Name: פרוטוקול טיפול בטנדינופתיה אכילס עם טיפול חוץ גופי בגלי הלם (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-02T12:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 50 s
Description: למד פרוטוקול טיפול בטנדינופתיה אכילס באמצעות טיפול חוץ גופי בגלי הלם. שיטה זו משלבת תרגילים אקסצנטריים לשיפור תוצאות המטופלים והפחתת כאבים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>שימוש בטיפול חוץ-גופי בגלי הלם (ESWT) לטיפול בטנדינופתיה אכילס

<ol><li>Wang, J. H., Guo, Q., Li, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+biomechanics+and+mechanobiology-a+minireview+of+basic+concepts+and+recent+advancements%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hand+Therapy%22%5BJournal%5D)">Tendon biomechanics and mechanobiology-a minireview of basic concepts and recent advancements.</a> Journal of Hand Therapy. 25 (2), 133-141 (2012).</li>
<li>Li, H. Y., Hua, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%3A+current+concepts+about+the+basic+science+and+clinical+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy: current concepts about the basic science and clinical treatments.</a> BioMed Research International. 2016, 6492597(2016).</li>
<li>Del Buono, A., Chan, O., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon%3A+functional+anatomy+and+novel+emerging+models+of+imaging+classification%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon: functional anatomy and novel emerging models of imaging classification.</a> International Orthopedics. 37, 715-721 (2013).</li>
<li>Paavola, M., Kannus, P., Paakkala, T., Pasanen, M., Järvinen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+prognosis+of+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Long-term prognosis of patients with Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 28 (5), 634-642 (2000).</li>
<li>Cardoso, T. B., Pizzari, T., Kinsella, R., Hope, D., Cook, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+trends+in+tendinopathy+management%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Practice+%26+Research+Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Current trends in tendinopathy management.</a> Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 33 (1), 122-140 (2019).</li>
<li>Maffulli, N., Longo, U. G., Maffulli, G. D., Khanna, A., Denaro, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+ruptures+in+elite+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+%26+Ankle+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon ruptures in elite athletes.</a> Foot & Ankle International. 32 (1), 9-15 (2011).</li>
<li>vander Plas, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+follow-up+study+of+Alfredson%27s+heel-drop+exercise+programme+in+chronic+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">A 5-year follow-up study of Alfredson's heel-drop exercise programme in chronic midportion Achilles tendinopathy.</a> British Journal of Sports Medicine. 46 (3), 214-218 (2012).</li>
<li>Louwerens, J. K., Sierevelt, I. N., van Noort, A., vanden Bekerom, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence+for+minimally+invasive+therapies+in+the+management+of+chronic+calcific+tendinopathy+of+the+rotator+cuff%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shoulder+and+Elbow+Surgery%22%5BJournal%5D)">Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 23 (8), 1240-1249 (2014).</li>
<li>Liao, C. D., Tsauo, J. Y., Chen, H. C., Liou, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+for+lower-limb+tendinopathy%3A+a+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physical+Medicine+%26+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for lower-limb tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials.</a> American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 97 (9), 605-619 (2018).</li>
<li>Ioppolo, F., Rompe, J. D., Furia, J. P., Cacchio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+shock+wave+therapy+%28SWT%29+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical application of shock wave therapy (SWT) in musculoskeletal disorders.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 50 (2), 217-230 (2014).</li>
<li>d'Agostino, M. C., Craig, K., Tibalt, E., Respizzi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shock+wave+as+biological+therapeutic+tool%3A+From+mechanical+stimulation+to+recovery+and+healing%2C+through+mechanotransduction%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Shock wave as biological therapeutic tool: From mechanical stimulation to recovery and healing, through mechanotransduction.</a> International Journal of Surgery. 24, 147-153 (2015).</li>
<li>Foldager, C. B., Kearney, C., Spector, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+in+orthopedics%3A+focused+versus+unfocused+shock+waves%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Clinical application of extracorporeal shock wave therapy in orthopedics: focused versus unfocused shock waves.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 38 (10), 1673-1680 (2012).</li>
