Name: דיקור אוריקולרי כטיפול מסורתי ברפואה סינית למחלת ריאות חסימתית כרונית בשילוב עם הפרעות שינה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-08-18T12:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 34 s
Description: למד את שיטת דיקור האוזן לשיפור איכות השינה בחולי COPD. הפרוטוקול משלב רפואה סינית מסורתית עם הערכה באמצעות מדדי PSQI ו-CAT לפני ואחרי הטיפול.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

מחקר זה נתמך על ידי הנושא המיוחד של מחקר מדעי על רפואה סינית מסורתית של מינהל סצ'ואן לרפואה סינית מסורתית (2021MS093,2021MS539, 2023MS608) ותוכנית המדע והטכנולוגיה של סצ'ואן של מחלקת המדע והטכנולוגיה של מחוז סצ'ואן (2022YF0392).

זהו ניסוי בשליטה עצמית לפני ואחרי עם חולים שמקורם במחלקה לרפואה נשימתית, בית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית. הפרוטוקול אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (רשומה מספר. KY2022007). המטופלים עודכנו על מטרת המחקר ותהליך המחקר והסכימו לשימוש בתמונות ובסרטונים במהלך הניסוי.
1. הערכה טרום טיפולית
<ol><li>קריטריוני הכללה: כלול מטופלים העונים על התנאים הבאים: בין גיל 50 ל -75 שנים; מודע, נורמלי נפשית, ומעודכן על המחקר; לא מעורב במחקרים קליניים אחרים; לעמוד בקריטריוני האבחון ל- COPD יציב בהתבסס על דוח GOLD COPD, עדכון 2023 (אסטרטגיה גלובלית למניעה, אבחון וניהול COPD)1, ולבצע ניתוח מקיף של ההיסטוריה הרפואית של החולים בעבר, ביטויים קליניים, תפקוד ריאתי וממצאי הדמיה וכו '; לעמוד בקריטריוני האבחון להפרעות שינה לפי הסיווג הסיני של הפרעות נפשיות (CCMD-3)28 או קריטריוני האבחון לסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה29.</li>
	<li>קריטריוני אי-הכללה: לא לכלול משתתפים העונים על אחד מהקריטריונים הבאים: חיים בדו-קיום עם מחלות פיזיות או נפשיות חמורות אחרות; תחת החמרה חריפה של COPD; יש הפרעות שינה ידועות הנגרמות על ידי גורמים ספציפיים שאינם COPD (כגון מחלות אנדוקריניות, שימוש בסמים וכו '); סירוב לקבל טיפול בדיקור; אלרגי למכשירים רפואיים (כגון קלטת, מחטי מתכת וכו '); פציעה אוריקל; הפרעות חושיות; מטופלים שקיבלו דיקור סיני, כדורי שינה או טיפול שאינו טיפול בסיסי ב- COPD בשבועיים האחרונים. הערה: יש לבדוק קרישה בחולים עם הפרעות קרישה פוטנציאליות מכיוון שיש סיכוי מסוים שדיקור אוריקולרי בחולים כאלה יוביל לכתמים סגולים תת עוריים ודימום יתר.</li>
	<li>קריטריוני נשירה: למשוך משתתפים העונים על אחד מהקריטריונים הבאים מהמחקר: תופעות לוואי חמורות; נבדקים נסוגים מרצון מהמחקר; נבדקים שיש להם סיבוכים חמורים או התקדמות המחלה במהלך המחקר.</li>
</ol>2. עיצוב הלימודים
הערה: כל המטפלים המבצעים את הטיפול חייבים להיות בעלי תעודת הסמכה לדיקור סיני וביצעו טיפול קליני באופן עצמאי במשך יותר משנה. הטיפול מתבצע תחת התקן הלאומי של הרפובליקה העממית של סין מניפולציות סטנדרטיות של דיקור ו moxibustion-חלק 3: דיקור האוזן (GB/T 21709.3-2021)30. המדקרים לא יוחלפו במהלך הניסוי אלא אם יש צורך בכך.
