Name: גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה לפריצת דיסק פרה-מרכזית L5-S1 (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-04-14T13:45:00.000+00:00
Duration: 2 min 14 s
Description: למדו את שיטת ה-FEILA לניתוח אנדוסקופי מלא של פריצת דיסק בעמוד השדרה. הטכניקה מציעה מדריך מקיף לניתוח מיקרודיסקטומיה עם שיפור תוצאות המטופלים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Wang, B., Lü, G., Patel, A. A., Ren, P., Cheng, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+evaluation+of+the+learning+curve+for+a+complex+surgical+technique%3A+The+full+endoscopic+interlaminar+approach+for+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22The+Spine+Journal%22%5BJournal%5D)">An evaluation of the learning curve for a complex surgical technique: The full endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations.</a> The Spine Journal. 11 (2), 122-130 (2011).</li>
<li>Jhala, A., Mistry, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+lumbar+discectomy%3A+Experience+of+first+100+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Endoscopic lumbar discectomy: Experience of first 100 cases.</a> Indian Journal of Orthopaedics. 44 (2), 184-190 (2010).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+a+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study.</a> Spine. 33 (9), 931-939 (2008).</li>
<li>Passacantilli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+interlaminar+approach+for+intracanal+L5-S1+disc+herniation%3A+Classification+of+disc+prolapse+in+relation+to+learning+curve+and+surgical+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Journal+of+Endoscopic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Endoscopic interlaminar approach for intracanal L5-S1 disc herniation: Classification of disc prolapse in relation to learning curve and surgical outcome.</a> Asian Journal of Endoscopic Surgery. 8 (4), 445-453 (2015).</li>
<li>Wang, B., Lü, G., Liu, W., Cheng, I., Patel, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+approach+for+the+surgical+treatment+of+lumbar+disc+herniation%3A+The+causes+and+prophylaxis+of+conversion+to+open%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Orthopaedic+and+Trauma+Surgery%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar approach for the surgical treatment of lumbar disc herniation: The causes and prophylaxis of conversion to open.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 132 (11), 1531-1538 (2012).</li>
<li>Kuonsongtum, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Result+of+full+endoscopic+uniportal+lumbar+discectomy%3A+Preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+Medical+Association+of+Thailand%22%5BJournal%5D)">Result of full endoscopic uniportal lumbar discectomy: Preliminary report.</a> Journal of the Medical Association of Thailand. 92 (6), 776-780 (2009).</li>
<li>Wagner, R., Haefner, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indications+and+contraindications+of+full-endoscopic+interlaminar+lumbar+decompression%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Indications and contraindications of full-endoscopic interlaminar lumbar decompression.</a> World Neurosurgery. 145, 657-662 (2021).</li>
<li>Andersson, G. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Consensus+summary+on+the+diagnosis+and+treatment+of+lumbar+disc+herniation%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Consensus summary on the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation.</a> Spine. 21 (24), 75-78 (1996).</li>
<li>McCulloch, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Focus+issue+on+lumbar+disc+herniation%3A+macro-+and+microdiscectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Focus issue on lumbar disc herniation: macro- and microdiscectomy.</a> Spine. 21 (24), 45-56 (1996).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recurrent+lumbar+disc+herniation+after+conventional+discectomy%3A+A+prospective%2C+randomized+study+comparing+full-endoscopic+interlaminar+transforaminal+versus+microsurgical+revision%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Spinal+Disorders+%26+Techniques%22%5BJournal%5D)">Recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy: A prospective, randomized study comparing full-endoscopic interlaminar transforaminal versus microsurgical revision.</a> Journal of Spinal Disorders & Techniques. 22 (2), 122-129 (2009).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+for+lumbar+lateral+recess+stenosis+with+the+full-endoscopic+interlaminar+approach+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery.+Spine%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment for lumbar lateral recess stenosis with the full-endoscopic interlaminar approach versus conventional microsurgical technique: A prospective, randomized, controlled study.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 10 (5), 476-485 (2009).</li>
