May 24th, 2024
EUCAST פיתחה פרוטוקול בדיקת רגישות מיקרוביאלית ישירה (AST) עבור תרביות דם אוטומטיות. עם זאת, ניתן לייתר את תלותו בזיהוי מיקרוביאלי מבוסס ספקטרומטריית מסות על ידי שימוש בפרוטוקול הכנת חיסון ישיר במערכת זיהוי מיקרוביאלית אוטומטית. גישה זו יכולה לספק דוחות AST תוך 24 שעות מאיסוף הדגימות.
מחקר זה נועד להעריך את דיוק האבחון של גראם-שליליים ישירות מבקבוקי תרבית דם המסומנים באופן חיובי על ידי מערכת זיהוי מיקרוביאלית אוטומטית. המטרה היא להשתמש בו ככלי לדיווח קליני מוקדם על ידי EUCAST rapid antimicrobial susceptibility testing method. שיטת EUCAST RAST הוצגה לאחרונה בשנת 2018 כדי לאפשר דיווח על תוצאות בדיקות רגישות אנטי-מיקרוביאליות תוך ארבע עד שמונה שעות מסימון חיובי של בקבוקי תרבית דם אוטומטיים.
זה כרוך בביצוע בכל שיטת דיפוזיה של דיסק ישירות מבקבוק מסומן חיובי וקריאת תוצאות בארבע, שש או שמונה שעות. עבור דיווח קליני בשיטת EUCAST RAST, הזיהוי המיקרוביאלי הוא תנאי מוקדם לקביעת הקטגוריה הפרשנית של תוצאות AST. האתגר העיקרי ביישום שיטה זו הוא זיהוי מוקדם של המיקרובים בתוך שמונה שעות, במיוחד בסביבה דלה במשאבים, אשר חסרה ספקטרומטריית מסות.
מצאנו כי פרוטוקול החיסון הישיר היה מדויק בכ-94% בזיהוי גראם-שלילי שניתן לדווח עליו, הכולל Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa וקומפלקס Acinetobacter baumannii. גישה זו של זיהוי ישיר של גראם-שליליים הייתה מהירה בערך פי ארבעה מהגישה הסטנדרטית של זיהוי לאחר דגירה לילה. כעת נתמקד בהערכת ההשפעה של גישה זו של דיווח קליני באלח דם גראם-שלילי על תוצאות המטופלים במונחים של משך אשפוז ושיעור תמותה.
יתר על כן, הוא יכול לשמש גם ככלי להפחתת השימוש האנטי-מיקרוביאלי כדי להקל על ניהול אנטי-מיקרוביאלי.
מחקר זה מעריך את הדיוק האבחוני של זיהוי חיידקים גראם-שליליים ישירות מבקבוקי תרבית דם חיוביים באמצעות מערכת זיהוי מיקרוביאלית אוטומטית. המטרה היא לאפשר דיווח קליני מוקדם באמצעות שיטת הבדיקה האנטי-מיקרוביאלית המהירה (RAST) של EUCAST.
Accelerating Gram-negative pathogen identification and antimicrobial susceptibility testing (AST) is critical for timely intervention in sepsis, especially in resource-limited settings. The direct inoculum protocol (DIP) using automated microbial identification systems enables rapid, mass spectrometry-independent implementation of the EUCAST RAST method, reducing turnaround time from days to hours. This capability supports earlier, data-driven therapeutic decisions and enhances portfolio-wide predictive confidence in infectious disease R&D.
This method integrates at the interface of clinical isolate acquisition and AST, bridging early discovery and translational research for infectious disease portfolios.