Name: טכניקה היברידית חדשנית וחדשנית לדיסקציה של אבי העורקים מסוג A (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-03-28T14:55:00.000+00:00
Duration: 6 min 26 s
Description: למדו טכניקה כירורגית היברידית לטיפול בדיסקציה אקוטית מסוג A של אבי העורקים באמצעות שתל סטנט מחורץ. השיטה שומרת על ענפי הקשת האורטית הטבעיים ומקצרת את זמן ההתאוששות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

<ol><li>Zhu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Type+A+aortic+dissection-experience+over+5+decades%3A+JACC+historical+breakthroughs+in+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Type A aortic dissection-experience over 5 decades: JACC historical breakthroughs in perspective.</a> J Am Coll Cardiol. 76 (14), 1703-1713 (2020).</li>
<li>Kallenbach, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+the+aortic+root+in+acute+aortic+dissection+type+A%3A+insights+from+the+German+registry+for+acute+aortic+dissection+type+A%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Cardiothorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Treatment of the aortic root in acute aortic dissection type A: insights from the German registry for acute aortic dissection type A.</a> Eur J Cardiothorac Surg. , ezac261(2022).</li>
<li>Hagan, P. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+international+registry+of+acute+aortic+dissection+%28IRAD%29%3A+new+insights+into+an+old+disease%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">The international registry of acute aortic dissection (IRAD): new insights into an old disease.</a> JAMA. 283 (7), 897-903 (2000).</li>
<li>Mousavizadeh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+circulatory+arrest+time+affects+neurological+outcomes+of+frozen+elephant+trunk+for+acute+type+A+aortic+dissection%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Card+Surg%22%5BJournal%5D)">Hypothermic circulatory arrest time affects neurological outcomes of frozen elephant trunk for acute type A aortic dissection: A systematic review and meta-analysis.</a> J Card Surg. 36 (9), 3337-3351 (2021).</li>
<li>Pupovac, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Moderate+versus+deep+hypothermia+in+type+A+acute+aortic+dissection+repair%3A+Insights+from+the+international+registry+of+acute+aortic+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Moderate versus deep hypothermia in type A acute aortic dissection repair: Insights from the international registry of acute aortic dissection.</a> Ann Thorac Surg. 112 (6), 1893-1899 (2021).</li>
<li>National Society of Vascular Surgery, China. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chinese+expert+consensus+on+hybrid+technique+on+treating+thoracic+aortic+pathologies+involving+the+aortic+arch%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Circ+J%22%5BJournal%5D)">Chinese expert consensus on hybrid technique on treating thoracic aortic pathologies involving the aortic arch.</a> Chinese Circ J. 35 (2), 124-130 (2020).</li>
<li>National Committee of Experts on Cardiovascular Diseases. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Chinese+expert+consensus+on+hybridization+techniques+for+treatment+of+aortic+diseases+involving+the+arch%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+J+Circ%22%5BJournal%5D)">The Chinese expert consensus on hybridization techniques for treatment of aortic diseases involving the arch.</a> Chinese J Circ. 35 (2), 124-130 (2020).</li>
<li>Zhang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hybrid+and+frozen+elephant+trunk+for+total+arch+replacement+in+DeBakey+type+I+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Hybrid and frozen elephant trunk for total arch replacement in DeBakey type I dissection.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 158 (5), 1285-1292 (2019).</li>