<li>Moya, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+extracorporeal+shockwave+treatment+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery%22%5BJournal%5D)">The role of extracorporeal shockwave treatment in musculoskeletal disorders.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. 100 (3), 251-263 (2018).</li>
<li>Wang, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+of+articular+cartilage+and+subchondral+bone+after+extracorporeal+shockwave+therapy+in+osteoarthritis+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Changes of articular cartilage and subchondral bone after extracorporeal shockwave therapy in osteoarthritis of the knee.</a> International Journal of Medical Sciences. 14 (3), 213-223 (2017).</li>
<li>Holfeld, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low+energy+shock+wave+therapy+induces+angiogenesis+in+acute+hind-limb+ischemia+via+VEGF+receptor+2+phosphorylation%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Low energy shock wave therapy induces angiogenesis in acute hind-limb ischemia via VEGF receptor 2 phosphorylation.</a> PLoS One. 9 (8), e103982(2014).</li>
<li>Tara, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+improves+microcirculation+blood+flow+of+ischemic+limbs+in+patients+with+peripheral+arterial+disease%3A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nippon+Medical+School%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock wave therapy improves microcirculation blood flow of ischemic limbs in patients with peripheral arterial disease: pilot study.</a> Journal of Nippon Medical School. 81 (1), 19-27 (2014).</li>
<li>Abe, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+low-energy+shock-wave+therapy+exerts+anti-inflammatory+effects+in+a+rat+model+of+acute+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal low-energy shock-wave therapy exerts anti-inflammatory effects in a rat model of acute myocardial infarction.</a> Circulation Journal. 78 (12), 2915-2925 (2014).</li>
<li>Chen, Y. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+effectively+prevented+diabetic+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Translational+Research%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy effectively prevented diabetic neuropathy.</a> American Journal of Translational Research. 7 (12), 2543-2560 (2015).</li>
<li>Davis, T. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+suppresses+the+early+proinflammatory+immune+response+to+a+severe+cutaneous+burn+injury%5BTitle%5D)+AND+%22International+Wound+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy suppresses the early proinflammatory immune response to a severe cutaneous burn injury.</a> International Wound Journal. 6 (1), 11-21 (2009).</li>
<li>Wess, O. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+neural+model+for+chronic+pain+and+pain+relief+by+extracorporeal+shock+wave+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Urological+Research%22%5BJournal%5D)">A neural model for chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave treatment.</a> Urological Research. 36, 327-334 (2008).</li>
<li>Waugh, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+biological+response+to+extracorporeal+shockwave+therapy+in+human+tendinopathy%3A+Response+of+tendinopathy+to+shockwave+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22European+Cells+and+Materials%22%5BJournal%5D)">In vivo biological response to extracorporeal shockwave therapy in human tendinopathy: Response of tendinopathy to shockwave therapy.</a> European Cells and Materials. 29, 268-280 (2015).</li>
<li>Chen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+response+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+to+tendinopathy+in+vivo%28review%29%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Veterinary+Science%22%5BJournal%5D)">Biological response of extracorporeal shock wave therapy to tendinopathy in vivo(review).</a> Frontiers in Veterinary Science. 9, 851894(2022).</li>
<li>Stania, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+for+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy for Achilles tendinopathy.</a> BioMed Research International. 2019, 3086910(2019).</li>
<li>Rompe, J. D., Furia, J., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eccentric+loading+versus+eccentric+loading+plus+shock-wave+treatment+for+midportion+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial.</a> American Journal of Sports Medicine. 37 (3), 463-470 (2009).</li>
<li>Vo, T. P., Ho, G. W., Andrea, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%2C+a+brief+review+and+update+of+current+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Sports+Medicine+Reports%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy, a brief review and update of current literature.</a> Current Sports Medicine Reports. 20 (9), 453-461 (2021).</li>
<li>Pavone, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock-wave+therapy+in+the+treatment+of+chronic+insertional+Achilles+tendinopathy%3A+a+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock-wave therapy in the treatment of chronic insertional Achilles tendinopathy: a case series.</a> BioMed Research International. 2016, 7123769(2016).</li>
