Name: מחט לחיצה: טיפול ברפואה סינית מסורתית לחולי קוצר ראייה עם עין יבשה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-04-12T14:35:00.000+00:00
Duration: 5 min 26 s
Description: למדו פרוטוקול דיקור סיני לטיפול בקוצר ראייה עם עין יבשה. שיטת מחט הלחיצה משפרת יציבות סרט הדמעות והפרשתן, ומקדמת החלמה של האפיתלium הקרני בחולים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו נתמכה על ידי פרויקט קידום המחקר Xinglin Scholar של אוניברסיטת צ'נגדו של TCM (MPRC2022012 ו -QJJJ2023004).

פרוטוקול זה אושר לאתיקה של ניסויים קליניים במחלקה לרפואת עיניים, בית החולים המסונף של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (מספר שיא אתיקה: KY2023001). ודא שהסביבה נקייה ונטולת זיהום, עם שפע של אור וסביבה שקטה. התקבלה הסכמה מדעת מהמטופלים להשתמש ולפרסם את הנתונים המוצגים במאמר זה.
1. הכנת רופא
<ol><li>בדוק את המידע הבסיסי של המטופל. ודא שהמטופל עומד בקריטריונים האבחנתיים לקוצר ראייה בהנחיות למניעה ובקרה של קוצר ראייה ויש לו עין יבשה: (1) ודא שלמטופל יש ראייה מטושטשת למרחק, ראייה טובה לקרוב, לעתים קרובות משתנה בראייה למרחק בשלב המוקדם, ופזילה בעת התבוננות בעצמים רחוקים; (2) לקבוע קוצר ראייה על ידי שבירה ולקבוע את התואר.</li>
	<li>לא לכלול חולים עם התנאים הבאים: (1) חולים עם מחלת תנועה; (2) כיבים בעור; (3) חולים עם שליטה לקויה ברמת הסוכר בדם, שליטה לקויה בלחץ הדם וסחרחורת; (4) חולים עם הפרעות קרישה ואי ספיקת לב חמורה; (5) מחלת לב ראומטית, מחלת לב מולדת, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד וכיוצא באלה; (6) מטופלים שאינם משתפים פעולה עם הטיפול.</li>
	<li>חבישת מסכה רפואית וכובע רפואי</li>
	<li>שטפו ידיים במי סבון ובשיטת שטיפת הידיים בת שבעת השלבים, שמרו עליהן יבשות והשתמשו בחומר לחיטוי ידיים לפני נטילת המחט. הערה: יש להימנע מלגעת בפריטים אחרים לאחר חיטוי ידיים. שטיפת ידיים חייבת להתבצע לפני ואחרי ההליך, ויש לשמור על ידיים נקיות.</li>
</ol>2. בדיקת המטופל
<ol><li>קבל מידע בסיסי על המטופל: בקש את שם המטופל, מין, גיל, מספר רופא, גובה, משקל, היסטוריה רפואית בעבר, תלונה ראשית ומידע בסיסי אחר.</li>
	<li>בדוק את חדות הראייה של המטופל בעין בלתי.<ol><li>בקש מהמטופל להיות במרחק של 5 מ 'מתרשים העין; לכסות צד אחד של העין.</li>
		<li>זהה את ה- "E" בתרשים העיניים ובדוק אותו עד שלא ניתן עוד לזהות אותו. שמור על כיוון התווית מלמעלה למטה.</li>
		<li>קרא את הסימון העשרוני בצד שמאל של תרשים העין ושפוט את חדות הראייה של המטופל בהתבסס על קריאת תרשים העין.</li>
		<li>לאחר מכן מעריכים את העין השנייה באותה שיטה. ציון של פחות מ-1.0 נחשב לקוצר ראייה בהשוואה לטבלת חדות הראייה האוניברסלית (UCVA).</li>
	</ol></li>
	<li>בדוק את ציון תסמונת העין היבשה של המטופל.<ol><li>ודא שלמטופל יש את אחד הסימפטומים הסובייקטיביים כגון עיניים יבשות, תחושת גוף זר, תחושת צריבה, עייפות, אי נוחות, אדמומיות בעיניים ותנודות בראייה.</li>
		<li>בדוק את התנאים המתאימים מול סולם אינדקס מחלות פני השטח של העין (OSDI): האם חווית פוטופוביה, תחושת גוף זר, כאבי עיניים, גירוי בעיניים, ראייה מטושטשת או אובדן ראייה בשבוע האחרון? הופעה תמיד היא 4 נקודות, לעתים קרובות הופעה היא 3 נקודות, מחצית הזמן הופעה היא 2 נקודות, לפעמים הופעה היא 1 נקודה, אין הופעה היא 0 נקודות.</li>
		<li>חישוב הציון באמצעות משוואה: 0-12 הוא נורמלי; 13-22 מסווג כעין יבשה קלה; 23-32 לעין יבשה בינונית; 33-100 היא עין יבשה חמורה. ציון סופי =<img alt="תרשים משוואת שיווי משקל סטטי, Σ (נקודות × 25) / תשובות, ניתוח נוסחאות חינוכיות." src="/files/ftp_upload/66727/66727eq01.jpg" style="margin: auto;" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Equation 1"></li>
		<li>אם ציון UCVA של המטופל הוא &lt;1.0 וה- OSDI הוא ≥13 נקודות, בצע את השלב הבא של טיפול במחט; אחרת, להשעות את ניהול המחט. יש לוודא שהעור אינו פגום וסובל מכיבים.</li>
	</ol></li>
	<li>למדוד את לחץ הדם של המטופל.<ol><li>תנו למטופל להירגע ולנוח בשקט במשך 5-10 דקות לפני המדידה.</li>
		<li>הכינו מד לחץ דם כספית; בקש מהמטופל לשבת כשרגליו שטוחות ומרפקיו ואמות ידיו ממוקמים בנוחות בערך במקביל ללב.</li>
		<li>הפעל את מד לחץ הדם והורד את עמודת הכספית לאפס.</li>
		<li>לקשור את שרוול מד לחץ הדם מעל מפרק המרפק של הזרוע העליונה של המטופל; ודא שעדיין ניתן להחדיר אצבע אחת בין השרוול לעור.</li>