<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hybrid+total+arch+replacement+via+ministernotomy+for+Stanford+type+A+aortic+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cardiovasc+Med%22%5BJournal%5D)">Hybrid total arch replacement via ministernotomy for Stanford type A aortic dissection.</a> Front Cardiovasc Med. 10, 1231905(2023).</li>
<li>Liu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+outcomes+of+hybrid+type+II+arch+repair+versus+total+arch+replacement+with+frozen+elephant+trunk+in+acute+DeBakey+type+I+aortic+dissection%3A+a+propensity+score-matched+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Interact+Cardiovasc+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Early outcomes of hybrid type II arch repair versus total arch replacement with frozen elephant trunk in acute DeBakey type I aortic dissection: a propensity score-matched analysis.</a> Interact Cardiovasc Thorac Surg. 31 (4), 565-572 (2020).</li>
<li>Liu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Midterm+outcomes+of+one-stage+hybrid+aortic+arch+repair+for+stanford+type+A+aortic+dissection%3A+A+single+center%27s+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Midterm outcomes of one-stage hybrid aortic arch repair for stanford type A aortic dissection: A single center's experience.</a> Semin Thorac Cardiovasc Surg. 35 (2), 311-321 (2023).</li>
<li>World Medical Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((World+Medical+Association+Declaration+of+Helsinki%3A+ethical+principles+for+medical+research+involving+human+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects.</a> JAMA. 310 (20), 2191-2194 (2013).</li>
<li>Dai, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+effectiveness+of+the+sutureless+integrated+stented+graft+prosthesis+in+an+animal+model%5BTitle%5D)+AND+%22Heliyon%22%5BJournal%5D)">Safety and effectiveness of the sutureless integrated stented graft prosthesis in an animal model.</a> Heliyon. 10 (9), e30323(2024).</li>
<li>Sirota, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hybrid+technologies+for+reconstruction+of+proximal+aortic+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Sovrem+Tekhnologii+Med%22%5BJournal%5D)">Hybrid technologies for reconstruction of proximal aortic dissection.</a> Sovrem Tekhnologii Med. 15 (3), 42-51 (2023).</li>
<li>Jensen, C. W., Chen, E. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+brain+malperfusion+in+acute+type+A+aortic+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Cardiovasc+Thorac+Ann%22%5BJournal%5D)">Management of brain malperfusion in acute type A aortic dissection.</a> Asian Cardiovasc Thorac Ann. 30 (3), 364-370 (2022).</li>
<li>Gaul, C., Dietrich, W., Erbguth, F. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurological+symptoms+in+aortic+dissection%3A+a+challenge+for+neurologists%5BTitle%5D)+AND+%22Cerebrovasc+Dis%22%5BJournal%5D)">Neurological symptoms in aortic dissection: a challenge for neurologists.</a> Cerebrovasc Dis. 26 (1), 1-8 (2008).</li>
<li>Kuzniar, M. K., Wanhainen, A., Tegler, G., Mani, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+treatment+of+chronic+aortic+dissection+with+fenestrated+and+branched+stent+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Endovascular treatment of chronic aortic dissection with fenestrated and branched stent grafts.</a> J Vasc Surg. 73 (5), 1573-1582 (2021).</li>
