Name: תפקיד הדיסקציה האנטומית בהגדרת צרורות לימפווסקולריים של קוליק ועורק המעי הדק בנפח D3 של מזנטריה של המעי הדק והגס (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-01T14:40:00.000+00:00
Duration: 5 min 43 s
Description: למדו שיטות ניתוח מקרו ומיקרו של לימפה מזנטרית לניתוח מורפומטרי של מערכת הלימפה. המחקר מדגים יישום יעיל לחקר אנטומיה ותפקוד לימפטיים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Weber, K., Hohenberger, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+hemicolectomy+with+central+vascular+ligation+in+colon+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Right hemicolectomy with central vascular ligation in colon cancer.</a> Surg Endosc. 26 (1), 282(2012).</li>
<li>Vasic, T., Stimec, B. V., Stimec, M., Kjaestad, E., Ignjatovic, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Jejunal+lymphatic+and+vascular+anatomy+defines+surgical+principles+for+treatment+of+jejunal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Dis+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Jejunal lymphatic and vascular anatomy defines surgical principles for treatment of jejunal tumors.</a> Dis Colon Rectum. 68 (5), 553-561 (2025).</li>
<li>Stimec, B. V., Ignjatovic, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visible+lymph+affluents+in+the+D3+volume%3A+An+MDCTA+pictorial+essay%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Visible lymph affluents in the D3 volume: An MDCTA pictorial essay.</a> Diagnostics (Basel). 12 (10), 2441(2022).</li>
<li>Chemtob, A., Ignjatovic, D., Stimec, B. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retrocolic+fascia+-+An+anatomical+and+multidetector+computed+tomographic+angiography+%28MDCTA%29+morphometric+analysis+in+patients+with+right+colon+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Retrocolic fascia - An anatomical and multidetector computed tomographic angiography (MDCTA) morphometric analysis in patients with right colon cancer.</a> Diagnostics (Basel). 14 (17), 1952(2025).</li>
<li>Servelle, M., Nogués, C. Anatomy of the Lymphatics of the Small Intestine. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aServelle%2C+M+%22The+Chyliferous+Vessels%22">The Chyliferous Vessels</a>. , Expansion Scientifique Française. Paris, France. (1981).</li>
<li>Sun, X., Shen, W., Chen, X., Wen, T., Duan, Y., Wang, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Primary+intestinal+lymphangiectasia%3A+Multiple+detector+computed+tomography+findings+after+direct+lymphangiography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Med+Imaging+Radiat+Oncol%22%5BJournal%5D)">Primary intestinal lymphangiectasia: Multiple detector computed tomography findings after direct lymphangiography.</a> J Med Imaging Radiat Oncol. 61 (5), 607-613 (2017).</li>
<li>Watanabe, J., Ota, M., Suwa, Y., Ishibe, A., Masui, H., Nagahori, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-time+indocyanine+green+fluorescence+imaging-guided+complete+mesocolic+excision+in+laparoscopic+flexural+colon+cancer+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Dis+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Real-time indocyanine green fluorescence imaging-guided complete mesocolic excision in laparoscopic flexural colon cancer surgery.</a> Dis Colon Rectum. 59 (7), 701-705 (2016).</li>
<li>Skandalakis, J. E., Skandalakis, L. J., Skandalakis, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy+of+the+lymphatics%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol+Clin+N+Am%22%5BJournal%5D)">Anatomy of the lymphatics.</a> Surg Oncol Clin N Am. 16 (1), 1-16 (2007).</li>
<li>Rouvière, H. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRouvi%C3%A8re%2C+H+%22Anatomie+des+Lymphatiques+de+l%27Homme%22">Anatomie des Lymphatiques de l'Homme</a>. , Masson. Paris. (1981).</li>
<li>Nesgaard, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Defining+minimal+clearances+for+adequate+lymphatic+resection+relevant+to+right+colectomy+for+cancer%3A+a+post-mortem+study%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Defining minimal clearances for adequate lymphatic resection relevant to right colectomy for cancer: a post-mortem study.</a> Surg Endosc. 32 (9), 3806-3812 (2018).</li>
