Name: כריתת אונה טמפורלית אנטרומזיאלית לאפילפסיה של האונה הטמפורלית הבלתי פתירה מבחינה רפואית: מחקר אופרטיבי (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-15T12:40:00.000+00:00
Duration: 11 min 29 s
Description: למדו את שיטת כריתת האונה הטמפורלית האנטרומזיאלית לטיפול באפילפסיה עמידת טיפול תרופתי. הפרוצדורה הנוירוכירורגית מציגה טכניקות ניתוח מתקדמות להשגת שליטה בפרכוסים ושיפור איכות החיים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Engel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((What+can+we+do+for+people+with+drug-resistant+epilepsy%3F+The+2016+Wartenberg+Lecture%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">What can we do for people with drug-resistant epilepsy? The 2016 Wartenberg Lecture.</a> Neurology. 87 (23), 2483-2489 (2016).</li>
<li>Kwan, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Definition+of+drug+resistant+epilepsy%3A+consensus+proposal+by+the+ad+hoc+Task+Force+of+the+ILAE+Commission+on+Therapeutic+Strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies.</a> Epilepsia. 51 (6), 1069-1077 (2010).</li>
<li>Al-Otaibi, F., Baeesa, S. S., Parrent, A. G., Girvin, J. P., Steven, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+techniques+for+the+treatment+of+temporal+lobe+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsy+Res+Treat%22%5BJournal%5D)">Surgical techniques for the treatment of temporal lobe epilepsy.</a> Epilepsy Res Treat. 2012, 374848(2012).</li>
<li>Alonso Vanegas, M. A., Lew, S. M., Morino, M., Sarmento, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microsurgical+techniques+in+temporal+lobe+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Microsurgical techniques in temporal lobe epilepsy.</a> Epilepsia. 58 Suppl 1, 10-18 (2017).</li>
<li>Ghizoni, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modified+anterior+temporal+lobectomy%3A+anatomical+landmarks+and+operative+technique%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol+Surg+A+Cent+Eur+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Modified anterior temporal lobectomy: anatomical landmarks and operative technique.</a> J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 76 (5), 407-414 (2015).</li>
<li>Schaller, K., Cabrilo, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+temporal+lobectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurochir+%28Wien%29%22%5BJournal%5D)">Anterior temporal lobectomy.</a> Acta Neurochir (Wien). 158 (1), 161-166 (2016).</li>
<li>Wiebe, S., Blume, W. T., Girvin, J. P., Eliasziw, M. Effectiveness and Efficiency of Surgery for Temporal Lobe Epilepsy Study Group. A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aWiebe%2C+S+%22N+Engl+J+Med%22">N Engl J Med</a>. 345 (5), 311-318 (2001).</li>
<li>Bulacio, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determinants+of+seizure+outcome+after+resective+surgery+following+stereoelectroencephalography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Determinants of seizure outcome after resective surgery following stereoelectroencephalography.</a> J Neurosurg. 136 (6), 1638-1646 (2022).</li>
<li>Muzumdar, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mesial+temporal+lobe+epilepsy+-+An+overview+of+surgical+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Mesial temporal lobe epilepsy - An overview of surgical techniques.</a> Int J Surg. 36 (Pt B), 411-419 (2016).</li>
<li>Engel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+surgical+therapy+for+drug-resistant+temporal+lobe+epilepsy%3A+a+randomized+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Early surgical therapy for drug-resistant temporal lobe epilepsy: a randomized trial.</a> JAMA. 307 (9), 922-930 (2012).</li>
<li>Grewal, S. S., Tatum, W. O., Brazis, P. W., Shih, J. J., Wharen, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preoperative+visual+field+deficits+in+temporal+lobe+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsy+Behav+Case+Rep%22%5BJournal%5D)">Preoperative visual field deficits in temporal lobe epilepsy.</a> Epilepsy Behav Case Rep. 7, 37-39 (2017).</li>
<li>Pereira Dalio, M. T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcome+of+temporal+lobe+epilepsy+surgery+in+621+patients+with+hippocampal+sclerosis%3A+clinical+and+surgical+prognostic+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Neurol%22%5BJournal%5D)">Long-term outcome of temporal lobe epilepsy surgery in 621 patients with hippocampal sclerosis: clinical and surgical prognostic factors.</a> Front Neurol. 13, 833293(2022).</li>
<li>Brenner, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+outcomes+in+MRI-guided+laser+interstitial+therapy+for+temporal+lobe+epilepsy%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Functional outcomes in MRI-guided laser interstitial therapy for temporal lobe epilepsy: a systematic review and meta-analysis.</a> J Neurosurg. 141 (2), 362-371 (2024).</li>
