Name: יוניפורטל יוניפורטל אנדוסקופי מלא פוסטרולטרלי טרנספורמינלי היתוך בין-גופני מותני (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-06-06T15:40:00.000+00:00
Duration: 10 min 40 s
Description: למד את שיטת ה-FE-TLIF לניתוחי עמוד השדרה באמצעות פרוטוקול מפורט שלב אחר שלב. חינוך נכון משפר תוצאות קליניות ומסייע לרופאים לשלוט בטכניקה הניתוחית המתקדמת.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Ricart, P. H., Gandhi, S. D., Geisinger, J., Baker, K., Park, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+and+ct+analysis+of+lumbar+spine+arthrodesis%3A+Beta-tricalcium+phosphate+versus+demineralized+bone+matrix%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Acad+Orthop+Surg+Glob+Res+Rev%22%5BJournal%5D)">Clinical and ct analysis of lumbar spine arthrodesis: Beta-tricalcium phosphate versus demineralized bone matrix.</a> J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2 (9), e024(2018).</li>
<li>Pholprajug, P., Kotheeranurak, V., Liu, Y., Kim, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+A+narrative+review%2C+and+future+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">The endoscopic lumbar interbody fusion: A narrative review, and future perspective.</a> Neurospine. 20 (4), 1224-1245 (2023).</li>
<li>Pao, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biportal+endoscopic+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+using+double+cages%3A+Surgical+techniques+and+treatment+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion using double cages: Surgical techniques and treatment outcomes.</a> Neurospine. 20 (1), 80-91 (2023).</li>
<li>Nakajima, Y., Dezawa, A., Lim, K. T., Wu, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+posterior+lumbar+interbody+fusion%3A+A+review+and+technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic posterior lumbar interbody fusion: A review and technical note.</a> World Neurosurg. 189, 418-427.e3 (2024).</li>
<li>Heo, D. H., Lee, D. C., Kim, H. S., Park, C. K., Chung, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+results+and+complications+of+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+degenerative+disease%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Clinical results and complications of endoscopic lumbar interbody fusion for lumbar degenerative disease: A meta-analysis.</a> World Neurosurg. 145, 396-404 (2021).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Sairyo, K., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+narrative+review+of+uniportal+endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+Comparison+of+uniportal+facet-preserving+trans-kambin+endoscopic+fusion+and+uniportal+facet-sacrificing+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">A narrative review of uniportal endoscopic lumbar interbody fusion: Comparison of uniportal facet-preserving trans-kambin endoscopic fusion and uniportal facet-sacrificing posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion.</a> Int J Spine Surg. 15 (suppl 3), S72-S83 (2021).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technical+note+on+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+approach+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+reduction+for+grade+2+spondylolisthesis%5BTitle%5D)+AND+%22Interdiscipl+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Technical note on uniportal full endoscopic posterolateral approach transforaminal lumbar interbody fusion with reduction for grade 2 spondylolisthesis.</a> Interdiscipl Neurosurg. 21, 100712(2020).</li>
<li>Park, M. K., Park, S. A., Son, S. K., Park, W. W., Choi, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+and+radiological+outcomes+of+unilateral+biportal+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+%28ulif%29+compared+with+conventional+posterior+lumbar+interbody+fusion+%28plif%29%3A+1-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Clinical and radiological outcomes of unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion (ulif) compared with conventional posterior lumbar interbody fusion (plif): 1-year follow-up.</a> Neurosurg Rev. 42 (3), 753-761 (2019).</li>