<li>Luzon, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reconstructing+topography+and+extent+of+injury+to+the+superior+mesenteric+artery+plexus+in+right+colectomy+with+extended+D3+mesenterectomy%3A+a+composite+multimodal+3-dimensional+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Reconstructing topography and extent of injury to the superior mesenteric artery plexus in right colectomy with extended D3 mesenterectomy: a composite multimodal 3-dimensional analysis.</a> Surg Endosc. 36 (10), 7607-7618 (2022).</li>
<li>Conley, D., Hurst, P. R., Stringer, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+investigation+of+human+jejunal+and+ileal+arteries%5BTitle%5D)+AND+%22Anat+Sci+Int%22%5BJournal%5D)">An investigation of human jejunal and ileal arteries.</a> Anat Sci Int. 85 (1), 23-30 (2010).</li>
<li>Thakur, S., Somashekar, U., Chandrakar, S. K., Sharma, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomic+study+of+distribution%2C+numbers%2C+and+size+of+lymph+nodes+in+mesorectum+in+Indians%3A+A+autopsy+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg+Pathol%22%5BJournal%5D)">Anatomic study of distribution, numbers, and size of lymph nodes in mesorectum in Indians: A autopsy study.</a> Int J Surg Pathol. 19 (3), 315-320 (2011).</li>
<li>Delrivière, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Size+reduction+of+small+bowels+from+adult+cadaveric+donors+to+alleviate+the+scarcity+of+pediatric+size-matched+organs%3A+an+anatomical+and+feasibility+study%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Size reduction of small bowels from adult cadaveric donors to alleviate the scarcity of pediatric size-matched organs: an anatomical and feasibility study.</a> Transplantation. 69 (7), 1392-1396 (2000).</li>
<li>Açar, H. I., Cömert, A., Avşar, A., Çelik, S., Kuzu, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+article%3A+surgical+anatomical+planes+for+complete+mesocolic+excision+and+applied+vascular+anatomy+of+the+right+colon%5BTitle%5D)+AND+%22Dis+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Dynamic article: surgical anatomical planes for complete mesocolic excision and applied vascular anatomy of the right colon.</a> Dis Colon Rectum. 57 (10), 1169-1175 (2014).</li>
<li>Stelzner, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy+of+the+transverse+colon+revisited+with+respect+to+complete+mesocolic+excision+and+possible+pathways+of+aberrant+lymphatic+tumor+spread%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">Anatomy of the transverse colon revisited with respect to complete mesocolic excision and possible pathways of aberrant lymphatic tumor spread.</a> Int J Colorectal Dis. 31 (2), 377-384 (2016).</li>
<li>Ueki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+anatomy+of+the+transverse+mesocolon+and+bidirectional+laparoscopic+D3+lymph+node+dissection+for+patients+with+advanced+transverse+colon+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Vascular anatomy of the transverse mesocolon and bidirectional laparoscopic D3 lymph node dissection for patients with advanced transverse colon cancer.</a> Surg Endosc. 33 (7), 2257-2266 (2019).</li>
<li>Petz, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluorescence-guided+D3+lymphadenectomy+in+robotic+right+colectomy+with+complete+mesocolic+excision%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Med+Robot%22%5BJournal%5D)">Fluorescence-guided D3 lymphadenectomy in robotic right colectomy with complete mesocolic excision.</a> Int J Med Robot. 17 (3), e2217(2021).</li>
<li>Luo, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+complete+mesocolic+excision+with+central+vascular+ligation+%28CME+%2B+CVL%29+for+right-sided+colon+cancer%3A+A+new+%26%2334%3BSuperior+Mesenteric+Artery+First%26%2334%3B+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic complete mesocolic excision with central vascular ligation (CME + CVL) for right-sided colon cancer: A new &#34;Superior Mesenteric Artery First&#34; approach.</a> Ann Surg Oncol. 29 (8), 5066-5073 (2022).</li>
