Name: שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לכאבים לאחר ניתוח אנאלי (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 39 s
Description: חקור שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לניהול כאב לאחר ניתוח אנאלי. הטכניקה מפחיתה ציוני כאב VAS ומשפרת את איכות החיים של המטופלים לאחר הניתוח.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

מחקר זה נתמך על ידי קרן בית החולים של בית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (Y2023016) ופרויקט החדשנות המחקרית השני לתואר שני של בית הספר לרפואה קלינית, אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (LCYJSKT2023-35) והתוכנית הכללית של המנהל המחוזי של סצ'ואן לרפואה סינית מסורתית (2023MS005).

זרימה גרפית קצרה של הפרוטוקול מוצגת באיור 1. הפרוטוקול נערך בהתאם להצהרת הלסינקי, והפרוטוקול אושר על ידי בית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (קוד: 470000013, 4300000011). הנתונים התקבלו בהסכמה מדעת של המטופלים. המטופלים חתמו מרצונם על הסכמה מדעת לפני המחקר. קריטריוני ההכללה היו כדלקמן: היכולת לעקוב אחר עצת הרופא; חתימה על טופס ההסכמה; אבחון טחורים; כריתה של טחורים עם ניתוח מיליגן-מורגן (ניתוח M-M). קריטריוני ההחרגה היו כדלקמן: חולים עם מחלות איברים קשות; חולים עם חרדה, דיכאון או הפרעות נפשיות אחרות; חולים עם אלרגיות לתרופות; חולים שלא יכלו לשתף פעולה.
1. הכנת מכשירים
<ol><li>לחטא את כל הכלים עם צמר גפן יודופור, ולאחר מכן צמר גפן סטרילי, ולאחר מכן חיטוי ידיים. אין צורך בטיפול מיוחד לחיטוי פינצטה סטרילית. השתמש מחטי לחיצה סטריליות חד פעמיות עם ממדים של 0.25 מ"מ x 1.3 מ"מ.</li>
	<li>ודא כי pulverizer יכול להכיל יותר מ 200 גרם של התרופה. שמור על מהירות בין 25,000-30,000 סל"ד. בחרו תיק גזה באורך וברוחב של 10X8 ס"מ לפחות ומגבת טיפול באורך וברוחב של 50X40 ס"מ.</li>
	<li>בחר תנור מיקרוגל עם הספק מדורג של 600-900 W ואת קיבולת החום להגיע בין 80-90 ° C במצב בינוני או גבוה.</li>
	<li>השג את תרופת הגיהוץ הבאה לכאב חריף: Fructus foeniculi 70 גרם, Fructus aurantii 20 גרם, Rhizoma curcumae longae 20 גרם, ו - Rhizoma corydalis 20 גרם. השג את תרופת הגיהוץ הבאה לכאב כרוני: Rhizoma chuanxiong 20 גרם, Fructus foeniculi 70 גרם, Radix paeoniae alba 20 גרם, ו - Rhizoma curcumae longae 20 גרם.</li>
	<li>השג מדחום המסוגל למדוד בטווח של 10-110 מעלות צלזיוס ומאפשר מדידות מרובות.</li>
</ol>2. הכנת רופא-מטופל
<ol><li>לפני הניתוח, בצע הערכת מטופל. להעריך את מצב העור מראש. אין לבצע את הניתוח כאשר העור פגום, נגוע או סובל ממחלות עור אחרות.</li>
	<li>להעריך את כל הציוד. בדוק את כל החומרים המתכלים הרפואיים אם הם בתוך זמן השימוש, ובדוק את מחטי העיתונות כדי לוודא שהם אינם כפופים, שבורים, או שיש להם קוצים או דוקרנים וכו '.</li>