<li>Saxena, A., Ramdath Jr, S., O'Halloran, P., Gerdesmeyer, L., Gollwitzer, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extra-corporeal+pulsed-activated+therapy+%28%26%2334%3BEPAT%26%2334%3B+sound+wave%29+for+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extra-corporeal pulsed-activated therapy (&#34;EPAT&#34; sound wave) for Achilles tendinopathy: a prospective study.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 50 (3), 315-319 (2011).</li>
<li>Vahdatpour, B., Forouzan, H., Momeni, F., Ahmadi, M., Taheri, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+extracorporeal+shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Research+in+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of extracorporeal shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a randomized clinical trial.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 23, 37(2018).</li>
<li>Wheeler, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+plus+rehabilitation+for+insertional+and+noninsertional+Achilles+tendinopathy+shows+good+results+across+a+range+of+domains+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy plus rehabilitation for insertional and noninsertional Achilles tendinopathy shows good results across a range of domains of function.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 58 (4), 617-622 (2019).</li>
<li>Taylor, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shockwave+therapy+%28ESWT%29+for+refractory+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+audit+with+2-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22The+Foot%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) for refractory Achilles tendinopathy: a prospective audit with 2-year follow-up.</a> The Foot. 26, 23-29 (2016).</li>
<li>Wheeler, P. C., Tattersall, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+interventions+for+recalcitrant+Achilles+tendinopathy%3A+benefits+seen+following+high-volume+image-guided+injection+or+extracorporeal+shockwave+therapy-a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Novel interventions for recalcitrant Achilles tendinopathy: benefits seen following high-volume image-guided injection or extracorporeal shockwave therapy-a prospective cohort study.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 30 (1), 14-19 (2020).</li>
<li>Murphy, M., Travers, M., Gibson, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+heavy+eccentric+calf+training+superior+to+wait-and-see%2C+sham+rehabilitation%2C+traditional+physiotherapy+and+other+exercise+interventions+for+pain+and+function+in+mid-portion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Is heavy eccentric calf training superior to wait-and-see, sham rehabilitation, traditional physiotherapy and other exercise interventions for pain and function in mid-portion Achilles tendinopathy.</a> Systematic Reviews. 7 (1), 1-7 (2018).</li>
<li>Furia, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+as+a+treatment+for+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">High-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for insertional Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 34 (5), 733-740 (2006).</li>
<li>Chao, Y. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+shock+waves+on+tenocyte+proliferation+and+extracellular+matrix+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Effects of shock waves on tenocyte proliferation and extracellular matrix metabolism.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 34 (5), 841-852 (2008).</li>
<li>Rasmussen, S., Christensen, M., Mathiesen, I., Simonson, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+double-blind%2C+randomized+clinical+trial+of+efficacy%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthopaedical%22%5BJournal%5D)">Shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a double-blind, randomized clinical trial of efficacy.</a> Acta Orthopaedical. 79 (2), 249-256 (2008).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>מכשיר ESWT</td><td>Chattanooga</td><td>&nbsp; Intelect RPW 2074-INT</td><td>משלב טכנולוגיית מסך מגע כדי להבטיח רמה גבוהה של פשטות. ממשק המשתמש הקל לשימוש מבטיח בחירה אמינה של כל הפרמטרים הדרושים להגדרת הטיפול כמו גם במהלך הטיפול בחולה.</td></tr><tr><td>ג'ל</td><td>KeppLer</td><td>KL-250 סוג II</td><td>על מנת להשיג את תוצאות הטיפול הטובות ביותר, יש צורך להבטיח מגע טוב בין מתמרי גלי הלם לעור המטופל במהלך הטיפול.</td></tr><tr><td>ידית</td><td>Chattanooga</td><td>D-ACTOR Apllicator</td><td>ניתן להשתמש בידית המנגנון הטיפולי עם מגוון משדרים, שכל אחד מהם תוכנן במיוחד להשגת יעילות אופטימלית.</td></tr><tr><td>מארק עט</td><td>כללי</td><td></td><td></td></tr><tr><td>משדרים</td><td>כלליים</td><td></td><td></td>לרקמות</tr><tr><td></td><td>Chattanooga</td><td>R15, D20</td><td>לכל סוג של משדר יש את האפקט הטיפולי הייחודי שלו ואת היקף היישום. במחקר שלנו, אנו משתמשים ב-R15 ו-D20.</td></tr></tbody></table>

