Name: שימוש בצנתר היקמן לגישה ארוכת טווח לכלי דם במודל חזירי פרה-קליני (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-03-31T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 51 s
Description: למד שיטה אמינה להשתלת צנתר היקמן ממושקע בחזירים לגישה ורידית ארוכת טווח. הפרוטוקול מאפשר דגימת דם יומיומית ומתן תרופות תוך ורידיות עם שיעור סיבוכים נמוך.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

ברצוננו להכיר בתמיכת הצבא, הצי NIH, חיל האוויר, VA וענייני בריאות בנוגע למאמץ AFIRM II תחת הפרס CTA05: W81XWH-13-2-0052 ו- CTA06: W81XWH-13-2-0053. פעילות רכש המחקר הרפואי של צבא ארה"ב, רחוב צ'נדלר 820, פורט דטריק MD 21702-5014, היא משרד הרכש המעניק ומנהל. דעות, פרשנויות, מסקנות והמלצות הן של המחבר ואינן בהכרח מאושרות על ידי משרד ההגנה. בנוסף, ברצוננו להודות על תמיכת תוכניות המחקר הרפואי המכוונות על ידי הקונגרס של משרד ההגנה (CDMRP), תוכנית המחקר להשתלות משחזרות (RTRP), באמצעות פרסים W81XWH-17-1-0280, W81XWH-17-1-0624, W81XWH-17-1-0287 ו- W81XWH18-1-0795. ברצוננו גם להכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית ומשחזרת ובבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס. בנוסף, ברצוננו להודות לכל הצוות הווטרינרי, כולל מלאני אדמס, קארן גוס, היילי סמוט, קיילה שונביסקי וויקטוריה מנהן.

