Name: טכניקת תמנון שונה למפרצת אבי העורקים החזה והבטן (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-01T12:50:00.000+00:00
Duration: 4 min 56 s
Description: חקור טכניקת תמנון שונה לתיקון אנדווסקולרי של מפרצת אבי העורקים החזה והבטן. השיטה מפחיתה דליפות סוף ודחיסת סטנט, ומציעה חלופה בטוחה יותר למקרים מורכבים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Tenorio, E. R., Dias-Neto, M. F., Lima, G. B. B., Estrera, A. L., Oderich, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+repair+for+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%3A+Current+status+and+future+challenges%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Cardiothorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Endovascular repair for thoracoabdominal aortic aneurysms: Current status and future challenges.</a> Ann Cardiothorac Surg. 10 (6), 744-767 (2021).</li>
<li>Ouzounian, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thoracoabdominal+aortic+disease+and+repair%3A+Jacc+focus+seminar%2C+part+3%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Thoracoabdominal aortic disease and repair: Jacc focus seminar, part 3.</a> J Am Coll Cardiol. 80 (8), 845-856 (2022).</li>
<li>Huu, A. L., Green, S. Y., Coselli, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%3A+From+an+era+of+revolution+to+an+era+of+evolution%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: From an era of revolution to an era of evolution.</a> Semin Thorac Cardiovasc Surg. 31 (4), 703-707 (2019).</li>
<li>Tanaka, A., Safi, H. J., Estrera, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Open+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Open thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> Ann Thorac Surg. S0003-4975 (24), 00676-00683 (2024).</li>
<li>Khoury, M. K., Acher, C., Wynn, M. M., Acher, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+survival+after+descending+thoracic+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Long-term survival after descending thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> J Vasc Surg. 74 (3), 843-850 (2021).</li>
<li>Mkalaluh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Open+surgical+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%3A+The+heidelberg+experience%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Open surgical thoracoabdominal aortic aneurysm repair: The heidelberg experience.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 156 (6), 2067-2073 (2018).</li>
<li>Moulakakis, K. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hybrid+open+endovascular+technique+for+aortic+thoracoabdominal+pathologies%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Hybrid open endovascular technique for aortic thoracoabdominal pathologies.</a> Circulation. 124 (24), 2670-2680 (2011).</li>
<li>Hsu, M. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+octopus+technique+for+endovascular+treatment+of+complex+aortic+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Interv+Radiol%22%5BJournal%5D)">Use of the octopus technique for endovascular treatment of complex aortic lesions.</a> J Vasc Interv Radiol. 30 (4), 495-502 (2019).</li>
<li>Sun, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effect+of+endovascular+repair+of+complex+aortic+lesions+using+optimized+octopus+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Bioeng+Biotechnol%22%5BJournal%5D)">Clinical effect of endovascular repair of complex aortic lesions using optimized octopus surgery.</a> Front Bioeng Biotechnol. 11, 1240651(2023).</li>
<li>Kasirajan, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Branched+grafts+for+thoracoabdominal+aneurysms%3A+Off-label+use+of+fda-approved+devices%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Branched grafts for thoracoabdominal aneurysms: Off-label use of fda-approved devices.</a> J Endovasc Ther. 18 (4), 471-476 (2011).</li>
<li>Li, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Octopus+endograft+technique+to+treat+a+ruptured+thoracoabdominal+aortic+aneurysm%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Octopus endograft technique to treat a ruptured thoracoabdominal aortic aneurysm.</a> J Endovasc Ther. 25 (2), 237-241 (2018).</li>
<li>Schwierz, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experience+with+the+sandwich+technique+in+endovascular+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Experience with the sandwich technique in endovascular thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> J Vasc Surg. 59 (6), 1562-1569 (2014).</li>
<li>Tanious, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Configuration+affects+parallel+stent+grafting+results%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Configuration affects parallel stent grafting results.</a> J Vasc Surg. 67 (5), 1353-1359 (2018).</li>
<li>Kopp, R., Stachowski, L., Puippe, G., Zimmermann, A., Menges, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcomes+of+endovascular+aortic+repair+with+parallel+chimney+or+periscope+stent+grafts+for+ruptured+complex+abdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Long-term outcomes of endovascular aortic repair with parallel chimney or periscope stent grafts for ruptured complex abdominal aortic aneurysms.</a> J Clin Med. 14 (1), 234(2025).</li>
<li>Mestres, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+best+conditions+for+parallel+stenting+during+evar%3A+An+in+vitro+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Vasc+Endovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">The best conditions for parallel stenting during evar: An in vitro study.</a> Eur J Vasc Endovasc Surg. 44 (5), 468-473 (2012).</li>
