Name: הסרת המסתורין של אולטרסאונד עודף ורידי (VExUS): רכישת תמונות ופרשנות (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-16T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 49 s
Description: למד כיצד לבצע הדמיית אולטרסאונד VExUS להערכת צפיפות ורידית ותפקוד איברים בחולים קריטיים. שיטה זו מאפשרת זיהוי מוקדם של עומס ורידי ושיפור תוצאות טיפוליות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Malbrain, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluid+overload%2C+de-resuscitation%2C+and+outcomes+in+critically+ill+or+injured+patients%3A+a+systematic+review+with+suggestions+for+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesiol+Intensive+Ther%22%5BJournal%5D)">Fluid overload, de-resuscitation, and outcomes in critically ill or injured patients: a systematic review with suggestions for clinical practice.</a> Anaesthesiol Intensive Ther. 46 (5), 361-380 (2014).</li>
<li>Cardoso, F. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Positive+fluid+balance+was+associated+with+mortality+in+patients+with+acute-on-chronic+liver+failure%3A+A+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Positive fluid balance was associated with mortality in patients with acute-on-chronic liver failure: A cohort study.</a> J Crit Care. 63, 238-242 (2021).</li>
<li>McCallum, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rates+of+in-hospital+decongestion+and+association+with+mortality+and+cardiovascular+outcomes+among+patients+admitted+for+acute+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med%22%5BJournal%5D)">Rates of in-hospital decongestion and association with mortality and cardiovascular outcomes among patients admitted for acute heart failure.</a> Am J Med. 135 (9), e337-e352 (2022).</li>
<li>Long, B., Koyfman, A., Gottlieb, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+acute+heart+failure+in+the+emergency+department%3A+An+evidence-based+review%5BTitle%5D)+AND+%22West+J+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of acute heart failure in the emergency department: An evidence-based review.</a> West J Emerg Med. 20 (6), 875-884 (2019).</li>
<li>Wang, C. S., FitzGerald, J. M., Schulzer, M., Mak, E., Ayas, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+this+dyspneic+patient+in+the+emergency+department+have+congestive+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Does this dyspneic patient in the emergency department have congestive heart failure.</a> JAMA. 294 (15), 1944-1956 (2005).</li>
<li>Koratala, A., Ronco, C., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+fluid+overload%3A+From+conventional+to+contemporary+concepts%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of fluid overload: From conventional to contemporary concepts.</a> Cardiorenal Med. 12 (4), 141-154 (2022).</li>
<li>Chung, H. M., Kluge, R., Schrier, R. W., Anderson, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+assessment+of+extracellular+fluid+volume+in+hyponatremia%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical assessment of extracellular fluid volume in hyponatremia.</a> Am J Med. 83 (5), 905-908 (1987).</li>
<li>Zimmerman, J., Morrissey, C., Bughrara, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mistaken+identity%3A+Misidentification+of+other+vascular+structures+as+the+inferior+vena+cava+and+how+to+avoid+it%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Mistaken identity: Misidentification of other vascular structures as the inferior vena cava and how to avoid it.</a> Diagnostics (Basel). 14 (19), 14192218(2024).</li>
<li>Androne, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relation+of+unrecognized+hypervolemia+in+chronic+heart+failure+to+clinical+status%2C+hemodynamics%2C+and+patient+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Relation of unrecognized hypervolemia in chronic heart failure to clinical status, hemodynamics, and patient outcomes.</a> Am J Cardiol. 93 (10), 1254-1259 (2004).</li>
<li>Lopez Palmero, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-Care+Ultrasound+%28POCUS%29+as+an+Extension+of+the+physical+examination+in+patients+with+Bacteremia+or+Candidemia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Point-of-Care Ultrasound (POCUS) as an Extension of the physical examination in patients with Bacteremia or Candidemia.</a> J Clin Med. 11 (13), jcm11133636(2022).</li>
