Name: יישום אקופוינט בשילוב עם אקופרסורה כטיפול משלים לבחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-06-21T14:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 56 s
Description: למד שיטה משלימה של אקופוינט ואקופרסורה לטיפול בבחילות והקאות מכימותרפיה. גישה זו מפחיתה תסמינים ומציעה חלופה נוחה וחסכונית לטיפול התרופתי המסורתי בסרטן.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

אנו מכירים בתמיכה הכספית של תוכנית שיפור המחקר 'Scholar of XingLin' Discipline Talent של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (מענק מס '. XKTD2022014).

נתוני הניסוי נאספו מניסוי אקראי ומבוקר שנערך על חולי כימותרפיה במחלקה האונקולוגית של בית החולים העממי הראשון בצ'נגדו. ניסוי זה בא בעקבות הצהרת הלסינקי ואושר על ידי המחלקה האונקולוגית של בית החולים העממי הראשון בצ'נגדו, עם תיעוד מתאים בתוך המחלקה. המטופלים קיבלו מידע רלוונטי על הניסוי והסכמה מדעת חתומה נאספה לפני תחילת הניסוי.
1. בחירת המטופל
<ol><li>קבעו את קריטריוני ההכללה לאישור אבחנה של גידול ממאיר, ללא התוויות נגד כימותרפיה ונכונות לעבור אותה, היעדר תסמיני בחילות והקאות 48 שעות לפני כימותרפיה, ותקופת הישרדות צפויה של יותר מ-3 חודשים.</li>
	<li>להגדיר את קריטריוני ההחרגה להיות תנאים דו-קיום חמורים (כגון יתר לחץ דם, סוכרת או מחלת לב כלילית); בחילות והקאות עקב הפרעות נוירולוגיות, מחלות במערכת העיכול או לחץ תוך גולגולתי מוגבר; בעיות משמעותיות בתפקוד הכבד או הכליות; והשתתפות בניסויים קליניים אחרים.</li>
	<li>להפסיק את המחקר עבור מטופל אם אותו מטופל אינו מוכן להמשיך במחקר, סובל מתגובות אלרגיות לתרופות במהלך הניסוי, ומצבו מחמיר ומונע השתתפות נוספת.</li>
	<li>לאחר שנבחרו, הקצה את החולים לקבוצת ביקורת (שישה חולים במחקר זה) המקבלת טיפול סטנדרטי (כאן, ondansentron ו- dexamethasone תוך ורידי)8 לפני כימותרפיה ולקבוצת הטיפול (שישה חולים כאן) שתינתן יישום אקופוינט יום אחד לפני הכימותרפיה והאקופרסורה שבוצעה לפני ו -30 דקות אחרי כימותרפיה.</li>
</ol>2. הכנה למבצע
<ol><li>הכנת חומרים<ol><li>מניחים 100 גרם של עשבי תיבול סיניים (20 גרם קנה שורש טרי של זנגביל, 20 גרם של ציפורן [ניצני פרחים מיובשים], 20 גרם של אגוז מוסקט [פרי בשל מיובש], 20 גרם של קאקי קליקס [קליקס מיובש של Diospyros kaki Thunb], ו 20 גרם של אוקלנדיה lappa Decne [שורשים מיובשים]) במכונת המטחנה כדי לטחון אותם מראש ולאטום את העיסה בצלחת כפופה רפואית לשימוש מאוחר יותר.</li>
		<li>קח 50 גרם של אבקת צמחים סינית ולהשתמש 50 מ"ל של מלוחים ו 50 גרם של וזלין רפואי לעשות הדבק של אבקת צמחים סינית.</li>
		<li>לוקחים כמות בגודל אגודל של משחת הצמחים הסינית מהצלחת המכופפת הרפואית, הופכים אותה לצורה הדומה לכדור (קוטר של כ-1 ס"מ), ומורחים אותה על הדבק הנושם.</li>
		<li>לבסוף, הניחו את יישומי הדיקור המוכנים בקערה רפואית לשימוש מאוחר יותר. הערה: כחמישה תיקונים יספיקו.</li>
	</ol></li>
	<li>הכנת המפעיל והמטופל<ol><li>ודא שסביבת ההפעלה בטוחה ושהפריטים הושלמו.</li>
		<li>יש להנחות את המטופל לרוקן את שלפוחית השתן מראש. הערה: אין לנתח על בטן ריקה או מלאה.</li>
		<li>לאשר את המידע של המטופל, לכבד את פרטיותו, ולהעריך את העור המקומי של נקודת הדיקור של המטופל כדי להבטיח כי העור סביב הנקודות שנבחרו הוא ללא נגעים או נזק.</li>
		<li>ליידע את המטופל או משפחתו על מטרת הטיפול, תוכנו ותופעות לוואי אפשריות.</li>
		<li>לסייע למטופל לשכב בנוחות על מיטת הטיפולים במצב שכיבה.</li>
	</ol></li>
</ol>3. שלבי התפעול