<li>Tei, M., Sueda, T., Yoshikawa, Y., Hasegawa, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+Right+hemicolectomy+with+complete+mesocolic+excision+and+central+vascular+ligation+using+a+right+colon+rotation+technique+%28Flip-Flap+Method%29%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic Right hemicolectomy with complete mesocolic excision and central vascular ligation using a right colon rotation technique (Flip-Flap Method).</a> Am Surg. 89 (5), 1793-1797 (2023).</li>
<li>Efetov, S. K., Semchenko, B. S., Rychkova, A. K., Panova, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+technique+of+primary+retroperitoneal+approach+for+minimally+invasive+surgical+treatment+of+cecal+colon+cancer+with+D3+lymph+node+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Tech+Coloproctol%22%5BJournal%5D)">A new technique of primary retroperitoneal approach for minimally invasive surgical treatment of cecal colon cancer with D3 lymph node dissection.</a> Tech Coloproctol. 28 (1), 144(2024).</li>
<li>Gao, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+effect+of+different+medial+boundaries+in+laparoscopic+right+hemicolectomy%3A+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Zhonghua+Wei+Chang+Wai+Ke+Za+Zhi%22%5BJournal%5D)">Comparison of effect of different medial boundaries in laparoscopic right hemicolectomy: a meta-analysis.</a> Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 27 (12), 1276-1283 (2024).</li>
<li>Shah, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simplified+and+reproducible+laparoscopic+complete+mesocolic+excision+with+D3+right+hemicolectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">Simplified and reproducible laparoscopic complete mesocolic excision with D3 right hemicolectomy.</a> Colorectal Dis. 27 (1), 17242(2025).</li>
<li>Vasic, T., Stimec, M., Stimec, B. V., Ignjatovic, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lymphatic+and+vascular+anatomy+define+surgical+principles+for+bowel-sparing+radical+treatment+of+ileal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22%28forthcoming%29+Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Lymphatic and vascular anatomy define surgical principles for bowel-sparing radical treatment of ileal tumors.</a> (forthcoming) Surg Endosc. 39 (4), 2711-2720 (2025).</li>
<li>Banipal, G. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+metastatic+central+lymph+nodes+%28D3+volume%29+in+right-sided+colon+cancer+a+sign+of+systemic+disease%3F+A+sub-group+analysis+of+an+ongoing+multicenter+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Are metastatic central lymph nodes (D3 volume) in right-sided colon cancer a sign of systemic disease? A sub-group analysis of an ongoing multicenter trial.</a> Ann Surg. 279 (4), 648-656 (2024).</li>
<li>Willard, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preoperative+anatomical+road+mapping+reduces+variability+of+operating+time%2C+estimated+blood+loss%2C+and+lymph+node+yield+in+right+colectomy+with+extended+D3+mesenterectomy+for+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">Preoperative anatomical road mapping reduces variability of operating time, estimated blood loss, and lymph node yield in right colectomy with extended D3 mesenterectomy for cancer.</a> Int J Colorectal Dis. 34 (1), 151-160 (2019).</li>
<li>Efetov, S. K., Zubayraeva, A. A., Rychkova, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Personalized+evaluation+of+D3-lymph+node+dissection+complexity+for+right+colorectal+cancer+considering+anatomy+of+superior+mesenteric+vessels%5BTitle%5D)+AND+%22Khirurgiia+%28Mosk%29%22%5BJournal%5D)">Personalized evaluation of D3-lymph node dissection complexity for right colorectal cancer considering anatomy of superior mesenteric vessels.</a> Khirurgiia (Mosk). 10, 29-37 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>מצלמה 7.5 מ"מ</td><td>CinVivo , רדווד סיטי, קליפורניה</td><td>מספר סידורי 0131</td><td>דגם CVCAM0028CT</td></tr><tr><td>רכזת</td><td>CinVivo , רדווד סיטי, קליפורניה</td><td>מספר סידורי 402917004000069</td><td>דגם CV4002SHC</td></tr><tr><td>מערכת מצלמות ראש סוגיות טיטאן - 4k</td><td>CinVivo , רדווד סיטי, קליפורניה</td><td>מספר סידורי 0069</td><td></td></tr></tbody></table>