<li>Turk, M., Robertson, T., Koratala, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((point-of-care+ultrasound+in+diagnosis+and+management+of+congestive+nephropathy%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">point-of-care ultrasound in diagnosis and management of congestive nephropathy.</a> World J Crit Care Med. 12 (2), 53-62 (2023).</li>
<li>Koratala, A., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+introduction+to+point-of-care+ultrasound%3A+Laennec+to+Lichtenstein%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Chronic+Kidney+Dis%22%5BJournal%5D)">An introduction to point-of-care ultrasound: Laennec to Lichtenstein.</a> Adv Chronic Kidney Dis. 28 (3), 193-199 (2021).</li>
<li>Beaubien-Souligny, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+systemic+congestion+with+Point-Of-Care+ultrasound%3A+Development+of+the+venous+excess+ultrasound+grading+system%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: Development of the venous excess ultrasound grading system.</a> Ultrasound J. 12 (1), 16(2020).</li>
<li>Yamamoto, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+impact+of+changes+in+intrarenal+venous+flow+pattern+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Card+Fail%22%5BJournal%5D)">Prognostic impact of changes in intrarenal venous flow pattern in patients with heart failure.</a> J Card Fail. 27 (1), 20-28 (2021).</li>
<li>Ohara, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Renal+venous+stasis+index+reflects+renal+congestion+and+predicts+adverse+outcomes+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cardiovasc+Med%22%5BJournal%5D)">Renal venous stasis index reflects renal congestion and predicts adverse outcomes in patients with heart failure.</a> Front Cardiovasc Med. 9, 772466(2022).</li>
<li>Spiegel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+venous+Doppler+to+predict+adverse+kidney+events+in+a+general+ICU+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">The use of venous Doppler to predict adverse kidney events in a general ICU cohort.</a> Crit Care. 24 (1), 615(2020).</li>
<li>Rola, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+applications+of+the+venous+excess+ultrasound+%28VExUS%29+score%3A+Conceptual+review+and+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Clinical applications of the venous excess ultrasound (VExUS) score: Conceptual review and case series.</a> Ultrasound J. 13 (1), 32(2021).</li>
<li>Beaubien-Souligny, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alterations+in+portal+vein+flow+and+intrarenal+venous+flow+are+associated+with+acute+kidney+injury+after+cardiac+surgery%3A+A+prospective+observational+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Heart+Assoc%22%5BJournal%5D)">Alterations in portal vein flow and intrarenal venous flow are associated with acute kidney injury after cardiac surgery: A prospective observational cohort study.</a> J Am Heart Assoc. 7 (19), e009961(2018).</li>
<li>Reynolds, T., Appleton, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Doppler+flow+velocity+patterns+of+the+superior+vena+cava%2C+inferior+vena+cava%2C+hepatic+vein%2C+coronary+sinus%2C+and+atrial+septal+defect%3A+a+guide+for+the+echocardiographer%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Doppler flow velocity patterns of the superior vena cava, inferior vena cava, hepatic vein, coronary sinus, and atrial septal defect: a guide for the echocardiographer.</a> J Am Soc Echocardiogr. 4 (5), 503-512 (1991).</li>
<li>Iida, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+Implications+of+Intrarenal+Hemodynamic+Evaluation+by+Doppler+ultrasonography+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Clinical Implications of Intrarenal Hemodynamic Evaluation by Doppler ultrasonography in heart failure.</a> JACC Heart Fail. 4 (8), 674-682 (2016).</li>
<li>Hoffman, M., Convissar, D. L., Meng, M. L., Montgomery, S., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Image+acquisition+method+for+the+sonographic+assessment+of+the+inferior+vena+cava%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava.</a> J Vis Exp. (191), e64790(2023).</li>
