כאן אנו מציגים פרוטוקול המפרט טיפול זעיר פולשני במורסות בשד בתקופה שאינה הנקה. שיטה זו מטפלת ביעילות במורסות שד בודדות, והמחט השוכנת יכולה לשמש ככלי יעיל לניקוב והשקיה של מורסות שד בודדות בתקופה שאינה הנקה.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
* These authors contributed equally
כאן אנו מציגים פרוטוקול המפרט טיפול זעיר פולשני במורסות בשד בתקופה שאינה הנקה. שיטה זו מטפלת ביעילות במורסות שד בודדות, והמחט השוכנת יכולה לשמש ככלי יעיל לניקוב והשקיה של מורסות שד בודדות בתקופה שאינה הנקה.
מטרת מחקר זה היא לבחון את ההשפעה של ניקוב מחט והשקיה בטיפול השמרני במורסות בשד בתקופה שאינה הנקה. חולות מורסה בשד שאינן מניקות טופלו במרפאה לניתוחי שד רפואיים בדאפינג, צ'ונגצ'ינג. בקבוצת הניקוז החותך, 21 חולים טופלו בחתך וניקוז קונבנציונליים. בקבוצת המחטים השוכנות, 20 חולים טופלו על ידי ניקוב והשקיה עם מחט שוכנת 20 גרם. ציוני הכאב VAS ושביעות הרצון מהפצע בקבוצת המחט השוכנת היו נמוכים משמעותית מאלו בקבוצת הניקוז החותך (P < 0.001), וזמן הריפוי והסיבוכים היו נמוכים משמעותית גם בקבוצת המחט השוכנת (P < 0.05). שיעורי הריפוי של שתי הקבוצות היו דומים (P > 0.05). היה הבדל במשך המחלה, המיקום ומספר החורים במוגלה בין כישלון הטיפול לבין ההחלמה מהטיפול (P < 0.05). עם זאת, לא היה הבדל בגודל חלל המוגלה ובכמות המקסימלית של שאיבת מוגלה (P > 0.05). המחט השוכנת יכולה לשמש ככלי יעיל לניקוב והשקיה של מורסה בשד בודד בתקופה שאינה הנקה, פוטנציאלית לטיפול לא פולשני במורסות בשד.
דלקת שד שאינה ילדותית (NPM) היא סוג של דלקת שד כרונית המערבת צינורות ובלוטות בשד. NPM היא קבוצה של מחלות, כולל אקטזיה של צינור החלב, דלקת שד פרידוקטלית, דלקת שד של תאי פלזמה ודלקת שד לובולרית גרנולומטית, ומורסה היא סמן המעיד על כך שהמחלה הפכה חמורה1. שכיחות NPM עולה משנה לשנה לאחרונה, וגיל ההופעה של NPM נוטה להיות צעיר יותר2. עם זאת, בפרקטיקה הקלינית, ניהול המחלה נתקל בבעיות כולל אטיולוגיה לא ידועה, אבחון שקל לפספס, אבחון שגוי או אבחון מאוחר, תוכנית טיפול לא ברורה, תופעות לוואי מרפאות וכו'. השיעור הכולל של אבחון שגוי של NPM הוא עדיין כמעט 40%3 כיום, מה שהופך את NP....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחקר אושר על ידי הוועדה האתית של האוניברסיטה הרפואית הצבאית (מספר סימוכין: 2018-106). המטופלים שנכללו קיבלו מידע מלא והצטרפו למחקר בהתנדבות וברצון.
1. מטופלים
הערה: מטופלות שאינן מניקות עם מורסות בשד היו ממרפאת ניתוחי השד של בית החולים דאפינג, ולכל המטופלות הייתה היסטוריה רפואית מפורטת לפני ההתערבות הכירורגית.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
השוואת הטיפול בחולים בין שתי הקבוצות
הושוו ציון שביעות הרצון מהפצע, ציון הכאב של VAS בניתוח והחלפת החבישה של שתי הקבוצות. ציון הכאב של VAS וציון שביעות הרצון מהפצע של קבוצת המחט השוכנת היו נמוכים משמעותית מזה של קבוצת הניקוז החותך (P < 0.001). זמן הריפוי והסיבוכים היו טובים יותר בקבוצת המחט השוכנת עם מובהקות סטטיסטית (P < 0.05). לא היה הבדל בשיעור הריפוי בין שתי הקבוצות (P > 0.05). נתונים אלה מפורטים בטבלה 2.