		<li>שים את הסטטוסקופ במפרק המרפק שבו יש דופק עורקי, ולאחר מכן לאט לאט להעלות את הלחץ במוניטור לחץ הדם עד הדופק של כלי הדם לא ניתן לשמוע דרך הסטטוסקופ. עכשיו לאט לאט: לחץ דם סיסטולי הוא כאשר הצליל הראשון של הדופק של כלי הדם נשמע בעוד לחץ דם דיאסטולי הוא כאשר לא ניתן לשמוע קול.</li>
		<li>אם לחץ הדם הוא נורמלי (לחץ דם סיסטולי נמוך מ 90-140 מ"מ כספית, לחץ דם דיאסטולי גבוה מ 60-90 מ"מ כספית), לבצע את השלב הבא של טיפול מחט; אחרת, להשעות את יישום המחט.</li>
	</ol></li>
	<li>לזהות את קצב הדופק של המטופל ואת רוויית החמצן.<ol><li>הכינו אוקסימטר קליפ-און, הכניסו את האצבע המורה של יד שמאל או ימין לתוך הקליפ-און של הקליפ-און אוקסימטר, ובדקו שאור האינפרא-אדום בקליפ-און דולק.</li>
		<li>שמור את האצבע במגע מלא עם מד הקליפ-און, המציג את התקדמות הבדיקה בתצוגה. לאחר הכניסה למצב הזיהוי, שמור על האצבעות במצב יציב.</li>
		<li>לאחר הצגת תוצאת הבדיקה על הצג, הוציאו את האצבע. %SpO2 בחלק העליון של מסך התצוגה הוא מדד החמצן בדם, והמינימום במסך הוא קצב הדופק.</li>
		<li>אם קצב הדופק הוא נורמלי (60-100 פעימות לדקה (פעמים / דקה)), לבצע את השלב הבא של טיפול מחט; אחרת, להשעות את יישום המחט.</li>
	</ol></li>
	<li>למדוד את קצב הנשימה של המטופל.<ol><li>בקשו מהמטופל להיות שקט, יושב או שוכב שטוח לנשימה רגועה.</li>
		<li>שימו לב לדפוס הנשימה של האדם (נשימת חזה או נשימת בטן) והניחו את ידיו על החזה או הבטן.</li>
		<li>לספור עם שעון או שעון ולשפוט את קצב הנשימה לדקה על ידי התבוננות בעלייה וירידה של החזה או חלל הבטן.</li>
		<li>אם קצב הנשימה תקין (12-20 נשימות לדקה), בצע את השלב הבא של טיפול במחט; אחרת, להשעות את יישום המחט.</li>
	</ol></li>
</ol>3. זיהוי וחיטוי נקודות דיקור
<ol><li>השכיבו את המטופל על מיטת הטיפולים במצב שכיבה. הסירו משקפיים, אם ישנם, כדי לחשוף את הפנים. תן לרופא לעמוד בצד ימין של המטופל.</li>
	<li>עקבו אחר מיקום נקודת הדיקור: בהתאם למיקום הדיקור הסטנדרטי, Cuanzhu (BL2), Yuyao (Ex-HN04), Sibai (ST2) (ראו איור 2).<ol><li>BL2: אתר על הפנים, לקחת את השקע בקצה הפנימי של הגבות (אמצע הגבות, החריץ supraorbital).</li>
		<li>Ex-HN04: אתר על המצח, מסתכל ישר למעלה, האישון ישר למעלה; קח את אמצע הגבות.</li>
		<li>ST2: אתר על הפנים, העיניים מרובעות, האישון ישר למטה; קח את הדיכאון של foramen infraorbital. אזהרה: שאל את המטופל אם יש לו אלרגיה לאלכוהול לפני החיטוי. זה לא צריך להיות בשימוש על ידי אלה אלרגיים אלכוהול נירוסטה.</li>
	</ol></li>
	<li>קח 75% אלכוהול חיטוי רפואי, לרסס 2-3x בנקודת הדיקור, ולנגב עם מטוש חיטוי רפואי חד פעמי מבפנים החוצה, מלמעלה למטה; קוטר חלק החיטוי הוא כ 2-3 ס"מ. המתן עד שהאלכוהול יתאדה וודא שחלק הפעולה יבש.</li>
</ol>4. הליכי דיקור סיני
<ol><li>בדוק את מחט העיתונות כדי לוודא שהיא נמצאת בחיי המדף, פתח את האריזה ובדוק אם מחט העיתונות שלמה, ללא נזק או עיוות.</li>
	<li>דיקור סיני של נקודת הדיקור BL2: תקן את העור עם האגודל והאצבע המורה של יד שמאל, הרים את סרט המחט עם פינצטה ביד ימין, שמור על המחט סטרילית, כוון את קצה המחט לנקודת הדיקור, היכנס לעור ב 45°, לחץ את קצה המחט לחלוטין לתוך העור, ולחץ על הסרט הקבוע ביד שמאל (ראה איור 3).<ol><li>אם נוגעים בכלי הדם, יש להקטין את הזווית בין המחט לעור כדי למנוע החדרה נוספת של המחט לכלי הדם.</li>
	</ol></li>
	<li>דיקור סיני Ex-HN04 acupoint: בצע את ההליך המתואר בשלב 4.2 (ראה איור 4).</li>
	<li>דיקור סיני ST2 acupoint: בצע את ההליך המתואר בשלב 4.2 (ראה איור 5).</li>
	<li>שאל את המטופל איך הוא מרגיש: לחץ בעדינות על האצבע 3x כדי להחיל את המחט, ושאל את המטופל אם יש חמיצות, חוסר תחושה, נפיחות, כאב, וגירויים אחרים. אם יש תחושה, לעזוב את המחט; אם אין תחושה, להתאים את כיוון הדיקור עד שיש תחושה, ולאחר מכן לעזוב את המחט.</li>
	<li>הסר את המחט לאחר יומיים, לנוח במשך יום אחד, ולהחיל את נקודות הדיקור לעיל שוב. קורס של טיפול נמשך 2 שבועות; לנהל סך של 2 קורסים של טיפול. בצע דחיסות בערך כל 3 שעות במהלך תקופת השמירה, 3 פעמים ביום, במשך ~1 דקות בכל פעם.</li>
	<li>קח את המחט: לתקן את העור עם האגודל ואת האצבע המורה של יד שמאל, להרים את סרט המחט עם פינצטה ביד ימין, להוציא את המחט בניצב לעור, ללחוץ על חור המחט עם צמר גפן סטרילי לאחר הסרה, ולחטא אותו מקומי עם ספוגית אלכוהול.</li>
	<li>לאחר הוצאת המחט, יש להשאיר את המטופל בחדר הטיפולים למשך 30 דקות לפני היציאה.</li>
	<li>הערכת יעילות: לאחר קורס אחד (שבועיים), למדוד את ראיית העין הבלתי של המטופל מול תרשים חדות הראייה האוניברסלי הבינלאומי (UCVA), ולהעריך את השיפור של ציון העין היבשה של המטופל לפני הקורס הבא של הטיפול.</li>
</ol>