<li>Koratala, A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKoratala%2C+A+%22VExUS+flash+cards%22">VExUS flash cards</a>. , https://nephropocus.com/2021/10/05/vexus-flash-cards/ (2021).</li>
<li>Koratala, A., Romero-Gonzalez, G., Soliman-Aboumarie, H., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unlocking+the+potential+of+VExUS+in+assessing+venous+congestion%3A+The+art+of+doing+it+right%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Unlocking the potential of VExUS in assessing venous congestion: The art of doing it right.</a> Cardiorenal Med. 14 (1), 350-374 (2024).</li>
<li>Kanitkar, S., Soni, K., Vaishnav, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Venous+excess+ultrasound+for+fluid+assessment+in+complex+cardiac+patients+with+acute+kidney+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Venous excess ultrasound for fluid assessment in complex cardiac patients with acute kidney injury.</a> Cureus. 16 (8), e66003(2024).</li>
<li>Koratala, A., Reisinger, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Venous+excess+Doppler+ultrasound+for+the+nephrologist%3A+Pearls+and+pitfalls%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+Med%22%5BJournal%5D)">Venous excess Doppler ultrasound for the nephrologist: Pearls and pitfalls.</a> Kidney Med. 4 (7), 100482(2022).</li>
<li>Koratala, A., Taleb Abdellah, A., Reisinger, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nephrologist-performed+point-of-care+venous+excess+Doppler+ultrasound+%28VExUS%29+in+the+management+of+acute+kidney+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Nephrologist-performed point-of-care venous excess Doppler ultrasound (VExUS) in the management of acute kidney injury.</a> J Ultrasound. 26 (1), 301-306 (2023).</li>
<li>Koratala, A., Ibrahim, M., Gudlawar, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS+to+guide+ultrafiltration+in+hemodialysis%3A+Exploring+a+novel+dimension+of+Point+of+Care+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22POCUS+J%22%5BJournal%5D)">VExUS to guide ultrafiltration in hemodialysis: Exploring a novel dimension of Point of Care ultrasound.</a> POCUS J. 9 (1), 16-19 (2024).</li>
<li>Andrei, S., Bahr, P. A., Nguyen, M., Bouhemad, B., Guinot, P. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+systemic+venous+congestion+assessed+by+Venous+Excess+Ultrasound+Grading+System+%28VExUS%29+and+association+with+acute+kidney+injury+in+a+general+ICU+cohort%3A+A+prospective+multicentric+study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Prevalence of systemic venous congestion assessed by Venous Excess Ultrasound Grading System (VExUS) and association with acute kidney injury in a general ICU cohort: A prospective multicentric study.</a> Crit Care. 27 (1), 224(2023).</li>
<li>Islas-Rodriguez, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+on+kidney+function+recovery+guiding+decongestion+with+vexus+in+patients+with+cardiorenal+syndrome+1%3A+A+randomized+control+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Effect on kidney function recovery guiding decongestion with vexus in patients with cardiorenal syndrome 1: A randomized control trial.</a> Cardiorenal Med. 14 (1), 1-11 (2024).</li>
<li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults%3A+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> J Am Soc Echocardiogr. 28 (1), 1-39 (2015).</li>
<li>Bauman, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inferior+vena+cava+collapsibility+loses+correlation+with+internal+jugular+vein+collapsibility+during+increased+thoracic+or+intra-abdominal+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Inferior vena cava collapsibility loses correlation with internal jugular vein collapsibility during increased thoracic or intra-abdominal pressure.</a> J Ultrasound. 18 (4), 343-348 (2015).</li>
<li>Seo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+central+venous+pressure+using+the+ratio+of+short+to+long+diameter+from+cross-sectional+images+of+the+inferior+vena+cava%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Estimation of central venous pressure using the ratio of short to long diameter from cross-sectional images of the inferior vena cava.</a> J Am Soc Echocardiogr. 30 (5), 461-467 (2017).</li>
