Name: ביופסיה של הערמונית הטרנספרינאלית בשיטת חור כפול בצורת חרוט עם הנחיית בדיקה דו-מישורית (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-06-06T14:10:00.000+00:00
Duration: 5 min 35 s
Description: למדו טכניקת ביופסיה מינימלית פולשנית של הערמונית בהנחיית מיקרו אולטרסאונד. השיטה משפרת דיוק אבחנה, מקצרת זמן הליך ומפחיתה כאב ושיעורי זיהום לשפור תוצאות מטופלים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Rawla, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+prostate+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Oncol%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of prostate cancer.</a> World J Oncol. 10 (2), 63-89 (2019).</li>
<li>Mottet, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG+guidelines+on+prostate+cancer-2020+update.+Part+1%3A+Screening%2C+diagnosis%2C+and+local+treatment+with+curative+intent%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG guidelines on prostate cancer-2020 update. Part 1: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent.</a> Eur Urol. 79 (2), 243-262 (2021).</li>
<li>Loeb, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review+of+complications+of+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">Systematic review of complications of prostate biopsy.</a> Eur Urol. 64 (6), 876-892 (2013).</li>
<li>Borghesi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+after+systematic%2C+random%2C+and+image-guided+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">Complications after systematic, random, and image-guided prostate biopsy.</a> Eur Urol. 71 (3), 353-365 (2017).</li>
<li>Grummet, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sepsis+and+%27superbugs%27%3A+Should+we+favour+the+transperineal+over+the+transrectal+approach+for+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+Int%22%5BJournal%5D)">Sepsis and 'superbugs': Should we favour the transperineal over the transrectal approach for prostate biopsy.</a> BJU Int. 114 (3), 384-388 (2014).</li>
<li>Pepe, P., Garufi, A., Priolo, G., Pennisi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transperineal+versus+transrectal+mri%2Ftrus+fusion+targeted+biopsy%3A+Detection+rate+of+clinically+significant+prostate+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Genitourin+Cancer%22%5BJournal%5D)">Transperineal versus transrectal mri/trus fusion targeted biopsy: Detection rate of clinically significant prostate cancer.</a> Clin Genitourin Cancer. 15 (1), e33-e36 (2017).</li>
<li>Siddiqui, E. J., Ali, S., Koneru, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+rectal+administration+of+lignocaine+gel+and+periprostatic+lignocaine+infiltration+during+transrectal+ultrasound-guided+prostate+biopsy+provides+effective+analgesia%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+R+Coll+Surg+Engl%22%5BJournal%5D)">The rectal administration of lignocaine gel and periprostatic lignocaine infiltration during transrectal ultrasound-guided prostate biopsy provides effective analgesia.</a> Ann R Coll Surg Engl. 88 (2), 218-221 (2006).</li>
<li>Loeb, S., Carter, H. B., Berndt, S. I., Ricker, W., Schaeffer, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+after+prostate+biopsy%3A+Data+from+seer-medicare%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Complications after prostate biopsy: Data from seer-medicare.</a> J Urol. 186 (5), 1830-1834 (2011).</li>
<li>Sigle, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+side+effects+of+transperineal+prostate+biopsy+without+antibiotic+prophylaxis%5BTitle%5D)+AND+%22Urol+Oncol%22%5BJournal%5D)">Safety and side effects of transperineal prostate biopsy without antibiotic prophylaxis.</a> Urol Oncol. 39 (11), 782.e781-782.e785 (2021).</li>
<li>Meyer, A. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transperineal+prostate+biopsy+improves+the+detection+of+clinically+significant+prostate+cancer+among+men+on+active+surveillance%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Transperineal prostate biopsy improves the detection of clinically significant prostate cancer among men on active surveillance.</a> J Urol. 205 (4), 1069-1074 (2021).</li>
<li>Pilatz, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((European+Association+of+Urology+position+paper+on+the+prevention+of+infectious+complications+following+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">European Association of Urology position paper on the prevention of infectious complications following prostate biopsy.</a> Eur Urol. 79 (1), 11-15 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>בדיקה אולטרסאונד דו-כנפית</td><td>Br&uuml; אל & Kj&aelig; r</td><td>E14CL4b</td><td></td></tr><tr><td>אתנול</td><td>Anhui ante מזון ושות', בע"מ</td><td>GB/T26373</td><td></td></tr><tr><td>מחט היפודרמית</td><td>שאנדונג Weigao קבוצה מוצרי פולימר רפואי ושות', בע"מ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>יודופור חיטוי</td><td>הונאן Kefu ציוד רפואי ושות', בע"מ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>בידוד סרט שקוף</td><td>oumka</td><td></td><td></td></tr><tr><td>לידוקאין הידרוכלוריד InjECTion</td><td>Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>H13022313</td><td></td></tr><tr><td>מערכת ניקוב ממוקדת היתוך תמונת אולטרסאונד תהודה מגנטית</td><td>Br&uuml; אל & Kj&aelig; r</td><td>BK2300</td><td></td></tr><tr><td>שרוול מגן סטרילי רפואי</td><td>ג'יאנגשי 3L מוצרים רפואיים קבוצה ושות', בע"מ</td><td>WJ120x14R</td><td></td></tr><tr><td>מצמד קולי רפואי</td><td>בייג'ינג סין משאבים Kangtai מכון פיתוח</td><td></td><td></td>היי-טק</tr> פתרונות <tr><td>מוצר ושירות סטטיסטיים 29.0.2.0</td><td>מחט</td> ביופסיה רקמות <td></td><td></td></tr><tr><td></td><td>IBM Mairuitong מכשירים רפואיים (בייג'ינג) ושות', בע"מ</td><td></td><td></td>12868360</tr></tbody></table>

