Name: זרימת עבודה ומסגרת לאיסוף ויישום נתוני אולטרסאונד נקודתי בניהול חולי אי ספיקת לב (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-07-12T14:45:00.000+00:00
Duration: 3 min 47 s
Description: למד שיטה לאיסוף ושילוב נתוני אולטרסאונד נקודתי בתיקי החולים האלקטרוניים לניהול חולי אי ספיקת לב. פרוטוקול זה משפר קבלת החלטות קליניות ומאפשר מעקב בזמן אמת.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>פרוטוקול POCUS להערכת IVC בניהול אי ספיקת לב

<ol><li>Diaz-Gomez, J., Mayo, P. H., Koenig, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-care+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Point-of-care ultrasonography.</a> N Engl J Med. 385, 1593-1602 (2021).</li>
<li>Zieleskiewicz, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bedside+POCUS+during+ward+emergencies+is+associated+with+improved+diagnosis+and+outcome%3A+An+observational%2C+prospective%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Bedside POCUS during ward emergencies is associated with improved diagnosis and outcome: An observational, prospective, controlled study.</a> Crit Care. 25 (1), 34(2021).</li>
<li>Al Deeb, M., Barbic, S., Featherstone, R., Dankoff, J., Barbic, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-care+ultrasonography+of+the+diagnosis+of+acute+cardiogenic+pulmonary+edema+in+patients+presenting+with+acute+dyspnea%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Point-of-care ultrasonography of the diagnosis of acute cardiogenic pulmonary edema in patients presenting with acute dyspnea: A systematic review and meta-analysis.</a> Acad Emerg Med. 21 (8), 843-852 (2014).</li>
<li>Spevack, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Serial+lung+and+IVC+ultrasound+in+the+assessment+of+congestive+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Serial lung and IVC ultrasound in the assessment of congestive heart failure.</a> Crit Ultrasound J. 9 (1), 7(2017).</li>
<li>Ciozda, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+sonographic+measurement+of+inferior+vena+cava+diameter+as+an+estimate+of+central+venous+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">The efficacy of sonographic measurement of inferior vena cava diameter as an estimate of central venous pressure.</a> Cardiovascular Ultrasound. 14 (1), 33(2015).</li>
<li>Kedan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decreasing+hospital+utilization+of+a+high+risk+heart+failure+population+in+a+large+urban+Accountable+Care+Organization%3A+The+use+of+a+clinical+pharmacist%2C+serial+biomarkers%2C+and+Point+of+Care+Ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Decreasing hospital utilization of a high risk heart failure population in a large urban Accountable Care Organization: The use of a clinical pharmacist, serial biomarkers, and Point of Care Ultrasound.</a> J Am Coll Cardiol. 67, Supplement 1298(2016).</li>
<li>Kehl, D., Zimmer, R., Sudan, M., Kedan, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handheld+ultrasound+as+a+novel+predictive+tool+in+atrial+fibrillation%3A+Prediction+of+outcomes+following+electrical+cardioversion%5BTitle%5D)+AND+%22JMIR+Cardio%22%5BJournal%5D)">Handheld ultrasound as a novel predictive tool in atrial fibrillation: Prediction of outcomes following electrical cardioversion.</a> JMIR Cardio. 2 (1), e7(2018).</li>
<li>Miller, W. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluid+volume+homeostasis+in+heart+failure%3A+A+tale+of+2+circulations%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Heart+Assoc%22%5BJournal%5D)">Fluid volume homeostasis in heart failure: A tale of 2 circulations.</a> J Am Heart Assoc. 11 (18), e026668(2022).</li>
<li>Porter, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+the+use+of+echocardiography+as+a+monitor+for+therapeutic+intervention+in+adults%3A+A+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Guidelines for the use of echocardiography as a monitor for therapeutic intervention in adults: A report from the American Society of Echocardiography.</a> J Am Soc Echocardiogr. 28 (1), 40-56 (2015).</li>
<li>Katz, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+search+of+euvolemia+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Cardiol+HF%22%5BJournal%5D)">In search of euvolemia in heart failure.</a> J Am Cardiol HF. 2 (3), 306-307 (2014).</li>
<li>Bhoil, R., Ahluwalia, A., Chopra, R., Surya, M., Bhoil, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Signs+and+lines+in+lung+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrason%22%5BJournal%5D)">Signs and lines in lung ultrasound.</a> J Ultrason. 21 (86), e225-e233 (2021).</li>
<li>Hacialiogullari, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+point-of-care+lung+and+inferior+vena+cava+ultrasound+in+clinical+decisions+for+patients+presenting+to+the+emergency+department+with+symptoms+of+acute+decompensated+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound+Med%22%5BJournal%5D)">Role of point-of-care lung and inferior vena cava ultrasound in clinical decisions for patients presenting to the emergency department with symptoms of acute decompensated heart failure.</a> J Ultrasound Med. 40 (4), 751-761 (2021).</li>
<li>Gil-Rodriguez, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+findings+of+lung+ultrasonography+in+COVID-19%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Ultrasound findings of lung ultrasonography in COVID-19: A systematic review.</a> Eur J Radiol. 148, 110156(2022).</li>
<li>Li, S. J., Lee, J., Hall, J., Sutherland, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+inferior+vena+cava%3A+Anatomical+variants+and+acquired+pathologies%5BTitle%5D)+AND+%22Insights+into+Imaging%22%5BJournal%5D)">The inferior vena cava: Anatomical variants and acquired pathologies.</a> Insights into Imaging. 12 (1), 123(2021).</li>
<li>Lam, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accelerated+remote+consultation+tele-POCUS+in+cardiopulmonary+assessment+%28ARCTICA%29%5BTitle%5D)+AND+%22POCUS+J%22%5BJournal%5D)">Accelerated remote consultation tele-POCUS in cardiopulmonary assessment (ARCTICA).</a> POCUS J. 5 (2), 55-58 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>ג'ל אולטרסאונד Aquasonic 100</td><td>Parker</td><td>ECO #20-0299</td><td>החברה והמספר הקטלוגי הם דוגמה אחת</td></tr><tr><td>Epic Electronic Health Record</td><td>Epic</td><td></td><td>החברה והמספר הקטלוגי הם דוגמה אחת</td></tr><tr><td>GE Vscan Extend</td><td>General Electric</td><td>5721203-100 Rev.13</td><td>מערך ליניארי ברוחב פס רחב: 3.3-8.0 מגה-הרץ</td></tr><tr><td>Haiku</td><td>Epic</td><td>10.3</td><td>החברה והמספר הקטלוגי הם דוגמה אחת</td></tr></tbody></table>