<li>Tenorio, E. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fenestrated+and+branched+aortic+research+Consortium+investigators.+Outcomes+of+endovascular+repair+of+chronic+postdissection+compared+with+degenerative+thoracoabdominal+aortic+aneurysms+using+fenestrated-branched+stent+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Fenestrated and branched aortic research Consortium investigators. Outcomes of endovascular repair of chronic postdissection compared with degenerative thoracoabdominal aortic aneurysms using fenestrated-branched stent grafts.</a> J Vasc Surg. 72 (3), 822-836.e9 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>עיקול מתכוונן</td><td>Lifetech</td><td>106938370117414.00</td><td>העיקול המתכוונן של Lifetech בנוי מחומרים איכותיים ותואמים ביולוגית, מה שמבטיח גמישות ועמידות כאחד. השכבה החיצונית מורכבת בדרך כלל מפוליאוריטן או חומר דומה העמיד בפני כיווץ, בעוד שהרכיבים הפנימיים כוללים סגסוגת ניקל-טיטניום (ניטינול), הידועה בתכונותיה הסופר-אלסטיות, המאפשרות לצנתר לחזור לצורתו המקורית לאחר כיפוף כדי לשפר את יכולת הניווט וההסתגלות של פרוצדורות אנדווסקולריות באנטומיה מאתגרת של כלי הדם.</td></tr><tr><td>שתל כלי דם מלאכותי</td><td>Terumo</td><td>734006</td><td>השתל המלאכותי של כלי הדם המשמש במחקר זה עשוי מפוליטטרפלואורואתילן מורחב (ePTFE), חומר סינטטי תואם ביולוגית המשמש בניתוחי כלי דם.</td></tr><tr><td>קטטר בלונים</td><td>בוסטון סיינטיפיק</td><td>&nbsp; H74939171060410</td><td>צנתר ה-B-Balloon של בוסטון סיינטיפיק הוא מכשיר מתקדם ביותר, מהונדס במדויק המיועד לשימוש בהליכי אנגיופלסטיקה טרנסלומינלית מלעורית (PTA), במיוחד בהתערבויות כלי דם. המאפיין העיקרי שלו הוא טכנולוגיית צנתר הבלון, המאפשרת הרחבה יעילה של נגעים סטנוטיים בעורקים היקפיים וכליליים כאחד.</td></tr><tr><td>Guidewire</td><td>Cook Medical</td><td>G14544</td><td>ה-Cook Guidewire הוא מכשיר רפואי בעל ביצועים גבוהים המשמש לניווט והנחיית צנתרים, בלונים ומכשירים אחרים בהליכים התערבותיים. הוא עשוי מחומרים עמידים כגון נירוסטה וסגסוגת ניקל-טיטניום וזמין במגוון גדלים ועיצובים המותאמים לצרכים קליניים ספציפיים. חוט ההנחיה כולל מבנה גמיש, מומנט וניתן לדחיפה המאפשר ניווט מדויק במסלולים אנטומיים מאתגרים.</td></tr><tr><td>מסתם מכני</td><td>מדטרוניק</td><td>A7700</td><td>מסתם הלב המכני הוא מכשיר תותב בשימוש נרחב המיועד להחלפת מסתמי לב פגומים או חולים ומתאים במיוחד לחולים צעירים הזקוקים לפתרון ארוך טווח להחלפת מסתמים, עם רקורד קליני מוכח של למעלה מ-20 שנות עמידות.</td></tr><tr><td>קטטר צמה&nbsp;</td><td>Cook Medical</td><td>G11916</td><td>צנתר צמת הקוק בנוי מחומרים רדיו-אפקיים, המאפשרים הדמיה ברורה תחת פלואורוסקופיה, ומכשיר רב תכליתי ואמין המשפר את היעילות של התערבויות אבחנתיות וטיפוליות שונות. העיצוב הגמיש והרדיואקטיבי שלו וצורת הצמה שלו מספקים יציבות וקלות ניווט, מה שהופך אותו לכלי רב ערך עבור רופאים המבצעים פרוצדורות לב וכלי דם.</td></tr><tr><td>השתלת סטנט</td><td>Lifetech</td><td>(01)06938370139126</td><td>השתלת הסטנט של Lifetech היא פתרון יעיל ואמין ביותר לטיפול אנדווסקולרי במגוון מצבים של כלי דם, במיוחד דיסקציה של אבי העורקים. יש לו פס מתכת לא רציף ולא רדיופקי מאחור. העיצוב ההיברידי שלו, המשלב סטנט ניטינול המתרחב מעצמו עם שתל עמיד ותואם ביולוגית, מספק הן תמיכה מבנית והן איטום, ומציע יתרונות משמעותיים על פני ניתוח פתוח מסורתי מבחינת התאוששות המטופל וסיכון פרוצדורלי.</td></tr><tr><td>השתלת סטנט</td><td>מדטרוניק</td><td>VAMF3232C200TE</td><td>השתלת הסטנט של מדטרוניק מייצגת התקדמות משמעותית בתחום הכירורגיה האנדווסקולרית, ומציעה אלטרנטיבה בטוחה ויעילה לתיקון כירורגי פתוח לחולים עם פתולוגיות כלי דם מורכבות כגון דיסקציה של אבי העורקים. השילוב של סטנט ניטינול המתרחב מעצמו עם שתל עמיד ותואם ביולוגית מספק איטום אופטימלי ועמידות לטווח ארוך.</td></tr><tr><td>Viabahn</td><td>Gore</td><td>VBHR080202W</td><td>Gore Viabahn Stent-Graft מורכב מסטנט נירוסטה או ניטינול המכוסה על ידי שתל ePTFE (פוליטטרפלואורואתילן מורחב). ה-Viabahn משלב את התמיכה המכנית של סטנט המתרחב מעצמו עם יכולות האיטום של שתל תואם ביולוגית, ומספק פתרון עמיד וזעיר פולשני לטיפול בנגעים מורכבים בכלי הדם.</td></tr></tbody></table>