פרוטוקול טיפול בטנדינופתיה אכילס עם טיפול חוץ גופי בגלי הלם

A Treatment Protocol for Achilles Tendinopathy with Extracorporeal Shockwave Therapy

מחקר רטרוספקטיבי של חולים עם טנדינופתיה אכילס בוצע על אנשים מעל גיל 18, עם אבחנה ברורה של טנדינופתיה אכילס. קריטריוני ההרחקה היו ניתוח קרסול לאחרונה או כל מצב שהוא התווית נגד של ESWT.
במחקר השתתפו 36 משתתפים. אבחנה עם גיד אכילס, 18 נקבות ו-18 גברים. מבין החולים הללו, גילם הממוצע היה 43.7 שנים, שנע בין 18 ל-64 שנים. כל החולים התלוננו על כאבים; ל-11 מתוך 36 מטופלים היה טווח תנועה מופחת (טבלה 1).
פרוטוקול הטיפול הוחל על כל המשתתפים. במחקר שלנו, מספר המפגשים המינימלי היה אחד, והמקסימום היה שמונה. עבור משתתפים אלה הושגה ירידה משמעותית בכאב, ו-4 מהם אף היו ללא כאב לאחר הטיפול, אם כי כולם התלוננו על כאבים בהתחלה. רק ל-4 מהם הייתה פגיעה בטווח התנועה של הקרסול בקצה. הם קיבלו שיפור משמעותי בסולם VISA-A, שעלה מ-50.3 ל-90.5.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig01.jpg"> איור 1: איורים של שישה משדרים שונים והמפרט שלהם. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig01large.jpg" target="_blank">לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig02.jpg"> איור 2: מיקום המוליך. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig02large.jpg" target="_blank">לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig03.jpg"> איור 3: שינויים בתפקידים ובציוני מודסלי לפני ואחרי ESWT באנרגיה נמוכה. סולם התפקידים והמודסלי מאפשר למטופל לתאר באופן סובייקטיבי את כאבו, עם ציון הנע בין 0 ל -4 נקודות ממצוין לגרוע. קיצור: ESWT = טיפול בגלי הלם חוץ-גופיים. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig04.jpg"> תרשים 4: שינויים במדדי התוצאה הראשוניים לפני ואחרי 4 חודשי המעקב. (A) סולם אכילס של המכון הוויקטוריאני להערכת ספורט, המשמש להערכת החומרה הקלינית של חולים עם גיד אכילס כרוני, קיבל ציון מקסימלי של 100. (B) סולם ליקרט, המשמש להערכה כללית, קיבל ציון על ידי המטופל בסולם של 6 נקודות (1 = החלים לחלוטין, 2 = השתפר מאוד, 3 = השתפר במקצת, 4 = כמעט לא השתפר, 5 = לא השתפר, 6 = גרוע יותר). (C) סולם דירוג מספרי המשמש להערכת חומרת הכאב כאשר מטופלים עם עומס גיד אכילס, באמצעות סולם 0-10. קבוצת הביקורת קיבלה תוכנית אימונים אקסצנטרית של 12 שבועות, והקבוצה שטופלה קיבלה את אותו פרוטוקול פעילות גופנית בשילוב עם שלושה מפגשים של טיפול רדיאלי-ESWT. קיצורים: ESWT = טיפול בגלי הלם חוץ-גופיים; VISA-A = המכון הוויקטוריאני להערכת ספורט-אכילס; NRS = סולם דירוג מספרי. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig04large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="3">מאפיינים דמוגרפיים</td>
		</tr><tr><td>גיל</td>
			<td colspan="2">43.7(18-64)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">מין</td>
			<td>זכר</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>נקבה</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>מספר מפגשים</td>
			<td colspan="2">2.58(1-8)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">סולם אנלוגי חזותי (VAS)</td>
			<td>לפני</td>
			<td>4.06(3-5)</td>
		</tr><tr><td>אחרי</td>
