Name: פקטוקסיה לפרוסקופית ללא רשת עם שימור רחם לצניחת איברי האגן (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-25T14:20:00.000+00:00
Duration: 3 min 30 s
Description: למדו שיטה כירורגית חדשנית לטיפול בצניחת איברי האגן תוך שימור הרחם באמצעות פקטוקסיה לפרוסקופית ללא רשת עם צרקלז צווארי. השיטה מבטלת סיבוכים הקשורים לרשת סינתטית ומפחיתה עלויות רפואיות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>פקטופקסיה לפרוסקופית משמרת רחם

<ol><li>Subak, L. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cost+of+pelvic+organ+prolapse+surgery+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Cost of pelvic organ prolapse surgery in the United States.</a> Obstet Gynecol. 98 (4), 646-651 (2001).</li>
<li>Seisen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Results+obtained+after+robotic-assisted+laparoscopic+sacral+colpopexy+for+the+management+of+urogenital+prolapse%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Urol%22%5BJournal%5D)">Results obtained after robotic-assisted laparoscopic sacral colpopexy for the management of urogenital prolapse: a review.</a> Prog Urol. 22 (3), 146-153 (2012).</li>
<li>Maher, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgery+for+women+with+apical+vaginal+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">Surgery for women with apical vaginal prolapse.</a> Cochrane Database Syst Rev. 10 (10), CD012376(2016).</li>
<li>Noé, K. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+pectopexy%3A+a+prospective%2C+randomized%2C+comparative+clinical+trial+of+standard+laparoscopic+sacral+colpocervicopexy+with+the+new+laparoscopic+pectopexy-postoperative+results+and+intermediate-term+follow-up+in+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endourol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic pectopexy: a prospective, randomized, comparative clinical trial of standard laparoscopic sacral colpocervicopexy with the new laparoscopic pectopexy-postoperative results and intermediate-term follow-up in a pilot study.</a> J Endourol. 29 (2), 210-215 (2015).</li>
<li>Maher, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgery+for+women+with+apical+vaginal+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst.+Rev%22%5BJournal%5D)">Surgery for women with apical vaginal prolapse.</a> Cochrane Database Syst. Rev. 7 (7), CD012376(2023).</li>
<li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+non-mesh+cerclage+pectopexy+for+pelvic+organ+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic non-mesh cerclage pectopexy for pelvic organ prolapse.</a> J Vis Exp. (187), e64388(2022).</li>
<li>Korbly, N. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patient+preferences+for+uterine+preservation+and+hysterectomy+in+women+with+pelvic+organ+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Patient preferences for uterine preservation and hysterectomy in women with pelvic organ prolapse.</a> Am J Obstet Gynecol. 209 (5), 470.e1-470.e6 (2013).</li>
<li>Meriwether, K. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uterine+preservation+vs+hysterectomy+in+pelvic+organ+prolapse+surgery%3A+a+systematic+review+with+meta-analysis+and+clinical+practice+guidelines%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Uterine preservation vs hysterectomy in pelvic organ prolapse surgery: a systematic review with meta-analysis and clinical practice guidelines.</a> Am J Obstet Gynecol. 219 (2), 129-146.e2 (2018).</li>
<li>Zeng, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Introduction+of+intracapsular+rotary-cut+procedures+%28IRCP%29%3A+A+modified+hysteromyomectomy+procedures+facilitating+fertility+preservation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Introduction of intracapsular rotary-cut procedures (IRCP): A modified hysteromyomectomy procedures facilitating fertility preservation.</a> J Vis Exp. (143), e58410(2019).</li>
<li>Srikrishna, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+Patient+Global+Impression+of+Improvement+%28PGI-I%29+for+urogenital+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Urogynecol+J%22%5BJournal%5D)">Validation of the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) for urogenital prolapse.</a> Int Urogynecol J. 21 (5), 523-528 (2010).</li>
<li>Occhino, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+a+visual+analog+scale+form+of+the+pelvic+organ+prolapse%2Furinary+incontinence+sexual+function+questionnaire%5BTitle%5D)+AND+%22Female+Pelvic+Med+ReconstrSurg%22%5BJournal%5D)">Validation of a visual analog scale form of the pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire.</a> Female Pelvic Med ReconstrSurg. 17 (5), 246-248 (2011).</li>