<ol><li>ביצוע דיקור אוריקולרי המבוסס על טיפול קונבנציונלי ב- COPD על פי האסטרטגיה העולמית לשנת 2023 למניעה, אבחון וניהול COPD1. טיפולים אחרים להפרעות שינה אינם נתמכים כדי להבטיח את עצמאות הטיפול בדיקור אוריקולרי.</li>
	<li>אם מתרחשת החמרה חריפה במהלך הטיפול, לנקוט באמצעי חירום מיידיים, ולתעד בפירוט את ההתקף החריף ואת תהליך הטיפול. לאחר שהמצב משתפר, התייעצו עם החולים וערכו הערכה מחודשת כדי להחליט אם להמשיך בניסוי.</li>
	<li>אם אין שיפור לאחר שבוע של טיפול פעיל, להוציא את המטופל מהניסוי כמשתתף נושר.</li>
</ol>3. שלבי הפעלה
<ol><li>הכנה לפני הניתוח<ol><li>לספק חינוך להיגיינת שינה לחולים שבוע לפני תחילת הטיפול, כולל שמירה על זמני שינה והתעוררות קבועים כדי להקים שעון ביולוגי, פיתוח לוח זמנים סביר לפעילות גופנית, והימנעות מפעילות גופנית מאומצת לפני השינה, יצירת סביבת שינה שקטה, אכילה קבועה כדי למנוע רעב או שובע בלילה, הימנעות משתיית יותר מדי נוזלים בלילה כדי להימנע מללכת לשירותים בלילה, הימנעו מתה, קפה או משקאות אנרגיה לאחר השעה 16:00, והימנעו מעישון לפני השינה.</li>
		<li>אמת את פרטי המטופל: שם, מספר מיטה ותעודת זהות. הסבר נהלים ושיטות טיפול מפורטות למטופלים ולבני משפחותיהם כדי להפחית או להעלים את המתח או הפחד של המטופל.</li>
		<li>בדוק את המכשירים הרפואיים המשמשים בטיפול: צמר גפן סטרילי, יודופור 0.5%, פינצטה ומחט לחיצה בגודל 0.25 מ"מ x 1.3 מ"מ (ראה איור 1). ודא שכל החומרים נמצאים בתקופת התוקף.</li>
	</ol></li>
	<li>בחירה ומיקום של נקודות דיקור<ol><li>לבחירת נקודות דיקור, עיין בדיקור ניסיוני ומוקסיבציה31. בחר ארבע נקודות דיקור, Fei (CO14), Xin(CO15), Shen men (TF 4) ו- Pi zhi xia (AT4), בהתאם לקריטריונים. המידע הספציפי של נקודות הדיקור שנבחרו מוצג בטבלה 1. הערה: מיקום נקודות הדיקור מתייחס לתקן הלאומי של הרפובליקה העממית של סין: מינוח ומיקום של נקודות אוריקולריות32 שפורסם בשנת 2008 (GB/T13734-2008). ראו איור 2 ואיור 3 כדי לזהות במדויק את המיקום הנכון של נקודת הדיקור.</li>
		<li>החזיקו את האאוריקל ביד אחת והשתמשו בצמר גפן ביד השנייה כדי לבחון את נקודות הדיקור האוריקולריות בזו אחר זו בחוזק מתאים. קחו נקודות רגישות כנקודות דיקור ספציפיות וסמנו את הנקודות בטוש סטרילי.</li>
	</ol></li>
	<li>נוהל הניתוח<ol><li>חיטוי הידיים של המפעיל: לנגב את האצבעות עם צמר גפן 75% אלכוהול.</li>
		<li>החזיקו כדור צמר גפן יודופור עם פינצטה לחיטוי יסודי של אתר הדיקור, החזיקו את קצה סרט הדבק של מחט הלחיצה עם פינצטה, כוונו את קצה המחט לעבר נקודת הדיקור, וחדרו אנכית ואיטית. הערה: בעת החזקת מחטי לחיצה, השתמש בפינצטה ולא ישירות ביד כדי למנוע זיהום של מחטים.</li>
		<li>ודא כי הידית העגולה בחלק העליון של המחט מתאימה שטוחה על פני העור ומקובעת היטב עם נייר דבק. לאחר מכן לחץ בעדינות עם קצות האצבעות במשך כ 1-2 דקות.</li>