	<li>חיטוי<ol><li>השתמש במכשירי הפעלה מעוקרים מראש בפעולה. ודאו שכולם מתכלים רפואיים חד פעמיים ואינם מעוקרים מראש.</li>
		<li>בצע חיטוי מפעיל באמצעות חומר לחיטוי ידיים כדי לבצע את שיטת שטיפת הידיים בת שבעת השלבים30.</li>
		<li>לבצע חיטוי של אתר הטבעה מחט acupoint באמצעות צמר גפן יודופור; לבצע חיטוי ספירלי של אזור הניתוח מהמרכז החוצה. יש לוודא שקוטר אתר החיטוי גדול מ-3 ס"מ, ולתת לחומר החיטוי להישאר כדקה עד שכל היודופאור נדיף. הערה: בדרך כלל, מספיק חומר חיטוי אחד. אם האזור המקומי מזוהם באופן חמור, נדרשים שלושה חיטויים. הכינו את אתר הגיהוץ באמצעות מים חמים כדי להסיר את שאריות הלכלוך על העור. אין צורך בחיטוי נוסף.</li>
	</ol></li>
	<li>הכן את אתר הגיהוץ לאחר הטבעה מחט; אל תבצע זאת בו-זמנית.</li>
</ol>3. שלבי התפעול
<ol><li>הטבעה באמצעות מחטים<ol><li>בצע בחירת אקופוינט (קוד בינלאומי). אתר שלוש נקודות דיקור, כולל Erbai (EX-UE2), Chengshan (BL57), Sanyinjiao (SP6; ראה איור 2) לפני הפעולה. ביצוע בחירת מיקום אקופוינט כפי שנעשה במחקרים קודמים בספרות16,31.</li>
		<li>השתמש בפינצטה מעוקרת כדי לאחוז את קצה מחט הלחיצה ביד שמאל, ולכוון את המחט לעבר נקודת הדיקור שנבחרה.</li>
		<li>לאחר מיקום המחט, לחץ על זנב המחט (הצד התחתון) עם האגודל הימני תוך 1 שניות.</li>
		<li>לאחר החדרת המחט, השתמש באגודל הימני כדי לסובב בעדינות את המחט 20-25 פעמים בכיוון השעון ב 40-50 פעמים / דקה. לאחר מכן, סובב את המחט 20-25 פעמים נגד כיוון השעון באותה מהירות. הניתוח צריך להימשך 60-90 שניות. אזהרה: בעת עיסוי, המטופל עלול לסבול מרפלוקס חומצי, חוסר תחושה, נפיחות או כאב. המטפל צריך תמיד לשאול איך המטופל מרגיש; אם הם מתלוננים על כאב או אי נוחות ברורים, המטפל צריך להפחית את עוצמת העיסוי או להפסיק מיד.</li>
		<li>תקן את המחט עם נייר דבק, ושמור אותה בנקודת הדיקור. במהלך הקיפאון, לחץ על זנב המחט בלחץ צף למעלה ולמטה; המשרעת משתנה ב 1-2 ס"מ, התדירות צריכה לנוע בין 40-50 פעמים לדקה, וכל עיסוי נמשך 3 דקות. בצע שני מפגשים ביום במשך שבועיים, פעם בבוקר ופעם בערב.</li>
		<li>החליפו את המחטים כל 48 שעות.</li>
	</ol></li>
	<li>הסרת מחטים<ol><li>לאחר ביצוע תהליך חיטוי ידיים בן שבעה שלבים, הסר את הקלטת. השתמש בפינצטה כדי להפריד את בסיס המחט מהעור בעדינות. כאשר הוא מקולף לחלוטין מהאזור, השתמש בפינצטה כדי למשוך אותו החוצה בעדינות.</li>
		<li>כאשר הניתוח נעשה, השתמש בצמר גפן יודופור כדי לחטא את העור השבור. השתמש בצמר גפן סטרילי כדי ללחוץ ולהשיג המוסטזיס אם העור השבור מדמם.</li>
		<li>לאחר השלמת הפעולה, בצע שוב את שיטת שטיפת הידיים בת שבעת השלבים לחיטוי.</li>
	</ol></li>
	<li>טיפול בסיבוכי דיקור סיני<ol><li>אם המחט שבורה והקצה עדיין בתוך העור, הדקו אותה בפינצטה.</li>
		<li>אם הקצה השבור של המחט שטוח או מדוכא מעט בתוך העור, השתמש באגודל ובאצבע המורה של יד שמאל כדי ללחוץ את העור אנכית כלפי מטה כך שהמחט השבורה תיחשף מחוץ לגוף, ולאחר מכן הסר את המחט בפינצטה.</li>