<li>Tanaka, A., Oderich, G. S., Estrera, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+abdominal+debranching+hybrid+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair+versus+chimneys+and+snorkels%5BTitle%5D)+AND+%22JTCVS+Tech%22%5BJournal%5D)">Total abdominal debranching hybrid thoracoabdominal aortic aneurysm repair versus chimneys and snorkels.</a> JTCVS Tech. 10, 28-33 (2021).</li>
<li>Anderson, J., Nykamp, M., Danielson, L., Remund, T., Kelly, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+endovascular+debranching+technique+using+physician-assembled+endografts+for+repair+of+thoracoabdominal+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">A novel endovascular debranching technique using physician-assembled endografts for repair of thoracoabdominal aneurysms.</a> J Vasc Surg. 60 (5), 1177-1184 (2014).</li>
<li>Wanhainen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Editor%27s+choice+-+European+Society+for+Vascular+Surgery+%28ESVS%29+2019+clinical+practice+guidelines+on+the+management+of+abdominal+aorto-iliac+artery+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Vasc+Endovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Editor's choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 clinical practice guidelines on the management of abdominal aorto-iliac artery aneurysms.</a> Eur J Vasc Endovasc Surg. 57 (1), 8-93 (2019).</li>
<li>Oderich, G. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolution+from+physician-modified+to+company-manufactured+fenestrated-branched+endografts+to+treat+pararenal+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Evolution from physician-modified to company-manufactured fenestrated-branched endografts to treat pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms.</a> J Vasc Surg. 70 (1), 31-42.e7 (2019).</li>
<li>Chait, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five-year+outcomes+of+physician-modified+endografts+for+repair+of+complex+abdominal+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Five-year outcomes of physician-modified endografts for repair of complex abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysms.</a> J Vasc Surg. 77 (2), 374-385.e4 (2023).</li>
<li>Dua, A., Lavingia, K. S., Deslarzes-Dubuis, C., Dake, M. D., Lee, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+experience+with+the+octopus+endovascular+strategy+in+the+management+of+thoracoabdominal+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Early experience with the octopus endovascular strategy in the management of thoracoabdominal aneurysms.</a> Ann Vasc Surg. 61, 350-355 (2019).</li>
<li>Wang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+treatment+of+ruptured+or+symptomatic+thoracoabdominal+and+pararenal+aortic+aneurysms+using+octopus+endograft+technique%3A+Mid-term+clinical+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Endovascular treatment of ruptured or symptomatic thoracoabdominal and pararenal aortic aneurysms using octopus endograft technique: Mid-term clinical outcomes.</a> J Endovasc Ther. 30 (2), 163-175 (2023).</li>
<li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+endovascular+repair+with+parallel+stent-grafts+for+postdissection+thoracoabdominal+aneurysm+after+prior+proximal+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Total endovascular repair with parallel stent-grafts for postdissection thoracoabdominal aneurysm after prior proximal repair.</a> J Endovasc Ther. 26 (5), 668-675 (2019).</li>
<li>Guo, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+outcomes+in+aortic+arch+repair+with+double+and+triple+parallel+stent+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Interv+Radiol%22%5BJournal%5D)">Endovascular outcomes in aortic arch repair with double and triple parallel stent grafts.</a> J Vasc Interv Radiol. 31 (12), 1984-1992.e1 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>קטטר אנגיוגרפי MP A1</td><td>קורדיס</td><td>451-506P0</td><td>אנגיוגרפיה של אבי העורקים.</td></tr><tr><td>קטטר גודל סנטימטר</td><td>טבחית</td><td>חזיר-CSC-20</td><td>מדידת אורך ואנגיוגרפיה של אבי העורקים.</td></tr><tr><td>השתלת סטנט עמידה</td><td>מדטרוניק</td><td>ETBF3616C145E</td><td>שחזור זרימת הדם של אבי העורקים הבטני.</td></tr><tr><td>השתלת סטנט עמידה</td><td>מדטרוניק</td><td>ETLW1624C124E</td><td>שחזור עורק קרביים.</td></tr><tr><td>חוט מוביל ליבת סופרה Hi-Torque</td><td>אבוט</td><td>1002703-02</td><td>הנח והחלף מכשירים.</td></tr><tr><td>מוביל חוטים קשיחים במיוחד Lunderquist</td><td>טבחית</td><td>TSCMG-35-300-7-LES</td><td>הנח והחלף מכשירים.</td></tr><tr><td>מערכת סגירה בתיווך תפרים של Perclose ProGlide</td><td>אבוט</td><td>12673-03</td><td>סגירת כלי דם בתיווך תפרים לאחר פרוצדורות מלעוריות.</td></tr><tr><td>S.M.A.R.T. מערכת סטנטים וסקולרית</td><td>קורדיס</td><td>C06060SL</td><td>שפר את חוזק עיגון הסטנט.</td></tr><tr><td>Valiant Captivia Stent Graft</td><td>מדטרוניק</td><td>VAMF3030C200TU</td><td>שחזור אבי העורקים החזי.</td></tr><tr><td>אנדופרסטזה VIABAHN</td><td>גור</td><td>VBCR060501A</td><td>שחזור עורק קרביים.</td></tr><tr><td>אנדופרסטזה VIABAHN</td><td>גור</td><td>VBCR071001A</td><td>שחזור עורק קרביים.</td></tr><tr><td>אנדופרסטזה VIABAHN</td><td>גור</td><td>VBCR081001A</td><td>שחזור עורק קרביים.</td></tr><tr><td>אנדופרסטזה VIABAHN</td><td>גור</td><td>VBCR061501A</td><td>שחזור עורק קרביים.</td></tr><tr><td>חוט מדריך הידרופילי ZIPwire</td><td>בוסטון סיינטיפיק</td><td>M00146151B0</td><td>מקל על הניווט בנתיבי כלי הדם.</td></tr></tbody></table>

