הליך השתלה כירורגית ותצורת חיווט לניטור EEG/ECG רציף לטווח ארוך בארנבים

באמצעות הקלטות EEG ו-ECG רציפות, מטרת המחקר היא לנטר בו זמנית את הפעילות החשמלית הן במוח והן בלב. זה מספק פלטפורמה המאפשרת לנו לבחון את מפל האירועים הרב-מערכתי המקיף הפרעות קצב לב, התקפים אפילפטיים ובסופו של דבר מובילים למוות פתאומי. מערכת הקלטה זו רוכשת EEG ו-ECG 24/7 מארנבים מרובים לא מרוסנים במהלך מצבים פיזיולוגיים שונים ואירועים אפיזודיים נדירים מסביב.

הוא מאפשר הקלטות רציפות ללא צורך בפיקוח ישיר, זול, מספק נתונים מיידיים ישירות לחוקר ואינו דורש החלפת סוללות בבעלות צד שלישי. הפיתוח של מערך הקלטה בהתאמה אישית נבנה כדי להקל על הארנב לנוע בחופשיות בסביבת הדיור הטבעית שלו. החוטים עטופים כדי להגן עליהם מפני נשיכה.

לפיכך, רתמת החוט ומנהור כל האלקטרודות מתחת לעור מאפשרים הקלטות רציפות במצבים פיזיולוגיים שונים. בעזרת המערכת שלנו צברנו הרבה מאוד נתונים באיכות גבוהה שמאפשרים לנו לחקור את השכיחות, הסובסטרט והטריגרים לפעילות חשמלית חריגה במוח ובלב. זה גם מאפשר לנו להעריך את ההתאמה בין חריגות EEG ו-ECG, שעלולות להוביל למוות פתאומי.

כדי להתחיל, השג את התקע המשלים לפורט אלון כאשר המסתובב שומר על תשעה חוטים מחוברים מראש מכל צד. בעזרת חותכי תיל, חתוך את החוטים לחמישה סנטימטרים בצד המסתובב הקטן יותר, והפשיט חמישה מילימטרים מציפוי החוט מהקצוות. החלק חתיכה של שני סנטימטרים של צינור כיווץ קטן על כל חוט של התקע המשלים.

הלחמו את החוטים ביסודיות. עבור כל חוט, החלק את צינור הכיווץ מעל החיבורים המולחמים. בעזרת אקדח חום, כווץ את הצינור כדי להצמיד אותו היטב למקומו.

לאחר מכן העבירו חתיכה ארוכה של צינור כיווץ גדול מעל התקע, והחליקו אותו כדי לכסות את כל אורך צרור החוט. בצד המסתובב הגדול יותר, הפשיטו חמישה מילימטרים של ציפוי תיל מקצה כל חוט בעזרת מסיר תיל והחליקו חתיכת מעטפת מתכת באורך של יותר מ -45 סנטימטרים מעל צרור החוטים. לאחר מכן, חבר את החוטים מהצד הגדול יותר של המסתובב לחוטי האלקטרודה החתוכים.

הצמד צינורות כיווץ קטנים מעל כל חיבור והשתמש באקדח חום כדי לאבטח את הצינור במקומו. כעת החלק את מעטפת המתכת על החוטים החדשים שחוברו וסובב. לאחר מתיחת מעטפת המתכת, סמן את המיקום על מעטפת הניילון לעיון.

לאחר מכן החלק חתיכה של סנטימטר אחד של צינור גומי בקוטר חיצוני של 15 מילימטר מעל מעטפת הניילון וצרור החוט. הנח חתיכה של שלושה סנטימטרים של צינור כיווץ גדול מעל צינור הגומי והצמד אותו. הוסף שתי חתיכות של צינור כיווץ חום באורך סנטימטר אחד מעל מעטפת המתכת הלא מתוחה במרחקים של 20 ו-24 ס"מ מהתקע.

כדי להתחיל, הרכיבו את כל רתמת החוט הנדרשת להליך. לאחר מיקום הארנב המורדם, סמן ארבעה סימנים קטנים באמצעות סמן קצה סטרילי באתרי מיקום האלקטרוקרדיוגרמה או האלקטרודות המיועדות לאק"ג. בצע חתך אורכי בגודל 2.5 עד 3.5 סנטימטרים בצד ימין של הארנב.