Standardizing Press Needle Treatment for Myopia with Dry Eye

<ol><li>Luo, Y., Zhang, H. Z., Yan, X. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+on+the+treatment+of+myopia%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">A review on the treatment of myopia.</a> Clinical Journal of Chinese Medicine. 14 (13), 141-145 (2022).</li>
<li>Qing, L. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+advances+in+myopic+children+with+dry+eye%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Research advances in myopic children with dry eye.</a> Chinese Journal of Ophthalmology. 60 (02), 193-199 (2024).</li>
<li>Chang, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effect+analysis+of+the+combination+of+point-to-point+acupuncture+from+Yingxiang+%28LI20%29+to+Bitong+%28EX-HN8%29+method+in+the+treatment+of+dry+eye%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Clinical effect analysis of the combination of point-to-point acupuncture from Yingxiang (LI20) to Bitong (EX-HN8) method in the treatment of dry eye.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 33 (10), 916-921 (2023).</li>
<li>Cao, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+on+the+mechanism+of+action+of+treating+dry+eye+with+traditional+chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Asia-Pacific+Traditional+Medicine%22%5BJournal%5D)">Analysis on the mechanism of action of treating dry eye with traditional chinese medicine.</a> Asia-Pacific Traditional Medicine. 19 (06), 192-198 (2023).</li>
<li>Shi, Q. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+and+risk+factors+of+dry+eye+in+children+aged+7-14+years+in+myopia+prevention+and+control+clinic%5BTitle%5D)+AND+%22International+Eye+Science%22%5BJournal%5D)">Prevalence and risk factors of dry eye in children aged 7-14 years in myopia prevention and control clinic.</a> International Eye Science. 23 (02), 339-344 (2023).</li>
<li>Liu, Y. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+perspective+on+the+treatment+of+dry+eye+in+traditional+chinese+medicine+based+on+seeking+Yin+in+Yang+method%5BTitle%5D)+AND+%22Guangming+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">A new perspective on the treatment of dry eye in traditional chinese medicine based on seeking Yin in Yang method.</a> Guangming Journal of Chinese Medicine. 38 (19), 3734-3736 (2023).</li>
<li>Yang, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+press-needle+in+ophthalmology%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Clinical application of press-needle in ophthalmology.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (03), 233-236 (2024).</li>
<li>Wang, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+observation+of+Consolidating+Root+and+Cultivating+Source+acupuncture+method+combined+with+0.01%25+atropine+eye+drops+in+the+treatment+of+juvenile+pseudomyopia%22">Clinical observation of Consolidating Root and Cultivating Source acupuncture method combined with 0.01% atropine eye drops in the treatment of juvenile pseudomyopia</a>. , Changchun University of Chinese Medicine. MA thesis (2022).</li>
<li>Zou, Y. Y., Liu, J., Liu, S., Xin, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+observation+on+the+intervention+of+adolescents+with+low+myopia+by+combination+of+snap+needle+and+auricular+acupoint+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Jiangxi+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical observation on the intervention of adolescents with low myopia by combination of snap needle and auricular acupoint pressure.</a> Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 53 (11), 52-54 (2022).</li>
<li>Niu, Y. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Mechanism+research+and+clinical+observation+of+%26%2334%3B+Consolidating+Root+and+Cultivating+Source+%26%2334%3B+acupuncture+method+in+the+treatment+of+early+myopia+in+adolescents%22">Mechanism research and clinical observation of &#34; Consolidating Root and Cultivating Source &#34; acupuncture method in the treatment of early myopia in adolescents</a>. , Changchun University of Chinese Medicine. PhD dissertation (2022).</li>
<li>Li, Y. X. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22A+clinical+study+of+acupuncture+in+the+treatment+of+moderate+dry+eye+%26%2334%3Bliver+meridian+depression+syndrome%26%2334%22">A clinical study of acupuncture in the treatment of moderate dry eye &#34;liver meridian depression syndrome&#34</a>. , Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. MA thesis (2023).</li>
<li>Zhou, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thumb-tack+needle+based+on+Consolidating+Root+and+Cultivating+Source+theory+for+dry+eye%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Acupuncture+%26+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Thumb-tack needle based on Consolidating Root and Cultivating Source theory for dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture & Moxibustion. 42 (10), 1120-1128 (2022).</li>
<li>Liu, Y. L., Lu, X. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+research+status+of+special+acupuncture+therapy+in+dry+eyes+in+recent+five+years%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Chinese+Ophthalmology+and+Otorhinolaryngology%22%5BJournal%5D)">Clinical research status of special acupuncture therapy in dry eyes in recent five years.</a> Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology. 12 (01), 37-40 (2022).</li>
<li>Gao, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Observation+of+the+efficacy+of+acupuncture+combined+with+traditional+Chinese+medicine+atomization+fumigation+in+the+treatment+of+dry+eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Modern+Journal+of+Integrated+Traditional+Chinese+and+Western+Medicine%22%5BJournal%5D)">Observation of the efficacy of acupuncture combined with traditional Chinese medicine atomization fumigation in the treatment of dry eyes.</a> Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 32 (14), 1994-1997 (2023).</li>
<li>Fan, F. M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+observation+of+the+efficacy+of+auricular+pressure+pills+combined+with+acupuncture+to+prevent+and+control+low-grade+myopia+in+children%22">Clinical observation of the efficacy of auricular pressure pills combined with acupuncture to prevent and control low-grade myopia in children</a>. , Heilongjiang University of Chinese Medicine. MA thesis (2023).</li>
<li>Zhao, Z. B., Zhang, Y. X., Yu, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Compatibility+rule+of+acupoints+in+massage+treating+pseudomyopia+based+on+a+complex+network+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Compatibility rule of acupoints in massage treating pseudomyopia based on a complex network analysis.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (03), 212-216 (2022).</li>
<li>Cao, Y. J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Discussion+on+law+of+acupoint+selection+of+acupuncture+and+moxibustion+in+preventing+and+controlling+myopia+in+children+and+adolescents+based+on+data+mining+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Library+and+Information+Science+for+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Discussion on law of acupoint selection of acupuncture and moxibustion in preventing and controlling myopia in children and adolescents based on data mining technology.</a> Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine. 47 (06), 77-83 (2023).</li>
<li>Ji, H. J., Sun, X. Y., Gao, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+acupoint+selection+rule+and+syndrome+differentiation+and+treatment+of+dry+eye+by+acupuncture%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">A review of acupoint selection rule and syndrome differentiation and treatment of dry eye by acupuncture.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (12), 978-981 (2022).</li>
<li>Zou, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regular+pattern+of+acupoint+selection+in+treatment+of+dry+eye+by+acupuncture+and+moxibustion+based+on+data+mining+technology%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Regular pattern of acupoint selection in treatment of dry eye by acupuncture and moxibustion based on data mining technology.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 30 (6), (2020).</li>
<li>Lam, H. Y. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22A+systematic+evaluation+of+acupuncture+in+the+treatment+of+myopia+and+the+study+of+the+rule+of+acupuncture%22">A systematic evaluation of acupuncture in the treatment of myopia and the study of the rule of acupuncture</a>. , Guangzhou University of Chinese Medicine. PhD dissertation (2021).</li>
<li>Wu, T. T., Luo, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+Analysis+of+Cuanzhu%5BTitle%5D)+AND+%22Henan+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">An Analysis of Cuanzhu.</a> Henan Traditional Chinese Medicine. 41 (08), (2021).</li>
<li>Liu, X., Gao, W. P., Zhao, N., Jie, R. P., Liu, C. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acupuncture+for+aqueous+deficiency+dry+eye%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Acupuncture+%26+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Acupuncture for aqueous deficiency dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture & Moxibustion. 43 (11), 1235-1238 (2023).</li>
<li>Jiang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+clinical+study+of+Fengchi+three-acupuncture+combined+with+eye+acupuncture+in+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction-related+dry+eye+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Sichuan+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">A clinical study of Fengchi three-acupuncture combined with eye acupuncture in the treatment of meibomian gland dysfunction-related dry eye syndrome.</a> Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine. 41 (06), 195-197 (2023).</li>
<li>Wu, J. Y., Gao, J. J., Zhang, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Discussion+on+advantages+of+prevention+and+treatment+of+juvenile+myopia+by+pressneedle+from+perspective+of+preventive+treatment+of+disease%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Discussion on advantages of prevention and treatment of juvenile myopia by pressneedle from perspective of preventive treatment of disease.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (09), 724-726 (2022).</li>
<li>Xu, W. T. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+study+of+acupuncture+combined+with+thunder+fire+moxibustion+in+the+treatment+of+juvenile+pseudomyopia+%28heart+and+spleen+deficiency+type%29%22">Clinical study of acupuncture combined with thunder fire moxibustion in the treatment of juvenile pseudomyopia (heart and spleen deficiency type)</a>. , Changchun University of Chinese Medicine. MA thesis (2022).</li>
<li>Ma, H. J., Feng, L., Wang, J. L., Yang, Z. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+subcutaneous+embedding+of+thumb-tack+needle+on+tear+film+in+patients+with+dry+eye%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Acupuncture+%26+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Effects of subcutaneous embedding of thumb-tack needle on tear film in patients with dry eye.</a> Chinese Acupuncture & Moxibustion. 38 (03), 273-276 (2018).</li>
<li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rhodiola+crenulata+alleviates+hypobaric+hypoxia-induced+brain+injury+by+maintaining+BBB+integrity+and+balancing+energy+metabolism+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Phytomedicine%22%5BJournal%5D)">Rhodiola crenulata alleviates hypobaric hypoxia-induced brain injury by maintaining BBB integrity and balancing energy metabolism dysfunction.</a> Phytomedicine. 128, 155529(2024).</li>
</ol>

למחברים אין מה לחשוף.

