שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לכאבים לאחר ניתוח אנאלי
23 ביוני 2023
השכיחות הגבוהה של כאבים לאחר ניתוח אנאלי נובעת מהמבנה הפיזיולוגי והמצב הפתולוגי של פי הטבעת. כיום, השימוש במשככי כאבים אינו יכול לספק הקלה מספקת בכאב, מה שהופך את הטיפול המשלים לחשוב. מאמר זה מציע הטבעה של מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ כדי להקל על כאבים לאחר הניתוח.
הטמעת מחט אקופוינט בשילוב טיפול בגיהוץ נפוצה במרפאות, אך תהליך פעולה זה אינו סטנדרטי, ועלול לשאת סיכונים הקשורים להליך זה. טכניקה זו מפחיתה ביעילות את רמות הכאב בשלבים שונים לאחר ניתוח הטחורים. טכניקה זו מפחיתה את הכאב לאחר הניתוח של חולי טחורים, ומשפרת את איכות החיים של המטופל לאחר הניתוח.
התחל עם הערכת המטופל, הערכת מצב העור שלהם. לאחר בדיקת כל הציוד, הבטחת תוקפם של חומרים מתכלים, וכי מחטי העיתונות אינן פגומות, לבצע חיטוי מפעיל עם חומר חיטוי ידיים באמצעות שיטת שטיפת ידיים שבעה שלבים. יש לחטא את אתר הטבעה של מחט הדיקור באמצעות צמר גפן ארבע יודופור, המסתחרר החוצה מהמרכז, ומאפשר לחומר החיטוי להישאר כדקה.
יש לוודא שהאזור שעבר חיטוי גדול מקוטר של יותר משלושה סנטימטרים. כדי להטביע את המחטים, התחל בבחירת שלוש נקודות דיקור כולל EX-UE2, BL-57 ו- SP-6. בעזרת פינצטה מעוקרת, אוחזים בקצה מחט הלחיצה.
מקם את המחט מעל נקודת דיקור שנבחרה, ולחץ בחוזקה על זנבה עם האגודל הימני תוך שנייה אחת. לאחר החדרת המחט, סובבו אותה בעדינות 20 עד 25 פעמים בכיוון השעון במהירות של 40 עד 50 פעמים בדקה, ולאחר מכן סיבובים נגד כיוון השעון באותה מהירות. אבטחו את המחט בנקודת הדיקור בעזרת נייר דבק.
הפעל לחץ צף למעלה ולמטה על זנב המחט. כדי להסיר את המחטים, בזהירות להסיר את הסרט לאחר חיטוי הידיים. לאחר מכן יש להפריד בעדינות את בסיס המחט מהעור באמצעות פינצטה.
לאחר ניתוק, משוך בעדינות את המחט באמצעות הפינצטה. בסיום, לחטא את העור הפגוע עם צמר גפן יודופור. יש להפעיל לחץ עם צמר גפן סטרילי אם מתרחש דימום.
לאחר ההליך, בצעו את שיטת שטיפת הידיים בת שבעת השלבים לחיטוי. אם הקצה השבור של המחט שטוח או מדוכא מעט, לחץ את העור כלפי מטה עם האגודל השמאלי והאצבע המורה כדי לחשוף את המחט, ולאחר מכן הסר אותו באמצעות פינצטה. כדי להתחיל לגהץ, התחל על ידי חיטוי אתר הפעולה.
התמקד באתרי הפעולה CV-29, ST-25 ו- DU-1. עכשיו למחוץ את התרופה בטמפרטורת החדר ולחות של 40 עד 70% באמצעות כתוש. לאחר כתישת, לארוז 130 גרם של התרופה לתוך שקית גזה, ולהשרות אותו במים עד רווי לחלוטין.
מחממים את שקית הגזה במשך שתי דקות בתנור מיקרוגל בחום של 90 עד 110 מעלות צלזיוס, ואז מקררים אותה ל-40 עד 45 מעלות צלזיוס לפני שעוטפים היטב את שקית הגזה הרפואית במגבת טיפול. הניחו את שתי הידיים על צידי שקית הגזה, ואז ישרו את המרפקים, נשענו קדימה כדי להפעיל לחץ עדין. כאשר הבטן שוקעת בשלושה עד חמישה סנטימטרים, החזיקו במשך חמש שניות, ואפשרו לחום לחדור לעור, ואז שחררו לאט.