באמצעות המוסטטים, בצע חיתוך גחון ליצירת כיס תת-עורי, וודא שהכיס משתרע לארבעת המיקומים המסומנים. בעזרת הקצה ללא מחט של תפר המונופילמנט 3-0, קשרו שלוש קבוצות של קשרים כירורגיים סביב בסיס האלקטרודה של האק"ג. העבירו את המחט המחוברת לאלקטרודת האק"ג דרך הכיס התת-עורי וצאו במיקום המסומן המתאים.

הפעל מתיחה עדינה כדי למקם את אלקטרודת האק"ג במיקום המסומן. שחרר את המתיחה ומישוש את האזור כדי לוודא שהאלקטרודה נשארת במקומה. כדי לאבטח את האלקטרודה, העבירו את תפר המונופילמנט 3-O והמחט דרך עור הארנב הסמוך לאתר יציאת האלקטרודה.

משוך את התפר חלקית דרך העור וקשר קשר כירורגי סטנדרטי. מהחתך באגף הארנב, נתח בצורה בוטה לכיוון הזווית התחתונה של עצם השכמה ואז לבסיס הראש. לאחר הפיכת הארנב למצב שכיבה, השתמש בטוש קצה סטרילי כדי למקם חמש נקודות קטנות באתרי מיקום האלקטרואנצפלוגרמה או מיקום האלקטרודות המיועדות של EEG.

בצע חתך רוחבי קטן על הראש בגודל 1.5 סנטימטרים בין ההיבטים הקדמיים של בסיס האוזניים. בצורה בוטה, מנתחים בזנב ובגולגולת מהחתך עד שנוצר כיס תת עורי. הכנס מלקחיים גדולים לתוך החתך בצד לפני שפותחים את המלקחיים ומרימים את העור במקום המסומן ליציאה.

משתמש בכלי ביופסיית אגרוף שישה מילימטר ליצירת חור עגול באתר המסומן. לאחר כיסוי תקע החוט בניילון או גומי, דחוף את צד התקע של היציאה דרך החור שנוצר על ידי ביופסיית האגרוף. לאחר מכן, לחץ על העור כלפי מטה לבסיס היציאה כך שיהיה מתוח.

הנח אטם גומי מעל היציאה ודחף אותו כלפי מטה עד שהוא יושב צמוד לעור. תחב חוט עודף לכיס התת-עורי בגב ובאגף. כעת קרב בעדינות את העור וסגור את כל אתרי החתך באמצעות תפרים קטועים פשוטים.

מרחו תערובת אקרילית על החלק החיצוני של היציאה, וצרו כיפה קטנה שאוטמת את אתר היציאה לעור. לאחר שהאקריליק מתמצק, הניחו גזה סטרילית על מקום החתך באגף ועטפו את הארנב בניילון וטרינר. העבירו את רתמת החוט דרך חור הממוקם במרכז העליון של כלוב הארנב.

חבר את מחברי ה-DIN להתקן הניטור המתאים והצמד כבל מפסק לחלק העליון של הכלוב ליד החור לרתמת החוט. הארך את חוט כבל הנסיגה שיש לו קליפ פלסטיק בקצהו והצמד את הקליפ לרתמת החוט במיקום בין שתי חתיכות צינורות הכיווץ. לבסוף, חבר את התקע ברתמת החוט לתקע בגב הארנב והקלט את האות ממכשיר הניטור.

אותות EEG ו-ECG יציבים נרשמו מארנב בן שלושה חודשים באמצעות אלקטרודות מושתלות כרוניות ששמרו על מיקומן ללא דחייה או זיהום. נתונים ברזולוציה גבוהה של שונות קצב הלב ומדדי הלב נצפו כמחזוריים כל 30 דקות. אותות EEG ו-ECG שנלכדו במהלך הטיפוח הפגינו יציבות אות חזקה למרות שתנועת הארנב שמרה על איכות אות גבוהה לניתוח.

מתן תרופות פרו-פרכוסיות גרם להתפרצויות תטא מובהקות במובילי ה-EEG העורפיים, שתועדו לצד אותות א.ק.ג בקצב סינוס רגיל. מינונים גבוהים יותר של התרופות הפרו-פרכוסיות גרמו להתקפים, כאשר EEG הראה התפרצויות תטא פריקטליות, חפצים כרוניים ואותות מחזור טוניק איקטלי. א.ק.ג הראה חריגות בגלי T המעידות על היפוקסיה במהלך תקופת הטוניק האיקטלי, וחזרו לנורמליות טרום איקטלית לאחר ההתקף.