ניתוח חולים שנכשלו בטיפול
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדיווח הראשון על מוגלה במורסה בשד מנוקזת ומושקה באמצעות מזרק עם או בלי הנחיית סריקת אולטרסאונד במצב B היה בשנות ה-904. Karstrup et al.11 השתמשו בצנתר צמה כדי לטפל במורסה חריפה בשד הפורפרלי. המטופלות (n = 19) נוקבו והושקו באמצעות קטטר צמה לאחר הרדמה מקומית בהנחיית סריקת אולטרסאונד במצב B, מתוכם 18 מקרים (95%) טופלו בהצלחה ו-8 מקרים (42%) המשיכו להניק במהלך הטיפול ולאחריו. לא הייתה הישנות לאחר מעקב של 12 חודשים, ומראה השד לא נפגע. ריצ'רד ואחר.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
למחברים אין מה לחשוף.
אנו מודים למטופלים על הצטרפותם למחקר זה.
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| 20 גרם מחט שוכנת | Becton Dickinson Infusion Therapy Systems Inc | 20153143645 | מחט חד פעמית תוך ורידית |
| 10 מ"ל/20 מ"ל מזרק | שאנדונג Weigao Group Medical Polymer Products Co., Ltd | 20142140076 | מחטי הזרקה חד פעמיות משמשות להזרקה תת עורית, תוך שרירית ותוך ורידית, שאיבת דם או פירוק תרופות. |
| בקבוק תרבית חיידקים | Ningbo Haishu מפעל מוצרים רפואיים | מס' 1660109 | הוא משמש בעיקר ליחידות רפואיות לאיסוף דגימות הפרשה לצורך אבחון ובדיקה קלינית. |
| צלחת מעוקלת | Xinmei ציוד רפואי ושות', בע"מ | 1120042 | לפוטינג צמר גפן משומש, קוביות חוט ומחטים שונות שהושלכו. |
| גזה | Kangmin חומרים סניטריים פיתוח ושות', בע"מ | 20172640670 | להגנה קלינית מפני פצעים וספיגת לחות. |
| מי חמצן | שאנדונג לירקאנג טכנולוגיה רפואית ושות', בע"מ | מס' 0059 | הוא מתאים לחיטוי פצעי פני השטח והעור, ויכול להרוג חיידקים פתוגניים במעי, קוקי מוגלתי וחיידקים פתוגניים. |
| פתרון יודופור | שאנדונג לירקאנג טכנולוגיה רפואית ושות', בע"מ | מס' 0059 | משמש לחיטוי עור, ידיים, ריריות, פצעים ופצעים. |
| לידוקאין (5%) | הפנג פרמצבטיקה ושות', בע"מ | H20023777 | הזרקת לידוקאין הידרוכלוריד |
| סרט דבק רפואי | מינסוטה כרייה וייצור | מס' 1641433 | סרט דבק רפואי המשמש לקיבוע החבישה על הפצע, והוא יכול גם לתקן מכשירים רפואיים כגון צינורות עירוי על פני גוף האדם. |
| תמיסת מלח רגילה | Kelun Pharmaceutical Co., Ltd | H20023817 | משמש לפעולות כביסה, פצעים, עיניים, ריריות וכו'. |
| צמר גפן סטרילי | Kangmin חומרים סניטריים פיתוח ושות', בע"מ | 20192140583 | לחיטוי עור |
| מספריים סטריליים | Xinmei ציוד רפואי ושות', בע"מ | 1120042 | משמש לכריתת פטריגיום, גידים בדם, עור, קרום וכו', עשוי בעיקר מפלדה. |
| קערה טיפולית | Xinmei ציוד רפואי ושות', בע"מ | 1120042 | אל להכיל מאמרים סטריליים ולשמור אותם עקר. |
| סרט דבק שקוף | Minnesota Mining and Manufacturing | 20182642128 | משמש לכיסוי והגנה על אתר הצנתר והפצע, שמירה על סביבה לחה לריפוי פצעים והקלה על אוטוליזה וניתוח. זה יכול לשמש גם כחבישה משנית להגנה על העור מפני נזק ולקיבוע המכשיר על העור, ויכול לשמש גם כמסיכת עיניים. |
| אולטרסאונד | PHILIPS EPIQ 5 | הצבע מערכת אבחון אולטרסאונד |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מאמר זה פורסם
הסרטון יגיע בקרוב