<ol><li>להנחות את המטופל לשבת ולאתר את ההצטלבות של 3 cun מתחת לנקודה הקעורה של מפרק הברך הצידי של המטופל ו 1 cun מהקצה הקדמי של השוקה; סמן את המיקום הזה של הצומת כ-Zusanli (ZuSanLi ST36, איור 1).</li>
	<li>הנחו את המטופל לשכב במצב אופקי, כששתי רגליו ישרות ושטוחות. סמנו את מרכז הטבור של המטופל כ-Shenque (ShenQue CV8, איור 2).</li>
	<li>הנחו את המטופל לשבת, למתוח את היד ולאחוז באגרוף, תוך כיפוף קל של פרק כף היד. רשום 2 cun (~ 4.6 ס"מ) מנקודת האמצע של פסי שורש כף היד כמו Neiguan באזור האמה (Neiguan PC6, איור 3). הערה: Neiguan (PC6) ממוקם באספקט הקדמי של האמה, 2 cun מעל פסי שורש כף היד, בין הגידים של palmaris longus לבין המכופף הרדיאלי של שורש כף היד.</li>
	<li>יש לחטא את שתי הידיים, להניח את משטח חוט האגודל ב-Neiguan של המטופל (PC6), ולהרחיב את ארבע האצבעות הנותרות במיקום יחסי כדי לאזן את הכוח.</li>
	<li>כופפו את מפרק שורש כף היד ב-40-60°, השתמשו במוך האגודל כדי להפעיל כוח באופן פעיל, ולחצו על נקודת הדיקור על ידי הארכה וכיפוף רציף של מפרק האצבע הראשון של האגודל. הערה: התדירות היא 80-120 פעמים לדקה, 5-6 דקות בכל פעם עד שהמטופל מרגיש כאב.</li>
	<li>אחזו באגרוף, תוך שימוש בחלק האחורי של המפרק הראשון של האצבע המורה כנקודת הכוח. לחץ ולוש את נקודת הדיקור Zusanli (ST36). לחץ ולוש 20x בכיוון השעון, ולאחר מכן, לחץ וללוש 20x נגד כיוון השעון. הערה: התדירות היא 50-60 פעמים לדקה, כל אחת נמשכת 3-5 דקות עד שהמטופל מרגיש נפיחות חומצית.</li>
	<li>לבשו את כפפת הגומי הרפואית, השרו את מקלוני הכותנה ב-75% אלכוהול אתיל, ושפשפו את נקודות הדיקור הדו-צדדיות של זוסנלי (ST36) ושנקה (CV8) עם הכותנה.</li>
	<li>תקנו את מריחת הדבק הנושם המכיל את משחת הצמחים הסינית על נקודת השן (ST36) של המטופל ועל זוסנלי דו-צדדי (CV8), נקו את עודפי העיסה סביב נקודת הדיקור וסייעו למטופל להתלבש. שים את היישומים פעם ביום ולהשאיר אותם במשך 6-8 שעות. כדי למנוע נפילה מהיישומים, הנחו את המטופל לא לעשות פעילות גופנית אינטנסיבית. אם עורו של המטופל נראה אדום או שהמטופל חווה שלפוחיות או גירוד, שקול אלרגיה לתרופות, הסר את מריחת הדיקור בזמן, ונקה את העור במי מלח רגילים כדי לשמור עליו יבש.</li>
	<li>לאחר סיום הניתוח יש לאסוף את הפריטים שנותרו, למיין את הפסולת הרפואית ולסייע למטופל בשיקום העמדה.</li>
</ol>4. הערכת יעילות באמצעות כלי MAT
הערה: הערכת היעילות השתמשה בסולם הערכה קצר עבור בחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה (CINV) שפותח על ידי האגודה הרב-לאומית לטיפול תומך בסרטן (MASCC). סולם זה (קובץ משלים 1) מורכב משמונה פריטים, כאשר ארבעת הפריטים הראשונים עוסקים בבחילות והקאות חריפות וארבעת הפריטים האחרונים מתמקדים בבחילות והקאות מאוחרות. פריטים 4 ו 8 משתמשים בצורה כמותית של 0 עד 10 כדי להעריך את הסימפטומים הסובייקטיביים של בחילות.
<ol><li>מלא את החלק העליון של סולם MAT (פריטים 1-4) תוך 24 שעות לאחר כימותרפיה ואת החלק התחתון לאחר 24 שעות לאחר כימותרפיה, ודרג את מידת הבחילות וההקאות על פי הציונים ומדדי הערכת ארגון הסחר העולמי.<ol><li>הגדירו דרגה 0 ללא בחילות (ציון 0-1) או הקאות; כיתה I כמו בחילה קלה (ציון של 2-4) ללא הקאות; דרגה II כמו בחילות והקאות קלות (<פי 2 מעל 24 שעות); דרגה III כמו בחילות בינוניות (ציון של 5-7) והקאות (<3-5x מעל 24 שעות); דרגה IV כבחילות קשות (ציון 8-10) והקאות (>פי 5 מעל 24 שעות).</li>
	</ol></li>
	<li>לאסוף נתונים מציוני סולם MAT של קבוצות הטיפול והביקורת. חשבו על כיתות 0-I כהפוגה מלאה (טיפול יעיל במידה ניכרת), דרגה II כהפוגה חלקית (יעילה), וכיתות III-IV ללא הפוגה (לא יעילה). השתמש בתוכנת ניתוח לפי בחירה ובמבחן chi-square ליעילות הטיפול ובמבחן t מדגם עצמאי עבור ציוני הבחילות.</li>
</ol>