כשיטת טיפול מסורתית עתיקה בסין, יעילות הדיקור אומתה בהיסטוריה הארוכה של ההתפתחות, ותוצאות מחקרים שונות בשנים האחרונות הוכיחו עוד יותר את יעילות הדיקור הסיני בשיפור תסמיני הראייה והעין היבשה של חולי קוצר ראייה. יעילות הטיפול תלויה בעיקר בנקודות הדיקור שנבחרו. המחקרים של גאו חוי14 ואחרים אישרו כי טיפול בדיקור סיני יכול לשפר באופן משמעותי את הסימפטומים של עין יבשה ולהגדיל את כמות הפרשת הדמעות. באשר ליעילות הדיקור בטיפול בחולי קוצר ראייה עם עין יבשה, דיווחים קליניים רבים אושרו בסין. על פי התיאוריה הקלאסית של הרפואה הסינית המסורתית, שנים עשר המרידיאנים ועורם יש אזורי הפצה תואמים על פני העור. בשיטה של עור חודר רדוד, בשילוב עם התיאוריה של תורת העור ומרידיאנים ונקודות דיקור, מחט העיתונות יכולה להיות מגורה במשך זמן רב מתחת לעור כדי להשיג רגולציה פנימית של איברי zang-fu, לשפר צ 'י ודם, כך התמצית הוא transfused למטרה. בשנים האחרונות, עם חידוש הטכנולוגיה הרפואית והיישום הנרחב של טכנולוגיה מותאמת TCM, ערך היישום הקליני של דיקור סיני במחלות עיניים הולך ועולה15.
שלוש נקודות הדיקור שנבחרו בנוסחה זו כוללות BL2, Ex-HN04 ו- ST2. BL2, Ex-HN04 ו-ST2 נקבעו על ידי התייחסות למספר מחקרים קליניים16,17 ושילובם עם תוצאות כריית הנתונים של החוקרים. המחקר מראה כי BL2 ו- ST2 הם נקודות הליבה לטיפול בעין יבשה18,19. בהתחשב במצב העין היבשה והפתוגנזה של חולי קוצר ראייה, הוספנו נקודות ST2 על בסיס שתי הנקודות לעיל. על פי התיאוריה של מרידיאנים Zangfu, נקודות ST2 קשורות קשר הדוק לתפקוד הטחול והקיבה, ותפקוד טוב של הטחול והקיבה יכול לשפר את הסימפטומים של עין יבשה. מחקרים מודרניים מראים כי הנקודות הנ"ל יכולות לקדם הפרשת דמעות, לעורר את מרכז העצבים ולווסת את זרימת הדם של העין, התומכת בהשקפה המסורתית20.
BL2 ממוקם על הפנים, כאשר הגבה נמצאת, בחריץ supraorbital, הוא נקודת מרידיאן שלפוחית השמש כף הרגל. יש לו השפעה של ניקוי חום והבהרת עיניים, פיזור רוח וניקוי בטחונות, ויסות צ'י והורדת צ'י, גרימת הצ'י של תעלת שלפוחית השתן, ואז השגת הפונקציה של ויסות איברי הזאנגפו של כל הגוף, מה שהופך את הערוצים ללא הפרעה וצ'י ודם הרמוניים21. ב-Compendium of Acupuncture and Moxibustion, נקודת ST2 נרשמת כ"האובייקט החזותי העיקרי אינו ידוע". בעידן המודרני נמצא כי ישנן נקודות גירוי עצבי סופרטרוכלאואר מתחת לנקודת BL2, וגירוי של נקודה זו יכול לשפר ביעילות את הפרשת הדמעות.
אקס-HN04 ממוקם על הפנים, כאשר העיניים ישרות, האישון פוגש את הגבה ישירות מעל. יש לו השפעה של פיזור רוח ו dredging בטחונות, להקל על כאב ולהרגיע עצבים. הוא הופיע לראשונה ביין האי ג'ינג ווי משושלת יואן. נקודה זו היא גם המקום שבו הערוצים של כל ערוצי היאנג בראש ובפנים מתחלפים ומתכנסים, ויש לה השפעה של ויסות כל ערוצי היאנג21. גירוי של נקודת Yuyao יכול לווסת ישירות את עצבי העין, לקדם את זרימת הדם סביב העין, ולהפחית דלקת אספטית.
ST2 ממוקם על הפנים, האישון הוא ישר למטה, ואת foramen infraorbital הוא מדוכא. חזרה לערוץ הקיבה יאנגמינג ברגל. תיאוריית "הטחול והקיבה" של דונגיואן לי רשמה פעם: "תשעת הפתחים, חמשת הקרביים מאסטרים, חמשת הקרביים שכל צ'י קיבה יכול להסיר", "צ'י קיבה מחסור, עיניים, עיניים, פה ואף הם המחלה". היישום של נקודה זו משקף את הקשר ההדוק בין הבטן לעין. פעולה תקינה של הטחול והקיבה, עלייה וירידה מסודרת, צ'י של העברת יאנג צלול בעיניים, מערכת העיניים להזין כדי לראות דברים בבירור.
נקודות הדיקור שנבחרו במחקר זה מכוסות בכלי דם ועצבים בשפע, כך שנקודות דיקור סביב העיניים יכולות להרחיב נימים מקומיים, להאיץ את זרימת הדם סביב העיניים ולהגביר את אספקת הדם22. מחקרים מודרניים הראו כי גירוי של נקודות דיקור סביב העיניים יכול לעכב תגובה דלקתית עינית, להגן על תפקוד הראייה, לשפר את תפקוד בלוטת המייבומיאן ולקדם את הפרשת מרכיבי השומנים בדמעות, ובכך להאריך את זמן הקרע של סרט הדמעות, לייצב סרט הדמעות, וגם לשחק תפקיד מסוים בתיקון נזק לקרנית14,23.
כדי לקדם את היישום הקליני של המחט ולהבטיח יעילות, יש צורך במיוחד כדי לתקנן את הפעולה. המטרה העיקרית של מאמר זה היא לפתח פרוטוקול כירורגי סטנדרטי ויעיל לטיפול בקוצר ראייה עם עין יבשה. באמצעות הטיפול בדיקור הסיני, אנו צפויים למצוא ניתוח פשוט, בטיחות גבוהה, פחות תופעות לוואי וטיפול מתמשך, כדי להקל על הסימפטומים של עין יבשה של חולי קוצר ראייה, ולשפר את איכות חייהם. שיטת הפעולה במאמר זה חוזרת וממטבת את השיטות הקודמות 24,25,26. על בסיס המחקרים הקודמים, פירטנו את אמצעי הזהירות והסיעוד הניתוחי, גיבשנו תוכנית טיפול סטנדרטית יותר, הפחתנו את הסיכון לתופעות לוואי וסיפקנו התייחסות מתודולוגית למחקרים קשורים.
המוקד של טיפול זה הוא המיקום של נקודות דיקור, את הפעולה של דיקור, ואת שיתוף הפעולה של המטופלים. כדי למנוע תופעות לוואי ככל האפשר ולשפר את היעילות, יש לשים לב לדיוק המיקום במהלך המבצע. חשוב לציין כי שיתוף הפעולה של המטופלים ממלא גם תפקיד מכריע בפיתוח הטיפול וביעילותו. אם המטופל אינו עוקב אחר עצת הרופא ואינו מגרה את נקודות הדיקור על פי ההנחיות, ייתכן שלא תושג ההשפעה הצפויה, והסיכון לתגובות שליליות כגון המטומה וזיהום עלול להיות מוגבר. אם חולים קוברים את המחט זמן רב מדי, זה עלול לגרום לזיהום או כאב; אם חולים קוברים את המחט לזמן קצר מדי, הטיפול עלול להיות לא יעיל. לכן, תקשורת מפורטת עם המטופל, שיפור ההיענות וקבלת שיתוף הפעולה של המטופל הם חלק מההיבטים החשובים של הטיפול.
ישנם מספר דברים שראוי לציין לגבי טיפול זה: במהלך הניתוח, הימנעו מרעד או מתנועה פתאומית, כדי לא להגביר את הכאב או הפציעה של המטופל. לאחר השלמת ההליך, הניחו את המחט במיכל ייעודי והימנעו מהשלכתה ברשלנות כדי למנוע פציעה או סיכון לזיהום. אם המטופל אינו יכול לסבול את הכאב או סובל מליקויים אחרים בתהליך הדיקור, יש להפסיק את הטיפול ולדווח על הצוות הרפואי הרלוונטי בזמן. אמצעי נגד מסוימים ננקטים לעתים קרובות כאשר נתקלים בסיכונים הבאים: (1) סיכון זיהום: פעולת מחט עלולה להוביל לזיהום צולב, ויש להקפיד על נהלי הניתוח כדי לשמור על סביבת ההפעלה נקייה וסטרילית. (2) סיכון לדימום: פעולת צביטה עלולה להוביל לדימום. לאחר הניתוח, יש למרוח צמר גפן כדי ללחוץ בעדינות על נקודת החדרת המחט כדי למנוע דימום. (3) סיכון לכאב: משיכת מחטים עלולה לגרום כאב למטופל, והניתוח צריך להיות עדין וחלק כדי להפחית את אי הנוחות של המטופל.
מגבלות השיטה הנוכחית באות לידי ביטוי בעיקר בשלושת ההיבטים הבאים: ראשית, הדיקור עצמו אינו מתאים למטופלים עם פגיעה בעור; שנית, יעילות הדיקור לבדו חלשה יותר מזו של טיפולים אחרים. שלישית, ניתן לשפר עוד יותר את מדד ההערכה של ההשפעה המרפאת. כדי לשפר את הטיפול, יש לציין את הנקודות הבאות. ראשית, כדי למנוע נזק משני לעור המטופל, בדוק היטב את מצב העור של המטופל לפני הטיפול כדי לשלול נזק לעור. לאחר מכן, כדי להבטיח את אפקט הטיפול, יש להזכיר למטופלים באופן קבוע ללחוץ על אתר הדיקור ולהשגיח עליו כדי לשמור על זמן הדיקור. חוקרי מעקב יכולים לשתף פעולה עם טיפול בגלולות לחץ באוזן. לבסוף, כדי לשפר את האובייקטיביות של הערכת היעילות, ניתן להגדיל את זמן הקרע של סרט הדמעות ואת בדיקת הפרשת הדמעות כדי להעריך את בדיקת צביעת הנתרן פלואורסצאין בקרנית.
בנוסף לחסרונות לעיל, מחקר זה יש את היתרונות של השפעה מתמשכת, פעולה פשוטה, עלות נמוכה, וכמה תגובות שליליות, אשר ראויים מחקר נוסף וקידום. עבור חולים שאינם יעילים לטיפולים אחרים ויש להם נטל כלכלי כבד, מחקר זה, כטיפול אלטרנטיבי יעיל כמו הרפואה הסינית המסורתית27, מספק לחולים אמצעי טיפול יעיל שאינו תרופתי לשיפור תסמיני העיניים ואיכות החיים של חולי קוצר ראייה ויש לו סיכויי יישום רחבים.