<li>Barber, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pelvic+floor+disorders+network.+Defining+success+after+surgery+for+pelvic+organ+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Pelvic floor disorders network. Defining success after surgery for pelvic organ prolapse.</a> Obstet Gynecol. 114 (3), 600-609 (2010).</li>
<li>Smith, F. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lifetime+risk+of+undergoing+surgery+for+pelvic+organ+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Lifetime risk of undergoing surgery for pelvic organ prolapse.</a> Obstet Gynecol. 116 (5), 1096-1100 (2010).</li>
<li>Sarlos, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+sacrocolpopexy+for+uterine+and+post-hysterectomy+prolapse%3A+anatomical+results%2C+quality+of+life+and+perioperative+outcome-a+prospective+study+with+101+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Urogynecol+J+Pelvic+Floor+Dysfunct%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic sacrocolpopexy for uterine and post-hysterectomy prolapse: anatomical results, quality of life and perioperative outcome-a prospective study with 101 cases.</a> Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 19 (10), 1415-1422 (2008).</li>
<li>Banerjee, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((a+new+technique+of+prolapse+surgery+for+obese+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Gynecol+Obstet%22%5BJournal%5D)">a new technique of prolapse surgery for obese patients.</a> Arch Gynecol Obstet. 284 (3), 631-635 (2011).</li>
<li>Szymczak, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+laparoscopic+techniques+for+apical+organ+prolapse+repair+-+a+systematic+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Neurourol+Urodyn%22%5BJournal%5D)">Comparison of laparoscopic techniques for apical organ prolapse repair - a systematic review of the literature.</a> Neurourol Urodyn. 38 (8), 2031-2050 (2019).</li>
<li>Obut, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+the+quality+of+life+and+female+sexual+function+following+laparoscopic+pectopexy+and+laparoscopic+sacrohysteropexy+in+apical+prolapse+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Gynecol+Minim+Invasive+Ther%22%5BJournal%5D)">Comparison of the quality of life and female sexual function following laparoscopic pectopexy and laparoscopic sacrohysteropexy in apical prolapse patients.</a> Gynecol Minim Invasive Ther. 10 (2), 96-103 (2021).</li>
<li>Chan, C. Y. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+of+the+surgical+management+of+apical+pelvic+organ+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Urogynecol+J%22%5BJournal%5D)">A systematic review of the surgical management of apical pelvic organ prolapse.</a> Int Urogynecol J. 34 (4), 825-841 (2023).</li>
<li>Anglim, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+do+patients+and+surgeons+decide+on+uterine+preservation+or+hysterectomy+in+apical+prolapse%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Urogynecol+J%22%5BJournal%5D)">How do patients and surgeons decide on uterine preservation or hysterectomy in apical prolapse.</a> Int Urogynecol J. 29 (8), 1075-1079 (2018).</li>
<li>Kostov, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Corona+mortis%2C+aberrant+obturator+vessels%2C+accessory+obturator+vessels%3A+clinical+applications+in+gynecology%5BTitle%5D)+AND+%22Folia+Morphol+%28Warsz%29%22%5BJournal%5D)">Corona mortis, aberrant obturator vessels, accessory obturator vessels: clinical applications in gynecology.</a> Folia Morphol (Warsz). 80 (4), 776-785 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>טרוקרים 5 מ"מ</td><td>KARL STORZ, גרמניה</td><td>30160X</td><td>ציוד אנדוסקופי</td></tr><tr><td>10 מ"מ טרוקרים&nbsp;</td><td>KARL STORZ, גרמניה</td><td>30160 H2</td><td>ציוד אנדוסקופי</td></tr><tr><td>Cefuroxime נתרן להזרקה&nbsp;</td><td>YOUCARE , סין</td><td>H20063758</td><td>אנטיביוטיקה מונעת</td></tr><tr><td>אנוקספרין נתרן להזרקה&nbsp;</td><td>TECHDOW , סין</td><td>H20056847</td><td>טיפול מונע בפקקת פריאופרטיבית</td></tr><tr><td>Ethibond גודל 2</td><td>ETHICON, ארה"ב</td><td>X519H&nbsp;</td><td>פוליאסטר קלוע שאינו נספג</td></tr><tr><td>VICRYL 2-0</td><td>ETHICON, ארה"ב</td><td>VCP317H</td><td>תפר קלוע נספג</td></tr></tbody></table>