זרימת עבודה ומסגרת לאיסוף ויישום נתוני אולטרסאונד נקודתי בניהול חולי אי ספיקת לב 

Workflow and Framework for Collecting and Implementing Point-of-Care Ultrasound Data in the Management of Heart Failure Patients

באמצעות תהליך איטרטיבי במשך חודשים, גובש ותוקן תהליך עבודה לשילוב נתוני POCUS, במיוחד מדידות IVC. זה כרוך בלכידת תמונה מצולמת של IVC והזנת מדידות מתאימות לתוך גיליון זרימה כרונולוגי, שדה נתונים בדיד (קובץ משלים 1). איסוף נתוני המטופלים ושילובם ברשומה רפואית אלקטרונית קלינית חיה של מטופלים מדגים את התפתחותה של אסטרטגיית איסוף נתונים בדידה חדשה של POCUS. נתונים אלה יכולים להרחיב את הטיפול הקליני ולשמש שדה נתונים קליניים שניתן לעקוב אחריו למטרות קליניות ומדעיות כאחד (איור 3, איור 4 ואיור 5).
התוצאות ממחישות זרימת עבודה עבור צוות הטיפול הקליני למדוד את קוטר IVC שנרכש על ידי POCUS באופן דינמי וסדרתי לאורך זמן. ניתן להשוות תמונות אלה לאורך זמן למדידות קודמות ועתידיות, מה שעשוי להשפיע על תמיכה בהחלטות טיפול קליני.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig01.jpg"> 
איור 1: דוגמאות של מטופלים. שרטט קוטר ורידי קאווה נחות (IVC) בשני חולי אי ספיקת לב שונים לפני ואחרי הטיפול. הלוח העליון ממחיש את גיליון הזרימה של IVC עם ערכים מספריים יורדים, המתאימים לירידה ברמות הפפטיד הנטריאורטי מסוג B. גרפים מתארים קוטר IVC (ציר y, בסנטימטרים) לאורך זמן (ציר x, בימים). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig01large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig02.jpg"> 
איור 2: דוגמה מייצגת של זרימת עבודה של ורידי קאווה נחותה (IVC). (A) תמונה של IVC נרכשת באמצעות POCUS. (B) קוטר ה-IVC המרבי נמדד (בדרך כלל מדידה מקסימלית של פקיעת קצה). (ג) התמונה מועלית לטבלת המטופלים באמצעות האפליקציה האלקטרונית לנייד. (D) הקוטר המרבי של IVC הנמדד מוזן לגיליון הזרימה של IVC. התמונה מכלי בורר התמונות והקישור המתאים לגיליון הזרימה כלולים ברשומה הרפואית האלקטרונית (שדה נתונים הניתנים לרענון) בפתק התקדמות המטופל. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig03.jpg"> 
איור 3: דוגמה מייצגת של עירוי פלאורלי ורזולוציה עם טיפול באי ספיקת לב. שימוש ב- POCUS כדי לזהות ולהעריך את השפעות הטיפול על השתפכות pleural בחולה אי ספיקת לב מאושפז. (A) מתאר את יום 0 עם התפשטות פלאורלית גדולה. (B) מתאר את יום 5 עם התפשטות פלאורלית קטנה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig04.jpg"> 