<li>Koratala, A., Argaiz, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Femoral+vein+Doppler+for+guiding+ultrafiltration+in+end-stage+renal+disease%3A+A+novel+addition+to+bedside+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22CASE%22%5BJournal%5D)">Femoral vein Doppler for guiding ultrafiltration in end-stage renal disease: A novel addition to bedside ultrasound.</a> CASE. 8 (10), 475-483 (2024).</li>
<li>Kumar, A., Bharti, A. K., Hussain, M., Kumar, S., Kumar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correlation+of+internal+jugular+vein+and+inferior+vena+cava+collapsibility+index+with+direct+central+venous+pressure+measurement+in+critically-ill+patients%3A+An+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Correlation of internal jugular vein and inferior vena cava collapsibility index with direct central venous pressure measurement in critically-ill patients: An observational study.</a> Indian J Crit Care Med. 28 (6), 595-600 (2024).</li>
<li>Kim, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artificial+intelligence+in+medical+ultrasonography%3A+Driving+on+an+unpaved+road%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasonography%22%5BJournal%5D)">Artificial intelligence in medical ultrasonography: Driving on an unpaved road.</a> Ultrasonography. 40 (3), 313-317 (2021).</li>
<li>Argaiz, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS+Nexus%3A+Bedside+assessment+of+venous+congestion%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Chronic+Kidney+Dis%22%5BJournal%5D)">VExUS Nexus: Bedside assessment of venous congestion.</a> Adv Chronic Kidney Dis. 28 (3), 252-261 (2021).</li>
<li>Rola, P., Haycock, K., Spiegel, R., Beaubien-Souligny, W., Denault, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS%3A+Common+misconceptions%2C+clinical+use+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">VExUS: Common misconceptions, clinical use and future directions.</a> Ultrasound J. 16 (1), 49(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>מערכת אולטרסאונד 5500P</td><td>פיליפס</td><td>HC795143</td><td>משמש להשגת תת-קבוצה של האיורים והסרטונים</td></tr><tr><td>מערכת אולטרסאונד Affiniti 70</td><td>פיליפס</td><td>HC795210</td><td>משמש להשגת תת-קבוצה של האיורים והסרטונים</td></tr><tr><td>מתמר מפותל (C1-5-D)</td><td>ג'נרל אלקטריק</td><td>ברקוד 5409287-R</td><td>1-5 מגה-הרץ, הנקרא גם בדיקת הבטן</td></tr><tr><td>מתמר מעוקל (C5-1)</td><td>פיליפס</td><td>HC989605412041</td><td>2-5 מגה-הרץ, הנקרא גם בדיקת הבטן</td></tr><tr><td>מתמר מעוקל (C5-1)</td><td>סונוסייט</td><td>https://www.sonosite.com/products/ultrasound-transducers/c5-1</td><td>1-5 מגה-הרץ, הנקרא גם בדיקת הבטן</td></tr><tr><td>מתמר מפותל (C5-2s)</td><td>מינדריי</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-c5-2s</td><td>1-5 מגה-הרץ, הנקרא גם בדיקת הבטן</td></tr><tr><td>מכונת אולטרסאונד Edge 1</td><td>סונוסייט</td><td></td><td>משמש להשגת תת-קבוצה של האיורים והסרטונים</td></tr><tr><td>בדיקה כף יד (Butterfly iQ3)</td><td>פרפר</td><td>https://www.butterflynetwork.com/iq3?srsltid=AfmBOorvY6WqHGbdeWW gtefztEJa8pt_xbwSOc6hQuB2s-kb0wRlsCLR</td><td>משמש להשגת תת-קבוצה של האיורים והסרטונים</td></tr><tr><td>מערכת אולטרסאונד LOGIQ P9</td><td>ג'נרל אלקטריק</td><td>H42752LS</td><td>משמש להשגת תת-קבוצה של האיורים והסרטונים</td></tr><tr><td>אולטרסאונד כף יד Lumify</td><td>פיליפס</td><td></td><td>משמש להשגת תת-קבוצה של האיורים והסרטונים</td></tr><tr><td>מתמר מערך שלבים (3Sc-D)</td><td>ג'נרל אלקטריק</td><td>https://services.gehealthcare.in/gehcstorefront/p/5863286</td><td>1-5 מגה-הרץ, הנקרא גם בדיקת הלב</td></tr><tr><td>מתמר מערך שלבים (P4-2s)</td><td>מינדריי</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-p4-2s</td><td>1-5 מגה-הרץ, הנקרא גם בדיקת הלב</td></tr><tr><td>מתמר מערך שלבים (P5-1)</td><td>סונוסייט</td><td>https://www.sonosite.com/in/products/ultrasound-transducers/p5-1</td><td>1-5 מגה-הרץ, הנקרא גם בדיקת הלב</td></tr><tr><td>מתמר מערך שלבים (S4-1)</td><td>פיליפס</td><td>HC989605389271</td><td>1-5 מגה-הרץ, הנקרא גם בדיקת הלב</td></tr><tr><td>מערכת אולטרסאונד TE7 Max</td><td>מינדריי</td><td>https://www.mindray.com/na/products/ultrasound/point-of-care/te-series/te-7-max-portable-ultrasound-machine/</td><td>משמש להשגת תת-קבוצה של האיורים והסרטונים</td></tr></tbody></table>