		<li>במקביל, שאל את המטופל אם יש תחושה מקיפה של כאב, חוסר תחושה, נפיחות וכבדות. אם כן, זה מצביע על כך שמושג מצב של דה צ'י, הנחשב לחלק חיוני ביעילות הדיקור, מה שמעיד על כך שהניתוח מוצלח, וההשפעה הצפויה מושגת.</li>
		<li>להנחות את המטופל להשתמש במניפולציה הנכונה, מיד לאחר החדרת המחט, כמתואר להלן, כדי ללחוץ על אתר הדיקור: השתמש באגודל ובאצבע המורה כדי ללחוץ מהחלק האחורי והקדמי של האוריקל, כוח מקל לכבד.</li>
		<li>בזהירות לבחון את הרגשות של המטופל, אם יש מצב של דה צ 'י או סחרחורת, כאב, ואי נוחות אחרים. דווח לרופא אם מתרחשת אי נוחות כלשהי ולנקוט אמצעי נגד בזמן (קרא את שלב 4 לקבלת פרטים)</li>
		<li>בקשו מהמטופלים לנוח על הגב לפחות 30 דקות לאחר החדרת המחט כדי למנוע תאונות ותגובות שליליות.</li>
		<li>בצע את הטיפול במשך שבועיים, 3 פעמים בשבוע, מתוכנן בימים שני, רביעי ושישי. הזמן של כל מחט מגורים הוא 36 שעות. לאחר זמן זה, בקש מהמטופל לחזור למרפאה להסרת מחטים וטיפול לאחר הטיפול כמתואר בשלב 3.4.</li>
		<li>בטיפול ההמשך, בקשו מהמטופלים לעסות את הנקודות האוריקולריות 3 פעמים ביום למשך 1-2 דקות בכל פעם בכוחות עצמם. כדי למנוע גירוי יתר של עור האוזן, יש להנחות לעסות רק צד אחד של האוזן בכל יום ולאחר מכן לעבור לצד השני למחרת.</li>
	</ol></li>
	<li>טיפול לאחר הטיפול<ol><li>שמור על אתרי הניקוב יבשים ונקיים כדי למנוע זיהום.</li>
		<li>בעת הסרת המחט, השתמש בפינצטה כדי להחזיק את הסרט ולשלוף אותו החוצה. בדוק היטב אם יש מחט שבורה. אם כן, לדווח לרופא בזמן ולנקוט אמצעי נגד.</li>
		<li>לאחר הסרת המחט, יש לחטא שוב את נקודות הדיקור באתר הניקוב כדי למנוע זיהום.</li>
	</ol></li>
</ol>4. מניעה ואמצעי נגד לתופעות לוואי
<ol><li>אמצעי זהירות<ol><li>לפני תחילת המחקר, לתקשר עם החולים ובני משפחותיהם בפירוט, להסביר את מטרת הטיפול, פעולות ספציפיות, ואמצעי זהירות כדי להשיג את שיתוף הפעולה הפעיל של החולים.</li>
		<li>עקוב בקפדנות אחר נהלי ההפעלה במהלך הניסוי.</li>
		<li>להפסיק את הניסוי אם מצבו של המטופל משתנה או מחמיר ולנקוט באמצעי טיפול מתאימים בזמן. להתאים את תוכנית הטיפול בהתאם לאסטרטגיה הגלובלית למניעה, אבחון וניהול של COPD 1 ולהעריך מחדש לאחר שיפור.</li>
		<li>דו"ח תופעות לוואי: רשום בפירוט תופעות לוואי (כולל דימום, המטומה, זיהום, כאב חמור וכו ') המתרחשות במהלך תהליך הטיפול.</li>
	</ol></li>
	<li>אמצעי נגד<ol><li>אם מחט הלחיצה נופלת: בדקו את תקינות המחטים והודיעו למדקר להחליף את המחטים.</li>
		<li>אם המחט נשברת: לחץ מסביב בכוח המתאים כדי לגרום לקצה השבור לבלוט החוצה והסר אותו עם פינצטה.</li>
		<li>אם יש זיהום, דימום או המטומה באתר הדיקור: יש לבצע חיטוי, טיפול אנטי דלקתי וטיפול אנטי דלקתי ולעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל.</li>
