הקמת טרומבוזיס סינוס קשת עליון המושר על ידי כלוריד ברזל מותאם

בתחום שלנו נעשה שימוש במספר שיטות מודל לקרם סינוסים סגיטלי עליון. עם זאת, שיטת השראת כלוריד ברזל נמצאת בשימוש נרחב בשל פשטותה ועלותה הנמוכה. מטרתנו לחדד את מודל טרומבוזה הסינוס הסגיטלי העליון המושרת על ידי כלוריד ברזל על ידי הפחתת פגיעה בקורטקס והצגת תרומבוס הסינוס.

כדי להתחיל, מרח משחה עינית על שתי עיני עכברוש מורדם וגלח בזהירות את שיער הקרקפת. לאחר מכן, אבטח את העכברוש במצב שכיבה על פלטפורמת ניתוח מכרסמים באמצעות סרט רפואי. שמור על טמפרטורת הגוף סביב 37 מעלות צלזיוס עם כרית חימום.

חטא היטב את הקרקפת המגולחת עם 5% פובידון-יוד, ואז 75% אלכוהול, וחזור על הפעולה שלוש פעמים כל אחד. לאחר אימות עומק ההרדמה באמצעות רפלקס צביטת האצבעות, בצע חתך עור פרי-מדיאן בגודל 15 מ"מ בקרקפת. באמצעות דיסקציה קהה, הפריד את הפאסיה שמתחת לפריאוסטום כדי לחשוף את הגולגולת במלואה.

לדל את הגולגולת באמצעות מקדחה גולגולתית עד שהסינוס הסגיטלי העליון נחשף בבירור, החל מהלמדה ומתארך 10 מילימטרים קדמית לאורך התפר הסגיטל. השתמשו בטכניקת קידוח לסירוגין כדי למנוע נזק לדורה מאטר שמתחת ולסינוס הסגיטלי העליון, ולהשקיות שוב ושוב את מקדח הקידוח במי מלח רגילים כדי למנוע פגיעה תרמית בקורטקס. לאחר הדמיית תנאי הבסיס, יש להניח קטע 10 מ"מ של תפר משי 2-0 טבול בתמיסת כלוריד ברזל 40% על פני הסינוס הסגיטלי העליון החשופים למשך חמש דקות.

החלף את התפר לקטע חדש שהושר ומרח אותו עוד חמש דקות. לאחר מכן, שטוף את שדה הניתוח ב-0.5 מיליליטר של מי מלח רגילים שלוש פעמים כדי להסיר את שארית כלוריד הברזל. סגור את העור באמצעות תפרים מופרעים עם תפר משי 4-0, וחטא את האזור עם פובידון-יוד.

התבונן בעכברוש עד שיתעורר לחלוטין, ואז החזירו אותו לכלוב שלו. הפעל את מערכת הדמיית הניגודיות בלייזר ספקל ואת התוכנה המתאימה, RF LSI גרסה חמש. לחץ על כפתור מצב אונליין כדי להפעיל הדמיה חיה.

כוון את גובה ומיקום המכשיר עד שמייזר האינדיקטור ממוקם במרכז שדה הראייה. הנח את העכברוש על פלטפורמת קצף, והתאם את מיקומו עד שהסינוס הסגיטלי העליון יתיישר עם לייזר האינדיקטור. כוון את ההגדלה והפוקוס עד שהתמונה תוצג בצורה ברורה.

קבע את הגבולות התחתונים והעליונים של סף הפסאודו-קולור כדי לייעל את המראה הוויזואלי של התמונה הפסאודו-קולורית. קבע ROI מעגלי על הסינוס הסגיטלי העליון, רשם את זרימת הוורידים, ושמור את התמונות המקוריות והפסאודו-צבעוניות. הכינו איזופלורן, ג'ל אולטרסאונד, להבי גילוח חד-פעמיים, סרטים רפואיים, ובדוק את כל הכלים הנדרשים.

התקן את מנוע הרכישה התלת-ממדי על מערכת ההדמיה. לאחר מכן, התקן את מתמר UHF 57X ואתחל את המנוע. לאחר הרדמת העכברוש, הניחו אותו בשכיבה על צלחת ההדמיה התרמוסטטית על 37 מעלות צלזיוס, ואבטחו בעדינות את הראש והגפיים באמצעות סרטים רפואיים.

מרחי ג'ל אולטרסאונד באופן שווה על הקרקפת החשופה. כוונן את מיקום וכיוון העכברוש ביחס לטרנסדוסר עד שהסינוס הסגיטלי העליון והטרומבוס התוך-לומינלי ייראו בבירור. רכוש תמונות טומוגרפיות רציפות של הסינוס הסגיטלי העליון במישור הסגיטל באמצעות הדמיה תלת-ממדית במצב B עם גודל צעד של 0.04 מילימטר, ואחריהן תמונות טומוגרפיות במישור הקורונלי באותן הגדרות.

השתמש במצב דופלר צבעוני כדי לצפות בזרימת הדם בסינוס הסגיטלי העליון, והשתמש במצב דופלר גל פועם למדידת מהירות זרימת הדם. הפסק את ההרדמה וצפה בעכברוש עד שיתעורר לחלוטין. ואז, החזירו את העכבר לכלוב שלו.

לבסוף, ייצא את התמונות שנרכשו ונתח אותן באמצעות תוכנת Vevo LAB. רשמו את שטחי החתך הסגיטליים והקורונליים המקסימליים ואת נפח הקרישה בסינוס הסגיטלי העליון, יחד עם מהירות זרימת הדם המרבית של הסינוס. לאחר יישום מקומי של כלוריד ברזל, הדמיית ניגודיות בלייזר זיהתה ירידה משמעותית בזרימת הדם המקומית בסינוס הסגיטל העליון בהשוואה לקו הבסיס.

ביום השביעי לאחר הניתוח, אולטרסאונד של בעלי חיים קטנים אישר היווצרות קרישי דם בסינוס הסגיטל העליון עם ריקנליזציה חלקית של לומינל. אולטרסאונד דופלר בגל פועם הראה מהירות זרימת דם מדידה בתוך הלומן השארי של הסינוס הסגיטלי העליון. הדמיית אולטרסאונד תלת-ממדית אפשרה מדידה נפחית של טרומבוס הסינוס הסגיטלי העליון באמצעות פרוסות תמונה סדרתיות בעובי של 0.04 מילימטרים.

המודל המשופר שלנו פחות פולשני ויותר תואם להדמיית אולטרסאונד, ומאפשר פיתוח והערכה טיפולית ישירה ואמינה יותר. ודא שהדמיית ניגודיות בלייזר בין ניתוחים מאשרת את הצלחת הדגם ואולטרסאונד ברזולוציה גבוהה לאחר הניתוח עוקבת דינמית אחרי יצירת קריקות דם, ליזיס ועיבוד מחדש של הלומן.