הסרת המסתורין של אולטרסאונד עודף ורידי (vexus): רכישת תמונות ופרשנות

Demystifying Venous Excess Ultrasound (VExUS): Image Acquisition and Interpretation

הצעד הראשון לבדיקת VExUS כולל הדמיה של הווריד הנבוב התחתון (IVC) כדי לקבוע אם ישנם סימנים ללחץ מוגבר בפרוזדורים הימניים שיכשירו את המטופל להמשך הבדיקה. בעת הדמיית ה- IVC, חשוב לראות אותו הן מנקודת המבט האורכית והן מנקודת המבט הרוחבית כדי לראות את כלי הדם בממד המקסימלי שלו. אם ה- IVC גדול מ -2 ס"מ בקוטר האנטרופוסטריור המקסימלי שלו, ניתן לבצע את שארית הבדיקה.
השלב הבא יהיה לעקוב אחר זרימת הדופלר דרך וריד הכבד. זה מצולם בצורה אופטימלית בחלק של וריד הכבד הקרוב ביותר ל- IVC. בחולים ללא גודש ורידי, ...

הסרת המסתורין של אולטרסאונד עודף ורידי (VExUS): רכישת תמונות ופרשנות

Providers in many medical specialties must accurately assess the hemodynamic circuit to deliver appropriate patient care. Venous congestion is ...

אולטרסאונד עודף ורידי, או VExUS, היא מערכת ניקוד שפותחה כדי לסייע בחיזוי פגיעה כלייתית חריפה על סמך מידת הגודש הוורידי הקיימת שנקבעה על ידי הערכת צורת גל הדופלר של ורידים בכבד, פורטל ותוך כליות. למרות הופעתו של VExUS בנוף האולטרסאונד של נקודת הטיפול של ימינו, הוא נותר לא מנוצל בגלל, לפחות בחלקו, בגלל פערי ידע וחוסר הכשרה. כדי לגשר על הפערים הללו, אנו מתארים פרוטוקול לרכישה ופרשנות של תמונות VExUS.[קריין] כדי להתחיל, מקם את המטופל בתנוחת שכיבה במשך רוב הבדיקה. חשוף את החזה התחתון והבטן של המטופל לפני הסריקה. מקם את מכשיר האולטרסאונד כך שידו הדומיננטית של הסונוגרף תוכל להחזיק בנוחות את בדיקת האולטרסאונד. בחר את המצב הדו-ממדי או הדו-ממדי, הנקרא גם מצב בהירות או מצב B במכשיר האולטרסאונד. לאחר מכן בחר את ההגדרה המוגדרת מראש של הלב והגדר שער א.ק.ג. עבור תת-xiphoid view, הנח את הגשושית מתחת לתהליך ה-xiphoid כשהמחוון מצביע לגולגולת. תוך שמירה על ה-IVC במרכז המסך, סובב את הגשושית 90 מעלות נגד כיוון השעון כדי לקבל תצוגת ציר קצרה של ה-IVC. בחולים עם התוויות נגד להדמיה תת-קסיפואידית, הנח את הגשושית לאורך קו בית השחי הקדמי הימני במישור העטרה של הגוף כאשר מחוון הבדיקה מצביע לכיוון הגולגולת. כדי לדמיין את וריד הכבד ממבט האגף הימני, הנח את הגשושית לאורך קו בית השחי הקדמי הימני במישור העטרה של הגוף כאשר מחוון הבדיקה מצביע לכיוון הגולגולת. כוונן את הגשושית עד שנראה וריד הכבד נכנס ל- IVC ליד צומת הקוואר. בחר מצב דופלר צבעוני במכשיר האולטרסאונד. לאחר מכן הזיזו את תיבת הצבע כך שתכלול את רוב כלי השיט בגבולותיה. לאחר מכן, בחר מצב דופלר גל פועם במכשיר האולטרסאונד. הזז את שער הדופלר כך שהוא ממוקם בתוך לומן וריד הכבד. הפעל דופלר גל פועם כדי להתחיל ללכוד נתוני צורת גל. אפשר מסך מלא של מעקב דופלר אחר גלי דופק, ולאחר מכן לחץ על הקפאה או על הפקד המקביל. לחץ על רכוש או על הכפתור המקביל כדי לשמור תמונות סטילס של מעקב הזרימה. כדי לדמיין את וריד הפורטל מהאגף הימני, החזר את הגשושית לאותו מיקום כמו לווריד הכבד, לאורך קו בית השחי הקדמי הימני. כוונן את הגשושית עד להמחשה אופקית של וריד הפורטל עם גבולות לבנים עבים. בחר מצב דופלר צבעוני במכשיר האולטרסאונד. לאחר מכן הזיזו את תיבת הצבע כך שתכלול את רוב כלי השיט בגבולותיה. לאחר מכן, בחר מצב דופלר גל פועם במכשיר האולטרסאונד. הזז את שער הדופלר כך שהוא ממוקם בתוך לומן וריד הפורטל. הפעל דופלר גל פועם כדי להתחיל ללכוד נתוני צורת גל. אפשר מסך מלא של מעקב דופלר גל פועם להתרחש ולאחר מכן לחץ על הקפאה או על הפקד המקביל. לחץ על רכוש או על הכפתור המקביל כדי לשמור תמונות סטילס של מעקב הזרימה. כדי לדמיין את הוורידים התוך-כלייתיים מהאגף הימני, עבור לבדיקה המעוגלת והנח אותה לאורך קו בית השחי האמצעי הימני. כוונן את הגשושית עד שהכליה הימנית נראית בשקע ההפטורנלי. בחר מצב דופלר צבעוני במכשיר האולטרסאונד. לאחר מכן הזיזו את תיבת הצבע כך שתכלול את רוב הכליה בגבולותיה. לאחר מכן, בחר מצב דופלר גל פועם במכשיר האולטרסאונד. הזז את שער הדופלר כך שהוא ממוקם על כל אזור של עליית צבע מכלי הדם התוך-כליות. הפעל את דופלר גל הדופק כדי להתחיל ללכוד נתוני צורת גל. אפשר מסך מלא של מעקב דופלר אחר גלי דופק ואז לחץ על הקפאה או על הפקד המקביל. לחץ על רכוש או על הכפתור המקביל כדי לשמור תמונות סטילס של מעקב אחר זרימה וריד הכבד דופלר הראה היפוך מתקדם של הגל הסיסטולי עם גודש ורידים גובר. מעקב דופלר של וריד הפורטל השתנה מצורת גל כמעט רציפה עם אינדקס פעימות של פחות מ-30% ליותר מ-50% ולאחר מכן לדפוס הלוך ושוב עם זרימה הפוכה ככל שהגודש הוורידי גדל. דופלר וריד תוך כליה הראה התקדמות מזרימה רציפה לגלים דו-פאזיים, ואז לגלים דיאסטוליים מונופאזיים בלבד ככל שהגודש הוורידי גדל. מערכת הניקוד של VExUS שילבה חזותית את השינויים בצורות הגל של הוורידים הכבדיים, הפורטליים והתוך-כליות, והראתה כיצד שילוב וחומרה של חריגות בצורת הגל תואמים לעלייה בדרגות של גודש ורידי.