		<li>סינקופת מחט: כאשר מתרחשת סינקופת מחט, הסר את מחט הלחיצה מיד ובדוק את שלמות המחט שהוסרה. בקשו מהמטופל לשכב כדי להגביר את זרימת הדם למוח ולהפחית סחרחורת. כראוי לשחרר את הצווארון ואת המותניים של המטופל, לשמור על חום, ולהבטיח זרימת אוויר, לנהל גלוקוז תוך ורידי למטופל במידת הצורך. יש להגיש עזרה ראשונה באופן מיידי אם המטופל במצב קריטי. הערה: סינקופת מחטים (המכונה גם התעלפות במהלך דיקור), היא סוג של תאונת דיקור אשר מתרחשת לעתים קרובות בתהליך של דיקור. חולים עשויים לסבול מתסמינים מודעים כגון סחרחורת, בחילות, דפיקות לב וכו ', המלווים לעתים קרובות בסימנים כגון פנים חיוורון, זיעה קרה, ירידה בלחץ הדם ודופק חלש. במקרים חמורים, יכול להיות אפילו אובדן הכרה פתאומי33. על פי הרפואה המודרנית, סינקופת מחט היא סוג של סינקופה vasogenic. המנגנון העיקרי שלה הוא גירוי של מחט מוצקה דרך רפלקס עצב התועה, גרימת התרחבות של מיטת כלי הדם (במיוחד השרירים שמסביב). ירידה בתנגודת כלי הדם ההיקפיים והחזרת זרימת הדם גורמים לירידה בתפוקת הלב ולירידה בלחץ הדם, אשר יחד מובילים לירידה זמנית ונרחבת בזרימת הדם במוח ובסינקופה שלאחר מכן. האבחנה שלה מבוססת בעיקר על התחושות הסובייקטיביות של החולים (סחרחורת, בחילה וכו ') וסימנים אובייקטיביים (חיוורון, לחץ דם נמוך וכו '). 34</li>
		<li>לאחר שהמצב מתייצב, יש להתייעץ עם המטופל ולבצע הערכה מחודשת כדי להחליט אם להמשיך בטיפול בהתאם למצב בפועל.</li>
	</ol></li>
</ol>5. הערכת יעילות
הערה: חוקרים יכולים לבחור מדדי הערכה מתאימים לאחר שיקול מקיף וניתוח בהתאם למצב החולים. כשמדובר במדדים סובייקטיביים כגון מילוי סולמות, תוכן השאלון ושיטת הניקוד צריכים להיות מוסברים על ידי אותו חוקר, ועל המטופלים להשלים את הניקוד באופן עצמאי ללא כל תזכורת סוגסטיבית.
<ol><li>מדדי תוצאה<ol><li>השתמש במבחן הערכת COPD (CAT) כדי להעריך את איכות החיים של החולים: חולים עם ציון של 0-10 דירגו COPD כהשפעה קלה; ציונים בין 11 ל-20 מצביעים על השפעה בינונית; ציונים בין 21 ל-30 מצביעים על פגיעה קשה; ציונים בין 31-40 מצביעים על השפעה חמורה מאוד.</li>
		<li>קבע הבדל או שינוי ב- CAT של המטופל >2 כבעל משמעות קלינית. שינויים של יותר מ-2 נקודות בציוני ה-CAT של המטופלים לפני ואחרי הטיפול עשויים להצביע על כך שלטיפול יש משמעות קלינית.</li>
		<li>השתמש במדד איכות השינה של פיטסבורג (PSQI) כדי להעריך את איכות השינה של המטופלים. להעריך את ההשפעה של דיקור אוריקולרי על ידי השוואת סך כל הנקודות לפני ואחרי הטיפול. ציון גבוה יותר מצביע על איכות שינה ירודה יותר, בעוד ירידה בציוני PSQI מצביעה על שיפור באיכות השינה.</li>
	</ol></li>
</ol>6. איסוף וניתוח נתונים
<ol><li>לצורך ניתוח, השתמש בנתונים מהמאזניים שמילאו המטופלים לפני ואחרי הטיפול, שנאספו 24 שעות לפני הטיפול הראשון ו 24-36 שעות לאחר הטיפול האחרון.</li>
	<li>לצורך ניתוח נתונים, השתמש בתוכנה מסחרית לניתוח נתונים, ושקול p< 0.05 כדי לציין מובהקות סטטיסטית. השתמש במבחן t המשויך להשוואה בשליטה עצמית לפני ואחרי.</li>
</ol>