פקטוקסיה לפרוסקופית ללא רשת עם שימור רחם לצניחת איברי האגן

Laparoscopic Non-Mesh Cerclage Pectopexy with Uterine Preservation for Pelvic Organ Prolapse

ביצענו בהצלחה פקטוקסיה לפרוסקופית ללא רשת עם שימור רחם (LNMCPUP) ב-14 מטופלות במהלך השנתיים האחרונות, שש מהן היו לפני גיל המעבר ושמונה הנותרות היו לאחר גיל המעבר. גילם הממוצע ± סטיית תקן (SD) היה 52.93 ± 9.94 שנים, עם ממוצע ± SD מדד מסת גוף (BMI) של 23.46 ± 1.95. נפח הדימום הממוצע ± SD במהלך הניתוח היה 53.57 ± 48.77 מ"ל, וזמן הניתוח הממוצע ± SD היה 54.43 ± 10.18 דקות. משך המעקב הממוצע ± SD היה 19.71 ±-15.87 חודשים, שבמהלכם לא נצפו סיבוכים פרי-ניתוחיים (ראה טבלה 1). מטופלת אחת דיווחה כי חוותה בעיה זמנית בזרימת הדם במהלך הווסת בחודש הראשון לאחר הניתוח, אשר נפתרה זמן קצר לאחר מכן. התוצאות הצביעו על שיעור הצלחה אובייקטיבי של 100% ושיעור הצלחה סובייקטיבי של 92.86% (ראה טבלה 1, טבלה 2 וטבלה 3). מכיוון של-14 החולים היו מומים קדמיים ו/או אחוריים, ביצענו במקביל קולפורפיה קדמית ו/או אחורית. שבעה מתוך 14 החולים סבלו גם מבריחת שתן במאמץ קלה (SUI); עם זאת, אף אחד מהם לא עבר ניתוח נגד בריחת שתן.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67239/67239fig01.jpg"> איור 1: חיתוך הרצועה העגולה. הרצועה העגולה הימנית התחשמלה ונקטעה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67239/67239fig01large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67239/67239fig02.jpg"> איור 2: שלבים כירורגיים של צוואר הרחם. תפר קבוע שימש להידוק רחם סביב צוואר הרחם. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67239/67239fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67239/67239fig03.jpg"> איור 3: הטמעת התפר ברצועה העגולה. תפר קבוע חודר לרצועה העגולה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67239/67239fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67239/67239fig04.jpg"> איור 4: שלבים כירורגיים בפקטופסיה. האיליופקטינל הדו-צדדי הרצועות נחשפו ועברו דרך התפר הקבוע. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67239/67239fig04large.jpg" target="_blank">לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67239/67239fig05.jpg"> איור 5: עיגון ללא מתח. צוואר הרחם הועלה לשלב 0 של כימות צניחת איברי האגן (POP-Q) כדי להבטיח השעיה ללא מתח. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67239/67239fig05large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67239/67239fig06v2.jpg"> איור 6: תרשים סכמטי של גישת LNMCPUP. הליך LNMCPUP כלל צרקלאז' צוואר-איסתמי, תפר הטבעה ברצועה העגולה ופקטופסיה שאינה רשת. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67239/67239fig06largev2.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>פרמטרים בסיסיים ותוצאות ניתוחיות</td>
		</tr><tr><td>גיל</td>
			<td>52.93 ± 9.94 שנים</td>
		</tr><tr><td>BMI</td>
			<td>23.46 ± 1.95</td>
		</tr><tr><td>זוגיות</td>
			<td>2.43 ± 1.02</td>
		</tr><tr><td>במת POP-Q</td>
			<td>2–4</td>
		</tr><tr><td>בה</td>
			<td>1.86 ± 2.18 ס"מ</td>
		</tr><tr><td>ב.פ.</td>
			<td>-1.36 ± 2.21 ס"מ</td>
		</tr><tr><td>C</td>
			<td>1.36 ± 2.24 ס"מ</td>
		</tr><tr><td>זמן פעולה</td>
			<td>54.43 ± 10.18 דקות</td>
		</tr><tr><td>איבוד דם משוער</td>
			<td>53.57 ± 48.77 מ"ל</td>
		</tr><tr><td>משך המעקב</td>
			<td>19.71 ± 15.87 חודשים</td>
		</tr><tr><td>סיבוכים</td>
			<td>ללא</td>
		</tr><tr><td>שיעור הצלחה סובייקטיבי (PGI ≤ 2)</td>
			<td>92.86%</td>
		</tr><tr><td>שיעור הצלחה אובייקטיבי</td>
			<td>100%</td>
		</tr></tbody></table>טבלה 1: פרמטרים בסיסיים של המשתתפים ותוצאות ניתוחיות של גישת LNMCPUP ב-14 מקרים. פריטי הערכה של תוצאות הניתוח כללו זמן ניתוח, איבוד דם כולל, סיבוכים נלווים ושיעור הצלחה סובייקטיבי ואובייקטיבי. קיצורים: BMI = מדד מסת הגוף, PGI = רושם גלובלי של המטופל; Ba, Bp ו- C מתייחסים למערכת הניקוד POP-Q.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="2">שיעור הצלחה אובייקטיבי</td>
		</tr><tr><td>במת POP-Q</td>
			<td>מספר Pateints</td>
		</tr><tr><td>POP-Q שלב ≤ 1</td>
			<td>14</td>
		</tr><tr><td>POP-Q שלב ≥ 2</td>
			<td>0</td>
		</tr><tr><td>שיעור הצלחה אובייקטיבי (POP-Q שלב ≤ 1)</td>
			<td>100%</td>
		</tr></tbody></table>טבלה 2: הערכת שיעור הצלחה אובייקטיבי. שיעור ההצלחה האובייקטיבי חושב על ידי חלוקת מספר החולים עם מדידות POP-Q לאחר הניתוח Ba, Bp ו- C פחות או שווה ל- 0 (שלב POP-Q אופטימלי ≤ 1) במספר הכולל של החולים. כל החולים היו מוצלחים אנטומית עם POP-Q שלב 0 או שלב 1 לאחר הניתוח.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="2">שיעור הצלחה סובייקטיבי</td>
		</tr><tr><td>סולם PGI</td>
			<td>מספר Pateints</td>
		</tr><tr><td>PGI ≤ 2</td>
			<td>13</td>
		</tr><tr><td>PGI &gt; 2</td>
			<td>1</td>
		</tr><tr><td>שיעור הצלחה סובייקטיבי (PGI≤2)</td>
			<td>92.86%</td>
		</tr></tbody></table>טבלה 3: הערכת שיעור הצלחה סובייקטיבי. שיעור ההצלחה הסובייקטיבי חושב על ידי חלוקת מספר החולים עם הרושם הגלובלי של המטופל (PGI) ≤ 2 במספר הכולל של החולים. המטופלת שחווה בעיה זמנית בזרימת הדם במהלך הווסת לאחר הניתוח נתנה את התשובה "3. קצת יותר טוב" בסקר שאלון PGI, 13 המטופלים הנותרים היו מרוצים מההליך ונתנו את התשובה "1. הרבה יותר טוב" או "2. הרבה יותר טוב" בסקר השאלונים של PGI.