טכניקה היברידית חדשנית וחדשנית לדיסקציה של אבי העורקים מסוג a

Novel and Innovative Hybrid Technique for Type A Aortic Dissection

התוצאות המייצגות של מקרה זה מדגימות את ההצלחה הטכנית וההיתכנות של הגישה ההיברידית ל-TAAD. הניתוח הושלם במסגרת זמן סבירה של 6 שעות עם איבוד דם מבוקר של 500 מ"ל, המשקף את האופי הזעיר פולשני של הגישה ההיברידית בהשוואה לניתוח פתוח מסורתי. ההחלמה המהירה של המטופל, המתעורר רק 3 שעות לאחר הניתוח ללא כל חריגות חושיות או מוטוריות, היא אינדיקטור חשוב ליעילות ההליך בשמירה על שלמות עצבית וכלי דם. היעדר סיבוכים כמו ליקויים נוירולוגיים והעובדה שהמטופל לא נזקק להיפותרמיה עמוקה במהלך ההליך מדגיש את הלחץ הפיזיולוגי המופחת שמטילה הטכניקה ההיברידית.
בנוסף, הדמיית CTA לאחר הניתוח (איור 5), שלא הראתה דליפת ניגודיות משמעותית, ללא תזוזה של סטנט וזרימת דם חלקה בשלושת הענפים של קשת אבי העורקים, תומכת בהצלחה הטכנית של מיקום הסטנט ומאשרת את הסבלנות והיציבות של התיקון. תוצאות הדמיה אלו הן קריטיות להדגמת יעילות ההליך ההיברידי בתיקון ה-TAAD והחזרת זרימת דם תקינה לראש, לצוואר ולגפיים העליונות. המטופל שוחרר ביום ה-11 לאחר הניתוח ללא סיבוכים משמעותיים, מה שמדגיש עוד יותר את התוצאה החיובית וההחלמה המהירה הקשורה לגישה זו.
כדי לנתח את התוצאה, חשוב להעריך הן את התוצאות המיידיות לאחר הניתוח, כפי שניתן לראות בנתוני ההדמיה וההתאוששות, והן את המעקב ארוך הטווח להערכת עמידות השתלת הסטנט והאפשרות לסיבוכים מאוחרים כגון אנדוליקס או רסטנוזיס. בנוסף, השוואת גישה היברידית זו לטכניקות כירורגיות מסורתיות מבחינת זמן הניתוח, אובדן דם ושיעורי סיבוכים יכולה לספק תובנות חשובות לגבי היתרונות של ניתוח היברידי ב-TAAD.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68033/68033fig01.jpg"> 
איור 1: תרשים סכמטי של החלפת אבי העורקים העולה בטכניקה היברידית בשילוב עם שתל סטנט מחוספס. האתר המעוטר היה מיושר במדויק עם ענפי הקשת, מה שאפשר זרימת דם חלקה לראש, לצוואר ולגפיים העליונות והסרה מוחלטת של הנגע באבי העורקים ללא אנדוליק. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68033/68033fig01large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68033/68033fig02.jpg"> 
איור 2: תמונות של CTA לפני הניתוח. (A) תמונת CTA תלת-ממדית של מקום הנגע נראית לעין, אולם אין קרעים באבי העורקים. (B) התמונה של המישור הרוחבי CTA מראה את החלקים העולים והיורדים של אבי העורקים שמציגים לומן כפול עם דש אינטימי. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68033/68033fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68033/68033fig03.jpg"> 
איור 3: תמונות של DSA תוך ניתוחי. a הוא קרע של דיסקציה של אבי העורקים. B היא האנסטומוזה הדיסטלית של שתל כלי דם מלאכותי. A הוא אורך ה-fenestration במבחנה . B הוא המיקום של הפנסטרציה בחליפה. C הוא אורך עמדת ההתחלה של ה-SG fenestration מהקצה הקדמי של ה-SG. קיצורים: BCT = תא המטען הברכיוצפלי; LCCA = עורק צוואר משותף שמאלי; LSA =עורק תת-בריחי שמאלי <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68033/68033fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68033/68033fig04.jpg"> 
איור 4: הליך כירורגי. (A) שינוי עצמי של השתלות סטנט באמצעות עט צריבה או אזמל - ניתוח Fenestated. אורך החלון הוא האורך הכולל של בליטות הענפים, והרוחב הוא קוטר הענפים. (B) תהליך השתלת שתל סטנט (SG). (C) מחטי כיפוף ופירסינג מתכווננות המשמשות בטכנולוגיית חיפוי באתר. מכשיר זה יכול להתאים בצורה גמישה את הזווית והמיקום של הקצה הקדמי. (D) השתמשו בבלון כדי להרחיב את אתר הניקוב כדי להקל על השתלת ה-Viabahn לאחר שהמחט עברה דרך הסטנט המכוסה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68033/68033fig04large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68033/68033fig05.jpg"> 
איור 5: תמונות של CTA לאחר הניתוח. (A) תמונת ה-CTA התלת-ממדית שלאחר הניתוח מראה שהסטנט של אבי העורקים נמצא בקשת אבי העורקים, והקרע בעורק התת-בריחי השמאלי סגור לחלוטין. (B) תמונת ה-CTA האופקית מראה את הצל של הסטנט ללא המטומה או דליפת ניגודיות. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68033/68033fig05large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>