איור 4: המטרה של שמירה על אובולמיה באמצעות ניהול מונחה אולטרסאונד של אי ספיקת לב. שימוש באולטרסאונד נקודתי (POCUS) כדי להנחות את ניהול המטופל ולהשיג תחזוקת אובולמיה מדויקת לאורך זמן בחולי אי ספיקת לב. ציר ה-x מייצג את הזמן בימים, וציר ה-y מייצג את מצב הנפח בס"מ גובה2O. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig04large.jpg" target="_blank">לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig05.jpg"> 
איור 5: אולטרסאונד נקודתי (POCUS) שנרכש במסגרות שונות. POCUS (אולטרסאונד נקודת טיפול) ניתן לרכוש במסגרות מגוונות כגון בתי חולים, מרפאות חוץ, בתים, מקומות מרוחקים שונים, מתקני סיעוד, וסביבות שטח. רכישת POCUS מבוצעת על ידי רופאים, ספקי מרפאות מתקדמות, סונוגרפים, אחיות, רוקחים קליניים, מגיבים ראשונים, מטפלים מיומנים ובני משפחה. פענוח התמונות יכול להתבצע על ידי רוכשי התמונות, סוקרי צד שלישי מרוחקים, ובאמצעות הערכה דיגיטלית אוטומטית ובינה מלאכותית. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig05large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
קובץ משלים 1: דוגמה ללכידת תמונה של גיליון זרימה של וריד נבוב נחות (IVC) המוטמע ברשומה הרפואית האלקטרונית. נתונים אלה מדגימים את שילובו של גיליון זרימה IVC ברשומה הרפואית האלקטרונית, וממחישים כיצד ניתן למפות אותו לתרשים המטופל ולהערות ההתקדמות. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/Supplementary%20File%201.zip" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להוריד קובץ זה.</a>

Management and prevention of acute decompensated heart failure remain highly prevalent and challenging medical conditions. Incorporation of Point-of-Care ...

workflow-framework-for-collecting-implementing-point-care-ultrasound

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

מאמר זה מציג פרוטוקול מבוסס על הידרה — מערכת מבוססת אינטרנט לתמיכה החלטה קלינית המשלבת סט מלא ומפורט של פונקציות ושירותים הנדרש על-ידי רופאים לניתוח לב וכלי דם מלאה, הערכת סיכונים, מוקדם אבחון, טיפול, מעקב לאורך זמן.

הידרה, פלטפורמה מבוססת מחשב לסיוע קלינאים ניתוח לב וכלי דם, אבחון

יש צורך בפרוטוקולים מובנים כדי לספק תשובות לשאלות מחקר בחולים קשים. מחקרי הטיפול הנמרץ הפשוטים (SICS) מספקים תשתית למדידות חוזרות ונשנות בחולים במצב קריטי, כולל בדיקה קלינית, ניתוח ביוכימי ואולטרסאונד. לפרויקטים של SICS יש מיקוד ספציפי אך המבנה גמיש לחקירות אחרות.<br...

פרוטוקול מחקר תצפיתי לבדיקה קלינית חוזרת ואולטרסאונד לטיפול נמרץ במסגרת מחקרי הטיפול הנמרץ הפשוטים

פרוטוקול זה מדגים את זרימת העבודה של פלטפורמת SILICOFCM ליצירה אוטומטית של מודל פרמטרי של החדר השמאלי מתמונות אולטרסאונד ספציפיות למטופל על ידי יישום מודל אלקטרומכני רב-ממדי של הלב. פלטפורמה זו מאפשרת בניסויים קליניים בסיליקו שנועדו להפחית ניסויים קליניים אמיתיים ולמקסם את התוצאות הטיפוליות החיוביות.