צנתר היקמן לגישה ארוכת טווח של כלי הדם בחזירים

<ol><li>Pontes, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidents+related+to+the+Hickman%C2%AE+catheter%3A+identification+of+damages%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasileira+de+Enfermagem%22%5BJournal%5D)">Incidents related to the Hickman® catheter: identification of damages.</a> Revista Brasileira de Enfermagem. 71 (4), 1915-1920 (2018).</li>
<li>Kolikof, J., Peterson, K., Baker, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+Venous+Catheter%5BTitle%5D)+AND+%22StatPearls%22%5BJournal%5D)">Central Venous Catheter.</a> StatPearls. , StatPearls Publishing. (2022).</li>
<li>Brainard, B. Central venous catheters: how, when, why? (Proceedings). DVM 360. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.dvm360.com/view/central-venous-catheters-how-when-why-proceedings">https://www.dvm360.com/view/central-venous-catheters-how-when-why-proceedings</a> (2011).</li>
<li>Abrams-Ogg, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+an+implantable+central+venous+%28Hickman%29+catheter+for+long-term+venous+access+in+dogs+undergoing+bone+marrow+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">The use of an implantable central venous (Hickman) catheter for long-term venous access in dogs undergoing bone marrow transplantation.</a> Canadian Journal of Veterinary Research. 56 (4), 382-386 (1992).</li>
<li>Florescu, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+technique+of+placement+of+an+external+jugular+tunneled+hemodialysis+catheter+in+a+large+pig+model%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Vascular+Access%22%5BJournal%5D)">Surgical technique of placement of an external jugular tunneled hemodialysis catheter in a large pig model.</a> The Journal of Vascular Access. 19 (5), 473-476 (2018).</li>
<li>Williams, K., Linklater, A. Central Venous Catheter Placement: Modified Seldinger Technique. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.cliniciansbrief.com/article/central-venous-catheter-placement-modified-seldinger-technique">https://www.cliniciansbrief.com/article/central-venous-catheter-placement-modified-seldinger-technique</a> (2015).</li>
<li>Perondi, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bacterial+colonization+of+non-permanent+central+venous+catheters+in+hemodialysis+dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Heliyon%22%5BJournal%5D)">Bacterial colonization of non-permanent central venous catheters in hemodialysis dogs.</a> Heliyon. 6 (1), e03224(2020).</li>
<li>Faulkner, R. T., Czajkowski, W. P., Rayfield, E. J., Hickman, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technique+for+portal+catheterization+in+rhesus+monkeys+%28Macaca+mulatta%29%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">Technique for portal catheterization in rhesus monkeys (Macaca mulatta).</a> American Journal of Veterinary Research. 37 (4), 473-475 (1976).</li>
<li>Moss, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+venous+access+devices+for+the+delivery+of+systemic+anticancer+therapy+%28CAVA%29%3A+a+randomised+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Central venous access devices for the delivery of systemic anticancer therapy (CAVA): a randomised controlled trial.</a> Lancet. 398 (10298), 403-415 (2021).</li>
<li>Dai, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+tunneled+and+nontunneled+peripherally+inserted+central+catheter+placement%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Vascular+Access%22%5BJournal%5D)">Effect of tunneled and nontunneled peripherally inserted central catheter placement: A randomized controlled trial.</a> The Journal of Vascular Access. 21 (4), 511-519 (2020).</li>
<li>Wu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tunneled+peritoneal+catheter+vs+repeated+paracenteses+for+recurrent+ascites%3A+a+cost-effectiveness+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+and+Interventional+Radiology%22%5BJournal%5D)">Tunneled peritoneal catheter vs repeated paracenteses for recurrent ascites: a cost-effectiveness analysis.</a> Cardiovascular and Interventional Radiology. 45 (7), 972-982 (2022).</li>
<li>Onwubiko, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Small+tunneled+central+venous+catheters+as+an+alternative+to+a+standard+hemodialysis+catheter+in+neonatal+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pediatric+Surgery%22%5BJournal%5D)">Small tunneled central venous catheters as an alternative to a standard hemodialysis catheter in neonatal patients.</a> Journal of Pediatric Surgery. 56 (12), 2219-2223 (2021).</li>
<li>da Silva, S. R., Reichembach, M. T., Pontes, L., de Souza, G. deP. E. S. C. M., Kusma, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heparin+solution+in+the+prevention+of+occlusions+in+Hickman%C2%AE+catheters+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Latino-Americana+de+Enfermagem%22%5BJournal%5D)">Heparin solution in the prevention of occlusions in Hickman® catheters a randomized clinical trial.</a> Revista Latino-Americana de Enfermagem. 29, e3385(2021).</li>
<li>Landoy, Z., Rotstein, C., Lucey, J., Fitzpatrick, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hickman-Broviac+catheter+use+in+cancer+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">Hickman-Broviac catheter use in cancer patients.</a> Journal of Surgical Oncology. 26 (4), 215-218 (1984).</li>
