מודלים של עכברים של אפידידימיטיס הנגרמות על ידי דפוסים מולקולריים הקשורים לפתוגנים

אנו חוקרים את השפעת הדלקת על הפיזיולוגיה של אפידידימיס בפוריות הגברית. הזרקה מדויקת ומופרדת של גורמי דלקת ללא נזק. צינור האפידידימלי במודלים של עכברים דורש שילוב מתקדם של מיומנויות כירורגיות והכשרה.

כדי להתחיל, הניחו את החיה המורדמת על הגב בשדה הניתוח. באמצעות עט גוזם חשמלי, בצע טריכוטומיה של בטן העכבר כדי להסיר את הפרווה לחלוטין. לאחר מכן, השתמשו בכותנה סטרילית עם תמיסת כלורהקסידין של 0.25%.

ואז עם אלכוהול לביצוע אספטיס בטן. עם סכין מנתח בגודל 15 יצרו חתך אנכי בגודל כארבעה מילימטרים בצד ימין של דופן הבטן. כעת, הפרדו בעדינות את העור עם מלקחיים ניתוחים קהים בזווית.

לאחר מכן, באמצעות אותו סכין, מבצעים חתך אנכי נוסף בגודל כארבעה מילימטר על הפריטונאום בצד החתך הראשון. הרימו בזהירות את האפידידימיס באשכים מחלל הבטן על ידי דחיפה עדינה של הצד הימני של שק האשכים. באמצעות מלקחיים כירורגיים מעוקלים, משוך בעדינות את רקמת השומן הלבנה של האפידידימלית כדי למקם את המקטע הראשוני של האפידידימיס.

בעזרת רקמת השומן הלבנה האפידידימלית, חשפו את הקטע הראשוני באתר החתך. לאחר מכן, מקמו את מזרק המילטון הטעון מראש בתמיסת ההזרקה בזווית של כ-90 מעלות במקביל למקטע מספר אחד של הקטע הראשוני. הכנס בזהירות את המחט למרחב הבין-מרחבי כשהזדמון מכוון כלפי מטה.

לאחר מכן, מקמו את המלקחיים הכירורגיים המעוקלים במקום החדרת המחט ולחצו בעדינות על קפסולת האפידידימלית והמחט. לחץ לאט על הבוכנה של המזרק, עד שכל תמיסת הגירוי מוזרקת. בשמירה על המלקחיים הכירורגיים המעוקלים במקומם, הסר בזהירות את המחט ושחרר את המלקחיים המעוקלים לאחר כ-30 שניות.

לאחר מכן, באמצעות רקמת השומן הלבנה האפידידימלית, מחזירים בעדינות את רקמת האשכים לחלל הבטן. זהה את הפריטונאום וסגר אותו על ידי ביצוע שני תפרי תפר באמצעות מחזיק מחט ותפר כירורגי מידה 5-0, וסגור את חתך העור עם שני תפרי תפר. לאחר הניתוח, יש לצפות בעכבר כדי להבטיח החלמה מתאימה לאחר הניתוח.

לאחר מתן הרדמה, הנח את העכבר בשכיבה על הגב בשדה הניתוח. מניחים את האצבע המורה והאגודל מתחת לשק האשכים כדי למשש ולאשר את מיקום האשכים והאפידידימיס. במידת הצורך, עסו בעדינות את צידי הבטן לכיוון שק האשכים כדי להנחות את האשכים והאפידידימיס למקומם.

באמצעות עט גוזם חשמלי, בצעו טריכוטומיה של שק האשכים להסרת השיער לחלוטין וחיטוי האזור עם כותנה סטרילית שספגה בתמיסת כלורהקסידין של 0.25% ואז באלכוהול. עם האצבע המורה והאגודל מתחת לשק האשכים, מתח בעדינות את עור האשכים. באמצעות סכין בגודל 15, יש לבצע חתך אנכי בגודל כ-2 מ"מ בחלק המדיאלי של שק האשכים.

