Name: כריתה אנטומית לפרוסקופית של האונה הקדמית הימנית על בסיס טכניקת קפסולת Laennec (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-02T13:10:00.000+00:00
Duration: 6 min 11 s
Description: למד כריתה לפרוסקופית של האונה הקדמית הימנית בכבד באמצעות טכניקת קפסולת Laennec לטיפול בסרטן כבד HCC. שיטה זו משפרת דיוק כירורגי ובטיחות ניתוחית.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Bray, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+cancer+statistics+2018%3A+GLOBOCAN+estimates+of+incidence+and+mortality+worldwide+for+36+cancers+in+185+countries%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.</a> CA Cancer J Clin. 68 (6), 394-424 (2018).</li>
<li>Chen, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics+in+China%2C+2015%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clinicians%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics in China, 2015.</a> CA Cancer J Clinicians. 66 (2), 115-132 (2016).</li>
<li>Llovet, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Disease+Primers%22%5BJournal%5D)">Hepatocellular carcinoma.</a> Nat Rev Disease Primers. 7 (1), 6(2021).</li>
<li>Finn, R. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Atezolizumab+plus+bevacizumab+in+unresectable+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22New+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Atezolizumab plus bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma.</a> New Engl J Med. 382 (20), 1894-1905 (2020).</li>
<li>El-Khoueiry, A. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nivolumab+in+patients+with+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28CheckMate+040%29%3A+An+open-label%2C+non-comparative%2C+phase+1%2F2+dose+escalation+and+expansion%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Nivolumab in patients with advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 040): An open-label, non-comparative, phase 1/2 dose escalation and expansion.</a> Lancet. 389 (10088), 2492-2502 (2017).</li>
<li>Aoki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomical+liver+resection%3A+A+novel+concept+and+detailed+technical+aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Anatomical liver resection: A novel concept and detailed technical aspects.</a> Ann Surg. 271 (2), e13-e16 (2020).</li>
<li>Kiguchi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+inter-Laennec+approach+for+laparoscopic+anatomical+right+posterior+sectionectomy+in+semi-prone+position%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Use of the inter-Laennec approach for laparoscopic anatomical right posterior sectionectomy in semi-prone position.</a> Surg Oncol. 29, 140-141 (2019).</li>
<li>Amin, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAmin%2C+MB+%22AJCC+Cancer+Staging+Manual%22">AJCC Cancer Staging Manual</a>. , Springer International Publishing. (2017).</li>
<li>Kudo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lenvatinib+versus+sorafenib+in+first-line+treatment+of+patients+with+unresectable+hepatocellular+carcinoma%3A+A+randomized+phase+3+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: A randomized phase 3 non-inferiority trial.</a> Lancet. 391 (10126), 1163-1173 (2018).</li>
<li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+clinical+development+of+tislelizumab+in+the+treatment+of+cancers%3A+A+comprehensive+review%5BTitle%5D)+AND+%22Biol+Targets+Ther%22%5BJournal%5D)">The clinical development of tislelizumab in the treatment of cancers: A comprehensive review.</a> Biol Targets Ther. 14, 39-48 (2020).</li>
<li>Lammer, J., Malagari, K., Vogl, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+therapies+for+liver+tumors%3A+Status+and+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Local therapies for liver tumors: Status and perspectives.</a> J Hepatol. 62 (5), 1377-1389 (2015).</li>
<li>He, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((toripalimab%2C+plus+hepatic+arterial+infusion+chemotherapy+versus+lenvatinib+alone+for+advanced+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ther+Adv+Med+Oncol%22%5BJournal%5D)">toripalimab, plus hepatic arterial infusion chemotherapy versus lenvatinib alone for advanced hepatocellular carcinoma.</a> Ther Adv Med Oncol. 13, 17588359211002720(2021).</li>
<li>Jiao, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+activity+and+safety+of+penpulimab+%28Anti-PD-1%29+with+anlotinib+as+first-line+therapy+for+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28HCC%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Clinical activity and safety of penpulimab (Anti-PD-1) with anlotinib as first-line therapy for advanced hepatocellular carcinoma (HCC).</a> J Clin Oncol. 38 (suppl 15), 4592-4592 (2020).</li>
<li>Sugioka, A., Kato, Y., Tanahashi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+extrahepatic+Glissonean+pedicle+isolation+for+anatomical+liver+resection+based+on+Laennec%27s+capsule%3A+Proposal+of+a+novel+comprehensive+surgical+anatomy+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Sci%22%5BJournal%5D)">Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: Proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Sci. 24 (1), 17-23 (2017).</li>
<li>Hayashi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Connective+tissue+configuration+in+the+human+liver+hilar+region+with+special+reference+to+the+liver+capsule+and+vascular+sheath%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Surg%22%5BJournal%5D)">Connective tissue configuration in the human liver hilar region with special reference to the liver capsule and vascular sheath.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Surg. 15 (6), 640-647 (2008).</li>
<li>Kiguchi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+S7+segmentectomy+using+the+inter-Laennec+approach+for+hepatocellular+carcinoma+near+the+right+hepatic+vein%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic S7 segmentectomy using the inter-Laennec approach for hepatocellular carcinoma near the right hepatic vein.</a> Surg Oncol. 31, 132-134 (2019).</li>
<li>Hu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laennec%27s+approach+for+laparoscopic+anatomic+hepatectomy+based+on+Laennec%27s+capsule%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Laennec's approach for laparoscopic anatomic hepatectomy based on Laennec's capsule.</a> BMC Gastroenterol. 19 (1), 194(2019).</li>
<li>Yarchoan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+and+efficacy+of+neoadjuvant+cabozantinib+and+nivolumab+in+patients+with+borderline+resectable+or+locally+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28HCC%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Feasibility and efficacy of neoadjuvant cabozantinib and nivolumab in patients with borderline resectable or locally advanced hepatocellular carcinoma (HCC).</a> J Clin Oncol. 39 (suppl 3), 335(2021).</li>
<li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+real-world+study+of+PD-1+inhibitors+combined+with+TKIs+for+HCC+with+major+vascular+invasion+as+the+conversion+therapy%3A+A+prospective%2C+non-randomized%2C+open-label+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Oncol%22%5BJournal%5D)">A real-world study of PD-1 inhibitors combined with TKIs for HCC with major vascular invasion as the conversion therapy: A prospective, non-randomized, open-label cohort study.</a> Ann Oncol. 31 (suppl 6), 1307(2020).</li>
<li>He, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sorafenib+plus+hepatic+arterial+infusion+of+oxaliplatin%2C+fluorouracil%2C+and+leucovorin+vs+sorafenib+alone+for+hepatocellular+carcinoma+with+portal+vein+invasion%3A+A+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Oncol%22%5BJournal%5D)">Sorafenib plus hepatic arterial infusion of oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin vs sorafenib alone for hepatocellular carcinoma with portal vein invasion: A randomized clinical trial.</a> JAMA Oncol. 5 (7), 953-960 (2019).</li>
<li>Zhang, X., Tan, Z., Li, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Challenges+in+laparoscopic+liver+resection%3A+Review+of+techniques+and+limitations+in+patients+with+complex+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatol+Intl%22%5BJournal%5D)">Challenges in laparoscopic liver resection: Review of techniques and limitations in patients with complex tumors.</a> Hepatol Intl. 14 (2), 225-233 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>תפר נספג (ויקריל)</td><td>ג'ונסון & ג'ונסון</td><td>V-348</td><td></td></tr><tr><td>גז הרדמה (N2O + O2)</td><td>איירגז</td><td>N2O/O2</td><td></td></tr><tr><td>תרופות להרדמה כללית</td><td>רוש</td><td>פרופופול</td><td></td></tr><tr><td>תפר שאינו נספג (פרולן)</td><td>אתיקון</td><td>פרולן 8698</td><td></td></tr><tr><td>תמיסת יוד פובידון</td><td>בטדין</td><td>BP-500</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים כירורגיים</td><td>מכשירים כירורגיים</td><td>SIC-925</td><td></td></tr><tr><td>מספריים כירורגיים</td><td>אסקולאפ</td><td>KLS מרטין 5245</td><td></td></tr><tr><td>וילונות סטריליים כירורגיים</td><td>3 דקות</td><td>וילונות כירורגיים</td><td></td></tr><tr><td>קליפס טיטניום</td><td>מדטרוניק</td><td>אנדו ג'יה</td><td></td></tr><tr><td>אזמל אולטרסאונד</td><td>אתיקון</td><td>הרמוני ACE+</td><td></td></tr></tbody></table>