בסיליקו ניסויים קליניים במחלות לב וכלי דם

כאן, אנו מציגים פרוטוקול המאפשר לספקים לבצע אולטרסאונד לב ממוקד (FoCUS) בסביבה הקלינית. אנו מתארים שיטות למניפולציה של מתמרים, סוקרים מלכודות נפוצות של תנועות מתמרים ומציעים עצות למיטוב השימוש במתמרים במערך בשלבים.

פתרון בעיות ברכישת תמונות FoCUS: מיקום מטופלים, מניפולציה של מתמרים ואופטימיזציה של תמונות

כאן, אנו מציגים פרוטוקול להערכת שבריריות בסביבה הפריאופרטיבית באמצעות אולטרסאונד נקודתי למדידת עובי הארבע ראשי. שיטה זו מציעה חלופה מעשית ולא פולשנית לשיטות הערכה מסורתיות, ועשויה לשפר את הטיפול הטרום-ניתוחי על ידי זיהוי מהיר של חולים תשושים.

זיהוי שבריריות באמצעות אולטרה-סאונד נקודתי: רכישה והערכה של תמונות

פרוטוקול זה מתאר את השימוש באולטרסאונד נקודתי (POCUS) לניטור חולים בחמצון ממברנה חוץ-גופית ורידית-עורקית היקפית (V-A ECMO) ללא אוורור חדר שמאל. הוא מעריך נפיחות של החדר השמאלי, פקקת שורש תוך לבבית או אבי העורקים, ומזהה פרמטרים שימושיים של POCUS לבבי לגמילה מ-V-A ECMO.

אולטרסאונד נקודתי לחמצון ממברנה חוץ-גופית ורידית-עורקית היקפית ללא אוורור החדר השמאלי

אולטרסאונד ריאות הוא כלי לא פולשנית ובעל ערך להערכת המיטה של מחלות ריאה neonatal. עם זאת, חוסר היחסי של הנחיות, פרוטוקולים ו התייחסות לסטנדרטים עשוי להגביל היישום שלה. כאן, אנו שואפים לפתח פרוטוקול אבחון אולטרסאונד ריאות neonatal מתוקננים כדי לשמש בקבלת החלטות קליניות.

פרוטוקול והנחיות ריאות בשלב של טיפול אולטרסאונד באבחון מחלות ריאות Neonatal מבוסס על הסכמה מומחה בינלאומי

פרוטוקול זה משולב באמצעות ספקטרוסקופיית כמעט אינפרא-אדום לבדיקת פעילות גופנית ובדיקת המוח המקובלת כדי לזהות את מעורבות התגובה המוחית לחוסר סובלנות בחולים עם אי ספיקת לב.

שילוב של רוויה רקמת המוח ניטור בדיקה גופנית קרדיולוגית בדיקות בחולים עם אי ספיקת לב

באופן מסורתי, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות (DVT) מאובחנת על ידי אולטרסאונד דופלקס ורידי המבוצע על ידי רדיולוגיה. ספקים שהוכשרו כראוי באולטרסאונד נקודתי ממוקד (POCUS) יכולים לבצע בדיקה מהירה ליד המיטה עם רגישות וספציפיות גבוהה בחולים במצב קריטי. אנו מתארים את טכניקת הסריקה לבדיקה ממוקדת של POCUS DVT בגפיים התחתונות.

בדיקת אולטרסאונד נקודתית לפקקת ורידים עמוקה בגפיים התחתונות הפרוקסימליות

אולטרסאונד נקודתי (POCUS) הוא כלי פשוט, לא פולשני ונייד המאפשר הערכה דינמית של דרכי הנשימה. מספר מחקרים ניסו לקבוע את תפקידם של פרמטרים של אולטרסאונד כתוספת לבדיקה קלינית בניבוי לרינגוסקופיות קשות.

אולטרסאונד נקודתי: סקירת פרמטרים של אולטרסאונד לחיזוי דרכי נשימה קשות

למד שיטה לאיסוף ושילוב נתוני אולטרסאונד נקודתי בתיקי החולים האלקטרוניים לניהול חולי אי ספיקת לב. פרוטוקול זה משפר קבלת החלטות קליניות ומאפשר מעקב בזמן אמת.

זרימת עבודה ומסגרת לאיסוף ויישום נתוני אולטרסאונד נקודתי בניהול חולי אי ספיקת לב

גלה סרטונים נוספים