שיפור ניהול CINV: גישות רפואה סינית מסורתית

<ol><li>Singh, P., Yoon, S. S., Kuo, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nausea%3A+a+review+of+pathophysiology+and+therapeutics%5BTitle%5D)+AND+%22Ther+Adv+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Nausea: a review of pathophysiology and therapeutics.</a> Ther Adv Gastroenterol. 9 (1), 98-112 (2016).</li>
<li>Ballatori, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+chemotherapy-induced+nausea+and+vomiting+on+health-related+quality+of+life%5BTitle%5D)+AND+%22Support+Care+Cancer%22%5BJournal%5D)">The impact of chemotherapy-induced nausea and vomiting on health-related quality of life.</a> Support Care Cancer. 15 (2), 179-185 (2007).</li>
<li>Marx, W., Isenring, E. A., Lohning, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determination+of+the+concentration+of+major+active+anti-emetic+constituents+within+commercial+ginger+food+products+and+dietary+supplements%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Integr+Med%22%5BJournal%5D)">Determination of the concentration of major active anti-emetic constituents within commercial ginger food products and dietary supplements.</a> Eur J Integr Med. 10, 19-24 (2017).</li>
<li>Mustian, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+nausea+and+vomiting+during+chemotherapy%5BTitle%5D)+AND+%22US+Oncol+Hematol%22%5BJournal%5D)">Treatment of nausea and vomiting during chemotherapy.</a> US Oncol Hematol. 7 (2), 91-97 (2011).</li>
<li>Chinese Society of Integrative Anesthesiology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+guidance+on+acupuncture+stimulation+for+post-operative+nausea+and+vomiting%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Anesthesiol%22%5BJournal%5D)">Expert guidance on acupuncture stimulation for post-operative nausea and vomiting.</a> J Clin Anesthesiol. 35 (6), 596-599 (2019).</li>
<li>Zhang, Y. P., Fu, Y. Y., Xu, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+acupressure+on+chemotherapy-induced+nausea+and+vomiting+in+patients+with+gastrointestinal+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Nursing%22%5BJournal%5D)">Effect of acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with gastrointestinal cancer.</a> Chinese Journal of Nursing. 45 (02), 118-119 (2010).</li>
<li>Molassiotis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+and+psychometric+assessment+of+a+short+clinical+scale+to+measure+chemotherapy-induced+nausea+and+vomiting%3A+the+MASCC+antiemesis+tool%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pain+Symptom+Management%22%5BJournal%5D)">Validation and psychometric assessment of a short clinical scale to measure chemotherapy-induced nausea and vomiting: the MASCC antiemesis tool.</a> J Pain Symptom Management. 34 (2), 148-159 (2007).</li>
<li>Roila, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guideline+update+for+MASCC+and+ESMO+in+the+prevention+of+chemotherapy-+and+radiotherapy-induced+nausea+and+vomiting%3A+results+of+the+Perugia+consensus+conference%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Oncol%22%5BJournal%5D)">Guideline update for MASCC and ESMO in the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting: results of the Perugia consensus conference.</a> Ann Oncol. 21 (5), 232-243 (2010).</li>
<li>Osoba, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quality+of+life+studies+in+chemotherapy-induced+emesis%5BTitle%5D)+AND+%22Oncology%22%5BJournal%5D)">Quality of life studies in chemotherapy-induced emesis.</a> Oncology. 53 (1), 92-95 (1996).</li>
<li>Hesketh, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chemotherapy-induced+nausea+and+vomiting%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Chemotherapy-induced nausea and vomiting.</a> N Engl J Med. 358 (23), 2482-2494 (2008).</li>
<li>Feyer, P., Jordan, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Update+and+new+trends+in+antiemetic+therapy%3A+the+continuing+need+for+novel+therapies%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Oncol%22%5BJournal%5D)">Update and new trends in antiemetic therapy: the continuing need for novel therapies.</a> Ann Oncol. 22 (1), 30-38 (2011).</li>
<li>Kris, M. G., Radford, J. E., Pizzo, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+an+NK1+receptor+antagonist+to+prevent+delayed+emesis+after+cisplatin%5BTitle%5D)+AND+%22J+Natl+Cancer+Inst%22%5BJournal%5D)">Use of an NK1 receptor antagonist to prevent delayed emesis after cisplatin.</a> J Natl Cancer Inst. 89, 817-818 (1997).</li>
<li>Darmani, N. A., Ray, A. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence+for+a+re-evaluation+of+the+neurochemical+and+anatomical+bases+of+chemotherapy-induced+vomiting%5BTitle%5D)+AND+%22Chem+Rev%22%5BJournal%5D)">Evidence for a re-evaluation of the neurochemical and anatomical bases of chemotherapy-induced vomiting.</a> Chem Rev. 109 (7), 3158-3199 (2009).</li>