demystifying-venous-excess-ultrasound-vexus-image-acquisition

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

מטרת מחקר זה היא להשתמש בוונוגרפיה של תהודה מגנטית עם חומר ניגוד מבוסס גדוליניום במחזור ארוך והדמיית פקקת ישירה להערכה כמותית של נפח ה-DVT במסגרת ניסוי קליני רב-מרכזי. נערכו הערכות שונות בין צופים ותוך צופים, ונקבעה יכולת השחזור של הפרוטוקול.

MRI פרוטוקול Multicenter להערכה וכימות של פקקת וריד העמוק

אנו מתארים פרוטוקול הדמיה המאפשרת את המטפל להמחיש, בזמן אמת, המטופל של קרישה תוך-כלית, extravascular שטח אחסון וקביעת פרמטרים להסרת diuresis ונוזלים בהתאם לטיפול יעיל ובטוח של בצקת ריאות.

אולטרסאונד המיטה להסרת נוזלים המנחה בחולים עם בצקת ריאות: פרוטוקול הפוכה-פולס

כאן, אנו מציגים פרוטוקול המאפשר לספקים לבצע אולטרסאונד לב ממוקד (FoCUS) בסביבה הקלינית. אנו מתארים שיטות למניפולציה של מתמרים, סוקרים מלכודות נפוצות של תנועות מתמרים ומציעים עצות למיטוב השימוש במתמרים במערך בשלבים.