		<li>אם המחט השבורה עמוקה מדי, אתרו אותה מתחת לצילום הרנטגן, והוציאו אותה בניתוח. הערה: עבור פציעות מחט או התעלפות במהלך דיקור, אנא ראה פרוטוקול אחר32.</li>
	</ol></li>
	<li>גיהוץ<ol><li>יש להתייחס לשלב 2.3.3 לחיטוי אתר הניתוח, ולוודא כי השתן של המטופל מרוקן לפני הניתוח.</li>
		<li>אתרי הפעולה כוללים את Qihai (CV29), Tianshu (ST25) ו-Changqiang (DU1)16,33 (ראו איור 2).</li>
		<li>על פי מאפייני הכאב, למחוץ את התרופה בטמפרטורת החדר של 10-30 מעלות צלזיוס ולחות של 40%-70% במשך 3 דקות באמצעות כתישה במהירות של 25,000-30,000 סל"ד. לאחר כתישת, לארוז 130 גרם של התרופה לתוך שקית גזה, ולהשרות 10-30 מעלות צלזיוס מים עד שהוא רווי לחלוטין (כ 60-80 שניות).</li>
		<li>מכניסים את שקית הגזה למיקרוגל, ומחממים אותה במשך 2 דקות ב 90-110 מעלות צלזיוס. לאחר הטמפרטורה יורדת ל 40-45 מעלות צלזיוס, לעטוף את שקית גזה תרופות בחוזקה עם מגבת טיפול.</li>
		<li>הניחו את שתי הידיים משני צידי החלק העליון של שקית הגזה, יישרו את שני המרפקים, נשענו מעט קדימה ולחצו מטה באיטיות בעזרת חלק ממשקל הגוף. העור של הבטן צריך לשקוע על ידי כ 3-5 ס"מ, ועל אקופוינט Changqiang, 2-3 ס"מ מספיק. להחזיק במשך 3-5 שניות, לתת לחום לחדור לאט את העור ואת הרקמה תת עורית, ולאחר מכן לשחרר לאט. חזור על ההליך 60 פעמים.</li>
		<li>יש לעסות עם שקית התרופות לגיהוץ 60 פעמים ונגד כיוון השעון 60 פעמים. כל עיסוי ספירלי נמשך 1-2 שניות; חזור על כל ההליך שלוש פעמים. הערה: עבור RN6 ו- ST25, ניתן ליישם את השיטות לעיל ללא הבדלים. עם זאת, ראוי לציין כי DU1 קרוב לפי הטבעת, ולכן אינטנסיביות מוגזמת של המבצע עלול להחמיר את אי הנוחות של המטופל. לכן, המפעיל יכול לחצות את זמן העיסוי, ואת הטמפרטורה של התרופה צריך להישמר ב 35-40 מעלות צלזיוס. על מנת להגן על פרטיות המטופל, ניתן לבצע פעולות עם בגדים ב- DU1.</li>
		<li>לאחר השלמת הפעולה, כסו את חלק הפעולה ושמרו על חום גופו. בצע את ההליך פעמיים ביום, פעם בבוקר ופעם בערב, ועשה שימוש חוזר בשקית התרופות לגיהוץ עד ארבע פעמים. הטיפול נמשך שבועיים.</li>
	</ol></li>
	<li>ניהול Scald<ol><li>לטיפול בכוויות, מניעה חשובה יותר מאשר פעולה. עקוב בקפידה אחר הפרוטוקול לעיל, ואל תאריך את זמן הפעולה או להגביר את עוצמת הפעולה ללא אישור.</li>
		<li>אם מתרחשות כוויות מוגבלות מתחת לכוויה עמוקה במעלה חלקית, שטפו במהירות את האזור הצרוב במים קרים זורמים (עדיף 5-15 מעלות צלזיוס) למשך 30 דקות. לאחר מכן, לחטא את המקום הפגוע עם מקלוני יודופור, לכסות אותו עם גזה, לתקן אותו עם סרט רפואי. אם האזור הפגוע גדול, השתמש במשחה אנטיביוטית. הערה: במקום הפציעה, אין לבצע את הטיפול עד שהנגעים החלימו לחלוטין. ניקוב של שלפוחיות לא צריך להיעשות.</li>
		<li>אם הקרקפת מגיעה לדרגה חלקית עמוקה, יש להתייעץ מיד עם מחלקת הכוויות.</li>
	</ol></li>
</ol>