<li>Jordan, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+meta-analysis+comparing+the+efficacy+of+four+5-HT3+receptor+antagonists+for+acute+chemotherapy-induced+emesis%5BTitle%5D)+AND+%22Support+Care+Cancer%22%5BJournal%5D)">A meta-analysis comparing the efficacy of four 5-HT3 receptor antagonists for acute chemotherapy-induced emesis.</a> Support Care Cancer. 15 (9), 1023-1033 (2007).</li>
<li>Geling, O., Eichler, H. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Should+5-hydroxytryptamine-3+receptor+antagonists+be+administered+beyond+24+hours+after+chemotherapy+to+prevent+delayed+emesis%3F+Systematic+re-evaluation+of+clinical+evidence+and+drug+cost+implications%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Should 5-hydroxytryptamine-3 receptor antagonists be administered beyond 24 hours after chemotherapy to prevent delayed emesis? Systematic re-evaluation of clinical evidence and drug cost implications.</a> J Clin Oncol. 23 (6), 1289-1294 (2005).</li>
<li>Ballatori, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+chemotherapy-induced+nausea+and+vomiting+on+health-related+quality+of+life%5BTitle%5D)+AND+%22Support+Care+Cancer%22%5BJournal%5D)">The impact of chemotherapy-induced nausea and vomiting on health-related quality of life.</a> Support Care Cancer. 15 (2), 179-185 (2007).</li>
<li>Wang, L. N., Li, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Brief+analysis+on+Professor+Li+Renting%27s+experience+in+treating+gastrointestinal+reactions+after+chemotherapy+for+malignant+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shanxi+University+of+TCM%22%5BJournal%5D)">A Brief analysis on Professor Li Renting's experience in treating gastrointestinal reactions after chemotherapy for malignant tumors.</a> Journal of Shanxi University of TCM. 36 (2), 27-28 (2013).</li>
<li>Li, X. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+efficacy+of+acupoint+application+of+TCM+in+arresting+vomiting+after+chemotherapy+for+malignant+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Shanghai+Nursing%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of efficacy of acupoint application of TCM in arresting vomiting after chemotherapy for malignant tumors.</a> Shanghai Nursing. 20 (01), 12-18 (2020).</li>
<li>Chen, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+and+study+of+Zusanli+%28+ST36%29+acupoint+in+the+past+and+present%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Acupuncture+and+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Clinical application and study of Zusanli ( ST36) acupoint in the past and present.</a> Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 32 (07), 80-83 (2016).</li>
<li>Du, J., Zhang, lF., Qin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progress+on+the+function+of+cholecystokinin%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Comp+Med%22%5BJournal%5D)">Progress on the function of cholecystokinin.</a> Chin J Comp Med. 04, 233-236 (2007).</li>
<li>Gasco, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endocrine+and+metabolic+actions+of+ghrelin%5BTitle%5D)+AND+%22Endocrine+Development%22%5BJournal%5D)">Endocrine and metabolic actions of ghrelin.</a> Endocrine Development. 17 (17), 86-95 (2017).</li>
<li>Miao, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+external+application+of+traditional+Chinese+medicine+on+gastrointestinal+function+after+esophageal+cancer+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Shanxi+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Effect of external application of traditional Chinese medicine on gastrointestinal function after esophageal cancer surgery.</a> Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 30 (02), 33-34 (2014).</li>
<li>Chen, Y. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Navel+absorption%3A+transdermal+bioavailability+of+testosterone%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pharm+Sci%22%5BJournal%5D)">Navel absorption: transdermal bioavailability of testosterone.</a> J Pharm Sci. 73 (2), 283-285 (1984).</li>
<li>Sheng, X., Qiu, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((60+cases+of+gastrointestinal+reaction+after+breast+cancer+chemotherapy+treated+by+acupoint+application+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Yunnan+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine+and+Materia+Medica%22%5BJournal%5D)">60 cases of gastrointestinal reaction after breast cancer chemotherapy treated by acupoint application therapy.</a> Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 33 (08), 48-49 (2012).</li>
<li>Liu, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+on+prevention+and+treatment+of+nausea+and+vomiting+caused+by+chemotherapy+of+advanced+gastrointestinal+tumor+by+acupoint+application%5BTitle%5D)+AND+%22Henan+university+of+traditional+Chinese+medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical study on prevention and treatment of nausea and vomiting caused by chemotherapy of advanced gastrointestinal tumor by acupoint application.</a> Henan university of traditional Chinese medicine. , (2017).</li>
</ol>

למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר.

חולות סרטן רבות, כגון חולות סרטן השד, סרטן ריאות, סרטן ערמונית או ממאירויות המטולוגיות, סובלות בדרך כלל מבחילות והקאות במהלך כימותרפיה. חוויה לא נעימה זו עלולה להוביל לירידה בתיאבון, צריכת תזונה לא מספקת ומצב גופני ירוד, המשפיעים לרעה על התוצאה הכוללת של הטיפול. היא גם מפחיתה את היענות המטופלים לטיפול ומטפחת פחד מפני כימותרפיה9. במשך יותר משלושה עשורים של מחקר, נמצא כי קולטן 5-HT3 ממלא תפקיד מכריע במהלך השלב החריף של בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה10. מחקרים רפואיים ...

כימותרפיה, כאחת השיטות החשובות לטיפול בסרטן, מטפלת בגידולים תוך הטלת תופעות לוואי שונות על החולים. בחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה (CINV) מתייחסות לסימפטומים של בחילות והקאות המתרחשים לאחר שהחולה מקבל תרופות כימותרפיות. בחילה היא תחושה סובייקטיבית של אי נוחות באפיגסטריום או בגרון, המלווה לעתים קרובות בתחושה ממשמשת ובאה של הקאות. הקאות כרוכות בהוצאת תוכן הקיבה דרך הפה. הן בחילות והן הקאות יכולות להתרחש בו זמנית או באופן עצמאי, כאשר בחילות נחוות בתדירות גבוהה יותר מאשר הקאות בקרב חולי כימותרפיה1. CINV, המשפיע על יכולתם של החולים לאכול, מפחית את איכות חייהם, ומקשה עוד יותר על חולי סרטן לדבוק בטיפולים, הפך לאחת מתופעות הלוואי המפחידות ביותר בקרב אלה שעוברים כימותרפיה. הרפואה המודרנית משתמשת לעתים קרובות בדיכוי חומצה, הגנה על הקיבה ותרופות אנטי-אמטיות, כגון רניטידין, מטוקלופרמיד ואונדנסטרון, כדי להקל על אי הנוחות. למרות תרופות אלה, מעל 30% מחולי הסרטן העוברים כימותרפיה עדיין חווים CINV, ותסמיני הבחילה מגיעים ל-60%-70%2. לפיכך, הנושא הדחוף העומד על הפרק הוא להקל ביעילות על CINV ולשפר טיפולים תומכים בסרטן.
יישום אקופוינט בשילוב עם אקופרסורה הוא פעולה רפואית סינית מסורתית. בתורת הרפואה הסינית המסורתית, נקודות דיקור הן מיקומים על פני השטח של הגוף שבהם צ'י ודם נפגשים. גירוי נקודות אלה משפיע על זרימת הצ'י והדם, ובכך משיג את מטרת הטיפול. ברפואה הסינית המסורתית, Cun היא יחידת אורך למדידת חלקי גוף האדם. שיטות המדידה של cun כוללות לעתים קרובות את הגוף הסטנדרטי Cun ואת Body Cun. בפעולה זו, נקודות דיקור שונות מאמצות שיטות מדידה שונות. על פי שיטת Body Cun המועדפת, רוחב מפרק האגודל של המטופל הוא 1 cun. הרוחב הכולל של האצבע המורה, האמצעית, הטבעתית והקטנה, המתוחות זו לצד זו, הוא 3 קון; החלק האמצעי של האצבע האמצעית נלקח כסטנדרט. גוף הגוף הסטנדרטי של זכר ממוצע הוא ~ 2.31 ס"מ. יישום אקופוינט מתייחס לטחינת עשבי תיבול כמו ג'ינג'ר, ציפורן, אלגום, גרעין אפרסמון ומוגוורט למשחה, אשר מוחלת לאחר מכן על נקודות דיקור ספציפיות כגון Shenque (CV8, הממוקם בבטן העליונה, במרכז הטבור); ZuSanLi (ST36, נמצא בצד הפנימי של הרגל התחתונה, 3 קון מתחת ל-DuBi (ST35), לאורך הקו המחבר בין DuBi (ST35) ו-Jiaxi (ST41)); Neiguan (PC6, ממוקם על האספקט הקדמי של האמה, 2 cun מעל קמט שורש כף היד, בין הגידים של palmaris longus ואת המכופף הרדיאלי של שורש כף היד); Weishu (BL21, על הגב, 1.5 cun לרוחב לקו האמצע, ישירות מתחת לחוליה החזה ה -12); וגשו (BL17, מאחור, 1.5 קון לרוחב לקו האמצע, ישירות מתחת לחוליה החזה השביעית). על ידי ספיגה דרך העור על אזורים ספציפיים של הגוף, יישום acupoint שואף לשפר את זרימת הצ 'י והדם, ובכך להקל על הסימפטומים של CINV.
מחקרים מצביעים על כך שג'ינג'ר מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שנקשרות לקולטני 5-HT3, ומקלות על בחילות והקאות3. לגבי CINV צפוי, היישום של אקופרסורה, שבו לחץ קצבי עקבי מוחל על נקודות ספציפיות בגוף, יכול גם להקל על הסימפטומים של בחילות והקאות4. על פי קונצנזוס המומחים שפורסם על ידי האגודה הסינית להרדמה, המשלבת רפואה סינית מסורתית ומערבית, נקודות הדיקור העיקריות לטיפול בבחילות והקאות לאחר הניתוח הן Zusanli ו- Neiguan5. לעסות בעדינות את הבטן בכיוון השעון עם כף היד, מסונכרן עם הנשימה, כדי להקל על ההשפעה של שטיפת צ'י בקיבה ולהפסיק בחילות. מחקרים מצביעים על כך שאקופרסורה גם עוזרת להסיט את תשומת הלב ולהקל על רגשות החרדה של המטופלים, מה שמדגים התערבות מצוינת לבחילה6. יתר על כן, עבור חולים שעברו טיפולים כימותרפיים מרובים, טריגרים סביבתיים שהיו נוכחים במהלך פרקים קודמים של CINV, כגון רמזים חזותיים, שמיעתיים או חוש ריח, יכולים להיות קשורים לבחילות והקאות במוחם. חשיפה מאוחרת יותר לאותה סביבת גירוי מעוררת רפלקס מותנה של בחילות והקאות. הפעולה של יישום אקופוינט ואקופרסורה, לפני כימותרפיה, יכולה לשמש נחמה פסיכולוגית, להפחית או אפילו למנוע תגובה מותנית זו.
הדגמה של יישום אקופוינט בשילוב אקופרסורה לטיפול בבחילות והקאות בחולה המקבל כימותרפיה מוצגת במאמר זה. כדי להעריך את היעילות והבטיחות של שיטה זו, המחקר השתמש בנתוני ניסוי קליני אקראי ומבוקר. היעילות התבססה על טופססולם 7 של האיגוד הרב לאומי לטיפול תומך בסרטן (MASCC) Antiemesis Tool (MAT) שמולא לאחר הטיפול בחולה.