ביופסיה של הערמונית הטרנספרינאלית בשיטת חור כפול בצורת חרוט עם הנחיית בדיקה דו-מישורית

Transperineal Prostate Biopsy Using a Cone-shaped Double-hole Method with Dual-plane Probe Guidance

ניתוח רטרוספקטיבי נערך על 526 חולים שעברו ביופסיה של הערמונית הטרנספרינאלית בשיטת החור הכפול המשופרת בצורת חרוט עם הנחיית בדיקה דו-מישורית בין ספטמבר 2023 לאוגוסט 2024. ציוני הכאב נרשמו באמצעות סולם ליקרט 1-10 והוערכו בשלבים שונים של ההליך. התוצאות הראו ירידה משמעותית בציוני הכאב בהשוואה לשיטת הביופסיה הקודמת. מטופלים שעברו את השיטה המשופרת דיווחו על טווח ניקוד כאב של 0-1, המייצג שיפור ניכר לעומת טווח ציוני הכאב של 1-2 שנצפה בחולים שקיבלו את טכניקת הביופסיה הקודמת (טבלה 1). סעיף זה מסכם את מספר המטופלים בכל קטגוריית ציון כאב (מ-0 עד 3+ נקודות) בכל שיטה. בשתי השיטות, ציוני המטופלים מסווגים כדי ללכוד את התפשטות רמות הכאב הנתפסות . תוצאות מבחן Mann-Whitney U הלא פרמטרי מראות הבדל מובהק ביותר בציוני הכאב בין שתי השיטות (p &lt; 0.05).
ערך ה-p הנמוך הצביע על הבדל מובהק סטטיסטית בציוני הכאב בין שתי השיטות, מה שמצביע על כך שהשיטה המעודכנת מציעה שיפור ניכר בניהול הכאב במהלך הליך הביופסיה.
ניתן לייחס הפחתה זו בכאב לדיוק הגבוה של מיקוד הנגע ולאופי הזעיר פולשני של השיטה המעודכנת. יתר על כן, לא נצפו סיבוכים משמעותיים לאחר ההליך באף אחת מהקבוצות. מטופלים שעברו את שיטת הביופסיה המותאמת דיווחו על זמני החלמה מהירים יותר ואי נוחות מינימלית. יש לציין כי לא נצפו מקרים של אלח דם, דלקת הערמונית או זיהומים אחרים בקבוצת המחקר.
לגבי שיעורי הגילוי, השיטה המשופרת הדגימה שיעור גילוי מובהק קלינית של סרטן הערמונית (PCa) של 71.29% (טבלה 2). זה מדגיש את הרגישות המשופרת של טכניקת החור הכפול בצורת חרוט עם הנחיית בדיקה דו-מישורית. השיטה הוכחה כיעילה במיוחד בזיהוי PCa בחולים עם רמות PSA גבוהות או ממצאי הדמיה חשודים. הגישה הטרנספרינאלית הציעה מספר יתרונות על פני השיטה הטרנס-רקטלית המסורתית, כולל סיכון מופחת לזיהום, במיוחד בחולים עם היסטוריה של התערבויות רקטליות או דלקת ערמונית כרונית. בנוסף, הגישה הטרנספרינאלית סיפקה גישה מעולה לערמונית האחורית, שהיא קריטית לדגימה מדויקת, במיוחד בחולים עם רמות PSA גבוהות או חשד לסרטן באזור האחורי.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68038/68038fig01.jpg"> 
איור 1: מערך מיקרו-אולטרסאונד, מגש ביופסיה, מיקום מחט ומיקום חור כפול. (A) חדר הניתוח עם מכשיר האולטרסאונד שממוקם משמאל למנתח. (ב) טבלת ביופסיה הכוללת (א) רפידות גזה בגודל 4 ס"מ על 4 ס"מ, (ב) יריעה סטרילית, (ג) רפידות גזה ספוגות בטאדין בגודל 4 ס"מ על 4 ס"מ, (ד) מחט ביופסיה 18 גרם, (ה) לידוקאין 2% במזרקים של 10 מ"ל עם מחט בגודל 0.07 x 3.2 ס"מ, (ו) מחט, (ז) סרט שקוף מבודד. (C) מיקום המחט או הגשושית הדו-מישורית: מחט בשעה 10 (לא מוצג) ובשעה 2, 2 ס"מ מפי הטבעת. (D) מיקום מחט הביופסיה או הגשושית הדו-מישורית: מחט ביופסיה בשעה 10 (לא מוצג) ובשעה 2, 2 ס"מ מפי הטבעת. (ה) מיקום של שני חורי מחט לנקב: מצבי השעה 10 והשעה 2. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68038/68038fig01large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68038/68038fig02.jpg"> 