למחברים אין מה לחשוף.

הליכים כירורגיים לטחורים התפתחו במהירות. בנוסף לניתוח M-M המסורתי, הליכים כגון קשירת גומיות (RBL), הליך צניחה וטחורים (PPH), מהדק טיפול בבחירת רקמות (TST), קשירת עורקים טחורים ופוטוקואגולציה אינפרא אדום היו בשימוש נרחב גם 37,38,39. עם זאת, היתרונות של ניתוח M-M, כגון שיעור הריפוי הגבוה, המחיר הנמוך והניתוח הפשוט, הופכים אותו עדיין לאחד ההליכים הנפוצים ביותר כיום40. כאחד האיברים הרגישים ביותר, פגיעה קלה בפ...

כאב לאחר הניתוח הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר בניתוחים אנורקטלים. בין מצבים אלה, כאבים הנגרמים על ידי ניתוח טחורים נפוצים במיוחד1. באופן כללי, כאב לאחר הניתוח עלול להיגרם על ידי חרדה לאחר ניתוח2, שיטות כירורגיות לא נכונות3, חסימת זרימת הדם והלימפה4, זיהום פצע כירורגי, ועווית של הסוגר האנאלי הפנימי5. ברוב המקרים, כאב לאחר הניתוח הוא תגובה פיזיולוגית נורמלית, אך כאב מוגזם או מתמשך גורם אי נוחות לחולים, מחמיר לחץ פסיכולוגי, ובכך מעכב התאוששות6.
עבור כאב קל, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs), חוסמי תעלות סידן והרדמה על פני השטח יכולים למלא את דרישות הטיפול 7,8. עבור כאב חמור, מורפין וטרמדול נראה בחירה מתאימה9. עם זאת, משככי כאבים קשורים להשפעות הקלה בכאב בניתוחים אנורקטלים, והסיכונים לדימום במערכת העיכול או כיבי קיבה הנגרמים על ידי NSAIDs גורמים לרופאים להסס לרשום אותם10,11. יתר על כן, להתמכרות של אופיואידים יכולה להיות השפעה עצומה על רמת החיים של החולים12. אופטימיזציה של ההליך הכירורגי למניעת כאב לאחר הניתוח, כגון על ידי הכללת סוגר אנאלי פנימי לרוחב, זכתה לביקורת בשל הסיכון שלה לבריחת שתן אנאלית13.
הטבעה של מחט אקופוינט היא ענף של טיפול בדיקור, והשפעתה משככת הכאבים מוכרת מזה זמן רב. Ashi acupoint יש אפקט משכך כאבים טוב, אבל בפועל שלה מוגבל בגלל הפונקציה הפיזיולוגית של פי הטבעת ואת המבנה האנטומי, כמו גירוי ישיר פי הטבעת רק מגביר את הכאב עבור החולים14. בשנים האחרונות דווח על גירוי בנקודות דיקור אחרות לשחרור כאב15,16. Wang et al.17 השיגו השפעות משמעותיות להקלה בכאב לאחר ניתוח טחורים על ידי גירוי נקודות דיקור כגון Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) ו- Erbai (EX-UE2) עם מחטי מזיקים. מחקר מקיף יותר מצא כי בקבוצת הדיקור המזויף, ההקלה בכאב הייתה נמוכה יותר לאחר 5 שעות, 7 שעות ו-8 שעות לאחר הטיפול מאשר בקבוצת גירוי הדיקור18. בינתיים, על פי מספר מטא-אנליזות, גירוי של נקודות דיקור יכול להפחית את הכאב לאחר הניתוח עם השפעה טיפולית טובה יותר מאשר NSAIDs19,20. בתיאוריית הרפואה הסינית המסורתית, גירוי נקודות דיקור יכול להפחית את מצב החרדה של מטופלים. בנוסף, הוא יכול לקדם את זרימת הדם המקומית כדי להאיץ את הרזולוציה של דלקת ותיקון רקמות17. מחקר דיווח כי דיקור סיני יכול גם לקדם שחרור של חומרים משככי כאבים אנדוגניים, כגון אנקפלינים ואנדורפינים, כדי לחסום את העברת אותות הכאב בתאי עצב21. טיפול בדיקור סיני לא רק יעיל בהקלה על כאבים לאחר הניתוח בטחורים, אלא גם דווח כיעיל בהקלה על כאבי שרירים ושלד 22, כאבי גב23 ודיסמנוריאה ראשונית24. לסיכום הניסויים הקליניים הקודמים, אנו מאמינים כי גירוי נקודת דיקור יעיל להקלה על כאבים לאחר ניתוח טחורים.
טיפול בגיהוץ הוא אחת משיטות הטיפול הנפוצות ביותר לאורך ההיסטוריה האנושית. זה כרוך בשימוש בחום כדי לחדור לעור ולהאיץ את זרימת הדם, לקדם מטבוליזם רקמות, ולווסת עצבים חושיים כדי להפחית את הכאב25. יתר על כן, חום יכול גם להקל על התכווצות השרירים26. ניתן להוסיף טכניקות עיסוי לטיפול זה כדי להגביר את ההשפעה של הקלה בכאב. ניסוי קליני קודם הראה כי עיסוי על האזורים suprapubic ו sacral יכול להקל על כאב באזור הפרינאום27. זה עובד על ידי חסימת אותות כאב מלהגיע למערכת העצבים המרכזית תוך הגברת הפעילות העצבית הסימפתטית והפחתת הכאב הנגרם על ידי רגשות שליליים28,29.
הליכי הניתוח שנכללו בפרוטוקול הגבירו את בטיחות הניתוח, קיצרו את ימי האשפוז, הפחיתו את רמת הכאבים לאחר הניתוח והקטינו את שכיחות אצירת השתן והבצקת האנאלית. הטבעה של מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ היא שיטה רפואית סינית מסורתית אופיינית לכאבים לאחר ניתוח מטחורים ומומלצת למבוגרים בריאים ללא התוויות נגד. הוא צפוי להפוך לטיפול משלים חשוב לחולים עם כאבים לאחר הניתוח.