<table><tbody><tr><td>יישום נקודת דיקור לשימוש חיצוני יישום דבק נושם</td><td>הול רויאל</td><td>הול הקדוש הסטנדרטי של לו 20152090318</td><td>לעטוף משחת רפואה סינית מסורתית ולתקן אותה על עור אנושי ספציפי.</td></tr><tr><td>מכונת טחינה עדינה לרפואת צמחי מרפא סינית</td><td>Yongkang Sufeng Industry & סחר ושות', בע"מ</td><td>YB-2500A&nbsp;</td><td>טחינת הרפואה הסינית לאבקה</td></tr><tr><td>חיטוי אלכוהול</td><td>Zhejiang Prokonyu Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td>לתמיסה</td><td>מימית של יוד Povidone CYHB2101229GB אין חסרונות של תמיסת יוד, צבע בהיר, פליטה קלה, גירוי קטן לרירית אין צורך בהסרת יוד אתנול, ללא אפקט קורוזיה ורעילות נמוכה.</td></tr><tr><td>וזלין רפואי</td><td>Dezhou Yile חיטוי טכנולוגיה ושות', בע"מ</td><td>תעודת Lu Weixiao (2020) מס' 1363</td><td>מוצר זה מתאים להכנת מטריצת משחה, המשמשת כחומר סיכה, חומר עמיד למים, יכול לשמש גם לתחזוקת מכשירים</td></tr><tr><td>מדויקים כפפת גומי רפואית</td><td>Jiangsu Huicheng Medical Technology Co., Ltd.</td><td>מכונות לאומיות מס' 20160956</td><td>כפפות לטקס חד פעמיות</td></tr><tr><td>כותנה סופגת רפואית</td><td>Hebei Kangji Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td>הזרקה מכנית ג'י20192140019</td><td>קערה רפואית סופגת כותנה</td></tr><tr><td>קערה רפואית</td><td>Chaozhou Caitang Town Yuekang חומרה טיפול רפואי</td><td>201/304</td><td>יישום נקודת דיקור</td></tr><tr><td>חנות צלחת כיפוף רפואית</td><td>Shenzhen Defu Medical Device Co., Ltd.</td><td>DF-238</td><td>שים צמר גפן, מדבקות, כפפות ופריטים אחרים.</td></tr><tr><td>חומר חיטוי ידיים ללא שטיפה</td><td>Anhui Qicheng Biotechnology Co., Ltd.</td><td>Wanwei Xiaozhengzi 2019 מס 'A0009</td><td>לחיטוי ידיים של המפעיל</td></tr><tr><td>&nbsp; סטטיסטיקת SPSS</td><td>IBM</td><td>IBM spss סטטיסטיקה 25</td><td>IBM SPSS סטטיסטיקה תומכת בגישת בדיקת השערות מלמעלה למטה לנתונים שלך</td></tr><tr><td>Saline 100 מ"ל</td><td>Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td>לוזי מכונות פיקוח פרמצבטי תכשיר ייצור מס' 20230003</td><td>0.9% פיזיולוגי מי מלח סטרילי להכנת אבקת רפואה סינית מסורתית</td></tr><tr><td>צמחי מרפא סיניים מסורתיים 20 גרם ג'ינג'ר 20 גרם ציפורן 20 גרם של&nbsp; אגוז מוסקט 20 גרם גביע קאקי 20 גרם של Aucklandia lappa</td><td>מחוז הונגיה Wawushan Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td>23020</td><td>&nbsp; יישום נקודת דיקור של אבקת רפואה סינית מסורתית</td></tr></tbody></table>