<li>Wu, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+endoscopic+disc+drilling+preparation+technique+for+symptomatic+foraminal+stenosis+secondary+to+severe+collapsed+disc+space%3A+A+clinical+and+computer+tomographic+study+with+technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Sci%22%5BJournal%5D)">Uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion with endoscopic disc drilling preparation technique for symptomatic foraminal stenosis secondary to severe collapsed disc space: A clinical and computer tomographic study with technical note.</a> Brain Sci. 10 (6), 373(2020).</li>
<li>Kim, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+two+methods+%28inside-out%2Foutside-in%29+inferior+articular+process+resection+for+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%3A+Technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Sci%22%5BJournal%5D)">Evaluation of two methods (inside-out/outside-in) inferior articular process resection for uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion: Technical note.</a> Brain Sci. 11 (9), 1169(2021).</li>
<li>Wu, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prospective+cohort+study+with+a+2-year+follow-up+of+clinical+results%2C+fusion+rate%2C+and+muscle+bulk+for+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Prospective cohort study with a 2-year follow-up of clinical results, fusion rate, and muscle bulk for uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion.</a> Asian Spine J. 17 (2), 373-381 (2023).</li>
<li>Chien, K. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optimizing+disc+and+cartilage+endplate+preparation+in+full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+An+in-depth+exploration+of+surgical+instruments+with+a+technique+note+and+narrative+review%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Optimizing disc and cartilage endplate preparation in full-endoscopic lumbar interbody fusion: An in-depth exploration of surgical instruments with a technique note and narrative review.</a> World Neurosurg. 189, 228-247 (2024).</li>
<li>Hsu, Y. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+to+prevent+nerve+root+injury+in+uniportal+full+endoscopic+lumbar+fusion+surgery%3F+Insights+from+a+cadaveric+anatomic+study+with+simulation+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">How to prevent nerve root injury in uniportal full endoscopic lumbar fusion surgery? Insights from a cadaveric anatomic study with simulation surgery.</a> Spine. 49 (18), 1301-1310 (2024).</li>
<li>Zhao, T., Dai, Z., Zhang, J., Huang, Y., Shao, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+the+learning+curve+for+percutaneous+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+degenerative+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ortho+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Determining the learning curve for percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion for lumbar degenerative diseases.</a> J Ortho Surg Res. 18 (1), 193(2023).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lumbar+endoscopic+unilateral+laminotomy+for+bilateral+decompression+outside-in+approach%3A+A+proctorship+guideline+with+12+steps+of+effectiveness+and+safety%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Lumbar endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression outside-in approach: A proctorship guideline with 12 steps of effectiveness and safety.</a> Neurospine. 17 (Suppl 1), S99-S109 (2020).</li>
<li>Macnab, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Negative+disc+exploration.+An+analysis+of+the+causes+of+nerve-root+involvement+in+sixty-eight+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Negative disc exploration. An analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients.</a> J Bone Joint Surg Am. 53 (5), 891-903 (1971).</li>
<li>Antonacci, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+narrative+review+of+endoscopic+spine+surgery%3A+History%2C+indications%2C+uses%2C+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">A narrative review of endoscopic spine surgery: History, indications, uses, and future directions.</a> J Spine Surg. 10 (2), 295-304 (2024).</li>