לאחר מכן, יש לעסות עם שקית התרופות, להקיף עם כיוון השעון 60 פעמים ונגד כיוון השעון 60 פעמים, כאשר כל סיבוב נמשך שנייה עד שתי שניות. לאחר הניתוח, לכסות את האזור המטופל, לשמור אותו חם. יש לעשות שימוש חוזר בשקית הרפואית עד ארבע פעמים.
כדי לטפל בכוויות המוגבלות מתחת לדרגה חלקית עמוקה, שטפו מיד את האזור הפגוע במים קרים זורמים במשך 30 דקות. לחטא את המקום הפגוע עם מקלוני יודופור. לכסות אותו עם גזה, ולאבטח אותו עם סרט רפואי.
יש למרוח משחה אנטיביוטית אם השטח גדול. חולים שטופלו בהטבעה של מחט אקופוינט בשילוב עם גיהוץ היו בעלי ציוני VAS נמוכים יחסית לאחר עשיית הצרכים הראשונה. חולים שטופלו ברפואה סינית מסורתית סבלו פחות מכאבים ביום החמישי שלאחר הניתוח וביום השחרור בהשוואה לקבוצת הביקורת.
קבוצת הטיפול הראתה ירידה גדולה יותר בציוני VAS בין היום הראשון לחמישי לאחר הניתוח. הליך קפדני מבטיח את יעילות הטיפול תוך ביטול רוב הסיבוכים. כאשר הטיפול אינו יעיל, או משכך כאבים מרכזי ניתן ליישם.
המטרה שלנו היא להקל על הכאב הרפואי של המטופל לאחר הניתוח האנאלי. פרוטוקול זה מונח בבסיס המחקר המדעי של האתנו-רפואה המסורתית. הוא מספק טכניקת פעולה סטנדרטית למחקר מעמיק שלאחר מכן.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
סקירה כללית
מחקר זה בוחן את היעילות של השחלת מחטים בנקודות דיקור בשילוב עם טיפול בגיהוץ להקלה על כאבים לאחר ניתוח בפיגור. הטכניקה שואפת לשפר את ניהול הכאב במקרים שבהם משככי כאבים מסורתיים אינם מספיקים.
מרכיבי מפתח של המחקר
תחום מדעי
- מדעי המוח
- טיפול משלים
- ניהול כאב
רקע
- כאב לאחר ניתוח הוא שכיח לאחר ניתוחים אנאליים.
- שיטות נוכחיות להקלה על כאב הן לרוב לא מספיקות.
- החדרת מחטים לנקודות דיקור היא טכניקה מסורתית המשמשת במרפאות.
- סטנדרטיזציה של הפרוצדורה נחוצה כדי למזער סיכונים.
מטרת המחקר
- להעריך את היעילות של השחלת מחטים בנקודות דיקור בשילוב עם טיפול בגיהוץ.
- לספק פרוטוקול סטנדרטי לטיפול משלים זה.
- לשפר את איכות החיים של מטופלים לאחר ניתוח.
שיטות שנעשה בהן שימוש
- הערכת המטופל ובחינת מצב העור.
- חיטוי אתר הפעולה והציוד.
- החדרת מחטים בנקודות דיקור נבחרות והפעלת לחץ.
- טיפול בגיהוץ באמצעות שק גזה רפואי להקלה על הכאב.
תוצאות עיקריות
- מטופלים דיווחו על ציוני VAS נמוכים יותר לאחר הטיפול.
- נצפתה הפחתה משמעותית בכאב עד היום החמישי לאחר הניתוח.
- פרוטוקול הטיפול היה יעיל במזעור סיבוכים.
- המטופלים חוו שיפור באיכות החיים בעקבות הפרוצדורה.
מסקנות
- הטיפול המשולב הוא גישה מבטיחה להקלה על כאבים לאחר ניתוח.
- פרוצדורות סטנדרטיות משפרות את יעילות הטיפול.
- נדרש מחקר נוסף כדי לבחון שיטה מסורתית זו.