עכשיו, הזז בעדינות את האשך השמאלי והאפידידימיס חזרה לחלל הבטן, תוך שמירה על האשך והאפידידימיס הימני בשק האשכים. כאשר האצבע המורה והאגודל ממוקמים מתחת לאשך הימני ולאפידידימיס, שמרו על עור האשכ מתוח בעדינות. לאחר מכן, באמצעות מלקחיים כירורגיים קהים בזווית, פותחים וסוגרים בזהירות את הקצוות מעל הפאשיה הזרענית הפנימית כדי לקרוע את הפאשיה הזרענית הפנימית ואת הטוניקה הנרתיקית.

לאחר מכן, שחררי את הלחץ מהאצבע המורה והאגודל והכנסי את המלקחיים הכירורגיים בזווית דרך הפתח בטוניקה הנרתיקית לכיוון בסיס שק האשכים. באמצעות המלקחיים, מושכים בזהירות את השומן הדיסטלי של האפידידימלית כדי למקם את הזנב אפידידימיס. כעת מקם את הווס דפרנס ומקם את המלקחיים הכירורגיים הישרים מתחתיו.

הניחו את מהדק הפינצטה של הבולדוג על הווס-דפרנס, כדי להבטיח מספיק מרווח בין אפידידימיס הזנב למהדק. לאחר מכן, מקם את מזרק המילטון המלא מראש בתמיסת ההזרקה בזווית של כ-10 עד 15 מעלות במקביל לווס דפרנס, והכנס את המחט לתוך הווס-דפרנים כשהזווית פונה כלפי מעלה. לחץ בעדינות על המלקחיים הכירורגיים הישרים כדי לשחרר את הווס-דפרן ולוחץ באיטיות על הבוכנה כדי להזריק את כל תמיסת הגירוי.

עכשיו, הסר את המלקחיים הכירורגיים הישרים. באמצעות מלקחיים כירורגיים מעוקלים, לחץ בעדינות על האזור סביב אתר החדרת המחט, ואז משכו בזהירות את מחט המזרק. לאחר כ-30 שניות, הסר את המלקחיים הכירורגיים המעוקלים ואת מהדק הפינצטה של הבולדוג והחזיר בעדינות את הווס-דפרנס לשק האשכים.

לאחר מכן, זיהו את הטוניקה הנרתיקית וסגרו אותה עם תפר אחד באמצעות מחזיק מחט ותפר כירורגי מידה 5-0. באמצעות האצבע המורה, דחפו בעדינות את האשך והאפידידימיס הימני חזרה אל הבטן והעבירו את האשך והאפידידימיס השמאליים אל שק האשכים. לבסוף, סגרו את חתך עור האשכים עם שני תפרים באמצעות מחזיק מחט ותפרים כירורגיים בגודל חמש-אפס וצפו בעכבר כדי להבטיח החלמה תקינה לאחר הניתוח.

הזרקה אינטרסטיציאלית במקטע הראשוני גרמה לכך שצבע אוונס הכחול שהוזרק הוגבל בעיקר לסגמנט הראשון עד 30 דקות לאחר ההזרקה ולאחר מכן התפזר למקטעים סמוכים של הסגמנט ההתחלתי ואפידידימיס הקפוט. ההזרקה התוך-וסאלית לווס-דפרנס כלאה את צבע אוונס הכחול בתוך הלומן של קטע 10 עד 30 דקות לאחר ההזרקה. מיקרוגרפים היסטולוגיים אישרו כי הזרקות בקרה במי מלח לא שינו את המורפולוגיה של האפידידימה 72 שעות לאחר הטיפול.

הזרקת LPS אינטרסטיציאלית במקטע הראשוני גרמה לבצקת אינטרסטיציאלית ולחדור תאי חיסון אינטרסטיציאליים, תוך-אפיתליים ותוך-לומינליים אינטנסיבי 72 שעות לאחר הטיפול. הזרקה אינטרוואסלית של LPS או LTA לאפידידימיס הזנב יצרה בצקת אינטרסטיציאלית וחדירת תאי חיסון לתאים הבין-תקופתיים ותוך-לומינליים 72 שעות לאחר הטיפול. היעדר מודלים בעלי חיים ניתנים לשחזור החוקרים דלקת אפידידימלית מקומית והשפעתה על פוריות הגבר.

הזרקה אזורית ישירה של כימיקלים המעוררי דלקת מאפשרת ניתוח מדויק של תגובות חיסוניות ספציפיות לאזור בתוצאות אפידידימיס.