<li>Bawazir, O. A., Altokhais, T. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hickman+central+venous+catheters+in+children%3A+open+versus+percutaneous+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Hickman central venous catheters in children: open versus percutaneous technique.</a> Annals of Vascular Surgery. 68, 209-216 (2020).</li>
<li>Cappello, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+venous+access+for+haemodialysis+using+the+Hickman+catheter%5BTitle%5D)+AND+%22Nephrology+Dialysis+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Central venous access for haemodialysis using the Hickman catheter.</a> Nephrology Dialysis Transplantation. 4 (11), 988-992 (1989).</li>
<li>Shastri, L., Kjærgaard, B., Rees, S. E., Thomsen, L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+central+venous+to+arterial+carbon+dioxide+gap+%28PCO2+gap%29+in+response+to+acute+changes+in+ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open+Respiratory+Research%22%5BJournal%5D)">Changes in central venous to arterial carbon dioxide gap (PCO2 gap) in response to acute changes in ventilation.</a> BMJ Open Respiratory Research. 8 (1), e000886(2021).</li>
<li>Smith, A. C., Swindle, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preparation+of+swine+for+the+laboratory%5BTitle%5D)+AND+%22ILAR+Journal%22%5BJournal%5D)">Preparation of swine for the laboratory.</a> ILAR Journal. 47 (4), 358-363 (2006).</li>
<li>Swindle, M. M., Makin, A., Herron, A. J., Clubb, F. J., Frazier, K. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Swine+as+models+in+biomedical+research+and+toxicology+testing%5BTitle%5D)+AND+%22Veterinary+Pathology%22%5BJournal%5D)">Swine as models in biomedical research and toxicology testing.</a> Veterinary Pathology. 49 (2), 344-356 (2012).</li>
<li>Hughes, H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Swine+in+cardiovascular+research%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animal+Science%22%5BJournal%5D)">Swine in cardiovascular research.</a> Laboratory Animal Science. 36 (4), 348-350 (1986).</li>
<li>Svendsen, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+minipig+in+toxicology%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+and+Toxicologic+Pathology%22%5BJournal%5D)">The minipig in toxicology.</a> Experimental and Toxicologic Pathology. 57 (5-6), 335-339 (2006).</li>
<li>Tumbleson, M. E., Schook, L. B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aTumbleson%2C+ME+%22Advances+in+Swine+in+Biomedical+Research%22">Advances in Swine in Biomedical Research</a>. 2, Springer Science & Business Media. (1996).</li>
<li>Jensen-Waern, M., Kruse, R., Lundgren, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oral+immunosuppressive+medication+for+growing+pigs+in+transplantation+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">Oral immunosuppressive medication for growing pigs in transplantation studies.</a> Laboratory Animals. 46 (2), 148-151 (2012).</li>
<li>Ibrahim, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+modified+heterotopic+swine+hind+limb+transplant+model+for+translational+vascularized+composite+allotransplantation+%28VCA%29+research%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">A modified heterotopic swine hind limb transplant model for translational vascularized composite allotransplantation (VCA) research.</a> Journal of Visualized Experiments. (80), e50475(2013).</li>
<li>Nordström, C. -H., Jakobsen, R., Mølstrøm, S., Nielsen, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+venous+blood+is+not+drained+via+the+internal+jugular+vein+in+the+pig%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">Cerebral venous blood is not drained via the internal jugular vein in the pig.</a> Resuscitation. 162, 437-438 (2021).</li>
<li>Habib, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MR+imaging+of+the+yucatan+pig+head+and+neck+vasculature%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Magnetic+Resonance+Imaging%22%5BJournal%5D)">MR imaging of the yucatan pig head and neck vasculature.</a> Journal of Magnetic Resonance Imaging. 38 (3), 641-649 (2013).</li>
<li>Flournoy, W. S., Mani, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+external+jugular+vein+catheterization+in+piglets+using+a+triangulation+technique%5BTitle%5D)+AND+%22The+International+Journal+of+Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">Percutaneous external jugular vein catheterization in piglets using a triangulation technique.</a> The International Journal of Laboratory Animals. 43 (4), 344-349 (2009).</li>
<li>Kotsougiani, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+angiogenesis+in+porcine+tibial+allotransplantation%3A+a+new+large+animal+bone+vascularized+composite+allotransplantation+model%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Surgical angiogenesis in porcine tibial allotransplantation: a new large animal bone vascularized composite allotransplantation model.</a> Journal of Visualized Experiments. (126), e55238(2017).</li>
<li>Chuang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+external+catheters+with+subcutaneous+vascular+access+ports+for+chronic+vascular+access+in+a+porcine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Contemporary+Topics+in+Laboratory+Animal+Science%22%5BJournal%5D)">Comparison of external catheters with subcutaneous vascular access ports for chronic vascular access in a porcine model.</a> Contemporary Topics in Laboratory Animal Science. 44 (2), 24-27 (2005).</li>
</ol>