<li>Ali, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+the+learning+curve+of+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy+on+clinical+outcomes%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Interdiscip+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Impact of the learning curve of percutaneous endoscopic lumbar discectomy on clinical outcomes: A systematic review.</a> Interdiscip Neurosurg. 32, 101738(2023).</li>
<li>Du, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full+endoscopic+posterolateral+transarticular+lumbar+interbody+fusion+using+transparent+plastic+working+tubes%3A+Technical+note+and+preliminary+clinical+results%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Full endoscopic posterolateral transarticular lumbar interbody fusion using transparent plastic working tubes: Technical note and preliminary clinical results.</a> Front Surg. 9, 884794(2022).</li>
<li>Ito, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bone+union+rate+with+autologous+iliac+bone+versus+local+bone+graft+in+posterior+lumbar+interbody+fusion+%28plif%29%3A+A+multicenter+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Bone union rate with autologous iliac bone versus local bone graft in posterior lumbar interbody fusion (plif): A multicenter study.</a> Eur Spine J. 22 (5), 1158-1163 (2013).</li>
<li>Yoo, J. S., Min, S. H., Yoon, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fusion+rate+according+to+mixture+ratio+and+volumes+of+bone+graft+in+minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%3A+Minimum+2-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Orthop+Surg+Traumatol%22%5BJournal%5D)">Fusion rate according to mixture ratio and volumes of bone graft in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Minimum 2-year follow-up.</a> Eur J Orthop Surg Traumatol. 25 (Suppl 1), S183-S189 (2015).</li>
<li>Wang, J. C., Cao, Z., Li, Z. Z., Zhao, H. L., Hou, S. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion+versus+minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+a+tubular+retractor+system%3A+A+retrospective+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic lumbar interbody fusion versus minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion with a tubular retractor system: A retrospective controlled study.</a> World Neurosurg. 165, e457-e468 (2022).</li>
<li>Tsai, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+novel+kambin+torpedo+full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion+technique%3A+A+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">The novel kambin torpedo full-endoscopic lumbar interbody fusion technique: A case series.</a> Eur Spine J. 33 (2), 417-428 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>מכונת גילוח 10 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0710</td><td></td></tr><tr><td>ניסיון 10 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0610א</td><td></td></tr><tr><td>מכונת גילוח 11 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0711</td><td></td></tr><tr><td>ניסיון 11 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0611א</td><td></td></tr><tr><td>מכונת גילוח 12 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0712</td><td></td></tr><tr><td>ניסיון 12 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0612א</td><td></td></tr><tr><td>מכונת גילוח 13 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0713</td><td></td></tr><tr><td>ניסיון 13 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0613א</td><td></td></tr><tr><td>מכונת גילוח 14 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0714</td><td></td></tr><tr><td>ניסוי 14 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0614א</td><td></td></tr><tr><td>מכונת גילוח 8 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0708</td><td></td></tr><tr><td>ניסיון 8 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0608א</td><td></td></tr><tr><td>מכונת גילוח 9 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0709</td><td></td></tr><tr><td>ניסיון 9 