קוצר ראייה הוא שגיאת שבירה; כאשר העין נמצאת במצב רגוע של הסתגלות, קרני אור מקבילות ממוקדות מול הרשתית לאחר שעברו דרך הרשתית השבירה, וכתוצאה מכך נוצרת תמונה ברורה על הרשתית, הנקראת קוצר ראייה. הביטויים העיקריים של מחלה זו הם ראייה ברורה של חפצים קרובים וראייה מטושטשת של אובייקטים רחוקים1. כאשר העין הרגילה מסתגלת למצב רגוע, קרני האור המקבילות ממרחק של 5 מטרים עוברות דרך מערכת השבירה של העין, והמוקד נופל על הרשתית ויוצר תמונה ברורה. עם זאת, כאשר חולה קוצר ראייה רואה עצם מרוחק במרחק של 5 מ', קרני האור המקבילות ממוקדות מול הרשתית לאחר שעברו דרך מערכת השבירה של גלגל העין, כך שהראייה תהיה מטושטשת. אם אתה מסתכל על עצם קרוב בטווח של 5 מ ', קרני האור המקבילות יתמקדו ברשתית לאחר שעברו דרך מערכת השבירה של גלגל העין, וזה יהיה ברור יותר. בשל השינויים המהירים בסביבה החברתית-כלכלית בשנים האחרונות, השימוש הנרחב במסכים אלקטרוניים והעלייה בשיטות שימוש מעודנות בעיניים, שכיחות קוצר הראייה עלתה במהירות, והיא מראה מגמה של גיל צעיר יותר, שיש לו השפעה חמורה על הבריאות החברתית.
על פי הסטטיסטיקה, מספר האנשים קוצר ראייה בעולם יגיע כמעט 5 מיליארד בשנת 2050. עם התפשטות המחשבים והסמארטפונים, יחד עם ההשפעה של התפרצות נגיף הקורונה החדש, יותר ויותר חולי קוצר ראייה מתחיליםלסבול מתסמיני עין יבשה 2. כמעט 400 מיליון אנשים בסין סובלים מעין יבשה, ושכיחות העין היבשה בקוצר ראייה גבוהה משמעותית מזו של אמטרופיה והיפראופיה, ושכיחות העין היבשה בקרב מתבגרים בעלי קוצר ראייה היא כ-20%. מחסור בדמעות וחוסר יציבות של סרט הדמעות הם גורמי מפתח המובילים לעין יבשה, ושינויים בקרנית והגדלת שטח העפעפיים במהלך התארכות העין בחולי קוצר ראייה עלולים לגרום לפיזור לא אחיד של סרט הדמעות, וכתוצאה מכך לירידה ביציבות הסרט המדמיע, מה שמגביר את הסיכון לעין יבשה.
תסמונת העין היבשה מאופיינת בחוסר איזון של סרט דמעות ואי נוחות בעין. זוהי תגובה דלקתית כרונית של יובש בלחמית הקרנית, המתבטאת בעיקר ברגישות לסביבה החיצונית, נוזל דמעות לא מספיק ותחושת עיניים זרות. זה יכול להוביל נגעים הלחמית הקרנית ליקוי ראייה, ולאחר מכן להשפיע על איכות החיים והחזון של חולים3. האטיולוגיה של העין היבשה מורכבת; הסיבה העיקרית היא איכות, כמות ודינמיקה חריגות של דמעות, וכתוצאה מכך חוסר יציבות של סרט הדמעות או חוסר איזון של מיקרו-סביבה של פני השטח של העין. ההתפרצות הספציפית של המחלה קשורה לשינויי לחץ אוסמוטיים של סרט הדמעות של משטח העין של החולה, תגובה דלקתית חיסונית, חמצון יתר של סרט הדמעות, נוירופרסתזיה ואפופטוזיס, והתהליך הפתולוגי כולל MAPK, NF-κB, Wnt, TLR, PI3K/AKT ומסלולי איתות אחרים 4,5.
הרפואה הסינית המסורתית מאמינה כי הפתוגנזה העיקרית של עין יבשה בחולי קוצר ראייה היא אי ספיקת כבד וכליות. ב Neijing-Su Wen של הקיסר הצהוב, נרשם כי "חמשת האיברים הפנימיים ושישה איברים פנימיים מסתננים לתוך העיניים", מה שמראה כי תפקוד לקוי של האיברים הפנימיים, הייצור הלא מספיק של הנוזל כדי לחות את העיניים, או עירוי לקוי הם פתוגנזות חשובות. עדינות יינהאי קובעת בבירור: "דמעות אחראיות פחות למחסור בכבד ובכליות" - הדם העיקרי של הכבד הוא החלק החיצוני של העין, דם הכבד מספיק, וצ'י הכבד מוסדר, והחומרים העדינים מוזרקים על פני העין לדמעות. המים העיקריים של הכליה הם מקור הנוזל, והכליה מספיקה, צ'י הכליה מלא, ומקור הגוף כולו מספיק. מהות הכבד והכליות והדם הם הומולוגיים ומקושרים, ולכן אי ספיקת כבד וכליות היא פתוגנזה חשובה6. כיום, הטיפול הקליני בעין יבשה מבוסס בעיקר על דמעות מלאכותיות, ויטמינים, גורם גדילה עצבי וטיפול בדופק תרמי, שיש לו השפעות טובות לטווח קצר, אך ההשפעות ארוכות הטווח עדיין מוגבלות. הטיפול ברפואה הסינית המסורתית מבוסס בעיקר על ניהול פנימי של הרפואה הסינית המסורתית, דיקור סיני, חיטוי דחיסה חמה, כדורי לחץ אוריקולרי ועוד. עמידות האפקט המרפא טובה, אך הפעולה מסובכת יותר, והציות של המטופל אינו חזק.
מחט לחיצה היא סוג של דיקור תוך עורי, הנמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית, משמש בעיקר לטיפול בשיתוק פנים, נדודי שינה, דיסמנוריאה ומחלות אחרות, והתרחב בהדרגה למחלות עיניים בשנים האחרונות, עם מאפיינים של השפעה ארוכת טווח, הפעלה קלה, עלות נמוכה וציות טובלמטופל 7. באופן ספציפי, מחט קטנה מיוחדת (0.2-0.3 ס"מ אורך) מוחדרת ומקובעת באזור אקופוינט או תת עורית לתקופה ארוכה של קבורה. אין צורך לייצר מיד תחושת אוויר בעת קבורת המחט, וניתן לכוונן את האוויר רק לאחר קבורת המחט. טיפול זה משלב את תורת הדיקור ותורת העור של הרפואה הסינית המסורתית, מאמץ את הרעיון העתיק של "להישאר במקום לאורך זמן", משלב את היתרונות של דיקור סיני מסורתי ושיבוץ חוטים, ויש לו תקופה ארוכה של גירוי מתמשך של העור, כדי להשיג את המטרה של מניעה וטיפול במחלות.
מחטי לחיצה יכולות לשפר את הראייה למרחק ללא סיוע, לשפר את מצב עייפות הראייה, להפחית שבירה ולעכב את הצמיחה הצירית של חולי קוצר ראייה, אשר אושרה על ידי מחקרים קליניים 8,9,10. מחט לחיצה יכולה לשפר עין יבשה והיא טובה יותר מטיפות עיניים נתרן היאלורונט בלבד בשיפור יציבות סרט הדמעות, הפרשת הדמעות ומידת הנזק לאפיתל הקרנית בחולים עם עין יבשה 11,12,13. ההשפעה של מחט לחיצה בשילוב עם פולי לחץ אוריקולריים, חיטוי אטומיזציה של הרפואה הסינית המסורתית ועיסוי בטיפול בעין יבשה היא משמעותית יותר, מה שעשוי להיות קשור לוויסות של מסלולי איתות מרובים כגון MAPK, NF-kB, Wnt, TLR ו- PI3K/AKT.
בהתבסס על התיאוריה של נקודות דיקור ודרמטוסואה ברפואה הסינית המסורתית, המחקר הזה טופל באמצעות מחט עיתונות (איור 1), במטרה לשפר את הסימפטומים של עין יבשה, לשפר את תפקוד הראייה ואת איכות החיים. מחט לחיצה, היא טיפול עמיד, קל לתפעול וזול ברפואה הסינית המסורתית. לסיכום, יש צורך להציע תוכנית סטנדרטית על איך נכון להפעיל דיקור לטיפול קוצר ראייה עם עין יבשה. מאמר זה מסביר כיצד להשתמש כראוי במחט לחץ לטיפול בעין יבשה בחולים עם קוצר ראייה.