טכניקת תמנון שונה למפרצת אבי העורקים החזה והבטן

Modified Octopus Technique for Thoracoabdominal Aortic Aneurysm

אנגיוגרפיה תוך ניתוחית אישרה את ההרחקה המוצלחת של מפרצת אבי העורקים החזה-בטני, ללא אנדוליקציות לכאורה. צורתו ומיקומו של הסטנט היו משביעי רצון, וזרימת הדם בתוך הסטנט ואל העורקים המסועפים הייתה ללא הפרעה. שישה חודשים לאחר מכן, המטופל עבר מעקב שגרתי עם CTA, שהדגים הדרה טובה של מפרצת אבי העורקים החזה והבטן וזרימת דם פטנט בגזע הצליאק, בעורק המזנטרי העליון ובעורקי הכליה הדו-צדדיים (איור 3).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" s...

Thoracoabdominal aortic aneurysm (TAAA) involves both the thoracic and abdominal aorta and surgical treatment requires reconstructing several important ...

modified-octopus-technique-for-thoracoabdominal-aortic-aneurysm

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

וידאו זה מראה כיצד לגרום מפרצת אבי העורקים הבטני (AAA) בעכברים באמצעות עירוי intraluminal חולף של elastase הלבלב חזירי לתוך מגזר infrarenal של אבי העורקים בבטן. המודל יש את היכולת להוסיף תובנות לתוך pathobiology רחב של AAA בשל הופעתה של מהונדס רבים נוקאאוט בעכברים גנים.

יצירת ניסויית מפרצת אבי העורקים הבטני Murine עם Elastase

שינויים היסטולוגית ויוכימי לאחר הרחקת endograft פרצה עדיין אינם ברורים. אנו מתארים מודל חדש של השתלת endograft על פרצה עכברית. באמצעות ניתוח פקיק עם ובלי ממשק persistant מחזור דם זרם, והערכת חומרים ביולוגית endovascular חדש, מודל זה יסייע להבין טוב יותר pathobiology הדרה מפרצת endovascular.