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-0609א</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים ביופסיה, בלייקסלי</td><td>ג'וימקס</td><td>BFS323061</td><td>WL 320 מ"מ / OD 3.5 מ"מ / JL 6.0 מ"מ</td></tr><tr><td>ביופסיה, מלקחיים, כפית</td><td>ג'וימקס</td><td>THF322541</td><td>WL 320 מ"מ / OD 2.5 מ"מ / JL 4.0 מ"מ</td></tr><tr><td>ביופסיה מלקחיים, כפית, זווית</td><td>ג'וימקס</td><td>THF322041</td><td>WL 320 מ"מ / OD 2.0 מ"מ / JL 4.0 מ"מ / 45&deg;</td></tr><tr><td>השתלת עצם&nbsp; אימפקטור</td><td>ריבורן</td><td>410-1216</td><td></td></tr><tr><td>דיסקטור</td><td>ג'וימקס</td><td>JDA273515</td><td>WL 275 מ"מ / OD 3.5 מ"מ</td></tr><tr><td>דיסקטור, זוויתי</td><td>ג'וימקס</td><td>על פי בקשה</td><td>WL 280 מ"מ / OD 3.5 מ"מ / 40&deg;</td></tr><tr><td>מסיח דעת 10 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-1610</td><td></td></tr><tr><td>מסיח דעת 11 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-1611</td><td></td></tr><tr><td>מסיח דעת 12 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-1612</td><td></td></tr><tr><td>מסיח דעת 13 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-1613</td><td></td></tr><tr><td>מסיח דעת 14 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-1614</td><td></td></tr><tr><td>מסיח דעת 8 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-1608</td><td></td></tr><tr><td>מסיח דעת 9 מ"מ</td><td>ריבורן</td><td>420-1609</td><td></td></tr><tr><td>אנדו-פלקספרוב</td><td>ג'וימקס</td><td>TEFP32020</td><td>L 320 מ"מ / OD 2.0 מ"מ</td></tr><tr><td>ידית אנדו-פלקספרוב</td><td>ג'וימקס</td><td>TEFH45025</td><td>L 450 מ"מ / OD 2.5 מ"מ</td></tr><tr><td>אנדו-קריסון-ידית אקדח</td><td>ג'וימקס</td><td>EKH550000</td><td>OD 5.5 מ"מ</td></tr><tr><td>אנדו-קריסון-פיר</td><td>ג'וימקס</td><td>EKS24551540</td><td>WL 240 מ"מ / OD 5.5 מ"מ / F 1.5 מ"מ / 40&deg;</td></tr><tr><td>אנדו-קריסון-פיר</td><td>ג'וימקס</td><td>EKS24553040</td><td>WL 240 מ"מ / OD 5.5 מ"מ / F 3.0 מ"מ / 40&deg;</td></tr><tr><td>משפך להשתלת עצם</td><td>ריבורן</td><td>410-1215</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים אוחזים</td><td>ג'וימקס</td><td>THG323555</td><td>WL 320 מ"מ / OD 3.5 מ"מ / JL 5.5 מ"מ</td></tr><tr><td>מוט מנחה, חרוטי</td><td>ג'וימקס</td><td>GRD226315</td><td>L 225 מ"מ / OD 6.3 מ"מ</td></tr><tr><td>צינור מנחה, חרוטי, אדום</td><td>ג'וימקס</td><td>GTC177010</td><td>L 165 מ"מ / קוטר פנימי 7 מ"מ / OD 10 מ"מ</td></tr><tr><td>צינור מנחה, חרוטי, סגול</td><td>ג'וימקס</td><td>GTC151510</td><td>L 175 מ"מ / קוטר פנימי 10 מ"מ / קוטר חיצוני 15 מ"מ</td></tr><tr><td>מספריים וו</td><td>ג'וימקס</td><td>JHS243545</td><td>WL 240 מ"מ / OD 3.5 מ"מ / JL 4.5 מ"מ</td></tr><tr><td>למינוסקופ</td><td>ג'וימקס</td><td>LS1006125O</td><td>WL 125 מ"מ / OD 10.0 מ"מ / 15&deg; / WChD 6.0 מ"מ / 2x IC 2.0 מ"מ</td></tr><tr><td>אימפקטור שתל מותני</td><td>ריבורן</td><td>420-3303</td><td></td></tr><tr><td>וו עצב</td><td>ג'וימקס</td><td>TNH322533</td><td>L 320 מ"מ / OD 2.5 מ"מ / JL 3.3 מ"מ</td></tr><tr><td>אוסטאוטום</td><td>ג'וימקס</td><td>על פי בקשה</td><td>WL 260 מ"מ / OD 5.5 מ"מ&nbsp;</td></tr><tr><td>הצצה מותנית 11 # -14# נהג שתל&nbsp;</td><td>ריבורן</td><td>420-1715</td><td></td></tr><tr><td>הצצה מותנית 8#-10# דרייבר שתל&nbsp;</td><td>ריבורן</td><td>420-1714</td><td></td></tr><tr><td>מפלט דחיפה של Reamer</td><td>ג'וימקס</td><td>RPE280600</td><td>L 280 מ"מ / OD 6.0 מ"מ</td></tr><tr><td>מלקחיים אוחזים גמישים למחצה, מעוקלים, נושכים כלפי מעלה</td><td>ג'וימקס</td><td>TFG322522U</td><td>WL 320 מ"מ / OD 2.5 מ"מ / סליל</td></tr><tr><td>פטיש סטירה</td><td>ריבורן</td><td>420-0401ב</td><td></td></tr><tr><td>ידית T</td><td>ריבורן</td><td>460-0101א</td><td></td></tr><tr><td>עובד צינור רימר, הכניסו אנדוסקופ לטרפינינג</td><td>ג'וימקס</td><td>על פי בקשה</td><td>L 125 מ"מ / קוטר פנימי 10.2 מ"מ / OD 11.2 מ"מ</td></tr><tr><td>צינור עבודה עם ידית</td><td>ג'וימקס</td><td>על פי בקשה</td><td>L 125 מ"מ / קוטר פנימי 10.2 מ"מ / OD 11.2 מ"מ</td></tr><tr><td>צינור עבודה עם ידית, שפה ארוכה</td><td>ג'וימקס</td><td>WTS121602</td><td>L 132 מ"מ / קוטר פנימי 15 מ"מ / קוטר חיצוני 16 מ"מ</td></tr><tr><td>צינור עבודה, השתמש עם רימר</td><td>ג'וימקס</td><td>על פי בקשה</td><td>L 120 מ"מ / קוטר פנימי 11.5 מ"מ / קוטר חיצוני 12.5 מ"מ</td></tr></tbody></table>

