14 ביוני 2024
פרוטוקול זה מתאר את המתודולוגיה של הקמת מודל חזירי המשתמש בזילוח מכונה מבוקר טמפרטורה משתנה (MP) לשימור הכבד התורם, ואחריו השתלת כבד אורתוטופית (OLTx). מטרתו לקדם את שיעור ההצלחה של OLTx באמצעות תרומת תורם לאחר מוות במחזור הדם (DCD) כבד ולהקים מודל יציב.
טכנולוגיית זילוח המכונה קידמה את שימור איכות הכבד של התורם, במיוחד עבור כבדים בעלי קריטריונים מורחבים, אך שאיבה רציפה של חמצן וחומרים מזינים באמצעות משאבה צנטריפוגלית ומחמצן, היא שומרת על פעילות איברים ומנטרת את תפקוד הכבד, ומשפרת את זמן השימור ואת שיעורי ההצלחה בהובלה. האתגרים העיקריים בשימוש בזילוח מכונה עבור כבדים תורמים הם שכפול תנאי כבד עם ציוד מתוחכם ופעולות מיומנות. מגבלות במודלים של כבד DCD לאחר האתר כוללות הידרדרות באיכות הכבד, משך האחסון ושלב הכבד, מה שמוביל לשיעורי הצלחה נמוכים יותר במודלים ניסיוניים.
כדי להתגבר על אתגרים, פיתחנו מכשיר שפע מכונה עם בקרת טמפרטורה משתנה, ואנו מוצאים טכניקות כאלה כדי להאריך את שימור הכבד תוך מזעור נזק איסכמי. התקדמות זו משפרת את ההצלחה של מודל השתלת הכבד שלנו לאחר האתר ומקדמת שימוש פרה-קליני נוסף בשפע מכונות.
פרוטוקול זה מפרט את המתודולוגיה להקמת מודל חזיר המשתמש בבליעה מכנית (MP) בטמפרטורה מבוקרת ומשתנה לשימור כבד התורם, ולאחריה השתלת כבד אורתוטופית (OLTx). מטרתו היא להגביר את שיעור ההצלחה של OLTx באמצעות כבד מתורם לאחר מוות מחוסר זרימת דם (DCD) ולהקים מודל יציב.
שימור של כבדי DCD באמצעות פרפוזיה מכנית בטמפרטורה משתנה פותר צוואר בקבוק קריטי במחקר השגרה של השתלות על ידי הפחתת הפגיעה האיסכמית והארכת חיוניות האיבר. גישה זו מגבירה את הביטחון החזוי במודלים פרה-קליניים של השתלות כבד, ובכך תומכת ברצף תרגומי מהחדשנות בשימור ועד ליישום קליני. נאמנות משופרת של המודל מאפשרת הערכה מהימנה יותר של אסטרטגיות שימור וטכניקות כירורגיות עבור פורטפוליו R&D ארגוני.
שיטה זו משתלבת ברצף שבין השלב הגילוי לשלב הפרה-קליני, על ידי קישור מחקר שימור ex vivo עם תיקוף השתלה in vivo במודל של בעל חיים גדול.