טכניקה היברידית חדשנית וחדשנית לדיסקציה של אבי העורקים מסוג A

Acute Stanford type A aortic dissection (TAAD) is a surgical emergency characterized by a high mortality rate and numerous complications. In the treatment ...

novel-and-innovative-hybrid-technique-for-type-a-aortic-dissection

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

שינויים היסטולוגית ויוכימי לאחר הרחקת endograft פרצה עדיין אינם ברורים. אנו מתארים מודל חדש של השתלת endograft על פרצה עכברית. באמצעות ניתוח פקיק עם ובלי ממשק persistant מחזור דם זרם, והערכת חומרים ביולוגית endovascular חדש, מודל זה יסייע להבין טוב יותר pathobiology הדרה מפרצת endovascular.

דגם Murine חדש של מפרצת אבי העורקים תיקון Endovascular

שורש מלא החלפת השסתום אבי העורקים על ידי xenograft אבי העורקים stentless היא אפשרות קיימא בחולים עם שורשים אבי העורקים. אנו מתארים, טכניקה להשתלת שורש מלא של xenografts אבי העורקים חסרי stentless, עם דגש על ניהול של קו תפר הפרוקסימלי ואת anastomoses הכליליים, ולדון במגבלות שלה אפשרויות חלופיות.

שורש מלא אבי העורקים החלפת על ידי Stenless אבי העורקים Xenografts בחולים עם שורשים קטנים אבי העורקים

המטרה של פרוטוקול זה היא לתאר צעד אחר צעד הטכניקה של פולשנית רוחבי אבי העורקים הכיווץ (טק) בעכברים. על ידי חיסול של צנרור ואוורור אשר הכרחיות עבור הליך רגיל בשימוש נפוץ, טק פולשנית ומפשט את תהליך פעיל ומפחית את הלחץ על החיה.