<li>Ono, M., Kubik, S., Abernathey, C. D. Atlas of the Cerebral. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBruyn%2C+GW+%22Journal+of+the+Neurological+Sciences%22">Journal of the Neurological Sciences</a>. 100 (1990), Georg Thieme Verlag. Stuttgart, New York. (1990).</li>
<li>Kucukyuruk, B., Richardson, R. M., Wen, H. T., Fernandez-Miranda, J. C., Rhoton, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microsurgical+anatomy+of+the+temporal+lobe+and+its+implications+on+temporal+lobe+epilepsy+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsy+Res+Treat%22%5BJournal%5D)">Microsurgical anatomy of the temporal lobe and its implications on temporal lobe epilepsy surgery.</a> Epilepsy Res Treat. 2012, 769825(2012).</li>
<li>Duvernoy, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aDuvernoy%2C+HM+%22The+Human+Hippocampus%3A+Functional+Anatomy%2C+Vascularization+and+Serial+Sections+with+MRI%22">The Human Hippocampus: Functional Anatomy, Vascularization and Serial Sections with MRI</a>. , Springer-Verlag. (2005).</li>
<li>Penfield, W., Baldwin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Temporal+lobe+seizures+and+the+technic+of+subtotal+temporal+lobectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Temporal lobe seizures and the technic of subtotal temporal lobectomy.</a> Ann Surg. 136 (4), 625-634 (1952).</li>
<li>Almojuela, A., Xu, Q., O'Carroll, A., Ritchie, L., Serletis, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Paediatric+epilepsy+surgery%3A+Techniques+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Paediatr+Child+Health%22%5BJournal%5D)">Paediatric epilepsy surgery: Techniques and outcomes.</a> J Paediatr Child Health. 58 (11), 1952-1957 (2022).</li>
<li>Albert, G., Serletis, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+Management+of+Epilepsy+in+Adolescent+Patients%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pediatr.+Epilepsy%22%5BJournal%5D)">Surgical Management of Epilepsy in Adolescent Patients.</a> J. Pediatr. Epilepsy. 04 (03), 102-108 (2015).</li>
<li>Wieser, H. G., Yaşargil, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Selective+amygdalohippocampectomy+as+a+surgical+treatment+of+mesiobasal+limbic+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Neurol%22%5BJournal%5D)">Selective amygdalohippocampectomy as a surgical treatment of mesiobasal limbic epilepsy.</a> Surg Neurol. 17 (6), 445-457 (1982).</li>
<li>Alomar, S. A., Moshref, R. H., Moshref, L. H., Sabbagh, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+after+laser+interstitial+thermal+ablation+for+temporal+lobe+epilepsy%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Outcomes after laser interstitial thermal ablation for temporal lobe epilepsy: a systematic review and meta-analysis.</a> Neurosurg Rev. 46 (1), 261(2023).</li>
<li>Youngerman, B. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcomes+of+mesial+temporal+laser+interstitial+thermal+therapy+for+drug-resistant+epilepsy+and+subsequent+surgery+for+seizure+recurrence%3A+a+multi-centre+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol+Neurosurg+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Long-term outcomes of mesial temporal laser interstitial thermal therapy for drug-resistant epilepsy and subsequent surgery for seizure recurrence: a multi-centre cohort study.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 94 (11), 879-886 (2023).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>מלקחיים צריבה דו קוטביים</td><td>אסקולאפ</td><td>US801SU</td><td>מלקחיים נון-סטיק מבודדים</td></tr><tr><td>חומרי חבישה</td><td>קנדל</td><td>6725</td><td>גלילי גזה של קרליקס</td></tr><tr><td>תחליף דוראלי</td><td>סטרייקר</td><td>DMOP33</td><td>DuraMatrix-Onlay פלוס</td></tr><tr><td>מחזיק ראש מייפילד</td><td>אינטגרה</td><td>א1059</td><td>מהדק גולגולת מייפילד</td></tr><tr><td>מלקחיים לצריבה חד קוטביים</td><td>ואלילאב</td><td>E2516H</td><td>אלקטרודת עיפרון Valleylab</td></tr><tr><td>מחזיק מחט</td><td>סימטריה</td><td>36-2001</td><td>מחזיק מחט מעץ קרייל</td></tr><tr><td>דיסקטורים של Penfield</td><td>וי מולר</td><td>NL1090</td><td>דיסקטור פנפילד #1</td></tr><tr><td>מקדחה כירורגית פנאומטית</td><td>סטרייקר</td><td>5400-201-000</td><td>תרגיל מאסטרו</td></tr><tr><td>מספריים מיקרו רוטון</td><td>בוס אינסטרומנטס</td><td>71-5300T</td><td>מספריים מיקרו רוטון - 7 אינץ'</td></tr><tr><td>אזמל - #10, 11 ו-15 להבים</td><td>סימטריה</td><td>11-5530, 32-5000</td><td>אזמל ולהבי פלדה כירורגיים</td></tr><tr><td>יניקות, כולל מיקרו-יניקות</td><td>ראגלס</td><td>R8988, R8983</td><td>פוקושימה מחודדת/יניקה דמעה</td></tr><tr><td>ניקוז כירורגי</td><td>צימר ביומט</td><td>00-2500-700-10</td><td>Hemovac 10 ניקוז צרפתי</td></tr><tr><td>מלקחיים כירורגיים</td><td>סימטריה</td><td>30-1186</td><td>מלקחיים לרקמת אדסון</td></tr></tbody></table>