תפקיד הדיסקציה האנטומית בהגדרת צרורות לימפווסקולריים של קוליק ועורק המעי הדק בנפח d3 של מזנטריה של המעי הדק והגס

The Role of Anatomical Dissection in Defining Colic and Small Bowel Artery Lymphovascular Bundles in the D3 Volume of Small and Large Bowel Mesentery

בסך הכל נכללו במחקר שלוש גופות חנוטות של ג'ורס (כל 3 הנשים, בגילאי 59, 70 ו-84 שנים., מסומנות כ-A, B, C) מתוכנית תורמי הגוף של היחידה לאנטומיה, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת ז'נבה, שוויץ. בכל שלושת המקרים, הדיסקציה הדקה השיגה מבט מקיף וסינופטי על כלי הלימפה והצמתים בנפח D3 ויחסיהם לציר כלי הדם המזנטרי העליון והסתעפויות והעשירים שלהם. לגבי ענפי הקוליק, עורק הקוליק הימני לא היה קיים באף אחד מהמקרים. מספר עורקי הג'ג'ונל היה A = 4, B = 5, C = 4. הגבול התחתון של האזור המנותח כלל עד שלושה עורקים איליאליים והלימפה הסמוכה להם. רשת הלימפה כללה את הצרורות הלימפווסקולריים הסמוכים לעורקי המעי, הענפים האנטומוטיים, הענפים העצמאיים העוברים בין הצרורות, ולבסוף, תעלת הלימפה האספנית הקבועה, העוברים לאורך גבול יד שמאל של העורק המזנטרי העליון, ובכך מקבלים ניקוז מהמעי הגס (מימין) ומהמעי הדק (משמאל). מרווחי הלימפה הממוצעים, כלומר מרחקים בין עורק מסוים לכלי הלימפה הסמוכים לו בתוך צרור לימפווסקולרי, ניתנים בטבלה 1. הנתונים עברו ניתוחים סטטיסטיים בעזרת Statistica 64-bit v. 14.0.0.15 (TIBCO Software Inc. 2020). המדגם הקטן הוסמך באמצעות מבחן Mann-Whitney U בעל שני משתנים. לא היו הבדלים סטטיסטיים בין שלוש הקבוצות ביחס לפינוי עורק הג'ג'ונל (עמ' &gt; 0.05). אותה תוצאה (p &gt; 0.05) התקבלה כאשר השוו את המרווחים האיליאליים בין שלושת המקרים. מצד שני, כאשר הושוו כל המרווחים הג'ג'ונויליאליים (יחד) לאישורי הקוליק (אילאוקולי וקוליק) האמצעי, גודל המדגם איפשר את השימוש במבחן t של הסטודנט. פינוי הקוליק היה גדול משמעותית מזה של המעי הדק (ערך t 14.35, df = 26, p&lt;0.05). בשניים מתוך שלושת המקרים, ראינו וריד ג'ג'ונלי חוצה את העורק המזנטרי העליון ואת עורקי הג'ג'ונל מלפנים. דיסקציה מכוונת גולגולת לא חשפה מקרים של תא המטען המשותף לעורק הג'ג'ונל העליון ולעורק הלבלב התחתון, והפרדה ברורה של מעטפת הלימפה של העורק המזנטרי העליון וכלי הלימפה בעקבות הענף השמאלי של עורק המעי האמצעי.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig1.jpg"> 
איור 1: רצועות. חלוקת הרצועה העגולה (FL) והרצועה העגולה של הכבד <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig1large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig2.jpg"> 
איור 2: צפק - חתך. חיתוך הצפק מעל נפח D3 (חיצים). בצד ימין של התמונה, נקודתיים רוחביים (TC) <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig2large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig3.jpg"> 
איור 3: צפק - גובה. מלקחיים מרימים את הצפק החרוט (*) ומסירים את נפח D3 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig3large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig4.jpg"> 
איור 4: פינוי רקמות. מלקחיים שמאליים אוחזים בכלי לימפה (Ly), הימני מנקה את השומן ורקמת החיבור שמסביב <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig4large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig5.jpg"> 
איור 5: בלוטת לימפה. דיסקציה של בלוטת הלימפה וכלי הדם הנכנסים והזורמים שלה (חיצים) <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig5large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig6.jpg"> 
איור 6: כלים אילאוקוליים. עורק אילאוקולי (A) ווריד (V), עם כלי לימפה מעליה <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig6large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig7.jpg"> 
איור 7: ערוץ אספן. שני המלקחיים המחזיקים את כלי הלימפה הקולט (חצים) המונחים לאורך העורק המזנטרי העליון (לבן) בצד שמאל. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig7large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig8.jpg"> 
איור 8: תצוגה סינופטית. הווריד המזנטרי העליון (כחול, SMV) והעורק המזנטרי העליון (לבן), עם כלי לימפה רבים החוצים אותו מלפנים. GTH: תא המטען הגסטרוקולי של הנלה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig8large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig9.jpg"> 
איור 9: פינוי לימפטי. מדידת המרווח הלימפטי של עורק ג'ג'ונל (JA, בזרוע העליונה של הקליפר) <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig9large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68214/68214fig10.jpg"> 