<table><tbody><tr><td>75% אלכוהול חיטוי</td><td>Kangpai (ג'יאנגסו) טכנולוגיה רפואית ושות', בע"מ</td><td></td><td></td>20230926</tr><tr><td>מסכות כירורגיות חד פעמיות</td><td>הונאן Kefu ציוד רפואי ושות', בע"מ</td><td>20220401</td><td></td></tr><tr><td>מגבות טיפול חד פעמיות</td><td>צ'נגדו מינגסן ציוד רפואי ושות', בע"מ</td><td>20230824</td><td></td></tr><tr><td>אוקסימטר דופק קצה האצבע</td><td>ג'יאנגסו Yuyue ציוד רפואי ושות', בע"מ</td><td>20172201070</td><td></td></tr><tr><td>כובע חד פעמי רפואי</td><td>צ'ינגדאו Hairun טכנולוגיה רפואית ושות', בע"מ</td><td></td><td></td>20190576</tr><tr><td>פינצטה רפואית</td><td>Hunan Kefu ציוד רפואי ושות', בע"מ</td><td>P0402311003</td><td></td></tr><tr><td>מד לחץ דם כספית</td><td>ג'יאנגסו Yuyue ציוד רפואי ושות', בע"מ</td><td>20152070947</td><td></td></tr><tr><td>סטרילי רפואי חד פעמי צמר גפן מעוקר</td><td>Hunan Kefu ציוד רפואי ושות', בע"מ</td><td>20210014</td><td></td></tr><tr><td>&nbsp; מחטי עיתונות סטריליות לשימוש חד פעמי</td><td>Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd</td><td>233126</td><td></td></tr><tr><td>SPSS&nbsp;</td><td></td><td>תוכנה לניתוח נתונים&nbsp;</td><td></td></tr></tbody></table>

מחט לחיצה: טיפול ברפואה סינית מסורתית לחולי קוצר ראייה עם עין יבשה

Press Needle: A Traditional Chinese Medicine Therapy for Myopia Patients with Dry Eye

לרוב החולים עם קוצר ראייה יש עין יבשה, אשר הוכחה כמשפיעה לרעה על תסמיני עיניים, התקדמות קוצר ראייה ואיכות חיים בחולים עם קוצר ראייה. דקירות מחט הוכחו כיעילות במתן הקלה בסימפטומים בחולים עם קוצר ראייה ועין יבשה. מחט לחיצת יד היא טיפול ארוך טווח, קל לתפעול וזול ברפואה הסינית המסורתית. הפרקטיקה הסטנדרטית של החדרת מחט חשובה מאוד לטיפול בקוצר ראייה ובעין יבשה. השלבים הספציפיים כוללים בחירת נקודות דיקור מתאימות, פירסינג אותם עם מחטים מתאימות, וקיבוע אותם בעור או תת עורית בנקודות דיקור, קבורתם במשך 2 ימים, מנוחה במשך יום אחד; מהלך הטיפול נמשך שבועיים. באופן ספציפי הוערכו המדדים הבאים: חדות ראייה לא מתוקנת ומדד מחלות פני השטח של העין. מאמר זה יסביר כיצד לתקנן את הפעולה של מחט עיתונות בטיפול קוצר ראייה ועין יבשה.