יישום אקופוינט בשילוב עם אקופרסורה כטיפול משלים לבחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה

Acupoint Application Combined with Acupressure as an Adjunctive Therapy for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting

בחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה (CINV) מתייחסות לבחילות והקאות שחווים חולים לאחר יישום תרופות כימותרפיות, המשפיעות באופן משמעותי על איכות חייהם והחלמתם הפיזית, כמו גם מגבירות את כאבם של החולים. הרפואה הבסיסית מתמקדת בעיקר בדיכוי חומצה, הגנה על הקיבה ודיכוי הקאות, אך עדיין ישנם חולים רבים עם תסמיני בחילות והקאות שלא ניתן להקל עליהם. הרפואה הסינית המסורתית (TCM) יכולה להקל ביעילות על בחילות והקאות באמצעות גירוי ולחץ אקופוינט, תוך שהיא מציעה גם יתרונות כגון פשטות, מחיר סביר ופחות תופעות לוואי. מטרת מאמר זה היא להציג את השיטה של שימוש ביישום אקופוינט בשילוב עם אקופרסורה כטיפול משלים עבור CINV, תוך שימוש בסולם הטבליות של האגודה הרב-לאומית לטיפול תומך בסרטן (MASCC) Antiemesis Tool (MAT) כשאלון. המאמר מפרט היבטים כגון בחירת אקופוינט, ייצור ושימוש ביישום אקופוינט, טכניקות עיסוי ונהלי הפעלה, כל זאת במטרה להבטיח את הבטיחות והיעילות של יישום אקופוינט בשילוב עם אקופרסורה כטיפול אדג'ובנטי, ובכך לשפר את הסימפטומים הקליניים ואיכות החיים של המטופלים.

ניסוי קליני נערך בהשתתפות 12 חולים שקיבלו כימותרפיה בבית החולים העממי הראשון בצ'נגדו לטיפולים אונקולוגיים בין ינואר לפברואר 2024. במחקר זה נכללו 12 חולים שקיבלו כימותרפיה, מתוכם 8 גברים, המהווים 66.6%, ו-4 נשים, המהווים 33.3%. מתוך 12 החולים שקיבלו כימותרפיה, שישה היו בקבוצת הביקורת ושישה בקבוצת הטיפול. הניתוח הסטטיסטי של משקל וגובה בין קבוצת הטיפול לקבוצת הביקורת לא הראה מובהקות (טבלה 1). לאחר סיום מחזור כימותרפיה אחד, CINV המתרחש בתוך 24 השעות הראשונות הוגדר כשלב החריף ו- CINV המתרחש יותר מ -24 שעות מא...

ליישום אקופוינט בשילוב עם טיפול בסיוע אקופרסורה יש השפעה טובה על בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה והוא נוח וחסכוני יותר.

Chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) refers to the nausea and vomiting experienced by patients after the application of chemotherapy drugs, ...

acupoint-application-combined-with-acupressure-as-an-adjunctive

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

כאן אנו מדגימים יישום אקופוינט בשילוב עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

יישום אקופוינט בשילוב עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית

הפרוטוקול המוצג מתאר הליך טיפול ברפואה סינית מסורתית הידוע בבטיחותו וביעילותו בניהול הקאות הריוניות.

טיפול בגבס אוזניים כטיפול בטוח ויעיל להקאות הריון

דלקת ריאות היא אחת מעשר סיבות מוות המובילות בטכניקות לאוסטאופתיה ארה"ב מניפולטיביות (OMT) עשוי להיות מנוצל כטיפול משלים לטיפול בדלקת ריאות כדי לשפר את התפקוד ביומכנית וחיסון; וסופו של דבר, כדי להפחית את השהייה בבית חולים, משך האנטיביוטיקה, שכיחות של אי ספיקת נשימתית, ותמותה. במאמר וידאו זה, נסקור מחקרים אקראיים מבוקרים על השימוש בOMT בחולי דלקת ריאות, כמו גם להפגין ספציפי ידיים על טכניקות שמבוצעות באופן שיגרתי על ידי רופאים אוסטיאופתי בעת טיפול בדלקות ריאה.

מניפולטיבי טיפול אוסטיאופתי ככלי משלים שימושי עבור דלקת ריאות

קוצב וגאלי (VNS) הוכח להיות יעיל כטיפול מן החוץ עמיד לטיפול בדיכאון (TRD). VNS מוביל תופעות antidepressive antisuicidal ושיפורים באיכות החיים. פרוטוקול זה מציע צעד אחר צעד מדריך ניהול של התאמת ממריץ של העצב התועה לטיפול יעיל של TRD.

קוצב וגאלי ככלי בגירוי ניהולה עמיד לטיפול בדיכאון

מאמר זה מתאר שני פרוטוקולים: 1) טיפול בלייזר דיודה משלימה לטיפול בדלקת חניכיים ו-2) טיפול פרוביוטי בלקטובצילוס לטיפול במחלת פרי-שתלים, בדגש על מצב השימוש בלייזר (בתוך הכיס או החיצוני), משטר יישום לייזר (מפגשים בודדים או מרובים), ופרוטוקול פרוביוטיקה של ניהול מקצועי וביתי.

דיודה משלימה טיפול בלייזר וטיפול לקטובצילוס פרוביוטי בטיפול בדלקת חניכיים ומחלת פרי-שתלים

השכיחות הגבוהה של כאבים לאחר ניתוח אנאלי נובעת מהמבנה הפיזיולוגי והמצב הפתולוגי של פי הטבעת. כיום, השימוש במשככי כאבים אינו יכול לספק הקלה מספקת בכאב, מה שהופך את הטיפול המשלים לחשוב. מאמר זה מציע הטבעה של מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ כדי להקל על כאבים לאחר הניתוח.

שיבוץ מחט אקופוינט בשילוב טיפול גיהוץ לכאבים לאחר ניתוח אנאלי

פרוטוקול זה מציג שיטה יעילה לשיפור מצב השינה של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ולהקלה על תסמיני שיעול על ידי שימוש בטכניקות דיקור אוריקולרי כדי לעורר באופן מלעורי נקודות דיקור ספציפיות באוזני המטופלים.

דיקור אוריקולרי כטיפול מסורתי ברפואה סינית למחלת ריאות חסימתית כרונית בשילוב עם הפרעות שינה

פרוטוקול זה מתאר טיפול יעיל באמצעות אקופרסורה אוריקולרית כדי להקל על תסמיני צפצופים במחלת ריאות חסימתית כרונית יציבה.

אקופרסורה אוריקולרית כטיפול אדג'ובנטי לצפצופים במחלת ריאות חסימתית כרונית יציבה 

הפרוטוקול הנוכחי מתאר את התהליך הספציפי והיעילות של יישום אקופוינט בשילוב עם טיפול בגבס אוזניים להפרעות שינה בחולה עם החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, כולל מכשור רפואי, בחירת נקודות דיקור, שיטות ניתוח וטיפול לאחר הטיפול.

יישום אקופוינט בשילוב טיפול בגבס אוזניים לטיפול בהפרעות שינה עם החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית

פרוטוקול זה מפרט את ההליך להתחפרות בנקודות דיקור ומדגים את יעילותו בטיפול בנזלת אלרגית.

טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut ברפואה הסינית המסורתית לניהול נזלת אלרגית

למד שיטה משלימה של אקופוינט ואקופרסורה לטיפול בבחילות והקאות מכימותרפיה. גישה זו מפחיתה תסמינים ומציעה חלופה נוחה וחסכונית לטיפול התרופתי המסורתי בסרטן.

יישום אקופוינט בשילוב עם אקופרסורה כטיפול משלים לבחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה

גלה סרטונים נוספים