איור 10: עורק קוליק אמצעי. עורק המעי הגס האמצעי (MCA) הנובע מהעורק המזנטרי העליון (SMA) ומתפצל בחלק העליון של התמונה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68214/68214fig10large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>A</td>
			<td>B</td>
			<td>C</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>מרווח לימפה ממוצע עבור:</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>עורק אילאוקולי</td>
			<td>4.9 מ"מ</td>
			<td>5.3 מ"מ</td>
			<td>3.7 מ"מ</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>קוליק אמצעי</td>
			<td>5.4 מ"מ</td>
			<td>6.6 מ"מ</td>
			<td>7.1 מ"מ</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>עורקי ג'ג'ונל</td>
			<td>0.9 ± 0.14 מ"מ</td>
			<td>1.2 ± 0.22 מ"מ</td>
			<td>1.8 ± 0.17 מ"מ</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>עורקים אילאליים</td>
			<td>1.0 ± 0.10 מ"מ</td>
			<td>0.7 ± 0.10 מ"מ</td>
			<td>0.5 ± 0.08 מ"מ</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
טבלה 1: פינוי לימפה ממוצע של עורקי הקוליק והג'ג'ונויל
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>הפניה</td>
			<td>סוג המחקר</td>
			<td>תגובה</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>רובייר, 1981 (9)</td>
			<td>אנטומיים</td>
			<td>מחקר מפורט של כלי לימפה וצמתים, אם כי ללא מורפומטריה</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>קונלי ואחרים 2010 (12)</td>
			<td>אנטומיים</td>
			<td>דיסקציה של מזנטרי המעי הדק עם מורפומטריה של עורקי הג'ג'ונל והעורקים האיליאליים</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thakur et al. 2011 (13)</td>
			<td>אנטומיים</td>
			<td>דיסקציה ידנית של בלוטות לימפה מזורקטליות</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Delrivière et al., 2000 (14)</td>
			<td>אנטומיים</td>
			<td>גופה של המעי הדק נמצאה, וגודלה הוקטן. טרנס-הארה מזנטרית, אנגיוגרפיה, דיסקציה של כלי דם. לימפה של מזנטריה אילאלית השתמרה</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Açar et al., 2014 (15)</td>
			<td>אנטומיים</td>
			<td>דיסקציה מדורגת דמוית CME של מבני כלי דם, פאסיות ועצבים אוטונומיים</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>סטלצנר 2016 (16)</td>
			<td>אנטומיים</td>
			<td>דיסקציה מדורגת דמוית CME של מבני כלי דם, דיאפנוסקופיה, לימפה המוצגת על ידי היסטולוגיה</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nesgaard et al, 2018 (10)</td>
			<td>אנטומיים</td>
			<td>מרווחי לימפה לכריתת המעי הגס הימני, מורפומטריה</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ueki et al., 2019 (17)</td>
			<td>כירורגי</td>
			<td>דיסקציה של בלוטות הלימפה D3 לסרטן המעי הגס הרוחבי, ניקוי רקמת הלימפו-שומן מעל ה-SMV וה-SMA וסביב ה-MCA</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>פץ ואחרים, 2021 (18)</td>
			<td>כירורגי</td>
			<td>הזרקה תת-רירית אנדוסקופית של אינדוציאנין ירוק (ICG) לזיהוי תוך ניתוחי של אגן הלימפה של הגידול על ידי פלואורסצנציה של אינפרא אדום קרוב (NIR)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>לואו ואחרים, 2022 (19)</td>
			<td>סוג'יקל</td>
			<td>מתיחה של פדיקלים MCA ו-ICA, המגדירה את הצפק והלימפואדיפוס המכסה את ה-SMA/SMV</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>טיי ואחרים 2023 (20)</td>
			<td>כירורגי</td>
			<td>שינוי תנוחות במהלך הניתוח להשגת שדה ראייה אופטימלי על כלי מזנטרי</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>אפטוב ואח', 2024 (21)</td>
			<td>כירורגי</td>
			<td>אחורי, כלומר גישת פנים רטרופריטונאלית לכלי מזנטרי עליונים</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>גאו ואחרים, 2024 (22)</td>
			<td>כירורגי</td>
			<td>השוואה בין גבולות D3 בכריתת המעי הגס הימני CME; ל-SMV כגבול מדיאלי יש יתרונות אונקולוגיים משמעותיים</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>שאה ואח', 2025 (23)</td>
			<td>כירורגי</td>
			<td>כריתת מעי גס ימני CME שלב אחר שלב עם דגש על מיקום המעי, זיהוי אנטומיה של כלי הדם, דיסקציה מזוקולית זנב עד גולגולת וקשירת כלי דם</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasic et al., 2025 (24)</td>
			<td>אנטומיים</td>
			<td>שחזור תלת מימד מזנטרי מ-CTs טרום ניתוחיים, ודיסקציה אנטומית. נקודות מפתח: SMA bi/trifurcation, מרווחים איליאליים</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
טבלה 2: רשימת מחקרי דיסקציה שפורסמו.

