Name: כריתת הכבד הימנית האנטומית הלפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-08T14:45:00.000+00:00
Duration: 5 min 30 s
Description: למד כריתת כבד ימנית לפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה לטיפול בהמנגיומה כבדית גדולה. השיטה מצמצמת דימום ומפחיתה סיבוכים תוך שמירה על תפקוד כבד תקין לאחר הניתוח.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

<ol><li>Chen, X., Zhang, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+and+prospect+of+laparoscopic+liver+cancer+surgery+in+China+in+the+past+20+years%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Gen+Oper+Surg%22%5BJournal%5D)">Review and prospect of laparoscopic liver cancer surgery in China in the past 20 years.</a> Chin J Gen Oper Surg. 15 (4), 355-358 (2021).</li>
<li>Yoshida, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+status+of+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Nippon+Med+Sch%22%5BJournal%5D)">Current status of laparoscopic hepatectomy.</a> J Nippon Med Sch. 86 (4), 201-206 (2019).</li>
<li>Zhu, J., Hu, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+research+status+of+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Lap+Surg%22%5BJournal%5D)">Clinical research status of laparoscopic hepatectomy.</a> J Lap Surg. 26 (12), 881-884 (2021).</li>
<li>Ban, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+difficulty+of+laparoscopic+liver+resection%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">The difficulty of laparoscopic liver resection.</a> Updates Surg. 67 (2), 123-128 (2015).</li>
<li>Ban, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+difficulty+scoring+system+for+laparoscopic+liver+resection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">A novel difficulty scoring system for laparoscopic liver resection.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 21 (10), 745-753 (2014).</li>
<li>Yu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+feasibility+of+laparoscopy+technology+in+right+hemihepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Safety and feasibility of laparoscopy technology in right hemihepatectomy.</a> Sci Rep. 9 (1), 18809(2019).</li>
<li>Hu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laennec%27s+approach+for+laparoscopic+anatomical+hemihepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laennec's approach for laparoscopic anatomical hemihepatectomy.</a> World J Surg Oncol. 19 (1), 295(2021).</li>
<li>Chen, Y., Chen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technical+essentials+of+laparoscopic+right+hemihepatectomy%3A+standardization+of+surgical+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Technical essentials of laparoscopic right hemihepatectomy: standardization of surgical procedures.</a> Chin J Pract Surg. 37 (5), 481-485 (2017).</li>
<li>Kacala, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+hemangioma%3A+review+of+imaging+and+therapeutic+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Medicina+%28Kaunas%29%22%5BJournal%5D)">Hepatic hemangioma: review of imaging and therapeutic strategies.</a> Medicina (Kaunas). 60 (3), 449(2024).</li>
<li>Wang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+effectiveness+of+laparoscopic+intratumoral+resection+facilitated+by+coagulation+of+giant+hepatic+hemangioma%3A+a+matched+casecontrol+study+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Safety and effectiveness of laparoscopic intratumoral resection facilitated by coagulation of giant hepatic hemangioma: a matched casecontrol study and literature review.</a> Surg Endosc. 36 (7), 5149-5159 (2022).</li>
<li>Aziz, H., Brown, Z. J., Baghdadi, A., Kamel, I. R., Pawlik, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comprehensive+review+of+hepatic+hemangioma+management%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">A comprehensive review of hepatic hemangioma management.</a> J Gastrointest Surg. 26 (9), 1998-2007 (2022).</li>
<li>Sakamoto, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Proposal+of+sizebased+surgical+indication+criteria+for+liver+hemangioma+based+on+a+nationwide+survey+in+Japan%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">Proposal of sizebased surgical indication criteria for liver hemangioma based on a nationwide survey in Japan.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 24 (7), 417-425 (2017).</li>
<li>Donati, M., Stavrou, G. A., Donati, A., Oldhafer, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+risk+of+spontaneous+rupture+of+liver+hemangiomas%3A+a+critical+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">The risk of spontaneous rupture of liver hemangiomas: a critical review of the literature.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 18 (6), 797-805 (2011).</li>
<li>Ibrahim, A. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Giant+sclerosing+hepatic+hemangioma+presenting+as+BornmanTerblancheBlumgart+syndrome%3A+a+case+report+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Med+Arch%22%5BJournal%5D)">Giant sclerosing hepatic hemangioma presenting as BornmanTerblancheBlumgart syndrome: a case report and review of the literature.</a> Med Arch. 77 (4), 314-318 (2023).</li>
<li>Xia, F., Li, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multidisciplinary+expert+consensus+on+the+diagnosis+and+treatment+of+hepatic+hemangioma+%282019+edition%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Multidisciplinary expert consensus on the diagnosis and treatment of hepatic hemangioma (2019 edition).</a> Chin J Pract Surg. 39 (8), 761-765 (2019).</li>
<li>Nguyen, K. T., Gamblin, T. C., Geller, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((World+review+of+laparoscopic+liver+resection2%2C804+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">World review of laparoscopic liver resection2,804 patients.</a> Ann Surg. 250 (5), 831-841 (2009).</li>