כריתת אונה טמפורלית אנטרומזיאלית לאפילפסיה של האונה הטמפורלית הבלתי פתירה מבחינה רפואית: מחקר אופרטיבי

Anteromesial Temporal Lobectomy for Medically Intractable Temporal Lobe Epilepsy: An Operative Study

כשישה חודשים לאחר הניתוח, מתקבלים לעתים קרובות EEG ו-MRI כדי להעריך מחדש את המטופל מבחינה קלינית. ה-MRI (איור 2) מבוצע כדי לתעד רדיוגרפית את ההסרה המלאה של הניאו-קורטקס הטמפורלי הצדדי והמבנה הטמפורלי המזיאלי.
ההצלחה של ATL בטיפול באפילפסיה של האונה הרקתית העקשנית תועדה בהרחבה בספרות, כאשר המטרה החשובה ביותר היא חופש התקפים9. מידת הניתוק והכריתה המלאה של המבנים הזמניים הרוחביים והמזיאליים חיוניים לאופטימיזציה של תוצאות אלה. בניסוי אקראי מבוקר על ידי Wiebe et al, 80 חולים עם MRE הנובעים מהאונה הרקתית הוקצו באופן אקראי ל-ATL (40 חולים) או המשיכו בטיפול ב-ASM בלבד (40 חולים), עם מעקב מינימלי של שנהאחת 7. התוצא העיקרי היה שחרור מהתקפים הפוגעים במודעות, שצוין כ-58% בקבוצה הניתוחית לעומת 8% בקבוצה הרפואית. הקבוצה הכירורגית חוותה גם שיפור באיכות החיים. בניסוי אחר של אנגל ועמיתיו, חולים עם MRE באונה הטמפורלית הוקצו באופן דומה ל-ATL (15 חולים) או לטיפול רפואי בלבד (23 חולים)10. לאחר שנתיים, 73% מהמטופלים בזרוע הניתוחית היו ללא התקפים, בעוד שאף אחד מהחולים שטופלו ב-ASM לבדו לא השיג חופש מהתקפים.
תוצאות וסיבוכים לא אופטימליים קשורים בעיקר לסיכונים הניתוחיים באזור מוח זה. ליקוי בשדה הראייה לאחר הניתוח, בדרך כלל קוואדרנטנופסיה עליונה נגדית, עלול להתרחש ב-28% עד 52% מהמטופלים כתוצאה ממניפולציה של סיבי הראייה של לולאת מאייר לאורך הדופן העליונה/צדדית של הקרן הטמפורלית11. ניתן למזער זאת עם נסיגה מופחתת, שימוש בניווט עצבי תוך ניתוחי והדמיית טרקטוגרפיה לפני הניתוח. ליקוי בשמות נראה ב-25% עד 60% מהחולים לאחר כריתת אונה טמפורלית צדדית דומיננטית (בדרך כלל שמאלית), בולט במיוחד בחולים ללא ליקויי שפה קיימים9. עדיין קשה לחזות במדויק אילו חולים עלולים לפתח סימפטום זה, ולכן יש חשיבות לבדיקות נוירופסיכולוגיות נרחבות לפני הניתוח וייעוץ למטופלים. סיבוכים כירורגיים אחרים כוללים סיכון לזיהום, דימום (הדורש עירוי), ליקויים נוירולוגיים (חולשה, תפקוד לקוי של עצב הגולגולת וכו'), הידרוצפלוס, הישנות התקפים, סיבוכים רפואיים (דלקת ריאות, קרישי דם, אוטם שריר הלב) ו/או מוות. שוב, ייעוץ קפדני לפני הניתוח ודיון באינדיקציות, השלבים והסיכונים של הניתוח במהלך תהליך ההסכמה הוא הכרחי כדי שהמטופל (ומשפחתו) יהיה מעודכן היטב לגבי הציפיות והסיכונים של הניתוח.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67658/67658fig01.jpg"> 
איור 1: סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מייצגת לאחר הניתוח. זוהי סריקת CT טיפוסית המתקבלת בתקופה המיידית שלאחר הניתוח. אין עדות להמטומה או סיבוך אחר לאחר הניתוח. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67658/67658fig01large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67658/67658fig02.jpg"> 
איור 2: סריקת דימות תהודה מגנטית מייצגת (MRI). כאן, אנו רואים סריקת MRI לפני (תמונה שמאלית) ואחרי הניתוח (תמונה ימין) המדגישה הסרה מוצלחת של האונה הרקתית הימנית, כולל המבנים המזיאליים. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67658/67658fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67658/67658fig03.jpg"> 
איור 3. עקומת קפלן-מאייר של תוצאות התקפים ארוכי טווח. עקומת קפלן-מאייר של תוצאות התקפים ארוכי טווח (עד 23 שנים) ב-621 חולי אפילפסיה של האונה הרקתית העקשנית, מרובדים לפי סוג הניתוח (כריתת אונה טמפורלית אנטרומזיאלית, כלומר, ATL, לעומת כריתת אמיגדלוהיפוקמפקטומיה סלקטיבית), כפי שדווח במחקר של 621 חולים עם טרשת היפוקמפוס. הממצאים תומכים בכך ש-ATL סטנדרטי הוביל לתוצאות טובות יותר (78.6%, אנגל Class I), בהשוואה להליך הסלקטיבי יותר, שחסך את הקוטב הטמפורלי (67.2%, אנגל Class 1; p = 0.002). נתון זה שוחזר מ-Dalio et al. (2022), עם הרשאות שניתנו על ידי JNS PublishingGroup 12. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67658/67658fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67658/67658fig04.jpg"> 
איור 4. התפלגות תוצאות המטופלים על פני תחומים קוגניטיביים מרובים. התפלגות תוצאות המטופלים על פני תחומים קוגניטיביים מרובים לאחר אבלציה בלייזר סטריאוטקטית ב-408 חולי אפילפסיה של האונה הרקתית העקשנית, כפי שדווח בסקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 14 מחקרים. אחוזים פרופורציונליים מוצגים על הציר האופקי עבור מטופלים שירדו, שמרו או השתפרו באזורי הבדיקה התפקודיים השונים המוצגים על הציר האנכי. נתון זה שוחזר מ-Brenner et al. (2024), מאמר בגישה פתוחה המופץ תחת תנאי רישיון ייחוס Creative Commons (CC BY)13. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67658/67658fig04large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>

