Name: גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה להפחתת לחץ של היצרות שקע לרוחב (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-02-24T13:55:00.000+00:00
Duration: 2 min 2 s
Description: למדו את שיטת הניתוח האנדוסקופי המלא להפחתת לחץ ביצרות שקע לרוחב בעמוד השדרה. השיטה מדגימה שימוש בכלים מיוחדים להסרת רקמות ועצם בצורה מינימלית.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

<ol><li>Lee, C. H., Chung, C. K., Kim, C. H., Kwon, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Health+care+burden+of+spinal+diseases+in+the+Republic+of+Korea%3A+analysis+of+a+nationwide+database+from+2012+through+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Health care burden of spinal diseases in the Republic of Korea: analysis of a nationwide database from 2012 through 2016.</a> Neurospine. 15 (1), 66-76 (2018).</li>
<li>Cinotti, G., Postacchini, F., Fassari, F., Urso, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predisposing+factors+in+degenerative+spondylolisthesis.+A+radiographic+and+CT+study%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Predisposing factors in degenerative spondylolisthesis. A radiographic and CT study.</a> International Orthopaedics. 21 (5), 337-342 (1997).</li>
<li>Jinkins, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acquired+degenerative+changes+of+the+intervertebral+segments+at+and+suprajacent+to+the+lumbosacral+junction%3A+A+radioanatomic+analysis+of+the+nondiscal+structures+of+the+spinal+column+and+perispinal+soft+tissues%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Radiology%22%5BJournal%5D)">Acquired degenerative changes of the intervertebral segments at and suprajacent to the lumbosacral junction: A radioanatomic analysis of the nondiscal structures of the spinal column and perispinal soft tissues.</a> European Journal of Radiology. 50 (2), 134-158 (2004).</li>
<li>Caputy, A. J., Luessenhop, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+evaluation+of+decompressive+surgery+for+degenerative+lumbar+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Long-term evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar stenosis.</a> Journal of Neurosurgery. 77 (5), 669-676 (1992).</li>
<li>Niosi, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+dynamic+posterior+stabilization+on+facet+joint+contact+forces%3A+An+in+vitro+investigation%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">The effect of dynamic posterior stabilization on facet joint contact forces: An in vitro investigation.</a> Spine. 33 (1), 19-26 (2008).</li>
<li>Hermansen, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+3+different+minimally+invasive+surgical+techniques+for+lumbar+spinal+stenosis%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Network+Open%22%5BJournal%5D)">Comparison of 3 different minimally invasive surgical techniques for lumbar spinal stenosis: a randomized clinical trial.</a> JAMA Network Open. 5 (3), 224291(2022).</li>
<li>Ahn, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+endoscopic+decompression+for+lumbar+spinal+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Expert+Review+of+Medical+Devices%22%5BJournal%5D)">Percutaneous endoscopic decompression for lumbar spinal stenosis.</a> Expert Review of Medical Devices. 11 (6), 605-616 (2014).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: A prospective, randomized, controlled study.</a> Spine. 33 (9), 931-939 (2008).</li>
<li>Annertz, M., Jonsson, B., Strornqvist, B., Holtas, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((No+relationship+between+epidural+fibrosis+and+sciatica+in+the+lumbar+postdiscectomy+syndrome.+A+study+with+contrast-enhanced+magnetic+resonance+imaging+in+symptomatic+and+asymptomatic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">No relationship between epidural fibrosis and sciatica in the lumbar postdiscectomy syndrome. A study with contrast-enhanced magnetic resonance imaging in symptomatic and asymptomatic patients.</a> Spine. 20 (4), 449-453 (1995).</li>
<li>Cooper, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+epidural+fibrosis+and+defective+fibrinolysis+in+the+persistence+of+postlaminectomy+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">The role of epidural fibrosis and defective fibrinolysis in the persistence of postlaminectomy back pain.</a> Spine. 16 (9), 1044-1048 (1991).</li>
<li>Ruetten, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+full-endoscopic+interlaminar+approach+for+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Minimally+Invasive+Spine+Surgery+%28Second+Edition%29%3A+A+Surgical+Manual%22%5BJournal%5D)">The full-endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations.</a> Minimally Invasive Spine Surgery (Second Edition): A Surgical Manual. , 346-355 (2006).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+full-endoscopic+technique+for+cervical+posterior+foraminotomy+in+the+treatment+of+lateral+disc+herniations+using+6.9-mm+endoscopes%3A+prospective+2-year+results+of+87+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Minimally+Invasive+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">A new full-endoscopic technique for cervical posterior foraminotomy in the treatment of lateral disc herniations using 6.9-mm endoscopes: prospective 2-year results of 87 patients.</a> Minimally Invasive Neurosurgery. 50 (4), 219-226 (2007).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+newly+developed+instruments+and+endoscopes%3A+full-endoscopic+resection+of+lumbar+disc+herniations+via+the+interlaminar+and+lateral+transforaminal+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery.+Spine%22%5BJournal%5D)">Use of newly developed instruments and endoscopes: full-endoscopic resection of lumbar disc herniations via the interlaminar and lateral transforaminal approach.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 6 (6), 521-530 (2007).</li>
<li>Atlas, S. J., Keller, R. B., Wu, Y. A., Deyo, R. A., Singer, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcomes+of+surgical+and+nonsurgical+management+of+lumbar+spinal+stenosis%3A+8+to+10+year+results+from+the+maine+lumbar+spine+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the maine lumbar spine study.</a> Spine. 30 (8), 936-943 (2005).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>בר אובל ואוסלאש; 5.5 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>899751505</td><td>חבילה = מחשב אחד, WL 290 מ"מ, עם הגנה רוחבית</td></tr><tr><td>זרוע C</td><td>זיהם סולו</td><td></td><td>זרוע C עם צג משולב</td></tr><tr><td>מזהה מרחיב 1.1 מ"מ OD 9.4 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>892209510</td><td>להרחבה חד-שלבית, TL 235 מ"מ, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>אנדוסקופ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>892103253</td><td>זווית צפייה של 20 מעלות ואורך 177 מ"מ עם פיר סגלגל בקוטר 9.3 מ"מ עם תעלת עבודה בקוטר 5.6 מ"מ</td></tr><tr><td>Kerrison Punch 5.5 מ"מ X 4.5 מ"מ WL 380 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>892409445</td><td>60<תת> ודג; , TL 460 מ"מ, מוט דחיפה צירי, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>פאנץ' ואוסלאש; 3 מ"מ WL 290 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>89240.3023</td><td>TL 388 מ"מ, עם חיבור השקיה, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>פאנץ' ואוסלאש; 5.4 מ"מ WL 340 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>892409020</td><td>TL 490 מ"מ, עם חיבור השקיה, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>רדיואבלטור RF BNDL</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>23300011</td><td></td></tr><tr><td>מכשיר RF BIPO ואוסלאש; 2.5 מ"מ WL 280 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>4993691</td><td>לניתוח עמוד שדרה אנדוסקופי, תוספת גמישה, כבל חיבור משולב WL 3 מ' עם תקע מכשיר לרדיובלטור RF 4 מגה-הרץ, סטרילי, לשימוש חד פעמי&nbsp;</td></tr><tr><td>רונגר ואוסלאש; 3 מ"מ WL 290 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>89240.3003</td><td>TL 388 מ"מ, עם חיבור השקיה, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>מזהה שרוול עבודה 9.5 מ"מ OD 10.5 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>8922095000</td><td>TL 120, קצה דיסטלי משופע, מדורג, לשימוש חוזר</td></tr></tbody></table>

גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה להפחתת לחץ של היצרות שקע לרוחב

Full-Endoscopic Interlaminar Approach for Decompression of Lateral Recess Stenosis

תמונות התהודה המגנטית הסגיטלית והצירית (MRI) לפני הניתוח ואחרי הניתוח מראות היצרות שקע לרוחב בצד ימין. (איור 1). בשל מערכת ההשקיה והיניקה הרציפה בניתוחים אנדוסקופיים מלאים, לא ניתן היה למדוד את איבוד הדם. עם זאת, רמות ההמוגלובין לאחר הניתוח מצביעות על כך שלא חווה אובדן דם משמעותי. מעודדים התגייסות מוקדמת לאחר הניתוח עבור המטופלים, שבדרך כלל משתחררים למחרת. אין צורך במחוך מותני מכיוון שמפרקי הפן נשמרים במהלך ההליך, ולא צפויה חוסר יציבות.
זמן הניתוח הממוצע של 56 חול...

For lateral recess stenosis, extensive decompression with laminectomy is still performed in most centers. However, tissue-sparing surgeries are becoming ...

full-endoscopic-interlaminar-approach-for-decompression-lateral

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

מוצגת כאן טכניקה חדשנית של דקומפרסיה פוסטו-לטרלית חופשית של זרוע C להיצרות פורמינלית מותנית ופריצות דיסק לרוחב תחת ניווט O-arm.