לאף אחד מהמחברים אין אינטרס כלכלי באף אחד מהמוצרים, המכשירים או התרופות המוזכרים בכתב יד זה.

בעוד CVC משרתים מגוון רחב של פונקציות במחקר גדול בבעלי חיים, הספרות הנוכחית חסרה גישה מוסכמת לשימוש בטוח ובר קיימא בניסויים ארוכי טווח במשך 30 יום. ההליך ההדרגתי של פרוטוקול זה להחדרת HC, אבטחת העור ואחסון בשקיק בעבודת יד עבר התאמות משמעותיות לשיפור האיכות. ככזה, פרוטוקול זה מציג טכניקה לשימוש ב-HC המאפשרת גישה יעילה ויעילה לעירוי תוך ורידי תוך הבטחת רווחת בעלי החיים ומזעור סיבוכים.
יישומים קליניים ומחקריים של פרוטוקול זה חזירים משמשים בתחומים רבים של מחקר ביו-רפואי, והשימו...

התפקיד החיוני של צנתרים ורידיים מרכזיים (CVC) בטיפול בחולה נובע מהנוחות שלהם, פרופיל בטיחות חיובי ורבגוניות1. הפונקציות של CVC כוללות גישה אמינה לתזונה פרנטרלית כוללת, השתלת תאי גזע המטופויטיים, פלסמפרזיס / אפרזיס, וניהול יעיל של נוזלים, דם או תרופות משותפות2. ברפואה וטרינרית, CVC גם מפחיתים אי נוחות בבעלי חיים באמצעות דילול מהיר של תרופות מגרות ודגימת דם ללא ניקור חוזרונשנה 3. למרות היישומים הרחבים שלהם, השימוש ב-CVC במחקר בבעלי חיים גדולים עדיין מציב מספר אתגרים משמעותיים4.
מיקום CVC מלעורי באמצעות חוט מנחה או קטטר החדרה יכול להיות קשה עבור חוקרים שאינם וטרינריים, במיוחד בבעלי חיים עם מבנים ורידיים עמוקים5. טכניקת התקנה לא נכונה של CVC עלולה לגרום למיקום בשוגג במבנים סמוכים, מה שיחייב מיקום מונחה אולטרסאונד או רדיוגרפיה לאחר ההליך של המיקום6. עם זאת, בהשוואה לחדרי ניתוח אנושיים, אולטרסאונד אינו זמין במעבדות מחקר גדולות רבות בבעלי חיים. יתר על כן, שימוש ארוך טווח בצנתרים שוכנים עלול לגרום לקישוט קו, ניקוב, זיהום או חילוץ על ידי בעלי חיים, עם שיבוש אפשרי של טיפול בזמן, ניטור קליני ותוצאות מחקר 4,7. החלפת CVC דורשת משאבים נוספים, כולל רכישת חומרים, תזמון ניתוחים, זמן צום וגישה רדיוגרפית. סיבוכים הקשורים ל- CVC יכולים לפיכך ליצור חסמים טכניים ופיננסיים משמעותיים או הפרעה למחקר תרגומי פרודוקטיבי, במיוחד בחזירים. זיהום על ידי מזון או צואה, גירוד על קירות הכלוב ובעיטות באתרי גירוי עלולים לסכן CVC, והסיכון לסיבוכים הקשורים ל- CVC מוגבר על ידי שימוש ארוך טווח. לפיכך, תחזוקה בטוחה ולא מסובכת של CVC בחזירים דורשת שיקול דעת זהיר של בחירת CVC, מיקום, אבטחה, הגנה, תברואה ומעקב.
צנתר היקמן (HC) המשמש בפרוטוקול זה הוא CVC מנהור עם שרוול פוליאסטר ואחד עד שלושה לומן, המשמש בדרך כלל לגישה תוך ורידית ארוכת טווח בבני אדם ובבעלי חיים 1,4,8,9. גישת הצנתר המנהור נקשרה לשיעורי סיבוכים נמוכים יותר ועלויות תחזוקה נמוכות יותר ביחס לווריאציות שאינן מנהור10,11,12. השרוול מפחית את חילוץ HC על ידי שילוב ברקמות התת עוריות המקיפות את אתר היציאה של העור. העיצוב הרב-לומן מאפשר גם הפרדה בין מתן התרופות לבין שאיבת הדם, ובכך ממזער את הזיהום וחוסר הדיוק בדגימות הדם. למרות זאת, השימוש ב- HC אינו נטול אתגרים, הנפוצים שבהם כוללים שבר, נדידה, חסימה וזיהום13,14,15,16. התקנה ותחזוקה נאותות של HC הן אפוא מיומנויות חיוניות כאשר משתמשים בהן במחקר תרגומי. עם זאת, הספרות הנוכחית מציעה מעט הנחיות לגבי שיטות עבודה מומלצות לשימוש ב-HC בחזירים במהלך ניסויים ארוכי טווח 5,6,17.
מטרת מחקר זה היא להתוות גישה אופטימלית להחדרת HC לווריד הצוואר הפנימי (IJV), אבטחת העור והגנה עמידה הממזערת סיבוכים ואי נוחות ארוכי טווח הקשורים לצנתר בחזירים. נכלל דיון בשיקולים החשובים לשימוש ב-HC, אתגרים פוטנציאליים שעלולים להיתקל בהם ושינויים שעשויים לשפר את איכות הגישה הזו.