דיקור סיני גירוי אוזניים להקלה על הפרעות שינה בחולי COPD

למחברים אין מה לחשוף.

כשיטת טיפול סינית מסורתית עתיקה, נבדקה יעילותו של הדיקור האוריקולרי לאורך כל היסטוריית התפתחותו הארוכה, ותוצאות מחקרים שונים בשנים האחרונות הוכיחו עוד יותר את יעילותו העצמאית של הדיקור האוריקולרי בשיפור איכות השינה בחולים עם נדודי שינה, הקלה על תסמינים ושיפור תפקוד הריאות בחולים עם COPD. יעילות השיטה תלויה בעיקר בנקודות הדיקור שנבחרו. מחקרים של Runyuan Ren23, Andreia Vieira35, ואחרים אישרו את ההשפעות החיוביות של טיפול בדיקור אוריקולרי בטיפול בהפרעות שינה ואופטימיזציה של מבנ...

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאות הטרוגנית המאופיינת בתסמינים נשימתיים כרוניים (קוצר נשימה, שיעול, ייצור כיח, החמרות) עקב חריגות בדרכי הנשימה (ברונכיטיס, ברונכיוליטיס) ו / או נאדיות (אמפיזמה) הגורמות לחסימת זרימת אוויר מתמשכת, לעתים קרובות מתקדמת,1. שיעור ההיארעות שלה קשור קשר הדוק לגורמים בודדים כמו גיל, מין, גנטיקה וגורמים סביבתיים כגון עישון, זיהום אוויר, אבק תעסוקתי וכו '2. בשנים האחרונות, COPD מהווה אתגר משמעותי לבריאות הציבור והפך בהדרגה לאחד משלושת גורמי המוות ברחבי העולם, המאיים על בריאות האדם ומשפיע על איכות החיים של החולים. על פי סקר נטל המחלות העולמי לשנת 2019, 212.3 מיליון מגיפות COPD דווחו ברחבי העולם, וכתוצאה מכך כ -3.3 מיליון מקרי מוות3. ראוי לציין כי COPD, כגורם המוות השלישי המוביל בעולם בשנת 2019, הביא נטל כלכלי משמעותי לחולים ובני משפחותיהם, כמו גם משאבים רפואיים וחברתיים4.
הסימפטומים הקליניים של COPD הם מורכבים, עם ספקטרום רחב של תחלואה נלווית, והפרעות שינה (כולל נדודי שינה, תסמונת דום נשימה בשינה וכו '), המתרחשות בעיקר במקרים חמורים, במיוחד בחולים קשישים, אך לעתים קרובות אינן מוערכות או מתעלמות מהן. ההערכה היא כי כ -40% מחולי COPD סובלים מהפרעות שינה5, ולעיתים קרובות חווים התעוררויות ליליות עקב תסמינים כגון שיעול, קוצר נשימה, ייצור ריר וריווי חמצן לילי. חסך שינה כרוני לא רק מפחית את איכות החיים של המטופל, אלא גם מגדיל באופן משמעותי את הסיכון להחמרות COPD ולמקרי חירום הקשורים לנשימה. מחקרים הראו כי הפרעות שינה קשורות קשר הדוק להתקדמות COPD והפכו לגורם סיכון עצמאי להחמרת COPD ולתמותה מוגברת6.
הסיבות לכך קשורות בעיקר למנגנונים הבאים: ראשית, השינה מביאה לחץ פיזיולוגי למערכת הנשימה, אשר מוגבר במחלות נשימה, מה שמוביל לפירוק7. שנית, שינה באיכות נמוכה עלולה להוביל לפגיעה קוגניטיבית, לעורר רגשות שליליים כגון חרדה ודיכאון, ובכך להשפיע על התנהגות הניהול העצמי של חולי COPD 8,9. חשוב מכך, שינה לקויה עלולה לפגוע בתפקוד מערכת החיסון, וכתוצאה מכך להגדיל משמעותית את הסיכון לחולים להחמיר בגלל מחלות זיהומיות10,11.