<li>Ebraheim, N. A., Miller, R. M., Xu, R., Yeasting, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+location+of+the+intervertebral+lumbar+disc+on+the+posterior+aspect+of+the+spine%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Neurology%22%5BJournal%5D)">The location of the intervertebral lumbar disc on the posterior aspect of the spine.</a> Surgical Neurology. 48 (3), 232-236 (1997).</li>
<li>Hua, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+discectomy+via+the+interlaminar+approach+for+disc+herniation+at+L4-L5+and+L5-S1%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic discectomy via the interlaminar approach for disc herniation at L4-L5 and L5-S1.</a> Medicine. 97 (17), e0585(2018).</li>
<li>Wasinpongwanich, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+lumbar+discectomy%3A+retrospective+review+of+clinical+results+and+complications+in+545+international+patients%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar lumbar discectomy: retrospective review of clinical results and complications in 545 international patients.</a> World Neurosurgery. 132, e922-e928 (2019).</li>
<li>Kim, H. S., Park, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+assessment+of+different+percutaneous+endoscopic+interlaminar+lumbar+discectomy+%28PEID%29+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Physician%22%5BJournal%5D)">Comparative assessment of different percutaneous endoscopic interlaminar lumbar discectomy (PEID) techniques.</a> Pain Physician. 16 (4), 359-367 (2013).</li>
<li>Li, Z. Z., Hou, S. X., Shang, W. L., Song, K. R., Zhao, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+strategy+and+early+clinical+outcome+of+full-endoscopic+L5%2FS1+discectomy+through+interlaminar+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurology+and+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">The strategy and early clinical outcome of full-endoscopic L5/S1 discectomy through interlaminar approach.</a> Clinical Neurology and Neurosurgery. 133, 40-45 (2015).</li>
<li>Choi, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+retrospective+study+of+the+clinical+outcomes+and+significant+variables+in+the+surgical+treatment+of+temporal+lobe+tumor+associated+with+intractable+seizures%5BTitle%5D)+AND+%22Stereotactic+and+Functional+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">A retrospective study of the clinical outcomes and significant variables in the surgical treatment of temporal lobe tumor associated with intractable seizures.</a> Stereotactic and Functional Neurosurgery. 82 (1), 35-42 (2004).</li>
<li>Tsai, S. H., Wu, H. H., Cheng, C. Y., Chen, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full+endoscopic+interlaminar+approach+for+nerve+root+decompression+of+sacral+metastatic+tumor%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Full endoscopic interlaminar approach for nerve root decompression of sacral metastatic tumor.</a> World Neurosurgery. 112, 57-63 (2018).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>בר אובל ואוסלאש; 5.5 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>899751505</td><td>חבילה = מחשב אחד, WL 290 מ"מ, עם הגנה רוחבית</td></tr><tr><td>זרוע C</td><td>זיהם סולו</td><td></td><td>זרוע C עם צג משולב</td></tr><tr><td>מזהה מרחיב 1.1 מ"מ OD 9.4 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>892209510</td><td>להרחבה חד-שלבית, TL 235 מ"מ, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>אנדוסקופ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>892103253</td><td>20&deg; זווית צפייה ואורך 177 מ"מ עם פיר סגלגל בקוטר 9.3 מ"מ עם תעלת עבודה בקוטר 5.6 מ"מ</td></tr><tr><td>Kerrison Punch 5.5 מ"מ x 4.5 מ"מ WL 380 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>892409445</td><td>60<תת> ודג; , TL 460 מ"מ, מוט דחיפה צירי, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>פאנץ' ואוסלאש; 3 מ"מ WL 290 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>89240.3023</td><td>TL 388 מ"מ, עם חיבור השקיה, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>פאנץ' ואוסלאש; 5.4 מ"מ WL 340 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>892409020</td><td>TL 490 מ"מ, עם חיבור השקיה, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>רדיואבלטור RF BNDL</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>23300011</td><td></td></tr><tr><td>מכשיר RF BIPO ואוסלאש; 2.5 מ"מ WL 280 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>4993691</td><td>לניתוח עמוד שדרה אנדוסקופי, תוספת גמישה, כבל חיבור משולב WL 3 m עם תקע מכשיר לרדיובלטור RF 4 מגה-הרץ, סטרילי, לשימוש חד פעמי&nbsp;</td></tr><tr><td>רונגר ואוסלאש; 3 מ"מ WL 290 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>89240.3003</td><td>TL 388 מ"מ, עם חיבור השקיה, לשימוש חוזר</td></tr><tr><td>מזהה שרוול עבודה 9.5 מ"מ OD 10.5 מ"מ</td><td>ריוו עמוד השדרה</td><td>8922095000</td><td>TL 120, קצה דיסטלי משופע, מדורג, לשימוש חוזר</td></tr></tbody></table>

גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה לפריצת דיסק פרה-מרכזית l5-s1

Full Endoscopic Interlaminar Approach for Paracentral L5-S1 Disc Herniation

מטופל גבר בן 52 הציג כאבי גב תחתון שהקרינו במורד רגלו השמאלית ללא חולשה מוטורית במשך 6 חודשים. ציון הסולם האנלוגי החזותי (VAS) היה 6/10 על תא המטען ו-8/10 על רגל שמאל. התסמינים של המטופל נפתרו והוא שוחרר למחרת הניתוח. ציון ה-VAS לאחר הניתוח היה 2/10 בתא המטען ו-2/10 ברגל שמאל. ה-MRI המותני לפני הניתוח ואחרי הניתוח של המטופל הראה הסרה מוחלטת של חומר הדיסק בגישה האנדוסקופית הבין-למינרית המלאה (איור 2). ניתן לבצע את ההליך בקלות בהנחיית רנטגן. החתך מתוכנן בצורה מדיאלית ככל האפשר בחלון הבין-שכבתי...

גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה לפריצת דיסק פרה-מרכזית L5-S1

The full endoscopic interlaminar approach (FEILA) is a minimally invasive technique for lumbar discectomy. It has multiple advantages over other ...

כדי להתחיל, בצע כריתת עצם באמצעות בור במהירות גבוהה כדי להשיג מרחב בין-למינרי רחב יותר אם החלון הבין-למינרי אינו רחב מספיק כדי להתאים לאנדוסקופ. לכריתת רצועה פלבום, מתח אותה עם הצד הארוך של שרוול העבודה. התחל את כריתת הרצועה מהצד המדיאלי באמצעות אגרוף של 5.4 מילימטר.לאחר מכן, המשך את הכריתה לרוחב עד שהשקע הרוחבי והפדיקל נראים כדי לחשוף את שורש העצב ואת הגבול הרוחבי שלו. גייס את שורש העצב באופן מדיאלי באמצעות הדיסקטור כדי להקל עליו מכל הידבקויות. סובב את הצד הארוך של שרוול העבודה בכיוון השעון או נגד כיוון השעון כדי למדיאליזציה של שורש העצב ולחשוף את הפתולוגיה.דמיין את החלל האפידורלי הקדמי. לאחר מכן, הסר את חומר הדיסק שהועבר. לאחר כריתת הדיסק, יש לקרוש את הפגם בטבעת על ידי צריבה חשמלית דו קוטבית למטרות איטום והמוסטזיס.לבסוף, הסר את האנדוסקופ. איור זה מציג את תמונות התהודה המגנטית, או MRI, של מטופל עם פריצת דיסק פרה-מרכזית שמאלית. סריקות ה-MRI הסגיטליות והציריות המשוקללות של T2 לפני הניתוח מראות פריצת דיסק פרה-מרכזית שמאלית ברמת L5-S1.סריקות ה-MRI המשוקללות T2 לאחר כריתת דיסק בין-למינרית אנדוסקופית מלאה מראות הסרה מוחלטת של חומר הדיסק.

full-endoscopic-interlaminar-approach-for-paracentral-l5-s1-disc

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

מקור: וואנג, ל., et.al. טכניקת אזור בידוד אנדוסקופית מלאה לטיפול בפריצת דיסק מותני. J. Vis. Exp.(2023)סרטון זה מדגים הליך אנדוסקופי זעיר פולשני לטיפול בפריצת דיסק מותני על ידי הסרת הגרעין העיסה הבולט וטבעת פיברוסוס קרועה. הטכניקה מפרקת את שורש העצב הפגוע, מקלה על הכאב ומשקמת את תפקוד העצבים באמצעות כריתת רקמות ממוקדת ואפנון גלי רדיו.

טכניקת אזור בידוד אנדוסקופית מלאה לטיפול בפריצת דיסק מותני

מוצגת כאן טכניקה חדשנית של דקומפרסיה פוסטו-לטרלית חופשית של זרוע C להיצרות פורמינלית מותנית ופריצות דיסק לרוחב תחת ניווט O-arm.