כריתה אנטומית לפרוסקופית של האונה הקדמית הימנית על בסיס טכניקת קפסולת laennec

Laparoscopic Anatomical Resection of the Right Anterior Lobe Based on the Laennec Capsule Technique

עבור הפרוטוקול המתואר כאן, המטופלת, אישה אסימפטומטית בת 75, הציגה מסת כבד שזוהתה במקרה. ההיסטוריה הרפואית והכירורגית שלה לא הייתה יוצאת דופן, למעט יתר לחץ דם. בדיקה גופנית וסימנים חיוניים היו בגבולות הנורמליים. הערכות אבחון נוספות, כולל הדמיה ובדיקות מעבדה, נערכו כדי לאשר את האבחנה ולתכנן את הטיפול.
ב-23 באפריל 2023, סריקות CT ו-EOB-MR נוספות אישרו גידול הממוקם במקטע S8, בגודל של כ-6.5 ס"מ על 5.5 ס"מ (איור 1A), ו-AFP היה 95 ננוגרם/מ"ל. הגידול היה קשור קשר הדוק לשע...

כריתה אנטומית לפרוסקופית של האונה הקדמית הימנית על בסיס טכניקת קפסולת Laennec

This paper presents a laparoscopic anatomical resection technique for hepatocellular carcinoma (HCC) utilizing the Laennec capsule concept. The goal of ...

laparoscopic-anatomical-resection-right-anterior-lobe-based-on

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

כאן אנו מציגים פרוטוקול שלב אחר שלב לביצוע כריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית ומשווים את ההשפעות הקליניות שלה ואת התוצאות לאחר הניתוח עם אלה של כריתת כבד קונבנציונלית. ניתוח הנתונים של 82 חולים עם קרצינומה הפטוצלולרית גילה כי לכריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית היו תוצאות קליניות טובות יותר ושיעורי הישרדות טובים יותר מאשר כריתת כבד קונבנציונלית.

כריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית: חוויה חד-מרכזית

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לביצוע כריתת מקטע אחורי ימני לפרוסקופי, תוך התמקדות בשני היבטים מרכזיים: הגישה הגליסונית התוך כבדית לבקרת זרימה וטכניקת טרנסקציה פרנכימלית באמצעות שואב כירורגי אולטראסוני.

טכניקות של כריתת חתך אחורי ימני לפרוסקופי: גישה גליסונית וטכניקת טרנסקציה פרנכימלית

פרוטוקול זה כולל כריתה אנטומית לפרוסקופית של מקטע הכבד VII עם חתך פרנכימלי בכבד לפי גישת עדיפות. טכניקה זו אינה מושפעת משינויים אנטומיים.

כריתה לפרוסקופית של מקטע כבד אנטומי VII עם חתך פרנכימלי בכבד לפי גישת עדיפות

כולנגיוקרצינומה תוך-כבדית של האונה הזנבית מהווה אתגר עבור מנתחים רבים בשל מיקומה הייחודי. כאן, אנו מציגים פרוטוקול המציג את הפרטים שלב אחר שלב של כריתת המיהפטקטומיה השמאלית הלפרוסקופית בשילוב עם כריתת אונה זנבית עבור כולנגיוקרצינומה.

כריתה לפרוסקופית של חצי הכבד השמאלי בשילוב כריתת אונה זנבית

להעריך את היתרונות הקליניים של כריתת חצי הכבד הימנית הלפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה , תוך שימת דגש על יתרונותיה במזעור סיכוני התפשטות הגידול, הפחתת דימום ושיפור הבטיחות הניתוחית, במיוחד עבור גידולי כבד מורכבים.

כריתת הכבד הימנית האנטומית הלפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה

מאמר זה נועד להציג גישה לפרוסקופית מונחית קפסולה חדשה של Laennec לכריתת חתך קדמי ימני, תוך הדגשת הפוטנציאל שלה לשפר את הבטיחות, הדיוק ויכולת השחזור בכריתות כבד מורכבות.

כריתת חתך קדמי אנטומי ימני ימני לפרוסקופי בגישה של פדיקל-ראשון בכבד: פרטים טכניים ואיור מקרה מייצג

אנו מציגים טכניקה לפרוסקופית לכריתה אנטומית של S7+S8d עם חיתוך וריד כבד ימני, תוך שמירה על וריד הכבד הימני התחתון והקטע S6. בהסתמך על נקודות ציון אנטומיות מדויקות ללא אולטרסאונד תוך ניתוח, גישה זו מציעה אפשרות מדויקת וחסנית מפרנכימה לגידולים בכבד ימין הממוקמים בגב, במיוחד בסביבות עם משאבי ניווט מתקדמים מוגבלים.

כריתה אנטומית לפרוסקופית S7+S8d המשמרת על הווריד הכבדי הימני התחתון ו-S6 עם חתך הוריד הכבדי הימני

אדם בתאי גזע pluripotent (hPSCs) יש פוטנציאל לטפל מספר עצום של מחלות שונות. השירות של תאים אלה הוא בכך שהם יכולים להתמיין לכל סוג תא בגוף. כאן אנו מתארים את assay תפלצת רוחנית, אשר משמש כדי להדגים את pluripotence של hPSCs.

תפלצת רוחנית דור הקפסולה testis

שכיחות גבוהה של הישנות גידול לאחר כריתה של גרורות בכבד נותרה בעיה לא פתורה. מודל העכבר המאויר עשוי להיות שימושי כדי לחקור את הסיבות להישנות כזו. הוא משלב לראשונה מודל כריתת כבד עם הזרקת תאי גידול תוך כבדיים.

השפעת הכריתה כבדה על צמיחת גידול intrahepatic

המטרה של פרוטוקול זה היא לתאר בפירוט את הטכניקה של החלפת שסתום אבי העורקים פולשנית דרך ניקור חזה קדמי נכון מיני מרכזי תעלות אבי העורקים. טכניקה זו יכולה פוטנציאל לשפר את הנוחות של המטופלים ולקדם, על-ידי הפחתת התחלואה שלאחר הניתוח, להקטין את משך השהייה ב ועלויות גלובלית.

טכניקה, קריטריון הבחירה החולה של ניקור חזה מיני נכון הקדמי עבור החלפת שסתום אבי העורקים גישה מינימלית

למד כריתה לפרוסקופית של האונה הקדמית הימנית בכבד באמצעות טכניקת קפסולת Laennec לטיפול בסרטן כבד HCC. שיטה זו משפרת דיוק כירורגי ובטיחות ניתוחית.

כריתה אנטומית לפרוסקופית של האונה הקדמית הימנית על בסיס טכניקת קפסולת Laennec

גלה סרטונים נוספים