<li>Martin, R. C., Scoggins, C. R., McMasters, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+hepatic+lobectomy%3A+advantages+of+a+minimally+invasive+approach%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic hepatic lobectomy: advantages of a minimally invasive approach.</a> J Am Coll Surg. 210 (5), 627-634 (2010).</li>
<li>Jinhuan, Y., Gang, D., Binyao, S., Huan, M., Bin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+laparoscopic+hepatectomy+suitable+for+giant+hepatic+hemangioma+larger+than+1+in+diameter%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Is laparoscopic hepatectomy suitable for giant hepatic hemangioma larger than 1 in diameter.</a> Surg Endosc. 34 (3), 1224-1230 (2020).</li>
<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Location+affects+the+management+of+liver+haemangioma%3A+a+retrospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Location affects the management of liver haemangioma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 48, 110-115 (2017).</li>
<li>Sunakawa, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deep+learningbased+automatic+bleeding+recognition+during+liver+resection+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Deep learningbased automatic bleeding recognition during liver resection in laparoscopic hepatectomy.</a> Surg Endosc. 38 (12), 7656-7662 (2024).</li>
<li>Zheng, S., Kuang, Y., Zheng, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+key+techniques+to+ensure+the+safety+of+laparoscopic+liver+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">The key techniques to ensure the safety of laparoscopic liver surgery.</a> Chin J Pract Surg. 45 (1), 75-79 (2025).</li>
<li>Xiao, L., Zhou, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recognition+of+liver+membrane+structure+and+its+application+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Gen+Surg%22%5BJournal%5D)">Recognition of liver membrane structure and its application in laparoscopic hepatectomy.</a> Chin J Gen Surg. 31 (1), 1-7 (2022).</li>
<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+hepatectomy+produces+better+outcomes+for+hepatolithiasis+than+open+hepatectomy%3A+an+updated+systematic+review+and+metaanalysis%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic hepatectomy produces better outcomes for hepatolithiasis than open hepatectomy: an updated systematic review and metaanalysis.</a> Int J Surg. 51 (10), 151-163 (2018).</li>
<li>Yang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+and+prospect+of+%26%2334%3Bgate+theory%26%2334%3B+in+minimally+invasive+anatomical+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Application and prospect of &#34;gate theory&#34; in minimally invasive anatomical hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 44 (3), 341-345 (2024).</li>
<li>Kasai, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+major+hepatectomy%3A+a+systematic+review+and+metaanalysis+of+individual+patient+data%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open major hepatectomy: a systematic review and metaanalysis of individual patient data.</a> Surgery. 163 (5), 985-995 (2018).</li>
<li>Zheng, B., Zheng, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+status+and+thinking+of+laparoscopic+anatomical+hepatectomy+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Electron+J+Liver+Cancer%22%5BJournal%5D)">Current status and thinking of laparoscopic anatomical hepatectomy for hepatocellular carcinoma.</a> Electron J Liver Cancer. 8 (4), 1-5 (2021).</li>
<li>Liao, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomical+versus+nonanatomical+hepatectomy+in+the+treatment+of+hepatocellular+carcinoma%3A+a+randomised+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomical versus nonanatomical hepatectomy in the treatment of hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial.</a> Int J Surg. 102, 106652(2022).</li>
<li>Zheng, S., Wang, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+and+strategies+for+intraoperative+bleeding+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Risk factors and strategies for intraoperative bleeding in laparoscopic hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 42 (9), 970-974 (2022).</li>
<li>Chen, Y., Zhou, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Attention+should+be+paid+to+the+safety+of+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Attention should be paid to the safety of laparoscopic hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 42 (9), 965-969 (2022).</li>
<li>Chinese expert consensus on procedures and technical standards for laparoscopic anatomic liver resection (2023 edition). <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Chin+J+Digest+Surg%22">Chin J Digest Surg</a>. 22 (7), Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Committee of the Chinese Association of Research Hospitals. 810-823 (2023).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>לפרוסקופ תלת מימד</td><td>קארל סטורץ SE & חברת ק"ג</td><td>ברקוד 26605BA</td><td></td></tr><tr><td>קליפס קשירה נספג</td><td>האנגג'ואו Sunstone טכנולוגיה ושות', בע"מ</td><td>ק12</td><td></td></tr><tr><td>מכשירים לפרוסקופיים</td><td>Tonglu youshi ציוד רפואי ושות', בע"מ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>קטטר לטקס בצורת T&nbsp;</td><td>ג'נג'יאנג כוכב אנטרפרייז ושות', בע"מ</td><td>16 ו'</td><td></td></tr><tr><td>תפרים כירורגיים שאינם נספגים</td><td>ג'ונסון & ג'ונסון</td><td>פרולין 3-0</td><td>W8522</td></tr><tr><td>מפרק עוצמתי&nbsp; אנדוסקופי&nbsp; חותך ליניארי&nbsp; וסל ציפורניים</td><td>ג'ונסון & ג'ונסון</td><td>אהלון פלקס&nbsp; 60/CECR60W</td><td></td></tr><tr><td>SURGICEL המוסטט נספג</td><td>ג'ונסון & ג'ונסון</td><td>1962</td><td></td></tr><tr><td>סכין אולטרסאונד</td><td>Miconvey טכנולוגיות ושות', בע"מ</td><td>MSUS36</td><td></td></tr></tbody></table>