Pelvic organ prolapse (POP) affects millions of women globally and carries a significant socioeconomic burden. Adequate apical support is essential for ...

laparoscopic-non-mesh-cerclage-pectopexy-with-uterine-preservation

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לביצוע intracapsular רוטרי-קאט שגרת (IRCP), ששונה לפרוסקופיה intracapsular myomectomy לקידום שימור פוריות.

מבוא מההליכים רוטרי-קאט Intracapsular (IRCP): A שונו נהלים Hysteromyomectomy בקידום שימור פוריות

צוות ייעודי יכול להציע למטופלות מאייר-רוקיטנסקי-קוסטר-האוזר את האפשרות לבצע גירוי שחלות מבוקר ושימור ביציות בהקפאת בזמן הווגינופלסטיקה הלפרוסקופית.

שליפת ביציות לפרוסקופיות ושימור בהקפאה במהלך וגינופלסטיקה לטיפול בתסמונת מאייר-רוקיטנסקי-קוסטר-האוזר

צניחת איברי האגן משפיעה על מיליוני נשים ברחבי העולם, ובכל זאת כמה התערבויות כירורגיות נפוצות יש שיעורי כישלון גבוהים עד 40%. היעדר מודלים סטנדרטיים של בעלי חיים כדי לחקור מצב זה מעכב את ההתקדמות. אנו מציעים את הפרוטוקול הבא כמודל להשעיית רצועות הרחם ולבדיקת מתיחה in vivo .