Anteromesial temporal lobectomy, including surgical resection of the mesial temporal structures, is an important surgical procedure for the treatment of ...

anteromesial-temporal-lobectomy-for-medically-intractable-temporal

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

העבודה הנוכחית מספקת סט מקיף של קווים מנחים למעקב ידני אחר מבני האונה הטמפורלית המדיאלית (MTL). פרוטוקול זה יכול להיות מיושם במחקר הכולל בדיקות MRI מבניות ו/או משולבות של תהודה מגנטית מבנית-פונקציונלית, הן בקבוצות בריאות והן בקבוצות קליניות.

מקיף פרוטוקול לפילוח ידני של מבנים המדיאלי Temporal האונה

מצב ברירת המחדל של הרשת (DMN) באונה הטמפורלית אפילפסיה (ייתכנו) הוא ניתח במצב המנוחה של המוח באמצעות קישוריות פונקציונלית המבוסס על זרעי MRI (fcMRI).

ניתוח רשת של ברירת מחדל מצב הרשת באמצעות קישוריות ה-MRI התפקודי באונה הטמפורלית אפילפסיה

אנחנו כאן מתארים כיצד לבצע הקלטות מערך רב-אלקטרודה של רקמת קליפת המוח אפילפסיה אנושית. כריתת אפילפסיה רקמה, הכנת פרוסה ומערך רב-אלקטרודה הקלטות של אירועי interictal וictal הם הפגינו בפירוט.