פתרון בעיות ברכישת תמונות FoCUS: מיקום מטופלים, מניפולציה של מתמרים ואופטימיזציה של תמונות

באופן מסורתי, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות (DVT) מאובחנת על ידי אולטרסאונד דופלקס ורידי המבוצע על ידי רדיולוגיה. ספקים שהוכשרו כראוי באולטרסאונד נקודתי ממוקד (POCUS) יכולים לבצע בדיקה מהירה ליד המיטה עם רגישות וספציפיות גבוהה בחולים במצב קריטי. אנו מתארים את טכניקת הסריקה לבדיקה ממוקדת של POCUS DVT בגפיים התחתונות.

בדיקת אולטרסאונד נקודתית לפקקת ורידים עמוקה בגפיים התחתונות הפרוקסימליות

הערכת אולטרסאונד נקודתי של הווריד הנבוב התחתון (IVC) משמשת בדרך כלל לזיהוי, בין היתר, של מצב הנפח. הדמיה צריכה להתבצע באופן שיטתי כדי להבטיח חזרתיות. כתב יד זה סוקר את השיטות והחסרונות של בדיקת IVC סונוגרפית.

שיטת רכישת תמונה להערכה סונוגרפית של הווריד הנבוב התחתון

וריקוצלה מסתמכת במידה רבה על טכניקות אבחון אנגיוגרפיות לבדיקה והערכה הקשורות למחלה. על מנת לאבחן וריקוצלה טוב יותר, שילבנו תנוחות שכיבה ועמידה להדמיית וריקוצלה, ואולטרסאונד משופר ניגודיות משמש לחולים עם ריפלוקס לא בולט. גישה זו מקלה על גילוי מוקדם, אבחון וטיפול בוריקוצלה.

הדמיה משולבת בשכיבה ובעמידה לווריקוצלה: גישה אבחנתית משופרת

פרוטוקול זה מאפשר כימות in vivo של ציות ורידי ויכולת הרחבה באמצעות צנתור ואנגיוגרפיה תלת ממדית כהליך הישרדות המאפשר מגוון יישומים פוטנציאליים.

כימות תאימות ויכולת הרחבה של Vena Cava נחותה במודל שחלות in vivo באמצעות אנגיוגרפיה תלת-ממדית

כאן, אנו מציגים פרוטוקול ליישום POCUS ליד מיטת המטופל בניהול ARDS בתוך יחידת טיפול נמרץ. הוא מפרט טכניקות סטנדרטיות להערכות ריאות, לב, סרעפת, ורידים וקיבה להכוונת אוורור, חיזוי גמילה ומניעת סיבוכים.

יישום אולטרסונוגרפיה בנקודת טיפול (POCUS) בניהול תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) ביחידת טיפול נמרץ

המטרה הכללית היא לאפשר לרופאים להכניס צנתר ורידים מרכזי בהנחיית אולטרסאונד בזמן אמת, באמצעות התצוגה הפוסות supraclavicular תקין של חלק התחתון של הווריד הנבוב מעולה. השקפה זו היא שימושית עבור אתרי החדרת קטטר שונה, פקקת זיהוי לפני התיקון מודרך ההכנסה ואולטרסאונד של צנתרים איבדו.

צפה בSupraclavicular פוסה אולטראסאונד למרכז ורידי צנתר מיקום וצנתר השינוי לאורך guidewire

פרוטוקול זה מתאר השתלה רצופה של משאבה אוסמוטית כדי לגרום למפרצת אבי העורקים הבטני על ידי שחרור אנגיוטנסין II בעכברים חסרי אפוליפופרוטאין E (ApoE) ושל יציאת גישה וסקולרית עם קטטר ורידים ג'וגולרי לטיפול תרופתי חוזר. ניטור התפתחות מפרצת על ידי אולטרסאונד תלת מימדי מתבצע ביעילות למרות השתלים הגביים.

טיפול תרופתי על ידי קטטר ורידי מרכזי במודל עכבר של אנגיוטנסין II מפרצת אבי העורקים הבטני המושרה וניטור על ידי אולטרסאונד 3D

למד כיצד לבצע הדמיית אולטרסאונד VExUS להערכת צפיפות ורידית ותפקוד איברים בחולים קריטיים. שיטה זו מאפשרת זיהוי מוקדם של עומס ורידי ושיפור תוצאות טיפוליות.

הסרת המסתורין של אולטרסאונד עודף ורידי (VExUS): רכישת תמונות ופרשנות

גלה סרטונים נוספים