<table><tbody><tr><td>#10</td><td>להב Medline</td><td>MDS15110</td><td></td></tr><tr><td>0.9% נתרן כלורי סטרילי</td><td>בקסטר&nbsp;</td><td>2F7123</td><td></td></tr><tr><td>0-0 מצופה וקלוע תפר לא נספג</td><td>Covidien</td><td>S-196</td><td></td></tr><tr><td>0-0 סינטטי, מונופילמנט, תפר פוליפרופילן בלתי נספג</td><td>Ethicon</td><td>8690H</td><td></td></tr><tr><td>1 אינץ' סרט רפואי</td><td>3M</td><td>1548S-1</td><td></td></tr><tr><td>10 יחידות USP / מ"ל הפרין סומק</td><td>בקטון, דיקינסון וחברה</td><td>306424</td><td></td></tr><tr><td>3-0 תפר נספג קלוע</td><td>Covidien</td><td>SL-636 (מחט חיתוך), GL-122 (מחט מתחדדת)</td><td></td></tr><tr><td>3-0 תפר נספג מונופילמנט</td><td>Covidien</td><td>SM-922 (מחט חיתוך), CM-882 (מחט מתחדדת)</td><td></td></tr><tr><td>4-0 מצופה וקלוע קשרי תפרים שאינם נספגים</td><td>Ethicon</td><td>A303H</td><td></td></tr><tr><td>70% אתנול</td><td>Vedco</td><td>VINV-IPA7</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים לרקמות אדסון</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>132-508</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים אדסון-בראון</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>106-2572</td><td></td></tr><tr><td>שמיכה וכרית חימום אוויר</td><td>3M Bair Hugger</td><td>UPC 00608223595770</td><td></td></tr><tr><td>Backhaus מהדק מגבת</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>117-5508</td><td></td></tr><tr><td>מחזיק מחט חום</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>110-1513</td><td></td></tr><tr><td>בופרנורפין</td><td>PAR פרמצבטיקה</td><td>3003408B</td><td></td></tr><tr><td>Cefazolin</td><td>Hikma Farmacuetica (פורטוגל)</td><td>PLB 133-WES/1</td><td></td></tr><tr><td>Chlorhexidine</td><td>Vet One</td><td>501027</td><td></td></tr><tr><td>Clave</td><td>Baxter</td><td>7N8399</td><td></td></tr><tr><td>ריפוד כותנה</td><td>Medline</td><td>NON6027</td><td></td></tr><tr><td>Debakey מלקחיים</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>106-5015</td><td></td></tr><tr><td>סרט תחבושת דבק אלסטי</td><td>3M</td><td></td><td></td>XH002016489</tr><tr><td>מלקחיים יתושים הלסטד</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>115-4612</td><td></td></tr><tr><td>מערכות גישה לקטטר היקמן</td><td></td><td>603710</td><td></td></tr><tr><td>ערכת תיקון קטטר היקמן, 7Fr, מחברים אדומים ולבנים</td><td>מערכות גישה לבארד</td><td>0601690 (אדום), 0601680 (לבן), 502017</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים המוסטטיים של קלי</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>115-7014</td><td></td></tr><tr><td>קטמין</td><td>וטרינר אחד</td><td>383010-03</td><td></td></tr><tr><td>טבעות חלב</td><td>בקסטר</td><td>2B2324X</td><td></td></tr><tr><td>ציטראט מרופיטנט</td><td>Zoetis</td><td>106</td><td></td></tr><tr><td>מספריים מאיו</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>103-5014</td><td></td></tr><tr><td>מספריים מצנבאום</td><td>MPM אספקה רפואית</td><td>132-711</td><td></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td>JH Pharmacy</td><td>NDC 0143-9284-10</td><td></td></tr><tr><td>ידית להב אזמל</td><td>Medline</td><td>MDS10801</td><td></td></tr><tr><td>Vein Pick</td><td>SAI טכנולוגיות עירוי</td><td>VP-10</td><td></td></tr><tr><td>משחת עיניים וטרינרית</td><td>Dechra</td><td>IS4398</td><td></td></tr><tr><td>Xylazine</td><td>Vet One</td><td>510004</td><td></td></tr></tbody></table>