במחקר זה השתתפו וסיימו את הניסוי 8 חולים שעמדו בקריטריונים, ואף אחד מהם לא שוחרר או הוצא ממנו במהלך התהליך. ציוני OSDI ו- UCVA שימשו כמדדי ההערכה העיקריים לניסוי זה, עם נתונים הנגזרים מהציונים בסולמות שהושלמו על ידי חולים לפני ואחרי הטיפול. שליטה עצמית לפני ואחרי הטיפול הושוותה באמצעות מבחן t זוגי.
ציוני OSDI של מטופלים לפני ואחרי הטיפול הושוו בטבלה 1. ציון OSDI ≤ 20 חולק לתסמינים קלים, 21~45 חולק לתסמינים בינוניים, ו-≥46 חולק לתסמינים חמורים. לאחר הטיפול, ציון OSDI של חולים היה נמוך משמעותית מזה של חולים לפני הטיפול, וההבדל היה מובהק סטטיסטית (P &lt; 0.05). זה מצביע על כך שהטיפול יעיל, אך הציון עדיין גבוה מ-46 נקודות, מה שמצביע על כך שצריך לשפר את ההשפעה, וזה לוקח טיפול ארוך יותר.
ההשוואה בין ציוני UCVA של מטופלים לפני ואחרי הטיפול מוצגת בטבלה 2. תרשים העיניים הסטנדרטי הבינלאומי משמש למדידת חדות הראייה, כלומר שיטת ההקלטה העשרונית. לאחר הטיפול, ציון UCVA של עין שמאל היה נמוך יותר מאשר לפני הטיפול, וההבדל היה מובהק סטטיסטית (P &lt; 0.05). לא היה הבדל משמעותי בציון UCVA בעין ימין לפני ואחרי הטיפול (P &gt; 0.05). לקוצר ראייה לוקח זמן רב להתפתח, וטיפול בדיקור סיני לטווח קצר יכול לשפר חלק מהראייה, אך קשה יותר לשפר משמעותית את הראייה, וזה לוקח טיפול ארוך יותר.
המחקרים הנ"ל הראו כי דיקור סיני יכול לשפר ביעילות את תסמיני העין היבשה בחולים. ייתכן שיש שיפור מסוים בראייה ללא סיוע.
<img alt='' class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig01.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 1"> איור 1: תמונה של מחט לחיצה. מחט עיתונות עם ממדים 0.22 מ"מ x 1.5 מ"מ שימש כאן. (א) פלטת מחטי לחיצה, לרבות 10 מחטי לחיצה, באורך כולל של כ-5 ס"מ וברוחב של כ-2 ס"מ; הפינה השמאלית התחתונה היא מחט עיתונות קרועה. (B) לחץ על המחט כשהמחט פונה כלפי מעלה, וגוף המחט הבולט מהאמצע הוא באורך של כ-1.5 מ"מ, המשמש לניקוב העור; החלק בצבע הבשר הוא קלטת, באורך של כ -1 ס"מ וברוחב של 1 ס"מ, המשמשת לקיבוע גוף המחט. (C) מחט לחיצה, כשסרט ההדבקה פונה כלפי מעלה, גוף המחט מוסתר מתחתיה, וסרט ההדבקה הוא באורך של כ-1 ס"מ וברוחב של 1 ס"מ. לחץ את המחט לתוך העור והנח את הסרט למעלה כדי להבטיח משטח חלק ללא נזק. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig01large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="דיאגרמת נקודות דיקור סיני ויישום פנים המציגה את מיקום נקודות Cuanzhu, Yuyao, Sibai." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig02.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 2"> איור 2: דיאגרמה סכמטית של מיקום אקופוינט. משמאל מפה מצוירת ביד המציגה את נקודות הדיקור המשמשות לטיפול בדיקור. מימין מפת מיקום הדיקור של המודל, המציגה את מיקום נקודות הדיקור על פניהם של אנשים אמיתיים. שתי התמונות משמשות להתייחסות השוואתית כדי להדגים את הייצוג החזותי של מיקום אקופוינט. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="דיאגרמת זיהוי נקודת דיקור, Cuanzhu (BL2) מוצגת על המצח עם הדרכת מתרגל." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig03.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 3"> איור 3: פעולת נקודת דיקור BL2. דיאגרמה זו מדגימה את המיקום והמניפולציה הספציפיים של החדרת המחט ל- BL2. תרשים זה מדגים רק נקודת דיקור אחת, ונקודת הדיקור השנייה היא אותה טכניקה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="תהליך דיקור סיני, מצח, נקודות דיקור, הנחת מחט, הדגמת טיפול אלטרנטיבי." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig04.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 4"> איור 4: ניתוח נקודתי בדיקור סיני Ex-HN04. דיאגרמה זו מדגימה את המיקום והמניפולציה הספציפיים של החדרת המחט לתוך Ex-HN04. תרשים זה מדגים רק נקודת דיקור אחת, ונקודת הדיקור השנייה היא אותה טכניקה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig04large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="מיקום נקודת דיקור סיני בסיבאי (ST2); מיקום מחט; טכניקת טיפול; טיפול פנים." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig05.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 5"> איור 5: דיקור סיני ST2 פעולה נקודתית. דיאגרמה זו מדגימה את המיקום והמניפולציה הספציפיים של החדרת המחט ל- ST2. תרשים זה מדגים רק נקודת דיקור אחת, ונקודת הדיקור השנייה היא אותה טכניקה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig05large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>ערך ממוצע</td>
			<td>סטיית תקן</td>
			<td>הבדל ממוצע</td>
			<td>t•</td>
			<td>p•</td>
		</tr><tr><td>לפני הטיפול</td>
			<td>64.49</td>
			<td>5.85</td>
			<td rowspan="2">17.67</td>
			<td rowspan="2">4.092</td>
			<td rowspan="2">0.005**</td>
		</tr><tr><td>לאחר הטיפול</td>
			<td>46.82</td>
			<td>11.49</td>
		</tr><tr><td colspan="6">* p &lt; 0.05 ** p &lt; 0.01</td>
		</tr></tbody></table>טבלה 1: ציון OSDI לפני ואחרי הטיפול. לאחר הטיפול, ציון OSDI של 8 חולים היה נמוך משמעותית מזה של חולים לפני הטיפול, וההבדל היה מובהק סטטיסטית (P &lt; 0.05). N=8.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="2"></td>
			<td>ערך ממוצע</td>
			<td>סטיית תקן</td>
			<td>הבדל ממוצע</td>
			<td>t•</td>
			<td>p•</td>
		</tr><tr><td colspan="2">לפני הטיפול (עין שמאל)</td>
			<td>0.34</td>
			<td>0.15</td>
			<td rowspan="2">-0.04</td>
			<td rowspan="2">-2.497</td>
			<td rowspan="2">0.041*</td>
		</tr><tr><td colspan="2">לאחר הטיפול (עין שמאל)</td>
			<td>0.38</td>
			<td>0.17</td>
		</tr><tr><td colspan="2">לפני הטיפול (עין ימין)</td>
			<td>0.32</td>
			<td>0.23</td>
			<td rowspan="2">-0.04</td>
			<td rowspan="2">-2.036</td>
			<td rowspan="2">0.081</td>
		</tr><tr><td colspan="2">לאחר הטיפול (עין ימין)</td>
			<td>0.36</td>
			<td>0.23</td>
		</tr><tr><td colspan="4">* p &lt; 0.05 ** p &lt; 0.01</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr></tbody></table>טבלה 2: ציון UCVA לפני ואחרי הטיפול. לאחר הטיפול, ציון UCVA של עין שמאל היה נמוך יותר מאשר לפני הטיפול, וההבדל היה מובהק סטטיסטית (P &lt; 0.05). לא היה הבדל משמעותי בציון UCVA בעין ימין לפני ואחרי הטיפול (P &gt; 0.05). N=8.