נכון לעכשיו, אמצעי טיפול סימפטומטיים כגון טיפול בחמצן לילי, לחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה (CPAP) ובנזודיאזפינים מאומצים בעיקר עבור COPD מסובך עם הפרעות שינה12,13. טיפול בחמצן לילי ו- CPAP יכולים להעלות ביעילות את רמות החמצן בדם14. עם זאת, חולים במצב קריטי זקוקים בדרך כלל לטיפול במרכזי שינה מומחים, והתקורות העצומות יכולות להוסיף לנטל של החולה. לבנזודיאזפינים יש תופעת לוואי של דיכאון נשימתי מרכזי, מה שעלול להחמיר את ההיפוקסיה של חולי COPD ואף להגדיל את הסיכון לכשל נשימתי15,16. לכן, שיפור האפקט הטיפולי, הפחתת תופעות הלוואי ועלות הטיפול, ומציאת אמצעי יעיל לשיפור איכות השינה של חולים עם COPD בשילוב עם הפרעות שינה נותרו נושאים חשובים במחקר הנוכחי.
כחלק מהותי מהרפואה הסינית המסורתית, יעילות הדיקור נבדקה בהיסטוריה הארוכה שלה, אך עדיין זקוקה להכרה יסודית ברחבי העולם17. טיפולי הדיקור הקיימים עדיין נשלטים על ידי אלקטרו-אקופונקטורה או דיקור מסורתי. עם זאת, מכיוון ש- COPD בשילוב עם הפרעת שינה היא מחלה כרונית הדורשת טיפול ארוך טווח ויציב, המגבלות של שתי שיטות גירוי דיקור אלו, כולל הסיכון לאירועים בלתי צפויים כגון מחטים שבורות ומחטים כפופות18, טיפול באימוביליזציה, וזמן טיפול קבוע, אי נוחות של פעולות רפואיות אחרות במהלך שימור מחטים וכן הלאה, אשר מקשים על המטופלים לדבוק בטיפול דיקור ארוך טווח ומובילים לאפקט מרפא לא יציב19,20.
דיקור אוריקולרי, כסוג מסוים של דיקור, היא שיטת טיפול המעוררת נקודות ספציפיות באוזן לאבחון וטיפול בהפרעות גופניות ופסיכוסומטיות21. ניתן לחלק טיפול זה לטיפול בדיקור סיני, טיפול בגבס, טיפול בשיבוץ מחט, טיפול בעיסוי אוריקולרי, טיפול בדיקור חשמלי וכו ', ביניהם טיפול בשיבוץ מחטים אוריקולרי ושיטת טיפול בגבס אוריקולרי הם הנפוצים ביותר בפרקטיקה הקלינית. מחטי לחיצה (כפי שמוצג באיור 1) הן שיטה משופרת לדיקור תוך-עורי. יש לו גוף קצר וידית עגולה קבורה בתוך פיסת סרט דבק רפואי. עם היתרונות של השפעה ארוכת טווח ובטיחות גבוהה, הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול בכאב כרוני, נדודי שינה, שיתוק ומחלות אחרות בשנים האחרונות22,23,24,25. עד כה, עם יותר ויותר דיווחים קליניים המוכיחים את יעילותו של דיקור אוריקולרי, הוא הופך בהדרגה לטיפול אלטרנטיבי חשוב שאינו תרופתי26,27.
מאמר זה מסביר בפירוט את השיטות הספציפיות של דיקור אוריקולרי לטיפול ב- COPD בשילוב עם הפרעות שינה, כולל הערכת הסמכת המטופל, מכשירים רפואיים בשימוש, נקודות דיקור, דרכי טיפול, טיפול לאחר הטיפול, תגובות שליליות, אמצעי תגובת חירום וכו '. מדד איכות השינה של פיטסבורג (PSQI) וסולם הערכת מחלות ריאה חסימתית כרונית (CAT) שימשו כמדדי תוצאה עיקריים לשיטה זו.
ניתן להסיק את יעילותו של מדד זה על ידי השוואת ציוני PSQI ו- CAT של חולים לפני ואחרי הטיפול. היתרונות של דיקור אוריקולרי, כגון ניתוח פשוט, מעט תופעות לוואי ומחיר נמוך, ראויים להמשך מחקר וקידום ומספקים התייחסות לטיפול קליני.

