פרוטוקול הערכה כמותית לשינויים נפחניים ברקמות רכות בפנים באמצעות סטריאופוטוגרמטריה

הפרוטוקול שלנו מספק מתודולוגיה להובלת הערכת שינוי נפחי תלת-ממדי חצי-אוטומטית, מדויקת ובעלת שחזור גבוה באמצעות הדמיית פני פנים. הדמיה תלת-ממדית מאפשרת הערכה כמותית ומקיפה של מורפולוגיה, גדילה, התפתחות ופתולוגיה של הקרניופציאלי, תוך מעבר למגבלות הטכניקות הדו-ממדיות המסורתיות. כדי להתחיל, פתח את תצלום הפנים התלת-ממדי בתוכנת ההדמיה.

הצג את רשתות הצירים בחלון התצוגה. לחץ על תצוגת סנאפ כדי ליישב את התמונה לתצוגה הקדמית הקרובה ביותר של 90 מעלות. מתפריט הצד השמאלי, בחר את סמל Spin Active Surfaces וסובב את התמונה עד שהיא נחתכת באופן שווה על ידי ציר ה-y האנכי.

עכשיו השתמשו בכלי בחירת אזור הצבע וגררו את המברשת על פני השטח הקדמי של התמונה כדי להדגיש את הפנים. לאחר בחירת האזור, לחץ על Find Symmetry כדי ליישר אוטומטית את התמונה לאורך הציר האנכי דרך המרכז שלה. השתמש ב-Clear Area כדי לבטל את הבחירה באזור לאחר הבחירה.

כדי לתקן סיבוב תמונה ולקבוע כיוון מקדימה לאחור לרישום, התחילו בהצגת התמונה בשני חלונות תצוגה. השתמשו בכלי Spin ובפונקציית Snap בנקודת תצוגה אחת כדי לקבל תצוגה רוחבית. בחלון הצדדי, השתמש ב-Roll Active Surfaces כדי לכוון את התמונה כך שהראש מיושר אנכית עם הרשת.

לאחר מכן השתמש ב-Pan Active Surfaces כדי למרכז את התמונה על הציר האנכי הראשי. שמור את התמונה הרשומה. כדי להוסיף הערות לנקודות ציון, השתמשו באפשרות Landmark מהתפריט השמאלי.

יש להוסיף הערות על הקנתוס המדיאלי, הקנתוס הלטרלי והגלאבלה באותו סדר דו-צדדי, כדי לוודא את המיקום הנכון בתצוגה הקדמית. שמור את התמונה המסומנת. לאחר מכן, בתצוגה הקדמית, בחר בבחירת מספר נקודות ללולאה סגורה ומקם נקודות לאורך ההיקף של אזור העניין.

לאחר סיום הלולאה, בחר ב'הוסף לאזור'. כעת פתח גם את תמונת הבסיס וגם את התמונה הבאה לרישום או לתמונה הרישום. מקם את נקודות הציון באותו סדר כמו קודם.

בחר ב-Register Surfaces, ואז הזז את תמונת הרישום כך שתתאים לקו הבסיס של המשטח באמצעות נקודות ציון עם שמות תואמים. עברו לחלון תצוגה יחיד ובדוק הרשמה באמצעות כלי Color Surface לפי Distance. בחר צבע שלם של ובחר תמונת רישום מתוך אפשרויות המשטח הזה ותמונה בסיסית מתוך אפשרויות המרחק למשטח.

לחצו על 'חישוב מרחקים' כדי ליצור מפת חום צבעונית מבוססת מרחק. חזור לשני חלונות תצפית. כבה את הסינכרון והסתיר את תמונת הרישום.

השתמש באזור נבחר לפרויקט כדי להדגיש את האזור המתאים מהבסיס על תמונת הרישום. בחר את צבע המשטח ההפוך מתפריט ההעדפות. לאחר מכן בחר ב-Hide מתפריט האזור כדי להסתיר את האזור הנבחר מהתמונה הבסיסית.

לחצו על תמונת הרישום ואז בחרו באפשרות בין שני משטחים מתוך אפשרויות מדידת נפח. עכשיו חזור לתצוגת תצוגה אחת והסתיר את תמונת הרישום. בחר באפשרות Volumes מתפריט Surface ואז למדוד את הנפח בין שני האזורים שנבחרו באמצעות אפשרות Volume of Closed Surface מתפריט Measure.

תמונות פנים תלת-ממדיות בסיסיות נרכשו שנה לאחר הניתוח ונרשמו באמצעות סימני ציון אנטומיים, כולל הקנטי הדו-צדדי המדיאלי והצידי והגלבלה. תמונות לאחר הניתוח שצולמו שבוע לאחר הניתוח נרשמו לאותו רשת צירים, כאשר אזור העניין הבסיסי מוקרן עליהן. תמונות בסיסיות ואחרי הניתוח הונחו זו על זו כדי לוודא את דיוק היישור.

מסכות נפחיות משתי נקודות הזמן נוצרו בהתאם לאזור העניין ושימשו לחישוב הנפח במילימטרים מעוקבים. הופקה מפת חום כדי להשוות את הבדלי הנפח בין המסכות, שהראתה עלייה בנפח בכחול וירוק ונפח מופחת בצהוב וכתום. שיטות הערכת רקמות רכות קודמות דורשות הכשרה נרחבת וניתוח תמונות מיוחד, מגוון שיטות דימות ותוכנות, או סימון נרחב.

אנו מציגים כאן גישה פשוטה שאינה דורשת מומחיות בתחום ניתוח התמונה. זהו מדריך מעשי להערכה קלינית ומחקר להערכת השפעת ההתערבויות הטיפוליות על אסתטיקה של הפנים ורקמות רכות. סוג הערכה זה מתאים לתחומי רפואת שיניים ובמיוחד פרוסדונטיקה קבועה וניתנת להסרה, אורתודונטיה וכירורגיה אורתוגנתית.

שיטה זו צפויה לשמש בעתיד להבנה מעמיקה יותר של תגובת הרקמות הרכות לשיטות טיפול שונות. ידע זה יאפשר גישות טיפול מותאמות אישית ואופטימיזציה של תוצאות הטיפול.