איור 2: תבנית ביופסיה שיטתית עבור הטכניקה המוצעת. (A) זווית הניקוב בצורת חרוט מהמישור הסגיטלי. (B) מיקום חור הסיכה ממישור העטרה. (ג) מסלול הניקוב מהחתך ורק שני חורים בעור. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68038/68038fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68038/68038fig03.jpg"> 
איור 3: הדגמה של האנטומיה והביופסיה של הערמונית. (A) ביופסיה שיטתית המציגה את כל הרקמה הממוקמת באזור ההיקפי. (B) הדמיה ברורה של השופכה, הימנעות מנזק לשופכה על ידי מחט הביופסיה. (C) אישור דו-מישורי של מחט הביופסיה הפוגעת בנגע המטרה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68038/68038fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>שיטת</td>
			<td>מספר מטופלים</td>
			<td>התפלגות ציון כאב</td>
			<td>סטטיסטיקת U</td>
			<td>ערך P</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>שונה</td>
			<td>526</td>
			<td>0 נקודות (351)</td>
			<td>49,541.5</td>
			<td>2.33 x 10-77</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>שיטת</td>
			<td></td>
			<td>נקודה 1 (173)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>2 נקודות (2)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>3+ נקודות (0)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>מסורתי</td>
			<td>501</td>
			<td>0 נקודות (90)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>שיטת</td>
			<td></td>
			<td>נקודה 1 (201)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>2 נקודות (208)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>3+ נקודות (2)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
טבלה 1: ניתוח סטטיסטי של ציוני כאב בשתי שיטות. הטבלה מציגה סיכום סטטיסטי המשווה בין שתי שיטות להערכת כאב: השיטה המותאמת והשיטה המסורתית.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td rowspan="2">זמן (דקות)</td>
			<td colspan="2">תוצאות זיהוי</td>
			<td rowspan="2">סה"כ דגימות (N)</td>
			<td rowspan="2">שיעור זיהוי</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>(+)</td>
			<td>(-)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>שיטת</td>
			<td>שיטה שהשתנתה</td>
			<td>10.13(±0.93)*</td>
			<td>375</td>
			<td>151</td>
			<td>526</td>
			<td>71.3%**</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td>שיטה מסורתית</td>
			<td>30.24(±2.98)</td>
			<td>175</td>
			<td>326</td>
			<td>501</td>
			<td>34.9%</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
טבלה 2: השוואה של זמן פרוצדורלי ושיעורי זיהוי בין שיטות מותאמות לשיטות מסורתיות. טבלה זו משווה את זמן ההליך ושיעורי הגילוי בין השיטה המותאמת לשיטה המסורתית של ביופסיית הערמונית. השיטה המתוקנת הדגימה זמן פרוצדורלי קצר משמעותית (10.13 דקות ± 0.93 דקות) בהשוואה לשיטה המסורתית (30.24 דקות ±-2.98 דקות, P &lt; 0.0001). בנוסף, השיטה המעודכנת הראתה שיעור זיהוי גבוה יותר של 71.3%, עם 375 תוצאות חיוביות מתוך 526 דגימות בסך הכל, בעוד שלשיטה המסורתית היה שיעור זיהוי של 34.9% בלבד עם 175 תוצאות חיוביות מתוך 501 דגימות (P &lt; 0.0001). ממצאים אלה מצביעים על כך שהשיטה ששונתה מציעה גם יעילות משופרת וגם שיעור זיהוי גבוה יותר. *משך הזמן נותח סטטיסטית באמצעות מבחן t (P &lt; 0.0001). **שיעורי הזיהוי של שתי השיטות הושוו באמצעות מבחן Chi-square (P &lt; 0.0001).