<table><tbody><tr><td>דיקלופנק נתרן מצופה אנטרי כמוסות</td><td>Temmler אירלנד ושות', בע"מ, קרי, אירלנד</td><td>H20170098</td><td></td></tr><tr><td>fructus aurantii</td><td>רפואה סינית מסורתית ושות', בע"מ, סצ'ואן, סין</td><td>220209</td><td></td></tr><tr><td>fructus foeniculi</td><td>רפואה סינית מסורתית ושות 'בע"מ, סצ'ואן, סין</td><td>220210</td><td></td></tr><tr><td>שקית גזה</td><td>Anhui Meijianan מוצרים ביתיים ושות', בע"מ, אנהוי, סין</td><td>M921</td><td></td></tr><tr><td>חיטוי ידיים</td><td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., ג'ה-ג'יאנג, סין</td><td>200561121Q</td><td></td></tr><tr><td>יודופור צמר גפן ספוגיות</td><td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., ג'ה-ג'יאנג, סין</td><td>20162140536</td><td></td></tr><tr><td>תנור מיקרוגל</td><td>Galanz Group Co., Ltd., גואנגדונג, סין</td><td>P70D20L-ED(W0)</td><td></td></tr> <tr><td>לחץ על מחט</td><td>Suzhou דיקור סיני אספקה ושות', בע"מ ג'ה-ג'יאנג, סין</td><td>20162200591</td><td></td></tr><tr><td>מרסק</td><td>Zhaofenger תעשיה ומסחר ושות', בע"מ, הונאן, סין</td><td>J80031</td><td></td></tr><tr><td>רדיקס רדיקס אלבה</td><td>Guoqiang פרמצבטיקה ושות', בע"מ, סצ'ואן, סין</td><td>220601</td><td></td></tr><tr><td>ריזומה chuanxiong</td><td>Yuankang פרמצבטיקה ושות', בע"מ, סצ'ואן, סין</td><td>220603</td><td></td></tr><tr><td>ריזומה corydalis</td><td>Xinhehua פרמצבטיקה ושות', בע"מ, סצ'ואן, סין</td><td>2206071</td><td></td></tr><tr><td>ריזומה curcumae longae</td><td>רפואה סינית מסורתית ושות 'בע"מ, סצ'ואן, סין</td><td>220216</td><td></td></tr><tr><td>ספוגיות כותנה סטריליות</td><td>Zhongxin חומרים סניטריים ושות', בע"מ, סצ'ואן, סין 20180021</td><td></td><td></td></tr><tr><td>פינצטה סטרילית</td><td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., שאנדונג, סין</td><td>20182640148</td><td></td></tr><tr><td>מדחום</td><td>Beierkang מכשירים רפואיים ושות', בע"מ, גואנגדונג, סין</td><td>מגבת טיפול 20162200505</td><td></td></tr><tr><td></td><td>סצ'ואן Hualikang טכנולוגיה רפואית ושות', בע"מ, סצ'ואן, סין</td><td>2111901</td><td></td></tr></tbody></table>

שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לכאבים לאחר ניתוח אנאלי

Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

הטבעה של מחט אקופוינט בשילוב עם טיפול בגיהוץ היא שיטת טיפול לא תרופתית לשחרור כאבים לאחר ניתוח אנאלי. התרגול מונחה על ידי תיאוריית התמיינות תסמונת הרפואה הסינית המסורתית (TCM) ומשתמש בגירוי אקופוינט וחום כדי להקל על הכאב. למרות שמחקרים קודמים הראו כי מדובר בשיטות אמינות לשיכוך כאבים, ההשפעה המשולבת של שתי הטכניקות לא תוארה. במחקר שלנו, מצאנו כי בהשוואה לשימוש בכמוסות מצופות דיקלופנק נתרן אנטרי בלבד, הוספת הטבעה של מחט אקופוינט בשילוב עם טיפול גיהוץ הייתה יעילה יותר להפחתת רמות הכאב בשלבים שונים לאחר ניתוח טחורים. למרות שטכניקה זו יעילה ונפוצה במרפאות, בשל הפרקטיקה הפולשנית שלה, הטבעה של מחט אקופוינט עדיין נושאת סיכונים הקשורים לזיהומים שנרכשו בבית החולים ומחטים שבורות. טיפול בגיהוץ, לעומת זאת, עלול לגרום לכוויות ולפגיעות ברקמת החיבור. לכן, יש צורך דחוף לפתח פרוטוקול סטנדרטי לצוות הרפואי. הפרוטוקול שלנו משכלל את הטכניקות המסורתיות ומספק הוראות מפורטות על הכנת המטופל, טכניקות ניתוח וטיפול לאחר הניתוח כדי להבטיח שהטיפול מתבצע בבטחה וביעילות. על ידי סטנדרטיזציה של טיפול זה, טכניקה זו צפויה להפוך לטיפול משלים חשוב להקלה על כאבים לאחר הניתוח בטחורים, אשר ישפר באופן משמעותי את איכות החיים של החולים לאחר ניתוח אנאלי.

ניתוח סטטיסטי אסוף ונתח את הנתונים באמצעות SPSS 22.0. בעבודה זו, משתנים רציפים מבוזרים בדרך כלל בוטאו כתקן ממוצע ± (SD), והשוואות בין שתי קבוצות נעשו באמצעות מבחן t של התלמיד. משתנים רציפים עם התפלגות מוטה תוארו באמצעות החציון והטווח הבין-רבעוני של 25% ו-75%, M (QL, QU), והשוואות בין קבוצות בוצעו באמצעות מבחן U-Mann-Whitney. משתנים דיכוטומיים נבדקו באמצעות מבחן צ'י-ריבוע. ערכים של p &lt; 0.05 נחשבו מובהקים סטטיסטית.
תוצאות 60 מטופלים שעברו ניתוח...

השכיחות הגבוהה של כאבים לאחר ניתוח אנאלי נובעת מהמבנה הפיזיולוגי והמצב הפתולוגי של פי הטבעת. כיום, השימוש במשככי כאבים אינו יכול לספק הקלה מספקת בכאב, מה שהופך את הטיפול המשלים לחשוב. מאמר זה מציע הטבעה של מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ כדי להקל על כאבים לאחר הניתוח.