הקלטות מערך רב-אלקטרודה של רקמה האנושית אפילפטיים לאחר הניתוח בקליפת המוח

פרוטוקול זה מתאר הליך למעקב אחר האבולוציה של מדדי רשת מזיאליים בחולי אפילפסיה של האונה הטמפורלית (TLE). הוא מבוסס על שילוב של הקלטות תוך גולגולתיות עם טכניקה נומרית חדשה לניתוח נתונים. באופן ספציפי, אנו מציגים פרוטוקול לניתוחי רשת של רישומי הנקב הסגלגל.

ניתוח רשת של הקלטות אלקטרודה foramen ovale בחולים עמידים בפני תרופות Temporal Lobe אפילפסיה

האמיגדלה ממלאת תפקיד מפתח באפילפסיה של האונה הרקתית, שמקורה במבנה זה ומתפשטת ממנו. מאמר זה מספק תיאור מפורט של ייצור אלקטרודות מוח עמוקות עם פונקציות הקלטה וגירוי כאחד. הוא מציג מודל של אפילפסיה של האונה הרקתית האמצעית שמקורה באמיגדלה.

שימוש באלקטרודה דו-קוטבית ליצירת מודל עכבר אפילפסיה של האונה הרקתית על ידי הצתה חשמלית של האמיגדלה

המרטומות היפותלמיות הן מומים מולדים נדירים, לא ניאופלסטיים, הנובעים בעיקר מההיפותלמוס התחתון או מפקעת cinereum. טיפול כירורגי הוא אחת האפשרויות היעילות ביותר, ויש לקבוע במדויק את הגישה הניתוחית עבור כל מטופל. כאן, אנו מתארים את הטכניקה האנדוסקופית המלאה לכריתת המרטומות היפותלמיות.

ניתוח אנדוסקופי מלא לכריתת ההמטומה ההיפותלמית

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לתיאור תוצאות אפילפסיה וסיבוכים של 8 חולים עם מום קל בהתפתחות קליפת המוח עם היפרפלזיה אוליגודנדרוגליאלית באפילפסיה (MOGHE) באונה הקדמית לאחר ניתוק חזיתי. ההליך מאופיין בפשטותו, ידידותיות למשתמש ופחות סיבוכים לאחר הניתוח.

ניתוק חזיתי לטיפול במום קל בהתפתחות קליפת המוח עם היפרפלזיה אוליגודנדרוגליאלית באפילפסיה (MOGHE) באונה המצחית

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לכריתת גידולי פוסה אינפרא-טמפורליים שפירים באמצעות גישה טוחנת רוחבית טרנס-אוראלית בסיוע אנדוסקופי עם אבלציה בפלזמה בטמפרטורה נמוכה וניטור עצב הלסת התחתונה תוך ניתוחי. טכניקה זעיר פולשנית זו נותנת עדיפות לשימור אנטומי, התאוששות תפקודית והימנעות מצלקות חיצוניות, ומדגימה היתכנות לנגעים מסומנים היטב בקוטר ≤4 ס"מ.

הליך אנדוסקופי טרנסאורלי מונע על ידי גישה טוחנת לרוחב לכריתת גידול פוסה שפירה

מפוזר לשלוט מעכבות רעילים, הסיכום הזמני hyperalgesia בדיקות הפצע הם הפגינו החולה המיילדות. בדיקות אלו מעכבות להעריך מנגנוני הגירוי של עיבוד הכאב מנוצלים כאן כדי להעריך כאבים אנדוגני בכל נקודות זמן שונות במהלך ההריון ותקופת peripartum לעזור לחשוף את הסיכון של אדם לכאב מתמשך.

פרדיגמה ניסויית עבור חיזוי של הכאבים שלאחר הניתוח (PPOP)

ניתוח עמוק גירוי המוח מציעה הזדמנות ייחודית לבחון את קידוד המידע במוח האדם ער. מאמר זה יתאר התוך אופרטיבית שיטות לבצע משימות קוגניטיביות והתנהגותיות ובמקביל רכישת נתונים פיזיולוגיים כמו פעילות EMG, יחידה אחת עצבי ו / או פוטנציאלים בשדה המקומי.

תוך Operative משימות ההתנהגות בבני אדם ער שעברו ניתוח עמוק גירוי המוח

למדו את שיטת כריתת האונה הטמפורלית האנטרומזיאלית לטיפול באפילפסיה עמידת טיפול תרופתי. הפרוצדורה הנוירוכירורגית מציגה טכניקות ניתוח מתקדמות להשגת שליטה בפרכוסים ושיפור איכות החיים.

כריתת אונה טמפורלית אנטרומזיאלית לאפילפסיה של האונה הטמפורלית הבלתי פתירה מבחינה רפואית: מחקר אופרטיבי

גלה סרטונים נוספים