תפקיד הדיסקציה האנטומית בהגדרת צרורות לימפווסקולריים של קוליק ועורק המעי הדק בנפח D3 של מזנטריה של המעי הדק והגס

The D3 lymphadenectomy with extended mesenteric/mesocolic excision is becoming a standard in the surgery of small and large bowel carcinoma. The aim of ...

כדי להתחיל, השתמש באזמל כדי לבצע חתך רחב ועמוק בדופן האנטרולטרלית של הבטן, לחתוך את כל השכבות, כולל הצפק הפריאטלי, תוך הימנעות מהאיברים התוך-צפקיים. ודא שהחתך מתחיל בנקודת האמצע של קפל המפשעה, חוצה לאחור לכיוון קו אמצע בית השחי ונמשך כלפי מעלה כדי להגיע לקשת החוף. בעזרת אזמל, חלקו את הרצועות העגולות והעגולות של הכבד, ואז השעינו בעדינות את כל דש דופן הבטן בכיוון הזנב.משוך את לולאות המעי הדק בזנב ולכיוון הצד השמאלי ואת הצקום לכיוון ימין כדי לחשוף את הקפל האילאוצקלי. בעזרת גבולות אנטומיים, תחם את נפח D3 בשוליים של כשלושה סנטימטרים מכל הצדדים. בעזרת אזמל, בצע חתך רדוד בעומק של כמילימטר עד שני מילימטרים בצפק הקרביים מעל האזור המוגדר כדי למנוע פגיעה במבנים תת-צפקיים.בעזרת מלקחיים, מספריים או פינצטה, נתק בזהירות את עלה הצפק מהשומן הבסיסי ורקמת החיבור. שימו לב היטב לאזור המזוקולון הרוחבי, שם עלון הסרוזה דק במיוחד. משוך את הצקום שוב לכיוון הזנב כדי להדק ולהדגיש את כלי הדם האילאו-צקליים.התחל לנתח את הצרורות הלימפווסקולריים המלווים את כלי הדם האילאוצקליים באמצעות מלקחיים דקים מעוקלים, פינצטה, מחטי דיסקציה, מרית קטנה ומספריים חדים וחדים מיקרו-כירורגיים. המשך את הדיסקציה על ידי מעקב אחר מהלך כלי הלימפה, תוך שימוש בתנועות גירוד עדינות כדי להפריד אונות שומן במקום חיתוך חד. זהה את כלי הלימפה לפי המבנה הארוך והאלסטי יותר שלהם והקשר שלהם לבלוטות הלימפה.בעזרת מכשיר עדין, נקה כל בלוטת לימפה על ידי גירוד השומן ורקמת החיבור שמסביב בכיוון צנטריפוגלי רדיאלי. עקוב אחר כלי הלימפה הנכנסים והיוצאים המשתרעים מכל צומת לשני הכיוונים. נתח את כלי הדם הבסיסיים, כגון העורק והווריד האילאוצקלי, בתוך מעטפת רקמת החיבור שלהם, או כלי הדם הנרתיקיים, מבלי להפריע לרשת הלימפה שמעליה.השתמש בפערים טבעיים ברשת כלי הדם והפעל מתח מינימלי על כלי הלימפה. באזורים המתאימים, יש להפריד בעדינות את הלהבים של זוג מספריים חדים וחדים בכיוון המקביל לכלי הדם האילוצקליים. לאחר ריסוס שדה הדיסקציה בתמיסת פנול, השתמש בשואב כדי להסיר עודפי נוזלים שנאספו בסדקי הצפק ובפוסה.