Name: פורמינוטומיה אנדוסקופית טרנספורמינלית היקפית לפורמינוטומיה לשורש עצב יוצא 360° בחולים עם היצרות פורמינלית מותנית (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2026-07-28T13:55:00.000+00:00
Duration: 7 min 38 s
Description: למד את פרוטוקול פורמינוטומיה אנדוסקופית טרנספורמינלית היקפית לדחיסה מלאה של שורש עצב יוצא בחולים עם היצרות פורמינלית מותנית מורכבת. שיטה זו מציעה פתרון מינימלי פולשני לשיפור תוצאות ניתוחיות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

<ol>
	<li>Jenis LG, An HS. Spine update. Lumbar foraminal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(3):389-394.</li>
	<li>Genevay S, Atlas SJ. Lumbar spinal stenosis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010;24(2):253-265.</li>
	<li>Weinstein JN, et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis: four-year results of the Spine Patient Outcomes Research Trial. N Engl J Med. 2008;358(8):794-810.</li>
	<li>Deyo RA, et al. Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults. JAMA. 2010;303(13):1259-1265.</li>
	<li>F&#246;rsth P, et al. A randomized, controlled trial of fusion surgery for lumbar spinal stenosis. N Engl J Med. 2016;374(15):1413-1423.</li>
	<li>Ghogawala Z, et al. Laminectomy plus fusion versus laminectomy alone for lumbar spondylolisthesis. N Engl J Med. 2016;374(15):1424-1434.</li>
	<li>L&#248;nne G, et al. Lumbar spinal stenosis: comparison of surgical practice variation and clinical outcome in three national spine registries. Spine J. 2019;19(1):41-49.</li>
	<li>Ahn Y, et al. Percutaneous endoscopic lumbar foraminotomy: an advanced surgical technique and clinical outcomes. Neurosurgery. 2014;75(2):124-133.</li>
	<li>Yeung A, Lewandrowski KU. Five-year clinical outcomes with endoscopic transforaminal foraminoplasty for symptomatic degenerative conditions of the lumbar spine: a comparative study of inside-out versus outside-in techniques. J Spine Surg. 2020;6(Suppl 1):S66-S83.</li>
	<li>Knight MT, et al. Transforaminal endoscopic lumbar decompression and foraminoplasty: a 10-year prospective survivability outcome study of the treatment of foraminal stenosis and failed back surgery. Int J Spine Surg. 2014;8:21.</li>
	<li>Jasper GP, et al. A retrospective evaluation of the clinical success of transforaminal endoscopic discectomy with foraminotomy in geriatric patients. Pain Physician. 2013;16(3):225-229.</li>
	<li>Chung J, et al. Percutaneous endoscopic lumbar foraminoplasty for lumbar foraminal stenosis of elderly patients with unilateral radiculopathy: radiographic changes in magnetic resonance images. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2019;80(4):302-311.</li>
	<li>Hofstetter CP, et al. AOSpine consensus paper on nomenclature for working-channel endoscopic spinal procedures. Global Spine J. 2020;10(2 Suppl):111S-121S.</li>
	<li>Lewandrowski KU. &#8220;Outside-in&#8221; technique, clinical results, and indications for transforaminal endoscopic decompression. Int J Spine Surg. 2014;8:21.</li>
	<li>Krzok G. Transforaminal endoscopic surgery: outside-in technique. Neurospine. 2020;17(Suppl 1):S44-S57.</li>
	<li>Ahn Y, Rhee DY. Transforaminal endoscopic lumbar foraminotomy for iatrogenic foraminal stenosis following vertebroplasty. Neurospine. 2024;21(4):1137-1140.</li>