			<td>1.28(0-3)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">נוקשות</td>
			<td>לפני</td>
			<td>11(30.5%)</td>
		</tr><tr><td>אחרי</td>
			<td>4(11.1%)</td>
		</tr><tr><td>סיבוכים</td>
			<td colspan="2">10(27.8)</td>
		</tr></tbody></table>לוח 1: מאפיינים דמוגרפיים. סולם אנלוגי חזותי השתמש בסולמות דירוג נומריים עם ציונים 0-10; ציון גבוה יותר מצביע על עוצמת כאב גבוהה יותר. קיצור: VAS = סולם אנלוגי חזותי.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>מחברים</td>
			<td>נ. מכנסיים משתתפים</td>
			<td>מעקב (חודשים)</td>
			<td colspan="2">טיפול</td>
			<td colspan="3">פרמטרים</td>
			<td colspan="2">מדדי תוצאה (כאב)</td>
			<td colspan="2">שיפור תפקודי</td>
		</tr><tr><td>Rompe et al. 24</td>
			<td>68</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">טעינה אקסצנטרית לעומת טעינה אקסצנטרית + ESWT באנרגיה נמוכה</td>
			<td colspan="3">ESWT רדיאלי, 2000 זעזועים, 3 בר</td>
			<td colspan="2">VAS -13.5 ( -22.5 עד 5.5) ( P = .0016)</td>
			<td colspan="2">סולם ליקרט 0.8 (0.08 עד 1.5), P = 0.035</td>
		</tr><tr><td>Pavone et al.26</td>
			<td>40</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT + תרגילים אקסצנטריים</td>
			<td colspan="3">ESWT רדיאלי באנרגיה נמוכה, 4 הפעלות, 800 זעזועים, 4 הרץ</td>
			<td colspan="2">VAS −5.8 ± 1.2 SD (P &lt; 0.001)</td>
			<td colspan="2">AOFAS +19.8 ±5.0 SD (P &lt; 0.001)</td>
		</tr><tr><td>Saxena et al.27</td>
			<td>60</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">זעזועים בעוצמה נמוכה של 2500, בטווח של 2.4 בר, 11 עד 13 הרץ</td>
			<td colspan="2">/</td>
			<td colspan="2">רולס-מודסלי 1.44 ± 0.87 SD (P &lt; 0.001)</td>
		</tr><tr><td>Vahdatpour et al.28</td>
			<td>43</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">ESWT מול Sham SWT</td>
			<td colspan="3">1500 זעזועים, גלי הלם ממוקדים (0.25–0.4 mJ/mm2, 2.3 הרץ); 3000 זעזועים, גלי הלם רדיאליים (1.8-2.6 mJ/mm2, 2.21 הרץ).</td>
			<td colspan="2">ואס. −3.70±2.27 (עמ&lt;0.001)</td>
			<td colspan="2">AOFAS 20.90±13.51, עמ&lt;0.001</td>
		</tr><tr><td>וילר ואח' 29</td>
			<td>39</td>
			<td>6</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">זעזועים של 10 הרץ ו-2000</td>
			<td colspan="2">שאלון painDETECT. −4.8 (NAT) ו- -3.9 (IAT) (P &lt; 0.01)</td>
			<td colspan="2">ויזה-A 23% (0% עד 43%)(IAT) ו-11% (7% עד 22%)(NAT)</td>
		</tr><tr><td>טיילור ואח' 30</td>
			<td>54</td>
			<td>24</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">ESWT רדיאלי באנרגיה נמוכה, 2000 יריות, 10 הרץ, 1.5–2.5 בר</td>
			<td colspan="2">VAS −4.8 (NAT) ו- -3.9 (IAT) (P &lt; 0.01)</td>
			<td colspan="2">ויזה-A +66 נקודות (P &lt; 0.001)</td>
		</tr></tbody></table>טבלה 2: סדרת מקרים ומדדי תוצאה ראשוניים לאחר הטיפול. קיצורים: SWT = טיפול בגלי הלם; ESWT = SWT חוץ-גופי; VAS = קנה מידה אנלוגי חזותי; NAT = גיד אכילס ללא החדרה; IAT = גיד אכילס החדרתי; VISA-A = המכון הוויקטוריאני להערכת ספורט-אכילס; NRS = סולם דירוג מספרי; AOFAS = האגודה האמריקאית לכף רגל וקרסול אורתופדית.