שימוש בצנתר היקמן לגישה ארוכת טווח לכלי דם במודל חזירי פרה-קליני

Hickman Catheter Use for Long-Term Vascular Access in a Preclinical Swine Model

צנתרים ורידיים מרכזיים (CVC) הם מכשירים יקרי ערך במחקר בבעלי חיים גדולים מכיוון שהם מאפשרים מגוון רחב של יישומים רפואיים, כולל ניטור דם ומתן אמין של נוזלים תוך ורידיים ותרופות. באופן ספציפי, צנתר היקמן רב-לומן מנהור (HC) משמש בדרך כלל במודלים של חזירים בשל שיעורי החילוץ והסיבוכים הנמוכים יותר שלו. למרות פחות סיבוכים ביחס למחלות לב וכלי דם אחרות, תחלואה הקשורה ל-HC מהווה אתגר משמעותי, שכן היא יכולה לעכב באופן משמעותי או להשפיע לרעה באופן אחר על מחקרים מתמשכים. החדרה ותחזוקה נאותות של HCs הן בעלות חשיבות עליונה במניעת סיבוכים אלה, אך אין הסכמה על שיטות עבודה מומלצות. מטרת פרוטוקול זה היא לתאר באופן מקיף גישה להחדרה ותחזוקה של HC מנהור בחזירים המקל על סיבוכים ותחלואה הקשורים ל-HC. השימוש בטכניקות אלה ב->100 חזירים הביא לקווי פטנטים נטולי סיבוכים עד 8 חודשים וללא תמותה או זיהום הקשורים לצנתר באתר הניתוח הגחוני. פרוטוקול זה מציע שיטה למיטוב תוחלת החיים של HC והדרכה לטיפול בבעיות במהלך השימוש.

מעל 100 חזירים עברו החדרה מוצלחת של HC במעבדה שלנו. ניתן למקם ולאבטח את ההיפוקמפוס בצורה בטוחה ונכונה תוך פחות משעה אחת עם מנתח, עוזר, מחזור דם ומרדים. הכנת שקית הצנתר אורכת בערך 15-20 דקות. הטכניקה פשוטה וקלה ללימוד ובוצעה על ידי וטרינרים, מתמחים כירורגיים וסטודנטים לרפואה בעקבות הוראות מפוקחות.
HCs נותרו במקומם ללא סיבוכים או תיקון במשך עד 8 חודשים. בקבוצה מייצגת שנערכה לאחרונה של 32 חזירים עם נקודות קצה שנעו בין 8 ל-132 ימים, 78.13% מהחזירים נשארו פטנט עד לנקודת הסיום של הניסוי (<strong cla...

מתוארת גישה אמינה וניתנת לשחזור להחדרה ותחזוקה של קטטר היקמן מנהור לגישה ארוכת טווח של כלי דם בחזירים. הצבת צנתר ורידי מרכזי מאפשרת דגימה יומית נוחה של דם שלם מבעלי חיים ערים ומתן תוך ורידי של תרופות ונוזלים.

Central venous catheters (CVCs) are invaluable devices in large animal research as they facilitate a wide range of medical applications, including blood ...

פרוטוקול זה מתאר טכניקה אמינה וניתנת לשחזור להחדרה ותחזוקה של צנתר היקמן לגישה ארוכת טווח לכלי דם במודל של בעלי חיים גדולים. הגישה מאפשרת דגימה יומית נוחה של דם שלם מבעלי חיים ערים ומתן תוך ורידי של תרופות ונוזלים. חלק מהאתגרים העיקריים לקווי הוורידים המרכזיים ארוכי הטווח בבעלי חיים גדולים הם זיהומים ונזקים.כמו בעלי חיים גדולים מסוגלים מדי פעם לקבל גישה לקווים ולגרום טראומה מכנית. כדי להקל על אתגרים אלה, הקבוצה שלנו המציאה את השקיות המיוחדות שלנו המגנות על הקו ועדיין מאפשרות גישה נוחה לאותו קטטר. צנתרים ורידיים מרכזיים הם מכשירים יקרי ערך במחקר בבעלי חיים גדולים מכיוון שהם מאפשרים מגוון רחב של יישומים רפואיים, אך אין הסכמה על שיטות העבודה המומלצות להחדרה ולתחזוקה שלהם.בתגובה, הצענו פרוטוקול המתאר באופן מקיף גישה למיקום נכון של צנתר היקמן מנהור בחזירים הממזער סיבוכים ותחלואה הקשורים לצנתר. השימוש בגישה שלנו ביותר מ-100 חזירים הביא לפטנט ארוך טווח ולשיעורי סיבוכים מינימליים. פרוטוקול זה מציע שיטה לייעול תוחלת החיים של צנתר היקמן, והדרכה להתמודדות עם בעיות במהלך השימוש בו.

hickman-catheter-use-for-long-term-vascular-access-preclinical-swine

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

כאן אנו מציגים פרוטוקול להערכת תפקוד הלב-ריאה בחזירים ערים, במנוחה ובמהלך פעילות גופנית מדורגת על הליכון. מכשור כרוני מאפשר מדידות המודינמיות חוזרות ונשנות שאינן מושפעות מחומרי הרדמה קרדיו-דיכאוניים.