<table><tbody><tr>צמר <td>גפן</td><td>צ'ינגדאו Hainuo הנדסה ביולוגית ושות', בע"מ</td><td></td><td></td>20182640215</tr><tr><td>יודופור כדורי כותנה</td><td>צ'ינגדאו Hainuo הנדסה ביולוגית ושות', בע"מ</td><td></td><td></td>20172140782</tr><tr><td>לחץ על מחט</td><td>Suzhou דיקור סיני & Moxibustion APPLIANCE ושות', בע"מ</td><td></td><td></td>20162200591</tr><tr><td>סמן עור כירורגי</td><td>דונגגוואן Tondaus Meditech ושות', בע"מ</td><td></td><td></td>20202021011</tr><tr><td>פינצטה</td><td>Yangzhou Guilong Medical Devices Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20182010440</tr></tbody></table>

דיקור אוריקולרי כטיפול מסורתי ברפואה סינית למחלת ריאות חסימתית כרונית בשילוב עם הפרעות שינה

Auricular Acupuncture as a Traditional Chinese Medicine Therapy for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Combined with Sleep Disorders

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא תסמונת קלינית המאופיינת בהגבלה מתמשכת ובלתי הפיכה בזרימת האוויר ובתסמינים נשימתיים כרוניים. יש לה ספקטרום רחב של סיבוכים, והפרעות שינה, כחלק ממנה, שכיחות במקרים קשים, במיוחד אצל חולים קשישים. חוסר שינה ארוך טווח עלול להוביל להחמרת המחלה המקורית, ולפגוע באיכות החיים של החולים. בנזודיאזפינים משמשים בעיקר לטיפול סימפטומטי ב- COPD בשילוב עם הפרעות שינה. עם זאת, תרופות כאלה יש את תופעת הלוואי של עיכוב מרכזי הנשימה יכול כנראה להחמיר תסמיני היפוקסיה. דיקור אוריקולרי הוא שיטה מיוחדת לטיפול בהפרעות פיזיות ופסיכוסומטיות על ידי גירוי נקודות ספציפיות באוזן. מאמר זה מסביר בפירוט את השיטות הספציפיות לפעולה קלינית של דיקור אוריקולרי, כולל הערכת זכאות המטופל, מכשירים רפואיים בשימוש, נקודות דיקור, מהלך הטיפול, טיפול לאחר הטיפול, תגובות למצבי חירום וכו '. מדד איכות השינה של פיטסבורג (PSQI) וסולם הערכת מחלות ריאה חסימתית כרונית (CAT) שימשו כמדד התצפיתי של שיטה זו. עד כה, דוחות קליניים הוכיחו כי לדיקור אוריקולרי יש השפעה מרפאת מובהקת בטיפול ב- COPD בשילוב עם הפרעות שינה, ויתרונותיו בפעולה פשוטה, מעט תגובות שליליות ראויות למחקר נוסף וקידום, המספקות התייחסות לטיפול קליני במחלות כאלה.

הפרוטוקול לעיל מתאר ניסוי מבוקר לפני ואחרי כדי לחקור את היעילות של דיקור אוריקולרי בשיפור איכות החיים ואיכות השינה בחולים עם COPD בשילוב עם הפרעות שינה. במחקר זה השתתפו וסיימו את הניסוי 8 חולים שעמדו בקריטריונים, ואף אחד מהם לא שוחרר או הוצא ממנו במהלך התהליך. סולמות PSQI ו-CAT שימשו כמדדי ההערכה העיקריים לניסוי זה, עם נתונים שנגזרו מהציונים בסולמות שהושלמו על ידי מטופלים לפני ואחרי הטיפול. לצורך ניתוח נתונים, מבחן t זוגי שימש להשוואה בשליטה עצמית לפני ואחרי, ו-p&lt; 0.05 ייחשב כמציין מובהקות סטטיסטית.
<p cl...

פרוטוקול זה מציג שיטה יעילה לשיפור מצב השינה של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ולהקלה על תסמיני שיעול על ידי שימוש בטכניקות דיקור אוריקולרי כדי לעורר באופן מלעורי נקודות דיקור ספציפיות באוזני המטופלים.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a clinical syndrome characterized by persistent and irreversible airflow limitation and chronic ...