Achilles tendinopathy is a common musculoskeletal condition characterized by pain, lower muscle strength, gait abnormality, and reduced quality of life. ...

a-treatment-protocol-for-achilles-tendinopathy-with-extracorporeal

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

גלי הלם כיום ידועים אפקטי ההתחדשות שלהם. לכן בניסויים במבחנה הם עניין הולך וגובר. לפיכך, אנו פיתחנו מודל לניסויים במבחנה הלם גל (IVSWT) המאפשר לנו לחקות בתנאי vivo ובכך להימנע השפעות פיזיות מסיחות את הדעת.

Shock Wave אפליקציות לסלולריים תרבויות

דלקת בגידים הקלציפית של הכתף היא מצב שכיח יחסית עם אפשרויות טיפול רבות. כאן נדון באינדיקציות של גלי הלם ממוקדים הנוצרים על ידי מכשיר פיאזואלקטרי חד-גבישי, נתאר פרוטוקול טיפול ונציג את התוצאות הראשוניות.

פרוטוקול טיפול עבור Rotator Cuff Calcific Tendinitis באמצעות מקור גל הלם ממוקד פיאזואלקטרי חד-גבישי

אולטרסאונד היא הגישה הנפוצה ביותר במסגרת הקלינית להערכת הגודל והמבנה של גיד אכילס. כדי להרחיב את הערכת גיד אכילס בצורה מקיפה יותר, גישת אפיון רקמת האולטרסאונד (UTC) הוצעה לאחרונה ותוקפה במחקרים קליניים.

אפיון רקמת אולטרסאונד של גיד אכילס אנושי על ידי כימות יציבות של דפוסי הד

סרט הווידאו הזה מדגים הליך לנתיחה לעיבוד הלבלב האנושי לתוך תבניות אחסון מרובים. אוריינטציה אנטומי נשמר לאורך כל האזורים הלבלב כדי לאפשר הגדרת הרכב איון הצפיפות באזור.

אוסף פרוטוקול לבלב אנוש

אנו מתארים את הפרוטוקולים המשמשים כדי לחקור את האינטראקציות של גלי רדיו MHz 13.56 (RF) חשמליים שדות עם קולואידים nanoparticle הזהב בשתי מערכות שאינן ביולוגיות וביולוגיות (במבחנה / vivo). אינטראקציות אלה נחקרות עבור יישומים בטיפול בסרטן.

פרוטוקולים להערכת אינטראקציות גל רדיו עם זהב חלקיקים ומערכות ביולוגיות ללא פולשני היפרתרמיה טיפול בסרטן

מתודולוגיה חדשנית המועסקת לטיפול בglioblastomas החוזר מתוארת. גישה טיפולית זו מעסיקה יישום לסירוגין גידול חשמלי טיפול בשדות (TTFields), הידוע בשם TTF טיפול בשילוב עם bevacizumab, סוכן ממוקד שכיום ה- FDA אישר כטיפול יחיד.

גידול טיפול שדה תרפיה בשילוב עם Bevacizumab לטיפול החוזר וגליובלסטומה

בכתב היד הזה, אנו מתארים זלוף כבד מבודד מלעורית עם chemofiltration סימולטני כטיפול בגרורות לכבד נתיחות. הליך זה מבוצע בהרדמה כללית angiosuite ידי צוות מנוסה, מורכבת הרדיולוג התערבותית, perfusionist קליני anaesthesiologist.

Percutaneous כבדית זלוף (PHP) עם תרופה כטיפול גרורות נתיחות המרותק אל הכבד

כאן אנו מציגים פרוטוקול המתאר את הטכניקה של חמצון ממברנה בעיות ורידים-veno (לאקמו) ב שאינם לצינורות, באופן ספונטני נשימה העכבר. מודל זה מאתר של לאקמו ניתן ליישם ביעילות מחקרים ניסיוניים של חריפה ומחלות ריאות בשלב הסופי.

ממברנה בעיות ורידים-Veno חמצון בעכבר

פרוטוקול ניסיוני זה מדגים את השימוש בטיפול מנסרה וירטואלית הסתגלות (VPAT) בקרב מבוגרים בריאים הקשר בין VPAT ופונקציונלי הקרוב הספקטרוסקופית אינפרא אדום כדי לקבוע את ההשפעה של VPAT על הפעלה קורטיקלית. תוצאות מציעות כי VPAT עשוי להיות אפשרי והוא יכול לגרום לעיבוד התנהגותי דומה בתור טיפול קונבנציונאלי הסתגלות פריזמה.

טיפול בפריזמה וירטואלית הסתגלות: פרוטוקול לאימות בוגרים בריאים

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לביצוע כריתת כבד אנטומית לפרוסקופית שונה באמצעות טכניקות ומכשירים משופרים.

כריתת כבד אנטומית לפרוסקופית שונה: טכניקה של שני מנתחים בשילוב עם תמרון פרינגל חוץ-גופי פשוט

למד פרוטוקול טיפול בטנדינופתיה אכילס באמצעות טיפול חוץ גופי בגלי הלם. שיטה זו משלבת תרגילים אקסצנטריים לשיפור תוצאות המטופלים והפחתת כאבים.

פרוטוקול טיפול בטנדינופתיה אכילס עם טיפול חוץ גופי בגלי הלם

גלה סרטונים נוספים