יוניפורטל יוניפורטל אנדוסקופי מלא פוסטרולטרלי טרנספורמינלי היתוך בין-גופני מותני

Uniportal Full Endoscopic Posterolateral Transforaminal Lumbar Interbody Fusion

מספטמבר 2024 עד מרץ 2025, בסך הכל 10 חולים בבית החולים שלנו אובחנו עם ספונדילוליסטזיס ניווני L4-L5 עם היצרות עמוד השדרה ועברו ניתוח. העוקבה כללה חמישה זכרים וחמש נקבות, בגיל ממוצע של 67.0 ±-9.27 שנים (טווח: 52–82). זמן הניתוח הממוצע היה 333.2 ±-47.25 דקות (טווח: 274-424). לאחר הניתוח, המטופלים דיווחו על שיפור משמעותי בציון כאבי הגב והרגליים בסולם אנלוגי חזותי (0-10) מ-7.2 ±-1.14 ל-1.3 ±-1.34. הם יכלו לשבת ולעמוד במחלקה ביום שלאחר הניתוח 1.4 ± 0.52 והחלו ללכת באופן עצמאי עם סד טיילור ביום 2.3 ± 0.82. צינור הניקוז הוסר ביו...

Uniportal full endoscopic posterolateral lumbar interbody fusion (FE-TLIF) has recently shown promising results. However, beginners may face challenges in ...