שאלות נפוצות
רלוונטיות תעשייתית למנהלים
סטנדרטיזציה של השגזת מחטים בנקודות דיקור בשילוב טיפול בגיהוץ נותנת מענה לצורך בניהול כאב לא-פרמקולוגי הניתן לשחזור לאחר ניתוח פיגמנטלי. גישה זו, המונחית על ידי פרוטוקול, תומכת בתוצאות עקביות ובצמצום סיכונים, ומאפשרת שילוב של טיפולים משלימים באסטרטגיות רחבות יותר של טיפול פרי-אופרטיבי. קביעת נהלים מתוכתיקים מגבירה את הביטחון בתרגום היישומי ואת היכולת להרחבת הפעילות של שיטות עזר להקלה על כאב.
יישומים אסטרטגיים במחקר ופיתוח בביופארמה
גילוי מוקדם ותיקוף מטרה
- מאפשר הערכה שיטתית של התערבויות מסורתיות לצורך הפחתת סיכונים מנגנוניים בניהול כאב.
- תומך בהערכה מבוססת היפותזה של ויסות נקודות דיקור וויסות מבוסס חום של נתיבי כאב לאחר ניתוח.
- מסייע בתיקוף תפקודי של מטרות שאינן תרופתיות לצורך פיתוח טיפולים משלימים.
סריקה ופיתוח בדיקות
- מספק פרוטוקול סטנדרטי להערכה הדירה של התערבויות להקלת כאב.
- מאפשר מדידה כמותית של הפחתת כאב באמצעות מדדי VAS לצורך ניתוח השוואתי.
- תומך במוכנות המערך להערכת אסטרטגיות משולבות או משלימות לניהול כאב.
מחקר תרגומי ופרה-קליני
- עולה בקנה אחד עם נקודות סיום של סמנים ביולוגיים תרגומיים, כגון מדדי כאב המדווחים על ידי המטופל.
- מבסס רציפות מגילוי מונחה-פרוטוקול ועד להיתכנות קלינית בטיפול לאחר ניתוח.
- מפחית שונות ביולוגית על ידי סטנדרטיזציה של אופן מתן ההתערבות ומדידת התוצאות.
שילוב תהליכי עבודה וצנרת עיבוד (Pipeline)
פרוטוקול זה ממקם את ניהול הכאב המשלימי בתוך רצף הטיפול הפרי-אופרטיבי, ומגשר בין גילוי מוקדם של התערבויות שאינן תרופתיות לבין שלבי תיקוף פרה-קליניים וקליניים.
- ביולוגיה של גילוי: תומך בבדיקת היפותזות של מנגנוני ויסות כאב מבוססי נקודות דיקור וחום.
- סריקה: מאפשר הערכת כאב כמותית וניתנת לשחזור לצורך השוואת התערבויות.
- אנליטיקה: מספקת תוצאות מבוססות VAS להערכה סטטיסטית של יעילות הקלה על כאב.
- מחקר תרגומי: מסייע בהתאמה לתוצאות הממוקדות במטופל ולנקודות סיום קליניות.
- שימוש חוזר ארגוני: מציע פרוטוקול סטנדרטי וניתן להתאמה ליישום רחב יותר במחקר לניהול כאב.
השפעה תפעולית וארגונית
- ערך מדעי: מגביר את הביטחון החזוי באסטרטגיות להקלה על כאב שאינן פרמקולוגיות.
- ערך תפעולי: משפר את השחזוריות והבטיחות באמצעות סטנדרטיזציה של הפרוטוקול.
- ערך אסטרטגי: תומך באימוץ מותאם סיכונים של טיפולים משלימים בתיקי טיפול פרי-אופרטיביים.
- השפעה על תיק הטיפולים: מאפשר תעדוף מונחה-נתונים של שיטות ניהול כאב נלוות.
שיקולי יישום
- דורש מומחיות קלינית בבחירת נקודות דיקור וטיפול בטוח במחטים.
- דורש גישה לציוד סטריליזציה ולחומרים מתכלים שעברו תיקוף.
- מחייב הקפדה של כל הצוותים על פרוטוקולים סטנדרטיים לצורך הדירות (reproducibility).
- חייב להתייחס להתאמה עבור אוכלוסיות חולים שונות והקשרים ניתוחיים שונים.
- כולל ניהול סיכונים לזיהומים, כוויות וסיבוכים פרוצדורליים כפי שפורט בפרוטוקול.