דקומפרסיה פוסטרולטרלית אנדוסקופית טרנסטובולרית עבור פריצת דיסק מותני לרוחב L5-S1

התקדמות טכנית וניסיון מוגבר בניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופיים מלאים מאפשרים לבצע הליכים אלה עם חתך מינימלי, נסיגת שרירים והסרת עצם.

גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה להפחתת לחץ של היצרות שקע לרוחב

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לטכניקת "אזור הבידוד" בטיפול בפריצת דיסק מותני (LDH) בניתוח אנדוסקופי מלא בעמוד השדרה (FESS), כולל היווצרות פתח בין חולייתי, צנתור ממוקד, כריתת גרעין פולפוס והיווצרות טבעת פיברוזוס, אשר יחד חוסמים לחלוטין את הכאב ממסלול ההולכה העצבית.

טכניקת אזור בידוד אנדוסקופי מלא לטיפול בפריצת דיסק מותני

הפרוטוקול הנוכחי מתאר את הגישה האנדוסקופית המלאה לכריתת דיסק מותני, שהיא טכניקה בטוחה שאינה דורשת נסיגת שרירים או הסרת עצם.

גישה טרנספורמינלית אנדוסקופית מלאה לכריתת דיסק מותני

פרוטוקול זה מספק מדריך שלב אחר שלב לביצוע פורמינוטומיה אנדוסקופית מלאה טרנס-פורמינלית בהרדמה מקומית. טכניקה משמרת תנועה זו מוצגת כחלופה כירורגית זעיר פולשנית להארכת איחוי לטיפול בהיצרות פורמינלית L5/S1 בחולים עם מחלת מקטע סמוך.

פורמינוטומיה מותנית אנדוסקופית מלאה טרנס-פורמינלית בהרדמה מקומית עבור היצרות פורמינלית של מקטע סמוך L5/S1

ניוון דיסק בין-חולייתי הוא תורם משמעותי לכאב בגב ולגורם מוביל של נכות ברחבי העולם. מודלים רבים של בעלי חיים של ניוון דיסק בין-חולי קיים. אנו מדגימים מודל של ניוון של התנוונות דיסק בין-חולייתי, תוך ניצול תרגיל, אשר משיגה פגיעה עקבית דיסק ורמה לשחזור של ניוון דיסק.

Ovine מותני Intervertebral דיסק ניוון מודל ניצול לרוחב retroperitoneal מקדחה פגיעה

כאן אנו מציגים פרוטוקול של הרומן בחוץ-אין טכניקה של transforaminal discectomy אנדוסקופי של פריצות דיסק מותני. ההיבטים הטכניים של הטכניקה, אינדיקציות רחב של שימוש בתוצאות הטיפול בחולים 184 מתוארים בפירוט.

ניידת בחוץ-אין טכניקה של אנדוסקופיה Transforaminal המותני עבור פריצות דיסק מותני

מטרת מאמר זה היא לספק שיטה שלב אחר שלב לניתוח stapes אנדוסקופי מהגדרת חדר ניתוח ומיצוב המטופל לטיפול לאחר הניתוח. עבודה זו תייצג מדריך לכל מנתח אוטולוגי שמוכן לטפל באוטוקלרוזיס בטכניקה טרנס-קנקאלית אנדוסקופית.

סטפדוטומיה צעד אחר צעד באמצעות גישה אנדוסקופית בלעדית טרנס-קאנאלית

ניקוז מרה אנדוסקופי מודרך אולטרסאונד (EUS-BD) היא שיטה חלופית של הפחתת לחץ מרה בחסימת מרה ממאירה. כאן אנו מתארים את הטכניקה של EUS מודרך-Hepaticogastrostomy (EUS-HGS) במקרה של חסימת מרה הילאר ממאירה בלתי ניתנת לפענוח.

ניקוז מרה אנדוסקופי מודרך אולטרסאונד: אנדוסקופי אולטרסאונד מונחה Hepaticogastrostomy בחסימת מרה ממאירה

למדו את שיטת ה-FEILA לניתוח אנדוסקופי מלא של פריצת דיסק בעמוד השדרה. הטכניקה מציעה מדריך מקיף לניתוח מיקרודיסקטומיה עם שיפור תוצאות המטופלים.

גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה לפריצת דיסק פרה-מרכזית L5-S1

גלה סרטונים נוספים