דקומפרסיה פוסטרולטרלית אנדוסקופית טרנסטובולרית עבור פריצת דיסק מותני לרוחב L5-S1

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לתיאור טכניקת הגישה הבין-למינרית האנדוסקופית המלאה (FEILA), כולל כל שלב חיתוך הנדרש כדי להגיע למיומנות טכנית. FEILA הוא ניתוח עם הסתגלות למידה תלולה יחסית. למרות זאת, כל מנתח המסוגל לבצע כריתת מיקרודיסק יכול לבצע FEILA עם מספיק תרגול ובחירת מטופלים מתאימה.

גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה לפריצת דיסק פרה-מרכזית L5-S1

כאן, אנו מציגים את טכניקת UBE השלישית בסיוע הערוץ, המאפשרת הסרה אנכית של שברי דיסק פריצה. טכניקה זו יכולה להתמודד ביעילות עם המגבלות של טכניקות UBE מסורתיות. מאמר זה ירחיב באופן שיטתי על הליך זה.

הטכניקה האנדוסקופית הדו-צדדית החד-צדדית השלישית בסיוע ערוץ להיצרות עמוד השדרה המותני בשילוב עם פריצת דיסק קונטרלטרלית

הפרוטוקול הנוכחי מתאר את השלבים ונקודות המפתח של למינוטומיה חד צדדית אנדוסקופית מותנית לדקומפרסיה דו-צדדית לטיפול בהיצרות ניוונית של עמוד השדרה המותני.

לחץ דו-צדדי אנדוסקופי מלעורי בגישה דו-צדדית להיצרות עמוד השדרה המותני

פרוטוקול זה מספק מדריך שלב אחר שלב לביצוע פורמינוטומיה אנדוסקופית מלאה טרנס-פורמינלית בהרדמה מקומית. טכניקה משמרת תנועה זו מוצגת כחלופה כירורגית זעיר פולשנית להארכת איחוי לטיפול בהיצרות פורמינלית L5/S1 בחולים עם מחלת מקטע סמוך.

פורמינוטומיה מותנית אנדוסקופית מלאה טרנס-פורמינלית בהרדמה מקומית עבור היצרות פורמינלית של מקטע סמוך L5/S1

כאן אנו מציגים שלושה פרוטוקולים אנדוסקופיים בעלי פורט יחיד (uniportal) עבור דקומפרסיה לומבלית. טכניקות אלו כוללות מיקרודיסקאקטומיה בין-למינרית, למינאקטומיה בין-למינרית ומיקרודיסקאקטומיה טרנספורמינלית.

טכניקות אנדוסקופיות חד-פורטליות לדקומפרסיה לומברית: מיקרודיסקאקטומיה אינטרלמינרית, למינקטומיה אינטרלמינרית ומיקרודיסקאקטומיה טרנספורמינלית

פרוטוקול זה מתאר פורמינוטומיה מותנית אנדוסקופית טרנספורמינלית היקפית, לצורך דקומפרסיה של 360° של שורש העצב היוצא אצל מטופלים עם היצרות פורמינלית מותנית, תוך גישה שלב אחר שלב, מבוססת נקודת ציון להשגת דקומפרסיה מספקת של העצמות והרקמות הרכות.

פורמינוטומיה אנדוסקופית טרנספורמינלית היקפית לפורמינוטומיה לשורש עצב יוצא 360° בחולים עם היצרות פורמינלית מותנית

Meatoplasty, ניהול כירורגית של היצרות meatal.

ניהול כירורגי של היצרות Meatal עם Meatoplasty

ישנן אפשרויות רבות זמין לניהול של המטופל עם נוירלגיה של העצב המשולש. הלחץ כלי הדם, בעוד פולשנית ביותר של כל האפשרויות, הוא גם היעיל ביותר להשגת הפוגה ארוכת טווח של תסמינים. וידאו הדרכה על כיצד למקסם את היעילות למזער את הסיבוכים עם הליך זה מתואר.

הלחץ כלי הדם: עקרונות כירורגי בולטות וניואנסים טכני

Aortocaval פיסטולה נוצר על ידי לפרוץ את העורקים מורנה אינפרא כליות באמצעות שני הקירות לתוך הורקאווה הנחותים ולאחר מכן הבריאה של היצרות בתוך הזרימה שלה באמצעות הארכה חלקית של האובורד הנחותים. מודל זה ניתן לשימוש כדי ללמוד היצרות הורידים המרכזי.

מודל מורנה של היצרות הורידים המרכזית באמצעות Aortocaval פיסטולה עם היצרות זרימה יוצאת

למדו את שיטת הניתוח האנדוסקופי המלא להפחתת לחץ ביצרות שקע לרוחב בעמוד השדרה. השיטה מדגימה שימוש בכלים מיוחדים להסרת רקמות ועצם בצורה מינימלית.

גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה להפחתת לחץ של היצרות שקע לרוחב

גלה סרטונים נוספים