Prostate cancer, the second most common malignancy in men, frequently necessitates biopsy for accurate diagnosis. This study presents a transperineal ...

transperineal-prostate-biopsy-using-cone-shaped-double-hole-method

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

endomicroscopy הליזר confocal בדיקה מבוססת מאפשר מיקרוסקופיה בזמן האמת של מערכת השתן האנושית במהלך ציסטוסקופיה, ומספק הדמיה דינמית, intravital של מצבים פתולוגיים כגון סרטן שלפוחית ​​שתן עם רזולוציה סלולרית. Endomicroscopy עשוי להגדיל את הדיוק האבחנתי של האור הלבן אנדוסקופיה סטנדרטית ומספק הנחיות לשיפור תדמית במהלך ניתוח כריתה כירורגית.

Endomicroscopy בדיקה מבוסס Confocal ליזר בדרכי השתן: הטכניקה

סרטון זה מדגים טכניקה מבוססת נתוני MRI כדי להתמקד באזורים ספציפיים המכילים גידול ברקמת הערמונית לצורך דגימה. דגימות הביופסיה שנאספו יכולות להיות מאוחסנות למטרות ביו-בנקאות או להשתמש בהן לניתוח במורד הזרם.

דגימת רקמת סרטן הערמונית לבנקאות ביולוגית: טכניקה ממוקדת מונחית MRI להסרת אגרופי ביופסיה מרקמת גידול טרייה

כאן הוא פרוטוקול לבצע יישוב ביופסיה של הערמונית באמצעות מערכת פיוז'ן MRI-אולטרסאונד.