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

הטמעת מחט אקופוינט בשילוב טיפול בגיהוץ נפוצה במרפאות, אך תהליך פעולה זה אינו סטנדרטי, ועלול לשאת סיכונים הקשורים להליך זה. טכניקה זו מפחיתה ביעילות את רמות הכאב בשלבים שונים לאחר ניתוח הטחורים. טכניקה זו מפחיתה את הכאב לאחר הניתוח של חולי טחורים, ומשפרת את איכות החיים של המטופל לאחר הניתוח.התחל עם הערכת המטופל, הערכת מצב העור שלהם. לאחר בדיקת כל הציוד, הבטחת תוקפם של חומרים מתכלים, וכי מחטי העיתונות אינן פגומות, לבצע חיטוי מפעיל עם חומר חיטוי ידיים באמצעות שיטת שטיפת ידיים שבעה שלבים. יש לחטא את אתר הטבעה של מחט הדיקור באמצעות צמר גפן ארבע יודופור, המסתחרר החוצה מהמרכז, ומאפשר לחומר החיטוי להישאר כדקה.יש לוודא שהאזור שעבר חיטוי גדול מקוטר של יותר משלושה סנטימטרים. כדי להטביע את המחטים, התחל בבחירת שלוש נקודות דיקור כולל EX-UE2, BL-57 ו- SP-6. בעזרת פינצטה מעוקרת, אוחזים בקצה מחט הלחיצה.מקם את המחט מעל נקודת דיקור שנבחרה, ולחץ בחוזקה על זנבה עם האגודל הימני תוך שנייה אחת. לאחר החדרת המחט, סובבו אותה בעדינות 20 עד 25 פעמים בכיוון השעון במהירות של 40 עד 50 פעמים בדקה, ולאחר מכן סיבובים נגד כיוון השעון באותה מהירות. אבטחו את המחט בנקודת הדיקור בעזרת נייר דבק.הפעל לחץ צף למעלה ולמטה על זנב המחט. כדי להסיר את המחטים, בזהירות להסיר את הסרט לאחר חיטוי הידיים. לאחר מכן יש להפריד בעדינות את בסיס המחט מהעור באמצעות פינצטה.לאחר ניתוק, משוך בעדינות את המחט באמצעות הפינצטה. בסיום, לחטא את העור הפגוע עם צמר גפן יודופור. יש להפעיל לחץ עם צמר גפן סטרילי אם מתרחש דימום.לאחר ההליך, בצעו את שיטת שטיפת הידיים בת שבעת השלבים לחיטוי. אם הקצה השבור של המחט שטוח או מדוכא מעט, לחץ את העור כלפי מטה עם האגודל השמאלי והאצבע המורה כדי לחשוף את המחט, ולאחר מכן הסר אותו באמצעות פינצטה. כדי להתחיל לגהץ, התחל על ידי חיטוי אתר הפעולה.התמקד באתרי הפעולה CV-29, ST-25 ו- DU-1. עכשיו למחוץ את התרופה בטמפרטורת החדר ולחות של 40 עד 70% באמצעות כתוש. לאחר כתישת, לארוז 130 גרם של התרופה לתוך שקית גזה, ולהשרות אותו במים עד רווי לחלוטין.מחממים את שקית הגזה במשך שתי דקות בתנור מיקרוגל בחום של 90 עד 110 מעלות צלזיוס, ואז מקררים אותה ל-40 עד 45 מעלות צלזיוס לפני שעוטפים היטב את שקית הגזה הרפואית במגבת טיפול. הניחו את שתי הידיים על צידי שקית הגזה, ואז ישרו את המרפקים, נשענו קדימה כדי להפעיל לחץ עדין. כאשר הבטן שוקעת בשלושה עד חמישה סנטימטרים, החזיקו במשך חמש שניות, ואפשרו לחום לחדור לעור, ואז שחררו לאט.לאחר מכן, יש לעסות עם שקית התרופות, להקיף עם כיוון השעון 60 פעמים ונגד כיוון השעון 60 פעמים, כאשר כל סיבוב נמשך שנייה עד שתי שניות. לאחר הניתוח, לכסות את האזור המטופל, לשמור אותו חם. יש לעשות שימוש חוזר בשקית הרפואית עד ארבע פעמים.כדי לטפל בכוויות המוגבלות מתחת לדרגה חלקית עמוקה, שטפו מיד את האזור הפגוע במים קרים זורמים במשך 30 דקות. לחטא את המקום הפגוע עם מקלוני יודופור. לכסות אותו עם גזה, ולאבטח אותו עם סרט רפואי.יש למרוח משחה אנטיביוטית אם השטח גדול. חולים שטופלו בהטבעה של מחט אקופוינט בשילוב עם גיהוץ היו בעלי ציוני VAS נמוכים יחסית לאחר עשיית הצרכים הראשונה. חולים שטופלו ברפואה סינית מסורתית סבלו פחות מכאבים ביום החמישי שלאחר הניתוח וביום השחרור בהשוואה לקבוצת הביקורת.קבוצת הטיפול הראתה ירידה גדולה יותר בציוני VAS בין היום הראשון לחמישי לאחר הניתוח. הליך קפדני מבטיח את יעילות הטיפול תוך ביטול רוב הסיבוכים. כאשר הטיפול אינו יעיל, או משכך כאבים מרכזי ניתן ליישם.המטרה שלנו היא להקל על הכאב הרפואי של המטופל לאחר הניתוח האנאלי. פרוטוקול זה מונח בבסיס המחקר המדעי של האתנו-רפואה המסורתית. הוא מספק טכניקת פעולה סטנדרטית למחקר מעמיק שלאחר מכן.