	<li>Giordan E, et al. Full-endoscopic transforaminal lumbar foraminotomy: a systematic review and meta-analysis. Neurospine. 2021;18(4):829-845.</li>
	<li>Ruetten S, et al. Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective randomized controlled study. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(9):931-939.</li>
	<li>Telfeian AE, Jasper GP, Francisco GM. Transforaminal endoscopic treatment of lumbar radiculopathy after instrumented lumbar spine fusion. Pain Physician. 2015;18(2):179-184.</li>
	<li>Morgenstern R, et al. The learning curve in foraminal endoscopic discectomy: experience needed to achieve a 90% success rate. SAS J. 2007;1(3):100-107.</li>
	<li>Ahn Y, Park HB, Son S, Yoo BR. Clinical efficacy of extended transforaminal endoscopic lumbar foraminotomy compared with the conventional technique. J Clin Med. 2025;14(18):6446.</li>
	<li>Gadjradj PS, et al. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy versus open microdiscectomy for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2021;46(8):538-549.</li>
	<li>Gadjradj PS, et al. Full endoscopic versus open discectomy for sciatica: randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2022;376:e065846.</li>
	<li>Gray CM, Kumar S. Complete resolution of chronic pain, sensory impairment, and motor dysfunction following percutaneous transforaminal endoscopic decompression in a failed back surgery syndrome patient: a case report. J Spine Surg. 2020;6(3):613-619.</li>
	<li>Telfeian AE, et al. Transforaminal endoscopic surgical treatment for postlaminectomy lumbar radiculopathy: case series. World Neurosurg. 2021;150:e577-e584.</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>4K Camera Head</td><td>אולימפוס</td><td>CH-S400-XZ-EB</td><td>ויזואליזציה אנדוסקופית</td></tr><tr><td>Biopsy Forceps, Blakesley</td><td>Joimax</td><td>BFS323061</td><td>Forceps</td></tr><tr><td>Biopsy Forceps, Spoon</td><td>Joimax</td><td>THF322541</td><td>Forceps</td></tr><tr><td>Biopsy Forceps, Spoon, angled</td><td>Joimax</td><td>THF322041</td><td>Forceps</td></tr><tr><td>Closing Cap for Joimax Endoscopes</td><td>Joimax</td><td>TCC150700</td><td>אביזר לערוץ עבודה של אנדוסקופ</td></tr><tr><td>Computed tomography scanner</td><td>GE HealthCare (Korea)</td><td>Revolution Frontier</td><td>משמש להערכת היצרות עצם, אוסטאופיטים ומורפולוגיה של פדיקל</td></tr><tr><td>Conscious sedation medication</td><td>Bukwang R&amp;D</td><td>Midazolam 5 mg/5 mL</td><td>משמש במהלך ההליך תוך שמירה על משוב החולה</td></tr><tr><td>Dynamic X-ray system</td><td>Philips</td><td>Zenition 70</td><td>משמש להערכת אי יציבות מקטעית</td></tr><tr><td>Endo-Flexprobe, standard</td><td>Joimax</td><td>TEFP32020</td><td>גשוש מתכוונן</td></tr><tr><td>Endo-Kerrison-Shaft, 40&deg;</td><td>Joimax</td><td>EKS32351540</td><td>אגרוף אנדוסקופי</td></tr><tr><td>Endo-Kerrison-Shaft, 90&deg;</td><td>Joimax</td><td>EKS32351590</td><td>אגרוף אנדוסקופי</td></tr><tr><td>Endoscopic burr tip</td><td>NSK</td><td>PDS-1CD330-35</td><td>מברשת יהלום גסה ישרה, ארוכה במיוחד, 3.5 מ"מ; משמשת עם מערכת קידוח Primado2</td></tr><tr><td>Endoscopic probe</td><td>Joimax</td><td>TEFH45025</td><td>משמש להפרדת שורש עצב ושק המוח</td></tr><tr><td>Fluoroscopy unit/C-arm</td><td>Philips</td><td>Zenition 70</td><td>משמש ללוקליזציה ברמת המטרה, הצבת מחט ואימות עמדת הנדף</td></tr><tr><td>Floseal Hemostatic Matrix</td><td>Baxter</td><td>ADS201844 (5 mL Kit)</td><td>עצירת דימום</td></tr><tr><td>Grasper Forceps, Spoon</td><td>Joimax</td><td>THG323555</td><td>Forceps</td></tr><tr><td>Guidewire</td><td>Mantiz</td><td>A1B-1037</td><td>משמש להרחבה רציפה והצבת נדף</td></tr><tr><td>Guiding Rod, conical with center and eccentric bore</td><td>Joimax</td><td>GRD226315</td><td>מכשיר גישה</td></tr><tr><td>Guiding Tube, conical, green</td><td>Joimax</td><td>GTC232838</td><td>מכשיר גישה</td></tr><tr><td>Guiding Tube, conical, red</td><td>Joimax</td><td>GTC215363</td><td>מכשיר גישה</td></tr><tr><td>Guiding Tube, conical, yellow</td><td>Joimax</td><td>GTC224353</td><td>מכשיר גישה</td></tr><tr><td>Local anesthetic</td><td>Huons</td><td>Lidocaine 2%</td><td>משמש באתר כניסת העור</td></tr><tr><td>Lumbar magnetic resonance imaging scanner</td><td>Philips</td><td>MR7700</td><td>משמש לזיהוי דחיסה של שורש עצב פורמינלי או חוץ-פורמינלי</td></tr><tr><td>Metal Hammer</td><td>Joimax</td><td>TMH200170B</td><td>התקדמות מכשיר</td></tr><tr><td>NiTi Nerve Hook, superelastic</td><td>Joimax</td><td>TNH322533</td><td>וו עצב</td></tr><tr><td>Palm Handle</td><td>Joimax</td><td>TRPH25100</td><td>ידית מכשיר</td></tr><tr><td>Postoperative magnetic resonance imaging scanner</td><td>Philips</td><td>MR7700</td><td>משמש כאשר יש צורך בדימות פוסט-אופרטיבי כדי להעריך דחיסה או חשד לסיבוכים</td></tr><tr><td>Pressure-controlled irrigation pump</td><td>CONMED Corporation</td><td>10K</td><td>לחץ מוחזק ב-30&ndash;60 mmHg</td></tr><tr><td>Primado2 Drill System</td><td>Nakanishi</td><td>P200-CU-100</td><td>מערכת מברשת אנדוסקופית; מופעלת עם מברשת יהלום גסה ישרה בקוטר 3.5 מ"מ במהירות של כ-80,000 סיבובים לדקה</td></tr><tr><td>Primado2 Foot Controller</td><td>Nakanishi</td><td>FC-73</td><td>בקר מערכת מברשת אנדוסקופית</td></tr><tr><td>Primado2 Slim Motor Handpiece</td><td>Nakanishi</td><td>P200-SMH-HS</td><td>ראש ידית מערכת מברשת אנדוסקופית</td></tr><tr><td>Reamer Push-Ejector, green</td><td>Joimax</td><td>RPE280380</td><td>מערכת קדח עצם</td></tr><tr><td>Reamer Push-Ejector, red</td><td>Joimax</td><td>RPE280600</td><td>מערכת קדח עצם</td></tr><tr><td>Reamer Push-Ejector, yellow</td><td>Joimax</td><td>RPE280500</td><td>מערכת קדח עצם</td></tr><tr><td>Scope Working Tube Distance Ring for TESSYS, iLESSYS, MultiZYTE Scopes</td><td>Joimax</td><td>SWTDR6312</td><td>אביזר לצינור עבודה</td></tr><tr><td>Selective nerve root block needle</td><td>BD</td><td>408360</td><td>משמש לחסימת שורש עצב סלקטיבית אבחנתית</td></tr><tr><td>Semi-Flexible Grasper Forceps</td><td>Joimax</td><td>TFG322522U</td><td>Forceps מתכוונן</td></tr><tr><td>Sequential dilator (2.5 mm OD)</td><td>Joimax</td><td>GRC221025</td><td>אורך: 220 מ"מ; קוטר פנימי: 1.0 מ"מ; קוטר חיצוני: 2.5 מ"מ</td></tr><tr><td>Sequential dilator (3.9 mm OD)</td><td>Joimax</td><td>GTC202838</td><td>אורך: 205 מ"מ; קוטר פנימי: 2.6 מ"מ; קוטר חיצוני: 3.9 מ"מ</td></tr><tr><td>Sequential dilator (5.2 mm OD)</td><td>Joimax</td><td>GTC194353</td><td>אורך: 195 מ"מ; קוטר פנימי: 4.2 מ"מ; קוטר חיצוני: 5.2 מ"מ</td></tr><tr><td>Sequential dilator (6.3 mm OD)</td><td>Joimax</td><td>GTC185363</td><td>אורך: 185 מ"מ; קוטר פנימי: 5.3 מ"מ; קוטר חיצוני: 6.3 מ"מ</td></tr><tr><td>Silicone Sealing Cap for Luer-Lock, blue</td><td>Joimax</td><td>JMSDL001</td><td>כובע איטום</td></tr><tr><td>Skin closure materials</td><td>Ethicon</td><td>VCP311</td><td>