פרוטוקול הדיקור האוריקולרי שהודגם כאן הוא שיטת טיפול ברפואה סינית מסורתית. אנו מקווים לחקור את היעילות של דיקור אוריקולרי בשיפור השינה ואיכות החיים של חולי COPD בשילוב עם הפרעות שינה על ידי השוואת ציוני PSQI ו- CAT לפני ואחרי הטיפול. על פי הרפואה הסינית המסורתית, האוזן מחוברת למוח ולקרביים שונים דרך המרידיאנים.בשנים האחרונות, כמה חוקרים שילבו את תיאוריית הרפואה הסינית המסורתית עם ידע נוירואנטומי מודרני כדי לארגן באופן שיטתי את הקשר בין האוזן, המוח והקרביים, והציעו את התיאוריה של ציר האוזן, המוח, הקרביים, המספקים רעיונות חדשים לעקרונות ולמנגנונים של טיפול בדיקור אוריקולרי. בהשוואה לדיקור המסורתי, דיקור אוריקולרי מקובל מאוד על המטופלים בזכות יתרונותיו של ניתוח קל, מעט תופעות לוואי והמחיר הנמוך, והוא ממלא תפקיד ייחודי בטיפול במחלות כרוניות. עם היתרון של השפעה ארוכת טווח ובטיחות גבוהה, דיקור אוריקולרי הוא קידום נוסף והיישום הקליני כטיפול אלטרנטיבי יעיל שאינו תרופתי.

auricular-acupuncture-as-traditional-chinese-medicine-therapy-for

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

הפרוטוקול הנוכחי מתאר את התהליך הספציפי והיעילות של יישום אקופוינט בשילוב עם טיפול בגבס אוזניים להפרעות שינה בחולה עם החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, כולל מכשור רפואי, בחירת נקודות דיקור, שיטות ניתוח וטיפול לאחר הטיפול.

יישום אקופוינט בשילוב טיפול בגבס אוזניים לטיפול בהפרעות שינה עם החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית

השכיחות הגבוהה של כאבים לאחר ניתוח אנאלי נובעת מהמבנה הפיזיולוגי והמצב הפתולוגי של פי הטבעת. כיום, השימוש במשככי כאבים אינו יכול לספק הקלה מספקת בכאב, מה שהופך את הטיפול המשלים לחשוב. מאמר זה מציע הטבעה של מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ כדי להקל על כאבים לאחר הניתוח.

שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לכאבים לאחר ניתוח אנאלי

כאן אנו מדגימים יישום אקופוינט בשילוב עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

יישום אקופוינט בשילוב עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית

פרוטוקול זה מציג הליך מרפא של moxibustion בטיפול בחולים עם אסתמה הסימפונות.

רפואה סינית מסורתית טיפול אופייני לאסתמה של הסימפונות: מוקסיבציה

כאן, אנו מציגים פרוטוקול למניפולציה נכונה של דיקור חם ומוקסיבציה לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) עם התנפחות בטן.

מחקר ראשוני בנושא דיקור חם ומוקסיבציה לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית עם התנפחות בטנית

פרוטוקול זה מתאר טיפול יעיל באמצעות אקופרסורה אוריקולרית כדי להקל על תסמיני צפצופים במחלת ריאות חסימתית כרונית יציבה.

אקופרסורה אוריקולרית כטיפול אדג'ובנטי לצפצופים במחלת ריאות חסימתית כרונית יציבה 

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לסטנדרטיזציה של פעולת הדיקור בטיפול בקוצר ראייה עם עין יבשה.

מחט לחיצה: טיפול ברפואה סינית מסורתית לחולי קוצר ראייה עם עין יבשה

ליישום אקופוינט בשילוב עם טיפול בסיוע אקופרסורה יש השפעה טובה על בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה והוא נוח וחסכוני יותר.

יישום אקופוינט בשילוב עם אקופרסורה כטיפול משלים לבחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה

פרוטוקול זה מפרט את ההליך להתחפרות בנקודות דיקור ומדגים את יעילותו בטיפול בנזלת אלרגית.

טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut ברפואה הסינית המסורתית לניהול נזלת אלרגית

פרוטוקול זה מציג גישה חדשנית להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים של חולים עם החמרות חריפות של מחלת ריאות חסימתית כרונית (AECOPD) על ידי שימוש בכוסות רוח נעות לאורך טיפול במרידיאנים כדי לעורר את הצד הראשון של מרידיאן שלפוחית השתן.

טיפול אלטרנטיבי להחמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית: הזזת כוסות רוח לאורך מרידיאנים

למד את שיטת דיקור האוזן לשיפור איכות השינה בחולי COPD. הפרוטוקול משלב רפואה סינית מסורתית עם הערכה באמצעות מדדי PSQI ו-CAT לפני ואחרי הטיפול.

דיקור אוריקולרי כטיפול מסורתי ברפואה סינית למחלת ריאות חסימתית כרונית בשילוב עם הפרעות שינה

גלה סרטונים נוספים