אנו מתמקדים בהיקף האיחוי הבין-גופי המותני האנדוסקופי החד-פורטלי. אנו מנסים להתמודד עם אתגרים בשליטה במיומנויות הטכניות הנדרשות כדי להתגבר על עקומת הלמידה להליך יעיל ובטוח יותר. עקומת הלמידה עבור חד-פורטלי לאיחוי אנדוסקופי של הגוף המותני הטרנס-פורמינלי האחורי תלולה יותר. אתגרים נפוצים כוללים מגבלת ציוד והיעדר הגנה עצבית חזותית. אנו משלבים שימוש במספר מכשירים המשותפים להליכי TD קונבנציונליים. הדמיה אנדוסקופית להגנה על העצבים במהלך הכנת לוחית הקצה והחדרת הכלוב.[קריין] כדי להתחיל, מקם את המטופל המורדם הנוטה על מסגרת וילסון עם כיפוף קל כדי לשפר את יעילות הדקומפרסיה. יש לחטא את אזור הניתוח באמצעות יוד פובידון, לכסות מהגב האמצעי ועד הישבן ולעטוף את שדה הניתוח בצורה אספטית. לאחר מכן, מקם סכר ושקית מים. כעת, סדרו את המכשירים ותלו את שקית המלח הרגילה כשני מטרים מעל שדה הניתוח כדי לאפשר זרימה מונעת כוח הכבידה. כדי ליצור את פורטל העבודה האנדוסקופי, בצע חתך אורכי של 1.2 סנטימטר עם אזמל באתר המסומן. לאחר מכן, בצע חתך פאשיה עמוק יותר מתחת, באורך כולל של 2.5 עד 3 סנטימטרים. עגן את האובטורטור באזור האיסטמוס הימני L4 תוך אישור מיקומו באמצעות הדמיה פלואורוסקופית. השתמש באובטורטור כדי ליצור קשר עם העצם ולאמת את המיקום. לאחר מכן, הכנס מרחיבים סדרתיים ואחריהם צינור העבודה המשופע הפתוח, בעל קוטר חיצוני של 11.2 מילימטר וקוטר פנימי של 10.2 מילימטר. הנח את המרחיבים מעל האובטורטור המוחזק ביציבות וודא את מיקום הצינור באמצעות פלואורוסקופיה. לאחר מכן, הציגו אנדוסקופ בזווית של 15 מעלות בקוטר חיצוני של 10 מילימטר לאיתור ציוני דרך אנטומיים. בעזרת אבלטור בתדר רדיו, נתחו את הרקמה הרכה סביב הפן הימני של L4-L5 כדי לזהות את הנקודות של וו וקים בסיוע פלואורוסקופיה. השתמש בבור כדי ליצור משטח גרמי בנקודות הציון המזוהות ולאשר מיקום כדי למנוע חוסר התמצאות. כעת, החלף את צינור העבודה בצינור גדול יותר התואם לקוטר חיצוני של 12.5 מילימטר וקוטר פנימי של 11.5 מילימטר. קדם את מעטפת הצינור לחלל המפרק וסובב את הטרפין בעדינות תוך שמירה על יציבות הצינור. השתמש בטכניקה מבחוץ פנימה עם טרפין כדי להסיר את התהליך המפרקי הנחות. כאשר העצם נשברת בתוך הטרפין, היא צריכה להסתובב באופן גלוי. לאחר מכן, השתמש בטכניקה מבחוץ פנימה עם אוסטאוטום כדי להסיר את שאריות התהליך המפרקי התחתון. עבור הפחתת לחץ וכריתת פלבקטומיה, זהה את המקור וההחדרה של הרצועה על ידי הסרת הלמינה הזנבית של L4 הימנית, הלמינה הגולגולתית של L5 הימני והבסיס המדיאלי של התהליך המפרקי העליון באמצעות בור יהלום במהירות גבוהה של ארבעה מילימטר או Kerrison rongeur. הסר את הרצועה המקבילה בחתיכות קטנות כדי לחשוף את L5 הימני החוצה את השורש ואת הדיסק הפורמינלי באמצעות מלקחיים אנדוסקופיים של יותרת המוח או Kerrison rongeur. לצורך דקומפרסיה נגדית, בצע את הטכניקה המוגזמת כדי להסיר את בסיס התהליך הקוצני עד לגלוי הלמינה הגולגולתית הנגדית, הלמינה הזנבית והפן הנגדי. כדי לבצע דקומפרסיה של דורה, ולבצע כריתת פלבקטומיה, הסר את המקור וההחדרה של הרצועה הנגדית flavum. לאחר מכן, הסר את הבסיס המדיאלי הנגדי של התהליך המפרקי העליון כדי לשחרר את השורש החוצה L5 השמאלי. כעת, המשיכו להסיר את הלמינה הגולגולתית והזנב עד שמקורה והחדרתה של הרצועה הנגדית נחשפים בבירור. חלץ את הרצועה המשוחררת חתיכה אחר חתיכה באמצעות רונגור יותרת המוח האנדוסקופי או Kerrison rongeur עד שהדורה נראית