21 ביולי 2023
מערכת מדידת המישוש של האצבע מכמתת את לחץ המישוש על האצבע באמצעות חיישן לחץ אלקטרוכירורגי רגיש במיוחד, כאשר תוכנה מציגה ומתעדת במדויק את נתוני הלחץ והווידאו בזמן אמת. שני מודולי ניתוח מאחדים את עיבוד הנתונים למעקב אחר אגודל והתניה במהלך Tuina.
המחקר שלנו התמקד ברפואה סינית מסורתית, שאינה מבוססת תאים תרופתיים, לטיפול בניוון דיסק בין-חולייתי. ברצוננו לענות על השאלות לגבי היעילות של איטרציה של Tuina והבהרת המנגנון המולקולרי של מניפולציה של Tuina.
הניסויים הקליניים הקודמים שלנו אישרו את היעילות של Tuina בטיפול בניוון דיסק. בנוסף, המחקרים שלנו בבעלי חיים הראו כי טווינא יכולה להפחית את רמת הגורמים הדלקתיים ולווסת את איזון פירוק המטריצה החוץ-תאית בחילוף החומרים, כמו גם להחליש את האפופטוזיס של תאי גרעין עיסה. השתמשנו במערכת מדידת המישוש של האצבע כדי לנטר את גודל ותדירות הכוח במהלך מניפולציה, מה שעשוי לתרום לסטנדרטיזציה של ביצוע מחקר טווינא, מכיוון שלרוב המחקרים הנוכחיים אין פרמטרים מכניים שיש לתאר בפירוט, מה שעשוי להיות חסר שכנוע בתוצאות.
בעתיד, נחקור את היעילות הכמותית של התערבות Tuina, כגון עד כמה קפדנית ולמשך כמה זמן מניפולציה יכולה למקסם את השיפור בתסמיני ניוון דיסק. בנוסף, נחקור מטרות גנטיות אפשריות של טיפול טווינא לניוון דיסק.
[מדגים] כדי להתחיל, הניחו את הארנב המורדם שטוח על שולחן הניתוחים. הנח בזהירות את מגן האצבעות ביד ימין. הכנס את קצה החיישן הקיים על מגן האצבע לממשק המעגל, וודא שהחיבור יציב. לאחר מכן השתמש בכבל USB מסוג C כדי לחבר את המחשב ליציאת הקלט של המעגל, והתאם את מיקום כבל השידור. פתח את התוכנה במערכת המחשב. בצד שמאל של ממשק התוכנה, עבור אל תיבת בחירת טווח חיישנים ולחץ על הכפתור למטה. בחר 10 ניוטון כדי להגביל את טווח המדידה של החיישן. לחץ על Tare במערכת כדי לאפס את הכוח. נסה להפעיל כוח קבוע כך שעקומת הכוח תישאר בערך הרצוי. עקוב אחר עקומת הכוח והתאם את רמת הכוח בהתאם לשינוי העקומה. בסיום הפעולה, לחץ על ייצוא נתוני תרשים כדי לייצא את טבלת המידע. כדי לבצע את פעולת Trina, הנח בעדינות את יד שמאל על החלק האחורי של הצד הגבי של הארנב והחזק אותה במקומה כדי למנוע מהגו של הארנב להיאבק ולנוע במהלך ההליך. לאחר מכן הניחו את בטן האגודל על נקודת הדיקור, ואת האצבעות הנותרות באופן טבעי על עור השרירים הנגדי. לחץ על הנקודה פעם אחת ולוש אותה שלוש פעמים למשך מחזור אחד. במהלך הלישה, השעו וכופפו את פרק כף היד כשהאמה מפעילה כוח באופן פעיל, ומניעים את האגודל להפעיל לחץ מעגלי קצבי על נקודת הדיקור בכוח של 8 ניוטון ותדירות של 30 מחזורים לדקה. לפעולת הלחיצה הנקודתית, הניחו את האגודל בניצב לעור נקודת הדיקור, והגדילו לאט את הכוח ל-10 ניוטון. לאחר מכן לחץ עד שעורו של הארנב מדוכא ב -0.5 סנטימטרים לפני שמורידים לאט את הלחץ. בצע פעולה זו על כל נקודת דיקור למשך דקה אחת. לאחר מכן, כדי להניע את שרירי עמוד השדרה האנכיים בגב התחתון השמאלי, הניחו את האצבעות על ההיבט הצדדי של שרירי עמוד השדרה הזוקף, והניחו את ארבע האצבעות הנותרות באופן טבעי בצד הנגדי, והפעילו לחץ מתאים אנכית לעומק של כ-0.5 סנטימטרים. לאחר מכן, הרפו את מפרקי שורש כף היד ושורש כף היד והשתמשו בכוח הזרוע המתנדנדת כדי להניע את האגודל לצד הפנימי של השריר בתנועת מריטה רוחבית בניצב לכיוון סיבי השריר. למרוט שריר שלוש פעמים במחזור, ולהזיז לאט את המיקום מלמעלה למטה. ודא שהכוח הוא 10 ניוטון והתדירות היא 30 מחזורים לדקה, עם שתי דקות לכל צד. ללוש כל צד של הארנב בשלוש נקודות הדיקור ולהחליק במשך חמש דקות בסך הכל 10 דקות משני הצדדים פעם ביום, חמש פעמים בשבוע במשך ארבעה שבועות. לאחר מניפולציה של טווינא בארנבות מודל, הערכה מורפולוגית של הדיסק הבין חולייתי באמצעות MRI הראתה ניוון מאוחר של הדיסק הבין חולייתי והתאוששות של הגרעין העיסה בהשוואה לקבוצת המודל. צביעת H&E של רקמת הדיסק הבין חולייתי הראתה כי סידור הטבעות הסיביות והגרעין והמטריצה החוץ-תאית השתפר בהשוואה לרקמה הלא מאורגנת והשבורה בקבוצת המודל. יתר על כן, ציון הפתולוגיה של קבוצת טווינא היה נמוך יותר בהשוואה לקבוצת המודל, מה שמצביע על כך שטווינא יכול לשפר את המורפולוגיה הפתולוגית של הדיסק בשלבים המוקדמים של הניוון.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
מערכת המדידה של מגע האצבע מכמתת את לחץ המגע על האצבע באמצעות חיישן לחץ אלקטרוכיрурגי בעל רגישות גבוהה. התוכנה מציגה ומתעדת במדויק את נתוני הלחץ ואת הווידאו בזמן אמת, ובכך מאפשרת ניתוח מפורט.
פרוטוקולי מניפולציית Tuina סטנדרטיים וכמותיים במודל ארנב של דגנרציה של הדיסק הבין-חוליי (IDD) מאפשרים הערכה הדירה של השפעות התערבות מכניסטיות. שילוב של מדידה חושית מגעית ונקודות קצה מבוססות דימות תומך בביטחון חיזוי בבדיקת היפותזות טיפוליות בשלב מוקדם. גישה זו מקדמת את רמת הדיוק של מערכות מודלים פרה-קליניים להערכת התערבויות שאינן תרופתיות במסלולי פיתוח למחלות של מערכת השלד והשרירים.
פרוטוקול זה ממקם התערבות Tuina סטנדרטית בתוך הרצף שבין הגילוי המוקדם לוולידציה פרה-קלינית עבור מודלים של מחלות של השלד והשרירים.