כריתת הכבד הימנית האנטומית הלפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה

Laparoscopic Anatomical Right Hemihepatectomy via the In Situ Anterior Approach

ההליך הושלם בהצלחה תוך 380 דקות עם אובדן דם משוער של 350 מ"ל, ללא צורך בעירוי. לא התרחשו סיבוכים לאחר הניתוח, כולל דימום, דליפת מרה, תפליט באתר הניתוח, זיהום בבטן או אי ספיקת כבד. CT חזה מעקב חשף תפליט פלאורלי דו-צדדי מינימלי שנפתר באופן ספונטני, בעוד ש-CT כבד חוזר הראה כלי דם תקינים וניקוז ורידי של האונה השמאלית (איור 3A-D). המטופל שוחרר ביום ה-10 לאחר הניתוח, כאשר הפתולוגיה הסופית אישרה אבחנה של המנגיומה במערות הכבד.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig1.jpg"> 
איור 1: CT כבד לפני הניתוח. (א) תקופת אי-ניגודיות. (ב) שלב עורקי. (C) שלב ורידי. (ד) תקופת שיווי המשקל. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig1large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig2.jpg"> 
איור 2: השלבים העיקריים של הניתוח. (A) דיסקציה והידוק חוץ-תקליים של פדיקל הכבד הקדמי הימני והאחורי הימני. (B) סימון קו האיסכמיה של פני השטח של הכבד. (C) פרנכימה שטחית של הכבד מנותחת בהתאם לקו האיסכמי. (D) אתר את נקודה B, וחושף את וריד הכבד האמצעי. (E) דיסקציה של פרנכימת הכבד על ידי וריד הכבד האמצעי. (F) חיתוך וסגירה של הפדיקל הימני של הכבד. (G) הצד הימני של הווריד הנבוב התחתון הוא סימן לפרנכימה בכבד. (H) שורש וריד הכבד הימני חשוף במלואו. (I) חיתוך וסגירה של שורש וריד הכבד הימני. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig2large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig4.jpg"> 
איור 4: חתך כבד. (A) וריד הכבד האמצעי. (B) קצה שבור של עוקץ הכבד הימני. (ג) ניתוק וריד הכבד הימני; (D) החלק הימני של הווריד הנבוב התחתון. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig4large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig3.jpg"> 
איור 3: CT כבד לאחר הניתוח. (A) תקופה ללא ניגודיות. (ב) שלב עורקי. (C) שלב ורידי. (ד) תקופת שיווי המשקל. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig3large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.</a>

Laparoscopic hepatectomy has gained widespread acceptance as a minimally invasive alternative to open liver resection, offering reduced postoperative ...

laparoscopic-anatomical-right-hemihepatectomy-via-situ-anterior

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

וידאו זה מתאר hemihepatectomy ימין עם חיתוך רוחב intrahepatic של hemipedicle הזכות לעזוב את הרצועה hepatoduodenal נגעה לחלוטין.

Hemihepatectomy העכבר על ידי חיתוך רוחב intrahepatic Suprahilar של Hemipedicle העכבר באמצעות מהדק דם

מכשירים המוסטטיים בדרגה גבוהה חיוניים לכריתת כבד לפרוסקופית. עם זאת, מכשירים אלה אינם מוכללים בארגונים רפואיים בסיסיים. לכן, חבילה של מכשירים המוסטטיים פשוטים וקלים מוצגת במאמר זה, אשר יכול להפוך את כריתת הכבד לפרוסקופית קל יותר לביצוע.