פיתוח מודל חולדה של תרחיף רצועה רחמית

מחקר הפיילוט הנוכחי מתאר התפתחות של פקטופקסיה לפרוסקופית שאינה רשת לטיפול בצניחת איברי האגן. ההליך יכול לשמש כדי למנוע סיבוכים הקשורים לשימוש ברשת.

פקטוקסיה לפרוסקופית ללא רשת לצניחת איברי האגן

מאמר זה מסביר מודל חדש של בעלי חיים המיועד לבדיקת חומרי השתלה תת-שופכה. במודל זה מושתל סרט רשת דרך חתך בנרתיק בכבשים, ובעלי החיים נצפים לאורך תקופה של שלושה חודשים. מודל זה חיוני מכיוון שהוא מניח את היסודות למחקר ניסיוני על שתלים.

טכניקה כירורגית חדשנית במודל כבשים להשתלת שתל בשופכה

כאן, אנו מציגים גישה חדשה - קשירת קשר חוץ-גופית לפרוסקופית לחסימת כלי רחם במהלך כריתת רחם עם סרקלאז' צוואר הרחם ברחם גדול. דוחף קשר חוץ-גופי לפרוסקופי משמש לביצוע סרקלאז' צוואר הרחם, ומשיג חסימה מוחלטת של עורקי הרחם. לאחר מכן, קורפוס הרחם נכרת כדי לשפר את הנראות ולהקל על השדה הניתוחי.

קשירת קשר חוץ גופית לפרוסקופית לחסימת כלי רחם במהלך כריתת רחם עם סרקלאז' צוואר הרחם ברחם גדול

מקרה זה מדגים הסרה טרנס-וגינלית של פסארי גלהורן תוך-ווסיקי אצל אישה מבוגרת, ולאחר מכן טופלה פיסטולה וזיקווגינלית גדולה שנותרה באמצעות לאצקו קולפוקליזיס. מעקב ארוך טווח אישר סגירת פיסטולה, ניקוז מלא של שלפוחית השתן ופתרון זיהומים שובבים בדרכי השתן.

הסרת פסרי ג'להורן תוך-כלי ותיקון מדורג של פיסטולה וזיקו-נרתיקית גדולה שנותרה

המחסור החמור האיבר הביא שימוש מוגבר של שתלים בכליות שוליים להשתלה. זה מופעל על עניין בשיטות אחסון חלופיים, מאז שתלי שוליים במיוחד לסבול אחסון קר גרוע. הטכניקה של normothermic לשעבר vivo זלוף כליות (NEVKP) מייצגת שיטת שימור רומן לשתלי כליה לפני ההשתלה.

Normothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; זלוף כליות לשימור הכליה שתלים לפני השתלה

מאמר זה מתאר בפרוטוקולים ניסיוניים ללמוד שמחוץ התכווצויות של האדם myometrium ויישומם גילוי סמים. טכניקה זו משמשת כדי לשפר את ההבנה של פיזיולוגיה myometrial, פתופיזיולוגיה גם באשר לאמת נתונים תרופתי של הגששים מחקר חדשניים או סמים הפניות.

Contractility המידות של האדם הרחם שריר חלק לפיתוח התרופה עזרה

כתב יד זה מתאר את ההליכים כדי לבצע anogenital מרחק (יצאה) ומדידות הפרינאום סטנדרטית על ידי האגן איברים Prolapse כימות המערכת (פופ-Q): הגוף הפרינאום (PB), איברי המין היאטוס (GH). מדידות אלה מושווים בנשים עם וללא צניחת אברי האגן.

מרחק Anogenital ומדידות הפרינאום של מערכת כימות של צניחת (POP) איברים האגן

למדו שיטה כירורגית חדשנית לטיפול בצניחת איברי האגן תוך שימור הרחם באמצעות פקטוקסיה לפרוסקופית ללא רשת עם צרקלז צווארי. השיטה מבטלת סיבוכים הקשורים לרשת סינתטית ומפחיתה עלויות רפואיות.

פקטוקסיה לפרוסקופית ללא רשת עם שימור רחם לצניחת איברי האגן

גלה סרטונים נוספים