הערכת מערבולות תוך לביות עם הדמיה של אקוקרדיוגרפיה בקצב פריימים גבוה בתינוקות
December 22nd, 2023
הפרוטוקול הנוכחי משתמש בטכנולוגיית הדמיה של כתמי דם הנגזרים מאקוקרדיוגרפיה כדי להמחיש המודינמיקה תוך לבבית בתינוקות. התועלת הקלינית של טכנולוגיה זו נחקרת, הגוף הסיבובי של נוזל בתוך החדר השמאלי (המכונה מערבולת) נגיש, ומשמעותו בהבנת הדיאסטולוגיה נקבעת.
אנו מנסים לחקור מדוע פגים, כאשר הם נולדים פגים וגדלים למבוגרים, נמצאים בסיכון גבוה משמעותית לאי ספיקת לב. אנחנו חושבים שזה קשור להתפתחות לבבית לא תקינה כי הם נולדו 10 או לפעמים 15 שבועות מוקדם ושם הלחץ בלב השתנה. כעת אנו יכולים ללכוד שינויים מסוג זה באמצעות התבוננות בדפוסי זרימת הדם התוך-לבביים באמצעות הדמיית כתמי דם.
אנו מקווים שנוכל לבחור תינוקות בשלב מוקדם מאוד בתקופה קריטית זו של התפתחות הלב ואולי ליישם כמה אסטרטגיות מניעה עם מטרה עתידית גם למנוע אי ספיקת לב כאשר הם גדלים להיות מבוגרים. ובכן, מנקודת מבט מעשית, האתגרים תמיד נופלים על איכות התמונה ורכישת מבנים לבביים ברורים בהד. ויותר מזה, זה גם מאתגר כי אנחנו מתמודדים עם תינוקות ולפעמים יש לנו מטופלים מאוד לא רגועים.
אז עשינו שני מחקרים עם הדמיית כתמי דם, אחד כדי לבדוק אם הטכניקה באמת ישימה באוכלוסייה הזאת והתשובה הייתה כן, זה מאוד ריאלי. אלה תמונות נחמדות מאוד של דפוסי זרימת דם תוך לבביים באוכלוסיית הפגים האלה. ובשנייה עקבנו אחרי קבוצה של 80 פגים, ומדדנו אותם ביום החמישי עד השביעי ואז שוב בשחרור.
ואז קטלגנו אותם בתינוקות שעברו את שיפוץ הלב הזה של פגות ואלה שלא. וגילינו שגם לתינוקות שעברו מודלים לבביים היו תצורות מערבולות לא תקינות ביום השביעי. המערבולות היו הרבה יותר גדולות ועגולות מאשר אצל תינוקות שלא פיתחו שיפוץ לב.
זה עשוי להיות רמז חשוב מאוד קדימה בבחינת אילו תינוקות עשויים להיות מקובלים על טיפולים מונעים. ובכן, כיום יש מחקר מוגבל זמין על השימוש בהדמיה של כתמי דם שמקורם באקו ויילודים. אז מה שאנחנו עושים כרגע זה להסתכל על התפתחות הלב לאחר לידה מוקדמת.
אבל מה שנותר לחקור הוא הקשר בין תפקוד דיאסטולי לקוי לבין זרימת דם תוך לבבית, כמו מערבולות ומערבולות קריאה. הדמיה של כתמי דם שמקורם בהד היא כלי לא פולשני לחלוטין בהשוואה לטכנולוגיות אחרות כמו MRI. הוא גם זול למדי לשימוש והוא שימושי מאוד ככלי ליד המיטה, כלומר ניתן להכניס אותו לחדרים ליד המטופלים ולמזער את אי הנוחות למטופלים.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
סקירה
פרוטוקול זה משתמש בטכנולוגיית הדמיית נקודות דם שמקורה באקו לב כדי להמחיש את המכניקה ההמודינמית בתוך הלב אצל תינוקות שזה עתה נולדו. הוא נועד להבין את ההשלכות של התפתחות לב חריגה בתינוקות פגים ואת הקשר האפשרי שלה לכשל לבבי עתידי.
מרכיבי מחקר מרכזיים
תחום המדע
- ניאונטולוגיה
- קרדיולוגיה
- טכנולוגיית הדמיה
רקע
- תינוקות פגים מתמודדים עם סיכון גבוה יותר לכשל לבבי כמבוגרים.
- התפתחות לב חריגה מתרחשת עקב לידה מוקדמת.
- שינויים בלחץ הלב יכולים להשפיע על דפוסי זרימת הדם.
- הבנת דפוסים אלו היא חיונית לאסטרטגיות מניעה.
מטרת המחקר
- לחקור את הקשר בין לידה מוקדמת לסיכון לכשל לבבי אצל מבוגרים.
- להמחיש דפוסי זרימת דם בתוך הלב באמצעות הדמיה מתקדמת.
- לזהות הזדמנויות להתערבות מוקדמת לתינוקות בסיכון.
שיטות שנעשה בהן שימוש
- טכנולוגיית הדמיית נקודות דם שמקורה באקו.
- המחשה של מכניקה המודיממית בתוך הלב.
- ניתוח של יצירת מערבולת בחדר השמאלי.
- הערכה של תפקוד דיאסטולי אצל תינוקות שזה עתה נולדו.
תוצאות עיקריות
- המחשה מוצלחת של דפוסי זרימת דם אצל תינוקות שזה עתה נולדו.
- זיהוי של שינויים המודיממיים משמעותיים אצל תינוקות פגים.
- תובנות לגבי תפקיד המערבולת החדרית השמאלית בדיאסטולה.
- פוטנציאל לזיהוי מוקדם של תינוקות בסיכון לכשל לבבי.
מסקנות
- הדמיית נקודות דם היא כלי חשוב להערכת בריאות הלב אצל תינוקות שזה עתה נולדו.
- הבנת ההמודינמיקה יכולה לסייע באסטרטגיות מניעה לכשל לבבי.
- יש צורך במחקר נוסף כדי לאמת את הממצאים ולשפר את התוצאות הקליניות.