לעין. שמור על החלק החיצוני ביותר של הרצועה פלבום כדי להגן על שורש החוצה הנגדי, השוכן לרוחב הדורה. לבסוף, הסר לחלוטין את שארית הרצועה הנגדית. משוך את צינור העבודה המקורי והחלף אותו בצינור עבודה גדול יותר בעל ידית ושפה ארוכה, בקוטר חיצוני של 16 מילימטרים ובקוטר פנימי של 15 מילימטרים. השתמש בדיסקטור כדי להגן על השורש החוצה L5 הימני וסובב בעדינות את השפה הארוכה כדי למשוך את שורש העצב. בצע אנולוטומיה באמצעות מספריים וו באתר הכניסה לכלוב המתוכנן. הכנס מכונות גילוח קצה בסדרה בעקבות הליך האיחוי המותני הקונבנציונלי הקונבנציונלי. שנה את הפלואורוסקופ להקרנה רוחבית כדי לפקח על מיקום מכונת הגילוח של לוחית הקצה. החזק את צינור העבודה בחוזקה ומשוך את האנדוסקופ כדי לאפשר מעבר של מכונת הגילוח של לוחית הקצה. בעת אחזור כל צד של מכונת הגילוח הקצה, סובב את השפה הארוכה כדי לשחרר את שורש העצב. הכנס מחדש את האנדוסקופ כדי לבדוק את חלל הדיסק ולהעריך את מצב שורש העצב. בעזרת מהדק יותרת המוח, הסר את חומר הדיסק והסחוס בהדמיה ישירה והכנס ניסויי כלוב ברצף כדי לקבוע את גודל הכלוב המתאים תוך הגנה על שורש החוצה L5. כעת, קבע את גובה הכלוב האופטימלי על ידי הכנסת ניסויי כלוב סדרתיים במרווחים של מילימטר אחד החל משמונה מילימטרים. בעת חילוץ כל ניסוי כלוב, הפעל כוח צירי באמצעות פטיש סטירה תוך הקפדה על צינור העבודה נשאר יציב וללא הפרעה. הגן על שורש העצב על ידי סיבוב נדן העבודה. לאחר מכן, החזק את צינור העבודה ביציבות ומשוך את האנדוסקופ כדי לאפשר מעבר של משפך השתלת העצם לחלל הדיסק. באמצעות מכשיר השתלת עצם בצורת משפך, אשר את מיקומו האידיאלי בחלל הדיסק באופן פלואורוסקופי. הסר את האובטורטור ממכשיר השתלת עצם המשפך. הכנס שתל עצם אוטולוגי, ואחריו תחליף עצם מלאכותי ברצף. הכנס כלוב היתוך מותני קונבנציונאלי דרך צינור העבודה. החזק את הצינור בחוזקה, משוך את האנדוסקופ והכנס את הכלוב לחלל הדיסק האחורי. בדוק את ציר הכלוב ומיקומו באמצעות הדמיה פלואורוסקופית לרוחב. אשר את מיקום הכלוב תחת פלואורוסקופיה. במבט לרוחב, ודא שהסמן האחורי קדמי לקו גוף החוליה האחורית. במבט אנטרופוסטריורי, ודא שהסמן הקדמי מתיישר עם התהליך הקוצני. כדי לבצע את הבדיקה הסופית, השתמש שוב באנדוסקופיה לאחר החדרת הכלוב להורדת לחץ נאותה של דורה. הכנס ברגי פדיקל מלעוריים L4 ו-L5 דו-צדדיים בטכניקה סטנדרטית. בעזרת מחט קנולטית, הכנס חוט מנחה והשאיר אותו במקומו לאחר הסרת המחט. לאחר הרחבת הרקמה הרכה, הנח את בורג הפדיקל הקנולטי מעל חוט המנחה. החל את המוט בצורה מלעורית והפעל תחילה את הברגים הדיסטליים. הדק את הברגים הדיסטליים, ולאחר מכן החל דחיסת בורג מקבילה והדק את הברגים הפרוקסימליים כדי להפחית את הספונדילוליסטזיס באופן ידני. לאחר הניתוח, המטופלים דיווחו על שיפור משמעותי בציון כאבי הגב והרגליים מ-7.2 ל-1.3. הם יכלו לשבת ולעמוד במחלקה ביום הראשון שלאחר הניתוח והחלו ללכת באופן עצמאי עם סד חייט ביום השני. צינור הניקוז הוסר ביום השני והחולים שוחררו ביום הרביעי. על פי הקריטריונים של מקנאב, ל-60% מהמטופלים היו תוצאות מצוינות, ל-30% היו תוצאות טובות ול-10% הייתה תוצאה הוגנת. לא היו סיבוכים כמו המטומה אפידורלית, פגיעה עצבית ומיקום לא נכון של בורג. צילומי רנטגן לאחר הניתוח לאחר יומיים הראו מיקום טוב של השתל והפחתת ספונדילוליסטזיס בתצוגות קדמיות ורוחביות של המטופל. הדמיית תהודה מגנטית שישה שבועות לאחר הניתוח הראתה דקומפרסיה טובה של המבנה העצבי L4-L5.

