שיטת דגימת דם דרך הקיר כדי למזער הפרעות שינה במסגרות קליניות

אנו חוקרים כיצד שינה ומקצבים צירקדיים פוגעים בבריאות הלב וכלי הדם. בסופו של דבר, היינו רוצים למצוא אסטרטגיות להפחתת שאר המחלות הקשורות לשינה ולהפרעה ביולוגית. כדי לחקור דברים שמשתנים בגוף במשך 24 שעות, אנו צריכים שיהיה לנו חלון למערכת במהלך כל התקופה.

זה יכול להיות קשה מכיוון שאיננו רוצים להפריע לשינה בשעון הביולוגי על ידי כניסה לחדר של משתתף בזמן שהוא ישן כדי לקבל דגימת דם. כדי לעקוף את זה, אנו משתמשים בפרוטוקול דגימת דם דרך הקיר. אנו מטפלים בפער באמצעות צינור עירוי ארוך שאנו מניחים דרך הקיר שממנו אנו יכולים לדגום דם מחוץ לחדר המשתתפים.

זה מאפשר לנו לדגום דם עם הפרעה מינימלית לשינה ולשעון הביולוגי. הממצאים שלנו יאפשרו לחוקרים לגשת לסמני בריאות מטבוליים כמו גלוקוז ואינסולין במשך 24 שעות מבלי להפריע לשינה, מה שיכול לעזור להבהיר את השפעת השינה והשעון הביולוגי על הסיכון למחלות. כדי להתחיל, חבר את קו ההארכה דרך דגימת הקיר על ידי חיבור המעצור התלת-כיווני לקצה נעילת הפיתוי הנשי של קו ההארכה.

לאחר שבירת האטמים, הנח את מזרק ההדחה של 10 מיליליטר ואת מזרק הדגימה של שלושה מיליליטר על זין העצירה. סובב את הלשונית הכבויה של זין העצירה כדי לסגור את קו ההארכה למזרק של שלושה מיליליטר ופתח אותו לשטיפה של 10 מיליליטר. דחוף את מי המלח דרך קו ההארכה עד שהוא מגיע לקצה.

הסירו בזהירות את הפקק והניחו למי מלח לטפטף לתוך או על פד הספיגה. סובב את הלשונית הכבויה כדי לסגור את קו ההארכה לשני המזרקים, תוך שמירה על חיבורם לזין העצירה. הזינו את הקצה המכוסה של קו ההארכה דרך יציאת הקיר לחדר המשתתפים, וודאו שהמכסה נשאר במקומו כדי לשמור על סטריליות.

בחדר המשתתף, נקו את הקצה הדיסטלי של קו ההארכה ואת הצד המצורף של ערכת הארכת העירוי. בעזרת כרית הכנה סטרילית לאלכוהול, הסר את הפקק מקו ההארכה והצמד אותו לערכת הארכת העירוי המחוברת למשתתף. עכשיו חזור לחדר האנטי.

הסר והשליך את סומק מי המלח המשומש מזין העצירה והצמד שטיפה מחוממת של 10 מיליליטר. סובב את לשונית הכיבוי כדי לסגור את הקו למזרק הדגימה ולפתוח אותו לשטיפה החדשה של מי המלח. דחוף מי מלח דרך קו ההארכה כדי לוודא היעדר נזילות ולאשר שקו העירוי נשאר פטנט.

המשך לאט לדחוף את שטיפת מי המלח תוך כדי סיבוב לשונית הכיבוי כדי לאטום את המערכת במלואה. לאחר אישור שקו ההארכה מתפקד, חזור לחדר המשתתף כדי לעטוף את ערכת הארכת העירוי בתחבושת אלסטית דבוקה לעצמה כדי למנוע תזוזה במהלך השינה. הדביקו היטב את קו ההארכה למסגרת המיטה.

חבר מזרק פסולת של חמישה מיליליטר וודא שקו ההארכה מלוח וחבר מזרק דגימה של שלושה מיליליטר לזין העצירה. סובב את הלשונית הכבויה כדי לפתוח את הקו למזרק הפסולת של חמישה מיליליטר. בעזרת מזרק של חמישה מיליליטר, אספו לפחות 4.4 מיליליטר פסולת.

לאחר מכן המשך לצייר עד להופעת דם מלא. כעת סובב את הלשונית הכבויה של העצירה כדי לסגור את הקו למזרק הפסולת של חמישה מיליליטר. השתמש במזרק של שלושה מיליליטר כדי לשאוב את כמות הדם הרצויה וסובב את לשונית הכיבוי כדי לסגור את קו ההארכה לשני המזרקים.

הסר את מזרק הפסולת של חמישה מיליליטר והחלף אותו בשטיפה חמה של 10 מיליליטר. סובב את לשונית הכיבוי כדי לסגור את הקו למזרק הדגימה של שלושה מיליליטר. פותח אותו לסומק מי המלח.

דחפו עד 10 מיליליטר של מי מלח חמים לקו ההארכה, כדי להבטיח שלא יישאר דם בקו. הסר את מזרק הדגימה המלא בדם להמשך עיבוד והחלף אותו במזרק ריק של שלושה מיליליטר. סובב את לשונית הכיבוי כדי לסגור את הקו לשני המזרקים.

המשך לאט לאט לדחוף את שטיפת מי המלח תוך כדי סיבוב לשונית הכיבוי כדי לשמור על לחץ בקו ההארכה ולמזער את זרימת הדם בחזרה. השתמש בכל מי מלח שנותרו כדי לשטוף דרך תא העצירה לתוך המזרק הריק של שלושה מיליליטר. לאחר מכן הסר את מזרק המלח ומשוך לאחור את מזרק שלושת המיליליטר כדי לחלץ את כל הנוזלים שנותרו מזין העצירה.

החלף את כל המזרקים כדי להתכונן לשאיבת הדם הבאה. פרופיל ריכוז המלטונין בפלזמה של 24 שעות של משתתף נמדד בתנאי תאורה עמומה. הממצאים מצביעים על כך שרמות המלטונין עוקבות אחר דפוס עלייה וירידה מובהק התואם את השעון הביולוגי הרגיל, מה שמאשר ששיטת דגימת הדם דרך הקיר לוכדת במדויק שינויים הורמונליים במהלך הלילה הביולוגי.

במחקר שנערך לאחרונה, שיעור ההצלחה של דגימת דם דרך הדופן היה 67%, המקביל ל-304 מתוך 454 ניסיונות לקיחת דם בסך הכל, לקיחת דם לא מוצלחת היוותה 33% ניסיונות, כאשר 94% מהכישלונות הללו מיוחסים לבעיות מיקום כמו המשתתף שוכב או חוסם את קו ההארכה. במהלך שאיבת דם קלה, רישומי פוליסומנוגרפיה הראו אותות אלקטרואנצפלוגרמה, אלקטרוגרמה, אלקטרומיוגרמה ואלקטרוקרדיוגרמה יציבים ללא עדות לעוררות או שינוי בשלב השינה. לקיחת דם קשה הייתה קשורה להפרעה בפעילות האלקטרואנצפלוגרמה, האלקטרוגרמה והאלקטרומיוגרמה יחד עם קצב לב מוגבר המעיד על עוררות.