acupoint-needle-embedding-combined-with-ironing-therapy-for

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

כאן אנו מדגימים יישום אקופוינט בשילוב עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

יישום אקופוינט בשילוב עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית

מאמר זה מתאר טיפול בהטמעת חתול אקופוינט לכאבי אגן כרוניים הנגרמים על ידי sequelae של מחלות דלקתיות באגן.

Acupoint catgut הטבעה לטיפול בכאבי אגן כרוניים עקב sequelae של מחלת דלקת האגן

פרוטוקול זה מפרט את ההליך להתחפרות בנקודות דיקור ומדגים את יעילותו בטיפול בנזלת אלרגית.

טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut ברפואה הסינית המסורתית לניהול נזלת אלרגית

מחקר זה בוחן טיפול בהטמעת נקודת דיקור בהשמנת יתר, המכסה ניהול חולים, הכנת חומרים, בחירת נקודת דיקור, ניתוח וטיפול לאחר ניתוח.

טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut לטיפול בהשמנת יתר בטנית

כאן, אנו מציעים פרוטוקול טיפול מיוחד ברפואה סינית לניהול השמנת יתר. טיפול זה משיג ירידה במשקל על ידי השתלת תפרים כירורגיים נספגים בנקודות דיקור ספציפיות.

טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut לטיפול בהשמנת יתר

פרוטוקול זה מפרט טיפול בגבס אוזניים באמצעות זרעי Vaccaria בנקודות דיקור ספציפיות לקידום החלמה לאחר הפלה כירורגית. כתוספת לא-פרמקולוגית לטיפול הקונבנציונלי, הוא מקצר את משך הדימום הנרתיק, מקל על התסמינים ומאיץ את שיקום המחזור החודשי, מה שמדגים הן את הבטיחות והן את היעילות ביישום קליני.

טיפול באקופרסורה בנקודת האוזן: טיפול בטוח ויעיל להחלמה לאחר ניתוח הפלה

פרוטוקול זה מתאר מודל העכבר של כירורגיה אורתופדית, שבו נעשה שימוש כדי לחקור מנגנונים של neuroinflammation לאחר הניתוח, שינויים התנהגותיים, וכאשר בשילוב עם parabiosis, ללמוד התחדשות רקמות במהלך ההזדקנות.

דגם העכבר של כירורגיה אורתופדית ללמוד לאחר הניתוח בתפקוד הקוגניטיבי ו התחדשות רקמות

כאן, אנו מציעים הערכה מעשית, מעשית ומיוניתן לשחזור עבור שחזור באמצעות מחשב של הלסת התחתונה כדי ליצור אחידות בין המחקרים בנוגע להערכת דיוק של הניתוח. פרוטוקול זה ממשיך ומציין פרסום מוקדם יותר של הערכה זו מנחה.

הערכה פוסט-אופרטיבית מנחה לשחזור בסיוע ממוחשב של הלסת התחתונה

התבגרות חוץ גופית (IVM) לפני ניתוח גינקולוגי (OP-IVM) משלב IVM לאחר אחזור ביציות עם ניתוח גינקולוגי שגרתי ומשמש כהרחבה של יישומי IVM קונבנציונליים לשימור פוריות.

OP-IVM: שילוב של התבגרות במבחנה לאחר אחזור אוציט עם ניתוח גינקולוגי

הפרוטוקול משלב טכניקת התאוששות מהירה של קירור ריאות עם זילוח אזורי נורמתרמי בטני לרכישת שתל בטן בתורמי אסיסטולה מבוקרים, שהיא שיטה בטוחה ושימושית להרחבת מאגר התורמים.

רכש התאוששות ריאה מהירה בשילוב עם זילוח אזורי נורמום בטני בתרומה מבוקרת לאחר מוות במחזור הדם

חקור שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לניהול כאב לאחר ניתוח אנאלי. הטכניקה מפחיתה ציוני כאב VAS ומשפרת את איכות החיים של המטופלים לאחר הניתוח.

שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לכאבים לאחר ניתוח אנאלי

גלה סרטונים נוספים