דגם Murine חדש של מפרצת אבי העורקים תיקון Endovascular

הכניסה פוליאוריתן קטטר לתוך לומן אבי העורקים ואת תפר מצדו של אבי העורקים לגרום היפוקסיה כרונית עקב זילוח של adventitial צינורי. מאמר זה מתאר מודל בעלי חיים הרומן של מפרצת אב-עורקית של הבטן (AAA) עם מאפיינים דומים לאלה של AAA בבני אדם.

יצירת מודל מכרסם של מפרצת אבי העורקים בבטן על ידי חסימת ואסה Adventitial וזורום זלוף

אנו מתארים פרוטוקול כירורגי כדי לגרום בעקביות בירידה חזקה בבית החזה של אבי העורקים בעכברים. ההליך כולל כריתת האונה השמאלית, החשיפה של אבי העורקים החזה, ומיקום של ספוג ספוגה הלבלב לבלב חזירי על הקיר של אבי העורקים.

המודל הכירורגי של מורנה של Elastase אקטואלי המושרה מפרצת אבי העורקים החזי

הפרוטוקול הנוכחי מתאר טכניקה שונה ופשוטה עם הליך היצרות אבי העורקים הרוחבי (TAC) זעיר פולשני באמצעות retractor מתוצרת עצמית. הליך זה יכול להתבצע ללא מכונת הנשמה או מיקרוסקופ ומציג עומס לחץ, המוביל בסופו של דבר היפרטרופיה לבבית או אי ספיקת לב.

טכניקה שונה להתכווצות רוחבית של אבי העורקים בעכברים

הפרוטוקול הנוכחי מתאר טכניקה חדשה של פסים באבי העורקים בעכברים כדי לגרום לעומס יתר על הלחץ היפרטרופיה לבבית. עבור להקות, טבעת גומי עם קוטר פנימי קבוע משמש. טכניקה חדשה זו מבטיחה פחות שונות ויותר נתונים הניתנים לשחזור עבור ניסויים עתידיים.

פסי אבי העורקים O-Ring לעומת כיווץ אבי העורקים הרוחבי המסורתי למידול היפרטרופיה לבבית הנגרמת על ידי עומס יתר בלחץ

פרוטוקול זה סוקר את השלבים להדמיה של אבי העורקים הבטני עם אולטרסאונד נקודתי. אנו דנים ברכישת תמונה, פתרון בעיות במלכודות הדמיה וממצאים, ובזיהוי פתולוגיה מסכנת חיים של אבי העורקים הבטני.

גישה להערכת אולטרסאונד נקודתי של אבי העורקים הבטני

פרוטוקול זה מתאר גישה כירורגית שיטתית למידול מפרצות מתקדמות באבי העורקים הבטני בעכברים על ידי שילוב של יישום אלסטאז ישירות על אבי העורקים האינפרא-כלייתי ומתן ß-aminopropionitrile דרך מי שתייה.

מידול מפרצת אבי העורקים הבטני מתקדם בעכברים על ידי שילוב של אלסטאז מקומי ו-ß-aminopropionitrile פומי

הפרוטוקול מתאר החלפת אבי העורקים העולה בשילוב עם כיסוי אנדווסקולרי של כל קשת אבי העורקים עם השתלת סטנט עם סטנט חמור בחולה עם דיסקציה חריפה של אבי העורקים מסוג A בהיעדר קרע בקשת אבי העורקים.

טכניקה היברידית חדשנית וחדשנית לדיסקציה של אבי העורקים מסוג A

ההליך הניתוחי המשמש ללגרום לאוטם שריר לב בעכברי ניסוי מתחיל בבית חזה שמאלי בין השלישי ואת צלעות 4 כדי להמחיש את המשטח הקדמי של הלב והריאה שמאלית. העורק הכלל שמאלי גבעול, החזה סגור והעכבר מותר להתאושש באופן ספונטני.

טכניקה שונה לקשירת עורקים הכליליים בעכברים

חקור טכניקת תמנון שונה לתיקון אנדווסקולרי של מפרצת אבי העורקים החזה והבטן. השיטה מפחיתה דליפות סוף ודחיסת סטנט, ומציעה חלופה בטוחה יותר למקרים מורכבים.

טכניקת תמנון שונה למפרצת אבי העורקים החזה והבטן

גלה סרטונים נוספים