uniportal-full-endoscopic-posterolateral-transforaminal-lumbar

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

המטרה של מאמר זה היא לספק הדרכה לתמונה עבור היתוך הבינמי פולשנית מינימלית.

בול קרן חרוט מחושב ממוחשבת מבוססי טומוגרפיה ממוחשבת עבור הדרכה פולשנית לטרנסג הבינגוף באינטראמזיה

הגישה החד-קומתית, נוטה, לרוחב מאפשרת הן מיקום בין הגוף המותני לרוחב והן להפחתת לחץ אחורית ישירה עם מיקום בורג פדיקור בתנוחה אחת.

טכניקת היתוך בין-גופית תלת-ממדית מונחית ניווט, נוטה, חד-קומתית, לרוחב

הפרוטוקול מציג מיני TLIF פתוח חדשני, שיכול להפחית משמעותית את אובדן הדם תוך הניתוח, ולהשיג תוצאות זעיר פולשניות עם התאוששות משופרת.

רומן מיני פתוח Transforaminal Lumbar Interbody Fusion

פרוטוקול זה מציג את הטכניקה האופרטיבית של איחוי אלכסוני מותני רב-שכבתי (OLIF) באופן צעד אחר צעד, ומפרט את השלבים הקריטיים להשגת תוצאות מיטביות.

איחוי אלכסוני מותני רב-שכבתי במחלת דיסק מותני ניוונית עם חוסר יציבות

לטרל-PLIF היא טכניקת מיזוג בין-גופית אחורית מתקדמת המאפשרת הכנסת כלוב בטוח יותר עם מינימום מניפולציה עצבית. מאמר זה מתאר את ההליך שלב אחר שלב, ומדגיש את היתרונות של הגישה הדו-צדדית, כיוון כלוב אופטימלי, קצבי מיזוג גבוהים וסיכוני סיבוכים נמוכים, ומציע אלטרנטיבה מבטיחה ל-PLIF המסורתי.

PLIF לטרלי לארתרודזיס עמוד שדרה מותני: טכניקת ניתוח מפורטת שלב אחר שלב

כאן אנו מציגים פרוטוקול לביצוע מיזוג בין-גופני טרנס-קמבין בגוף בין-גופני טרנס-קמבין מלא (KLIF). הפרוטוקול משתמש בגישה פוסטרולטרלית באמצעות משולש קמבין להחדרת כלוב בטוחה ולהרחבה עצבית, תוך שמירה על מבנה הפאה הגבית והפחתת טראומה ברקמות הרכות.

מיזוג בין-גופני טרנס-קמבין טרנס-קמבין בגוף: טכניקת ניתוח

כאן אנו מציגים פרוטוקול של הרומן בחוץ-אין טכניקה של transforaminal discectomy אנדוסקופי של פריצות דיסק מותני. ההיבטים הטכניים של הטכניקה, אינדיקציות רחב של שימוש בתוצאות הטיפול בחולים 184 מתוארים בפירוט.

ניידת בחוץ-אין טכניקה של אנדוסקופיה Transforaminal המותני עבור פריצות דיסק מותני

כאן, אנו מציגים פרוטוקול כדי לנתח היציבה ואת דהירה של חולים לאחר ניתוח פיוז'ן המותני באמצעות rasterstereography וידאו ברזולוציה גבוהה ו הליכון מצויד על מחצלת חיישן משולב. המאפשר הערכה לאחר הניתוח פונקציונלית קריטי ברמה פחות סובייקטיבי עשוי לשפר את הדיוק והאמינות של אינדיקציה לניתוח.

הערכה של המטופלים יציבה ופרופיל הילוך לאחר הניתוח פיוז'ן המותני Rasterstereography וידאו, והרצתי ניתוח הליכה הליכון

ניקוז מרה אנדוסקופי מודרך אולטרסאונד (EUS-BD) היא שיטה חלופית של הפחתת לחץ מרה בחסימת מרה ממאירה. כאן אנו מתארים את הטכניקה של EUS מודרך-Hepaticogastrostomy (EUS-HGS) במקרה של חסימת מרה הילאר ממאירה בלתי ניתנת לפענוח.

ניקוז מרה אנדוסקופי מודרך אולטרסאונד: אנדוסקופי אולטרסאונד מונחה Hepaticogastrostomy בחסימת מרה ממאירה

הפרוטוקול הנוכחי מתאר מדריך שלב אחר שלב להסרה אנדוסקופית מלאה של כולסטאטומה אפיטיפמנית עם טכניקות שונות לנתיחה של כולסטאטומה והסרת עצם לכריתת אפיטיפמנטומיה.

ניתוח כלוסטאטומה אנדוסקופי

למד את שיטת ה-FE-TLIF לניתוחי עמוד השדרה באמצעות פרוטוקול מפורט שלב אחר שלב. חינוך נכון משפר תוצאות קליניות ומסייע לרופאים לשלוט בטכניקה הניתוחית המתקדמת.

יוניפורטל יוניפורטל אנדוסקופי מלא פוסטרולטרלי טרנספורמינלי היתוך בין-גופני מותני

גלה סרטונים נוספים