מיקום כירורגי של קטטרים לטווח ארוך בדיקת תרגיל לב וכלי דם ב חזירים

הווידאו מתאר בפירוט את צנתור של העורק איחתי דיסטלי של החזירים. הליך זה במדויק מודד לחץ דם עורקי, היא שיטה פשוטה ומהירה לאסוף דגימות דם עורקי גז מעבדתיים.

צנתור עורק נחתכו בחזיר

כאן אנו מציגים גישה של חזה סגור להקלטות לולאת נפח לחץ דו-חדרית המבוססות על אשפוז בחזירים עם תפקוד לקוי חריף של החדר הימני.

סגור חזה Biventricular לחץ-נפח לולאה הקלטות עם צנתרי כניסה במודל חזירי

פרוטוקול זה מתאר הליך כירורגי זעיר פולשני לפסי אבי העורקים העולה בחזירים.

מודל זעיר פולשני של היצרות אבי העורקים בחזירים

מחקר זה מציג מודל חזירי להערכת שתלים בקוטר קטן בעורקי הירך. המודל מחקה את הדינמיקה של כלי הדם האנושיים ומעריך באופן מקיף את סבלנות השתל, המודינמיקה ושיפוץ כלי הדם. הוא מציע פלטפורמה רבת ערך לבדיקת שתלי כלי דם ולניטור שלהם באמצעות אולטרסאונד דופלר ואנגיוגרפיה.

השתלת שתל כלי דם בעצם הירך במודל חזירים לבדיקת שתלי כלי דם בקוטר קטן

השיטה של ​​העברת גנים לטיפול באי ספיקת לב איסכמית מתואר באמצעות מודל החזירים של אוטם שריר הלב. שיטה פשוטה לשחזור שלנו מאפשר לנו בקלות להעריך את היעילות של העברת גנים שונים בצורה פשוטה מאוד לשחזור.

Gene Transfer לאי ספיקת לב איסכמי במודל פרה

מודלים של בעלי חיים גדולים יש ערכי translational טובים בבחינת הפיסיולוגיה ופרמקולוגיה של חנק ילוד. שימוש חזירונים יילוד, אנו מפתחים פרוטוקול ניסוי, כדי לדמות חנק יילודים שיש יתרונות של לימוד פרמטרים המודינמיים המערכתיים ואזוריים, תחבורת חמצן עם מסלולים ומתאמי יוכימיים ופתולוגית.

דגם חזירים של חנק ילודים

כדי מקרוב מחקים המצב של פציעות לשרוף מחייבת יחסי הגומלין בין תצפיות קליניות מחקרים בבעלי חיים. במחקר זה, מודל החזירים של פציעה חמורה צריבה הוקמה כדי להעריך ההלבשה ניסיוני ב הגדרות פיזיולוגיים הקשורים pathophysiological.

כוויות חמורות פציעה במודל החזירים להערכה קלינית ההלבשה

אנו מתארים הליך כירורגי המשמש כדי לגרום איסכמיה היקפית בארנבים עם היפרליפידמיה וסוכרת. ניתוח זה משמש כמודל טרום קליני לתנאים המנוסים במחלות עורק היקפי בחולים. אנגיוגרפיה מתואר גם אמצעי כדי למדוד את היקף הוכנסו איסכמיה והתאוששות של perfusion.

המודל הקליני של איסכמיה הגפיים האחוריות בארנבים סוכרתית

כאן אנו מציגים פרוטוקול שלב אחר שלב לגישה חצי אוטומטית לניתוח נתוני אלקטרוקרדיוגרפיה ארוכת טווח (ECG) עבור פרמטרים בסיסיים של א.ק.ג. והפרעות קצב נפוצות. הנתונים מתקבלים על ידי משדרי טלמטריה מושתלים בעכברים חיים וערים ומנותחים באמצעות פונמה ומודולי הניתוח שלה.

ניתוח הקלטות אלקטרוקרדיוגרפיה ארוכות טווח לאיתור הפרעות קצב בעכברים

למד שיטה אמינה להשתלת צנתר היקמן ממושקע בחזירים לגישה ורידית ארוכת טווח. הפרוטוקול מאפשר דגימת דם יומיומית ומתן תרופות תוך ורידיות עם שיעור סיבוכים נמוך.

שימוש בצנתר היקמן לגישה ארוכת טווח לכלי דם במודל חזירי פרה-קליני

גלה סרטונים נוספים