונים כמתואר בכתב היד. צור פרוייקט חדש בתוך מכשיר מסד הנתונים Red Cap כדי להקל על סקירת תרשים ידנית על-ידי לחיצה על לחצן פרוייקט חדש. לאחר מתן שם לפרוייקט, פעולה זו תוביל לדף שכותרתו הגדרת פרוייקט.

לאחר מכן נווט אל המקטע השני שכותרתו עיצוב מכשירי איסוף הנתונים שלך, ולחץ על לחצן המעצב המקוון. במעצב המקוון, לחץ על צור מכשיר חדש מאפס במכשיר, הוסף את כל השדות כמתואר בכתב היד בנוסף למספר רשומה רפואית של מטופל על מנת לתאם את הנתונים הידניים שנאספו לנתונים שנאספו באמצעות חילוץ מבנה מסד נתונים אלקטרוני של רשומות רפואיות. לאחר השלמת המכשיר, לחץ על לחצן העבר פרויקט לייצור.

בחלונית השמאלית, לחץ על הוסף רשומות עריכה כדי להציג את כלי הנתונים הסופיים להזנת הנתונים במהלך סקירת התרשים. זהה מטופלים שמתאימים לקריטריוני ההכללה במחקר, כולל כל המטופלים שקיבלו אבלציה לפרפור פרוזדורים בין ינואר 2020 לינואר 2022. בצע סקירת תרשים ידנית של המטופלים הכלולים והוסף את הנתונים שנאספו לפרויקט שנוצר ב- REDCap לניתוח עתידי.

במהלך תקופת המחקר, 63 מטופלים קיבלו ניטור טמפרטורת הוושט הלומינלי לבידוד ורידים ריאתיים שלהם, ו-101 מטופלים קיבלו קירור פעיל של הוושט להגנה על הוושט עם שיעורים דומים של סוג פרפור פרוזדורים בשתי הקבוצות. זמן ההליך הממוצע במטופלים שעברו ניטור טמפרטורת הוושט הלומינלי היה 176 דקות, בעוד שהוא היה 156 דקות בקבוצה המקוררת באופן פעיל, מה שמייצג הפחתה כוללת של 20 דקות במשך ההליך. באופן דומה, זמן הפרוצדורה החציוני היה 172 דקות בקבוצת ניטור טמפרטורת הוושט הלומינלית, ו-151 דקות בקבוצת קירור הוושט הפעילה עם הפחתה חציונית כוללת של 21 דקות רישום מדויק של תצפיות שדה בזמן אמת וזיהוי אלמנטים ספציפיים בעלי עניין הקשורים לתוצאות כדי לקבוע היכן משתנים אלה נרשמים וממוקמים במסד הנתונים של Epic Chronicles הוא הצעד החשוב ביותר שיש לזכור בעת ניסיון הליך זה.

נקודת טיפול זו, גישה מבוססת תצפית לזיהוי נתונים יכולה להיות מיושמת על תרחישים קליניים רבים אחרים.