לאחר שהדם האילאוקולי וכלי הלימפה משוחררים לחלוטין מהשומן ורקמת החיבור שמסביב, השתמש בקליפר מכויל דק כדי למדוד את פינוי הלימפה. בצע מדידות בנקודה בה העורק חוצה את הצד הימני של הווריד המזנטרי העליון, ושוב במרחקים של 0.1 סנטימטר אליו. עקוב אחר הכלים האילאוקוליים בכיוון פרוקסימלי כדי לזהות את מקורם מהכלים המזנטריים העליונים.לפני שתמשיך בדיסקציה, השתמש במלקחיים מעוקלים דק ובבדיקה כדי להתחקות אחר כלי הלימפה ולחשוף את הרשת שלהם בשורש נפח D3. אתר את תעלת הלימפה הקולט העוברת לאורך הצד השמאלי של העורק המזנטרי העליון. שמור על הכלי הראשי הזה, ונע ממנו החוצה בכיוון צנטריפוגלי, נתח והפריד את ענפי הלימפה הנכנסים שלו משני הצדדים.שימו לב אם העורק האילאוקולי חוצה מלפנים או מאחור לווריד המזנטרי העליון כדי להבין את הסינטופה האנטומית שלו. המשך לנתח לאורך העורק המזנטרי העליון בזנב. מדוד את המרווח הלימפטי סביב כלי הקוליק באותו אופן כפי שהודגם קודם לכן.עקוב אחר עורק המעי הגס האמצעי ומקלעות הלימפה הנלוות לו כלפי מעלה לתוך המזוקולון הרוחבי. בסך הכל נכללו במחקר שלוש צנצנות גופות חנוטות מתוכנית תורמי הגופות. המרווחים הלימפטיים הממוצעים עבור העורק האילאוקולי היו גדולים יותר בנבדקים A ו-B בהשוואה לנבדקים C. הפינוי הלימפטי בעורק המעי האמצעי היה גדול יותר בנבדקים C בהשוואה לנבדקים A ו-B. המרווחים הלימפתיים של העורקים האיליאליים ופינויי העורקים הג'ג'ונליים היו דומים בקרב נבדקים A, B ו-C.בסך הכל, מרווחי העורקים הקוליים היו גדולים משמעותית מאלה של עורקי הג'ג'ונויאל.

the-role-anatomical-dissection-defining-colic-small-bowel-artery

Research

JoVE Journal

Cancer Research

מחקר סרטן

מאמר זה מתאר מודל פשוט של גירוי אנגיוגנזה ב לפדר את העכברוש. המודל מייצר עליות דרמטיות באזור נימי, מצמיח כלי דם וצפיפות כלי הדם במשך זמן קצר יחסית ברקמות המאפשר en להדמיה פני רשתות שלמות כלי הדם עד לרמה תא בודד.

לפדר החצנה חולדה: דגם לחקירת דינמיקה סלולר המעורבים אנגיוגנזה

מדידות של Kv7 פעילות ערוץ (KCNQ) אשלגן בmyocytes העורק המבודד (באמצעות תיקון לצבוט טכניקות אלקטרו) במקביל למדידות של תגובות הכווץ / מרחיב (באמצעות myography לחץ) יכולות לחשוף פרטים חשובים על התפקידים של Kv7 ערוצים בפיזיולוגיה של שריר חלק של כלי דם ו פרמקולוגיה.

היכרות עם פונקצית עורקי שריר חלק Kv7 אשלגן ערוץ באמצעות אלקטרופיזיולוגיה קלאמפ תיקון וMyography לחץ

myography לחץ משמש כדי להעריך vasoactivity של עורקים קטנים המתפתחים התכווצות מתמשכת כאשר לחץ. כתב יד זה מספק פרוטוקול מפורט להעריך במגזרים בודדים של עורקי mesenteric קטנים מחולדות, vasoactivity ואת ההשפעה של לחץ intraluminal על קוטר כלי דם.