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לסטנדרטיזציה של פעולת הדיקור בטיפול בקוצר ראייה עם עין יבשה.

Most patients with myopia have dry eye, which has been shown to adversely affect ocular symptoms, myopia progression, and quality of life in patients with ...

המחקר שלנו מתמקד בשימוש ברפואה סינית מסורתית למניעה וטיפול במחלות עיניים. באופן ספציפי, אנו מפתחים תוכנית פעולה סטנדרטית לטיפול בקוצר ראייה ועיניים יבשות. מחטי לחיצה יכולות לשפר את היציבות של סרט דמעות, הפרשת דמעות ופגיעה באתניה בקרנית בחולים עם עיניים יבשות והיא טובה יותר מנתרן, טיפות עיניים בקצב עצבי גבוה בלבד.זה עשוי להיות קשור לרגולציה של MAPK, LFP, B, WNT, TLR, PI3, KAKT ומסלולי איתות אחרים. ראינו שיפור משמעותי בתסמיני העין היבשה של חולי קוצר ראייה לאחר טיפול בדיקור סיני והוביל לשיפור הראייה במקרים מסוימים.

press-needle-traditional-chinese-medicine-therapy-for-myopia-patients

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

בסרטון זה, אנו מראים הליך לגרימת מחלת עין יבשה חסרת מים במודל ארנב על ידי הזרקת החלק המישושי של בלוטת הדמעות העליונה עם Concanavalin A. מודל זה שימושי עבור בדיקות פרמקוקינטיות והפצה ביולוגית של תרופות לטיפול במחלת עין יבשה.

ביצוע הזרקה לחלק המישוש של בלוטת הדמעות העליונה: טכניקה לגרימת מחלת עין יבשה במודל ארנב

סרטון זה מתאר את ההליך לגרימת מחלת עין יבשה במודל ארנב באמצעות הזרקה של Concanavalin A לאונה המסלולית של בלוטת הדמעות העליונה. המודל שפותח שימושי לחקר יעילותן של תרופות שונות לטיפול במחלת העין היבשה.

ביצוע הזרקה לאונה אורביטלית של בלוטת הדמעות העליונה: טכניקה לגרימת מחלת עין יבשה במודל ארנב

עין יבשה המחלה הוא מצב נפוץ יותר ויותר, אשר בתוקף לפגום באיכות החיים של המטופלים. לאחרונה, התקן חדש העסקת אור חזק פעמו, שתוכננה במיוחד עבור האזור periocular, הוכח כדי לשפר את יציבות הסרט מדמיע ותסמינים אי נוחות עינית עין יבשה במחלה עקב תפקוד לקוי של בלוטת meibomian.

אינטנסיבי פעמו אור לטיפול של עין יבשה בשל תפקוד לקוי של בלוטת Meibomian

מאמר זה מדגים את הפעולה וההשפעה של מיקרוסקופיה קונפוקלית in vivo באבחון וטיפול בעין יבשה וחוקר את היישום והתוצאות של מיקרוסקופיה קונפוקלית in vivo כדי לספק בסיס למחקר עתידי.

ב Vivo מיקרוסקופיה קונפוקלית באבחון וניהול עין יבשה: התמקדות בפרוטוקולי הדמיה ופרשנות

חוקן הוא סוג של טיפול ברפואה סינית מסורתית (TCM) המשמש לטיפול בדלקת לבלב חריפה חמורה (SAP). הטיפול כולל החדרת נוזל TCM לתוך פי הטבעת והמעי הגס דרך פי הטבעת כדי לשמור על הנוזל במעי, סופג דרך רירית המעי. מחקר זה נועד לתקנן את הליך החוקן עבור חולי SAP.

חוקן של הרפואה הסינית המסורתית לחולים עם דלקת לבלב חריפה חמורה

השכיחות הגבוהה של כאבים לאחר ניתוח אנאלי נובעת מהמבנה הפיזיולוגי והמצב הפתולוגי של פי הטבעת. כיום, השימוש במשככי כאבים אינו יכול לספק הקלה מספקת בכאב, מה שהופך את הטיפול המשלים לחשוב. מאמר זה מציע הטבעה של מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ כדי להקל על כאבים לאחר הניתוח.

שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לכאבים לאחר ניתוח אנאלי

פרוטוקול זה מציג הליך מרפא של moxibustion בטיפול בחולים עם אסתמה הסימפונות.

רפואה סינית מסורתית טיפול אופייני לאסתמה של הסימפונות: מוקסיבציה

פרוטוקול זה מציג שיטה יעילה לשיפור מצב השינה של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ולהקלה על תסמיני שיעול על ידי שימוש בטכניקות דיקור אוריקולרי כדי לעורר באופן מלעורי נקודות דיקור ספציפיות באוזני המטופלים.

דיקור אוריקולרי כטיפול מסורתי ברפואה סינית למחלת ריאות חסימתית כרונית בשילוב עם הפרעות שינה

כאשר לומדים פעילות גופנית לטיפול בנוירופתיה היקפית סוכרתית (DPN), השגת פעילות גופנית גוף-נפש היא חיונית. מחקר זה מציע פרוטוקול לאימון מיינדפולנס בשילוב עם טאי צ'י להשגת תרגול גוף-נפש.

ההשפעות של אימון תשומת לב בשילוב עם טאי צ 'י בחולים עם נוירופתיה היקפית סוכרתית

הפרוטוקול המוצג מתאר הליך טיפול ברפואה סינית מסורתית הידוע בבטיחותו וביעילותו בניהול הקאות הריוניות.

טיפול בגבס אוזניים כטיפול בטוח ויעיל להקאות הריון

למדו פרוטוקול דיקור סיני לטיפול בקוצר ראייה עם עין יבשה. שיטת מחט הלחיצה משפרת יציבות סרט הדמעות והפרשתן, ומקדמת החלמה של האפיתלium הקרני בחולים.

מחט לחיצה: טיפול ברפואה סינית מסורתית לחולי קוצר ראייה עם עין יבשה

גלה סרטונים נוספים