יישום של מכשירים המוסטטיים בכריתת כבד לפרוסקופית

מחקרים רבים הוכיחו את היתרונות של כריתה אנטומית. עם זאת, השאלה אם כריתה אנטומית יכולה להגדיל את שיעורי כריתת R0 נותרה שנויה במחלוקת. כתוצאה מכך, המחקר הנוכחי מתאר הליך חדשני המערב את תפיסת en bloc בשילוב עם כריתה אנטומית בכריתת כבד לפרוסקופית, אשר יכולה להפחית הישנות לאחר הניתוח וגרורות.

יישום תפיסת הגוש בשילוב כריתה אנטומית בכריתת כבד לפרוסקופית

כאן אנו מציגים פרוטוקול שלב אחר שלב לביצוע כריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית ומשווים את ההשפעות הקליניות שלה ואת התוצאות לאחר הניתוח עם אלה של כריתת כבד קונבנציונלית. ניתוח הנתונים של 82 חולים עם קרצינומה הפטוצלולרית גילה כי לכריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית היו תוצאות קליניות טובות יותר ושיעורי הישרדות טובים יותר מאשר כריתת כבד קונבנציונלית.

כריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית: חוויה חד-מרכזית

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לביצוע כריתת מקטע אחורי ימני לפרוסקופי, תוך התמקדות בשני היבטים מרכזיים: הגישה הגליסונית התוך כבדית לבקרת זרימה וטכניקת טרנסקציה פרנכימלית באמצעות שואב כירורגי אולטראסוני.

טכניקות של כריתת חתך אחורי ימני לפרוסקופי: גישה גליסונית וטכניקת טרנסקציה פרנכימלית

פרוטוקול זה כולל כריתה אנטומית לפרוסקופית של מקטע הכבד VII עם חתך פרנכימלי בכבד לפי גישת עדיפות. טכניקה זו אינה מושפעת משינויים אנטומיים.

כריתה לפרוסקופית של מקטע כבד אנטומי VII עם חתך פרנכימלי בכבד לפי גישת עדיפות

כולנגיוקרצינומה תוך-כבדית של האונה הזנבית מהווה אתגר עבור מנתחים רבים בשל מיקומה הייחודי. כאן, אנו מציגים פרוטוקול המציג את הפרטים שלב אחר שלב של כריתת המיהפטקטומיה השמאלית הלפרוסקופית בשילוב עם כריתת אונה זנבית עבור כולנגיוקרצינומה.

כריתה לפרוסקופית של חצי הכבד השמאלי בשילוב כריתת אונה זנבית

פרוטוקול זה מתאר כריתת חתך אנטומי ימני ימני לפרוסקופי תוך שימוש בקונספט קפסולת Laennec, בשילוב עם טיפול טרום ניתוחי מקיף. הגישה מאפשרת כריתה מדויקת של גידול במקרי קרצינומה של הכבד (HCC) הקשורים קשר הדוק למבנים וסקולריים עיקריים, ומשפרת את הבטיחות הכירורגית, היעילות והתוצאות ארוכות הטווח של המטופלים.

כריתה אנטומית לפרוסקופית של האונה הקדמית הימנית על בסיס טכניקת קפסולת Laennec

מאמר זה נועד להציג גישה לפרוסקופית מונחית קפסולה חדשה של Laennec לכריתת חתך קדמי ימני, תוך הדגשת הפוטנציאל שלה לשפר את הבטיחות, הדיוק ויכולת השחזור בכריתות כבד מורכבות.

כריתת חתך קדמי אנטומי ימני ימני לפרוסקופי בגישה של פדיקל-ראשון בכבד: פרטים טכניים ואיור מקרה מייצג

אנו מציגים טכניקה לפרוסקופית לכריתה אנטומית של S7+S8d עם חיתוך וריד כבד ימני, תוך שמירה על וריד הכבד הימני התחתון והקטע S6. בהסתמך על נקודות ציון אנטומיות מדויקות ללא אולטרסאונד תוך ניתוח, גישה זו מציעה אפשרות מדויקת וחסנית מפרנכימה לגידולים בכבד ימין הממוקמים בגב, במיוחד בסביבות עם משאבי ניווט מתקדמים מוגבלים.

כריתה אנטומית לפרוסקופית S7+S8d המשמרת על הווריד הכבדי הימני התחתון ו-S6 עם חתך הוריד הכבדי הימני

למד כריתת כבד ימנית לפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה לטיפול בהמנגיומה כבדית גדולה. השיטה מצמצמת דימום ומפחיתה סיבוכים תוך שמירה על תפקוד כבד תקין לאחר הניתוח.

כריתת הכבד הימנית האנטומית הלפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה

גלה סרטונים נוספים