בדיקת רפרקציה סובייקטיבית באמצעות סמארטפון לבדיקת ראייה

פיתחנו טכנולוגיית בריאות ניידת כדי לטפל בבעיות הנגישות, הפערים והשוויון בטיפול בראייה. במאמר זה, אנו מדגימים כיצד להשתמש באפליקציה שלנו לנייד כדי למדוד מרחק בין אישונים, שבירה שווה ערך כדורית וסטיגמטיזם. שגיאת שבירה לא מתוקנת היא גורם עיקרי ללקות ראייה בעולם.

באזורים מוחלשים, באזורים כפריים, באזורים בעלי הכנסה נמוכה, לאנשים רבים אין גישה לטיפול עיניים שגרתי. באמצעות האפליקציה שלנו, אנו רוצים להעצים אנשים שאינם אנשי מקצוע בתחום העיניים כדי לעזור לטפל בכמה מהצרכים הבסיסיים של טיפול בראייה. ניתן להשתמש באפליקציית סינון הראייה שלנו לאחר התקנתה, באופן כללי, בסמארטפון.

אין צורך לרכוש קבצים מצורפים מיוחדים לטלפון. תכונה זו הופכת את כלי הסינון לנגיש בקלות, אפילו מאזורים כפריים רבים. כדי להתחיל, הפעל את האפליקציה והקש על כפתור ה-IPD בדף הבית.

הניחו את הטלפון במרחק של כ-40 ס"מ מהמטופל בגובה העיניים ובקשו מהמטופל להסתכל על הפנס שעל מסך הטלפון. הקש על הכפתור העגול בצד ימין כדי לצלם את פניו של המטופל. לאחר מכן האפליקציה תתחיל לעבד את התמונה באופן אוטומטי.

כאשר מופיעות שתי כוונות ירוקות על המסך, בדוק אם הן מיושרות עם מרכז עיני המטופל. אם הכוונת ממוקמת כהלכה, הקש על כפתור שמור. הפעל את האפליקציה והקש על כפתור REFRACTION בדף הבית.

הנח את הטלפון במרחק של שני מטרים לפחות מהמטופל. בחר E עבור גירויים E נופלים. לאחר מכן בחר את העין למדידה ובקש מהמטופל לכסות את העין השנייה.

כעת, החזק את הטלפון כשהמסך פונה למטופל והקש על כפתור START. שאל את המטופל אם הוא יכול לזהות את כיוון האותיות המוצגות על מסך הטלפון. אם המטופל אינו יכול לזהות את כיווני האותיות, הזז את הטלפון בהדרגה לכיוונו תוך כדי שאל אם הוא יכול לראות את כיוון האותיות.

לאחר מכן הקש על כפתור VERIFY כדי להציג את כיווני האותיות הנכונים על המסך. השווה את כיווני האותיות הנכונים לתגובות המטופל. אם כל שלוש התשובות תואמות, הקש על כפתור הנכון כדי לסיים את המבחן.

הפעל את האפליקציה והקש על כפתור REFRACTION בדף הבית. התחל בהנחת הטלפון במרחק של לפחות שני מטרים מהמטופל ובחר בגירוי אסטיגמציה1. בחר את העין למדידה ובקש מהמטופל לכסות את העין השנייה.

החזק את הטלפון כשהמסך פונה למטופל והקש על כפתור START. שאל את המטופל אם קבוצת הקווים מופיעה כשלושה קווים נפרדים לכל כיוון. עצור ברגע שהם יכולים לראות את הקווים המופרדים בכיוון אחד לפחות.

כעת, בחר את גירוי Astigmatism2. סובב את הטלפון סביב הציר בניצב למסך עד שהדירוג יתיישר עם קבוצת הקווים הברורים ביותר של אסטיגמציה1. כוונן את סיבוב הטלפון כדי למצוא את הזווית הטובה ביותר שבה המטופל יכול לראות את טלאי הדירוג האדומים והירוקים באותה מידה.

לאחר שנמצא, הקש על כפתור POINT 1 כדי להקליט את נקודת הרחוק הראשונה. שימו לב שנקודה 1 מוקלטת, גירוי האסטיגמציה השנייה מסובב 90 מעלות באופן אוטומטי. מהנקודה הרחוקה הראשונה, שמור על כיוון הטלפון וקירב אותו בהדרגה למטופל עד שהוא יכול לראות את מדבקות הדירוג האדומות והירוקות באותה מידה ולזהות את הקצה הרחב יותר.

לאחר מכן הקש על כפתור POINT 2 כדי להקליט את הנקודה הרחוקה השנייה. בהתבסס על שתי הנקודות הרחוקות, האפליקציה תחשב את שגיאת השבירה הכדורית והאסטיגמציה ותציג את התוצאות על המסך. בתיבת הודעת התוצאה, הקש על כפתור שמור כדי לשמור את התוצאות.

מדידת האפליקציה של המקבילה הכדורית הייתה עקבית מאוד עם מדידות שבירה עצמית קליניות עם שיפוע קו רגרסיה של 1.018 וערך R בריבוע של 0.965. תרשים בלנד-אלטמן עבור המקבילה הכדורית מראה גבולות של 95% של הסכמה. מדידת האפליקציה של עוצמת הצילינדר הייתה עקבית עם שבירה סובייקטיבית סטנדרטית עם שגיאה ממוצעת של 0.08 דיופטר וסטיית תקן של 0.41 דיופטר.

תרשים זה של בלנד-אלטמן למדידת אסטיגמציה מראה גבולות הסכמה של 95%. לשגיאה של מדידות מרחק בין אישונים באפליקציה הייתה שגיאה ממוצעת של מינוס 0.55 מילימטרים וסטיית תקן של 1.4 מילימטרים.