הטכניקה של פולשנית התרחבות אבי העורקים רוחבי בעכברים עבור אינדוקציה של גדילת

ממעט שסתום החלפת בסיס אב העורקים יש את היתרון של שמירה על שסתום אבי-העורקים של החולה עצמו. המורכבות של טכניקות שדווחו עד כה מגבילה את השימוש בהם מספר מוגבל של מנתחים הלב. פרוטוקול זה מתאר צעד אחר צעד טכניקה סטנדרטית לשחזור על ידי מספר גדול יותר של מנתחים הלב.

טכניקה סטנדרטית של שסתום אבי העורקים השרשה מחדש עבור שסתום ממעט אבי העורקים שורש חלופי

המטרה של פרוטוקול זה היא לתאר בפירוט את הטכניקה של החלפת שסתום אבי העורקים פולשנית דרך ניקור חזה קדמי נכון מיני מרכזי תעלות אבי העורקים. טכניקה זו יכולה פוטנציאל לשפר את הנוחות של המטופלים ולקדם, על-ידי הפחתת התחלואה שלאחר הניתוח, להקטין את משך השהייה ב ועלויות גלובלית.

טכניקה, קריטריון הבחירה החולה של ניקור חזה מיני נכון הקדמי עבור החלפת שסתום אבי העורקים גישה מינימלית

כאן, אנו מציגים פרוטוקול של הטרוסקסואלים השתלת אבי העורקים בעכברים באמצעות שימוש בטכניקת השרוול שאינו תפר במודל מורטין הצווארי. מודל זה יכול לשמש כדי ללמוד את הפתולוגיה הבסיסית של השתלת האלופתיה כרונית (קו) והוא יכול לעזור להעריך סוכנים רפואיים חדשים כדי למנוע את הקמתה.

מורי צוואר הרחם מורנה השתלת מודל באמצעות שינוי שאינו תפר שיטה השרוול

הפרוטוקול הנוכחי מתאר טכניקה שונה ופשוטה עם הליך היצרות אבי העורקים הרוחבי (TAC) זעיר פולשני באמצעות retractor מתוצרת עצמית. הליך זה יכול להתבצע ללא מכונת הנשמה או מיקרוסקופ ומציג עומס לחץ, המוביל בסופו של דבר היפרטרופיה לבבית או אי ספיקת לב.

טכניקה שונה להתכווצות רוחבית של אבי העורקים בעכברים

מחקר זה מתאר טכניקת תמנון שונה לטיפול אנדווסקולרי במפרצות אבי העורקים החזה-בטני, המדגים תוצאות קליניות חיוביות.

טכניקת תמנון שונה למפרצת אבי העורקים החזה והבטן

אנו מתארים טכניקה כדי לשמור על חמצון ואוורור באמצעות צינור endotracheal מוכנס מאנפף לרמה של הלוע, נשא בעת סגירת הפה nares לאוורור מוצלח לחץ חיובי.

הצלה רומן טכניקה אינטובציה קשה אוורור קשה

סרט הווידאו הזה מדגים capsulorhexis רומן טכניקה ניתוח קטרקט המודרנית. Capsulorhexis היא החלק הקשה והחשוב ביותר של ניתוח phacoemulsification.

Capsulorhexis רומן טכניקה באמצעות כוחות הגז עם Cystotome

למדו טכניקה כירורגית היברידית לטיפול בדיסקציה אקוטית מסוג A של אבי העורקים באמצעות שתל סטנט מחורץ. השיטה שומרת על ענפי הקשת האורטית הטבעיים ומקצרת את זמן ההתאוששות.

טכניקה היברידית חדשנית וחדשנית לדיסקציה של אבי העורקים מסוג A

גלה סרטונים נוספים