הערכת myogenic תגובה וVasoactivity בעורקי ההתנגדות mesenteric שימוש Myography לחץ

המעי הדק הוא לעתים קרובות נחשף לרעלים שיכולים להשפיע על זרימת דם ולהשפיע לרעה על מזין קליטה. שימוש בעורק multimyograph וmesenteric ווריד מבודד, תרכובות או רעלים של עניין יכול להיות מוקרן לvasoactivity.

בידוד ושימוש בסעיפים של עורקי שור mesenteric ווריד כמבדק לבדיקת Vasoactivity במעי הדק

כריתה אילאוקולית מבוצעת בדרך כלל במספר מחלות אנושיות; עם זאת, מעט ידוע על השפעת כריתת המעי על מחלות כירורגיות. מאמר זה מספק הדרכה לביצוע ההליך בעכברים בהצלחה גבוהה, ומספק אמצעי לחקר ההשפעות של כריתה אילאוקולית במודלים של מחלות.

עכברי Ileocolic מעי כריתה עם השקה ראשונית

כאן אנו מתארים טכניקה לקנולציה של צינור הלימפה המזנטרי בחולדות המאפשרת כימות של הובלת שומנים ותרופות דרך מערכת הלימפה לאחר מתן המעי. ניתן להתאים את הטכניקה להערכת ריכוזי לימפה מזנטרית ו/או הובלה של נוזלים, תאי חיסון, פפטידים, חלבונים ומולקולות ליפופיליות.

לימפה Duct cannulated עכברוש דגם mesenteric: בקשה להערכה של המעיים הלימפה תרופות תחבורה

אנו מציגים הליך כירורגי לצנתור תא המטען של הלימפה במעי בחזירים יילודים כדי לאסוף כמויות גדולות של רכיבי חילוף חומרים של שומנים מלימפה זורמת.

צנתור לטווח ארוך של טרונק לימפה במעי וגביית הלימפה חזירים ילודים

מאמר זה מציג גישה רב-מודאלית שמטרתה להתגבר על מגבלות השיטות המסורתיות בגילוי איסכמיה מזנטרית ומניעת נמק במעי. הטכניקה המוצגת מציעה פתרון מבטיח על ידי שילוב אולטרה-סאונד חדיש עם טכנולוגיות אור אינפרא אדום קרוב חדשניות.

אבחון רב-מודאלי של איסכמיה מזנטרית

פרוטוקול זה מתאר הליך הישרדות עבור לימפאדנקטומיה מזנטרית של עכברים בטוחה ונסבלת היטב, בכל אחת מארבע תחנות לאורך שרשרת בלוטות הלימפה המזנטריות. הליך זה ניתן להתאמה כדי לאפשר הפרעה סלקטיבית בתקשורת הלימפה עם המעי הגס הדיסטלי, המעי הגס הפרוקסימלי ו/או המעי הדק.

כריתת לימפאדנקטומיה מזנטרית של עכברים לשיבוש סלקטיבי בתקשורת לימפה עם מערכת העיכול הספציפית לאזור

ניתוח לפרוסקופי נמצא בשימוש נרחב בטיפול בסרטן המעי הגס בצד ימין ומציע יתרונות רבים. מאמר זה מתאר את הגישה הכירורגית מהזנב לגולגולת בשילוב עם כריתה מזוקולית מלאה (CME) וכריתת בלוטות הלימפה D3, מה שעשוי להפחית את הקושי הטכני ולהיראות כגישה בטוחה.

גישה קאודלית-לגולגולתית בהמיקולקטומיה ימנית לפרוסקופית עם כריתת מזקולון מלאה וכריתת בלוטת הלימפה D3

למדו שיטות ניתוח מקרו ומיקרו של לימפה מזנטרית לניתוח מורפומטרי של מערכת הלימפה. המחקר מדגים יישום יעיל לחקר אנטומיה ותפקוד לימפטיים.

תפקיד הדיסקציה האנטומית בהגדרת צרורות לימפווסקולריים של קוליק ועורק המעי הדק בנפח D3 של מזנטריה של המעי הדק והגס

גלה סרטונים נוספים