השימוש פיוז'ן MRI-אולטרסאונד כדי להשיג מטרה ביופסיה של הערמונית

שיטה זו כוללת ניצול של נתוני אבחון קליני עבור חולי סרטן הערמונית על מנת להנחות את הליכי הדגימה, כאשר רקמת biobanking בעקבות כריתת רדיקלים קיצוניים. זה מתגבר על בעיות עם שיטות שפורסמו בעבר סביב יעילות וזמינות של רקמות טריות עבור מגוון רחב יותר של יישומי במטה.

שימוש של תהודה מגנטית הדמיה נתונים ביופסיה כדי להנחות הליכי דגימה עבור סרטן הערמונית ביאובאנקינג

מאמר זה מציג ומתאר טיפול באשפוז לסרטן הערמונית באמצעות אבלציה לייזר מוקדי. מיקום קטטר לייזר מונחה על ידי הדמיית היתוך MRI-אולטרסאונד באופן דומה ביופסיה מחט הערמונית. הטיפול מנוטר בזמן אמת באמצעות בדיקה תרמית, הממוקמת בסמוך לסיבי הלייזר.<br...

אבלציה לייזר מוקדי של סרטן הערמונית: הליך משרדי

כריתת ערמונית רדיקלית חוסכת רציוס בסיוע רובוט היא טכניקה המאפשרת לשמר בריחת שתן או מקלה על התאוששות של בריחת שתן אצל רוב החולים. יש ליידע את המטופלים על הסיכון למרווח ניתוחי חיובי.

כריתת ערמונית רדיקלית בסיוע רובוט של רציוס

פרוטוקול זה מתאר שיטה להקל על איסוף דגימות מדגימות כריתת ערמונית רדיקלית. המטרה היא למפות, לאפיין ולנתח במיקרו-מאקרו דגימות רקמה מהדגימות על סמך קריטריונים אנטומופתולוגיים לפני אחסונן בביובנק.

שיפור האמינות הביו-בנקאית של גידול הערמונית באמצעות טכניקת דגימה משופרת ואפיון היסטולוגי

מאמר זה נועד לתאר גישה מדורגת לביצוע ברונכוסקופיה בסיוע רובוטי בשילוב עם פלואורוסקופיה, אולטרסאונד אנדוברונכיאלי רדיאלי וטומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט כדי להשיג קריאוביופסיות ריאה טרנסברונכיאליות ממוקדות.

ברונכוסקופיה בסיוע רובוטי בשילוב הדמיה מולטימודאלית לקריוביופסיות ריאה ממוקדות

ביופסיה של הערמונית היא שיטת האבחון הסטנדרטית הזהב לסרטן הערמונית. ביופסיית ערמונית מונחית היתוך קוגניטיבי, המשלבת אולטרסאונד טרנס-רקטלי עם פרמטרי MRI שנמדדו מראש, משפרת את דיוק הביופסיה ומשפרת את שיעור הגילוי של סרטן ערמונית משמעותי מבחינה קלינית.

ביופסיית ערמונית מונחית היתוך קוגניטיבי באמצעות הדמיית תהודה מגנטית רב-פרמטרית ואולטרסאונד טרנס-רקטלי

אנו מציגים גישה חדשנית לכמת לוקליזציה nanoparticle ב vasculature של גידולים xenografted אנושי באמצעות דינמי, בזמן אמת הדמיה intravital במודל העובר העופות.

הערכה של ספיגת nanoparticle ב גידולים בזמן אמת באמצעות הדמיה Intravital

למדו טכניקת ביופסיה מינימלית פולשנית של הערמונית בהנחיית מיקרו אולטרסאונד. השיטה משפרת דיוק אבחנה, מקצרת זמן הליך ומפחיתה כאב ושיעורי זיהום לשפור תוצאות מטופלים.

ביופסיה של הערמונית הטרנספרינאלית בשיטת חור כפול בצורת חרוט עם הנחיית בדיקה דו-מישורית

גלה סרטונים נוספים