פורמינוטומיה אנדוסקופית טרנספורמינלית היקפית לפורמינוטומיה לשורש עצב יוצא 360° בחולים עם היצרות פורמינלית מותנית

Circumferential Transforaminal Endoscopic Lumbar Foraminotomy for 360&#176; Exiting Nerve Root Decompression in Patients with Lumbar Foraminal Stenosis

Lumbar foraminal stenosis is a common cause of intractable radiculopathy that may require surgical treatment when conservative management is ineffective. ...

הפרוטוקול שלנו מדגים דה-קומפרסיה נסיגית היקפית אנדוסקופית טרנספורמינלית מלאה תחת הרדמה מקומית עבור הי Sache-סטנוזיס פורמינלית מורכבת של החל았יה. טכניקות אנדוסקופיות קונבנציונליות עשויות להשאיר לחץ שיורי בסטנוזיס פורמינלית מורכבת בעמוד השדרה המותני, בעוד שפרוטוקול זה מאפשר שחרור היקפי של שורש העצב.לאחר השחלת האנדוסקופ דרך השרוול העובד, התחילו את דה-הקומפרסיה (decompression) בשולי הפדיקל התחתון. בצעו חיתוך תת-עצמי (undercut) של התהליך המפרקי העליון (superior articular process) ושל החלק הסמוך לו של הפדיקל באמצעות מקדח אנדוסקופי. זהו את השוליים הקפאלדיים (cephalad) של הפדיקל התחתון כגבול התחתון של אזור הפורמינלי, והשתמשו בו כנקודת ייחוס במהלך דה-הקומפרסיה. השתמשו במקדח יהלום ישר בקוטר 3.5 מילימטר עבור דה-קומפרסיה גרמית בניתוח אנדוסקופי במהירות של כ-80,000 rpm כדי לבצע חיתוך תת-עצמי של העצמות תוך מזעור פגיעה ברקמות רכות. בצעו חיתוך תת-עצמי של התהליך המפרקי העליון וחשפו את ה-ligamentum flavum. התקדמו בחיתוך תחתון לכיוון שורש העצב היוצא. זהו את חריץ מפרק הפצט (facet joint cleft) במהלך החיתוך התת-עצמי הפרוגרסיבי של התהליך המפרקי העליון. זהו את הרווח שבין התהליכים המפרקיים העליון והתחתון, המכיל את הרקמה הסינוביאלית, כחריץ מפרק הפצט. עם הגעה לחריץ מפרק הפצט, המשיכו בהסרת העצם מדיאלית כדי לחשו

circumferential-transforaminal-endoscopic-lumbar-foraminotomy-for-360

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

מוצגת כאן טכניקה חדשנית של דקומפרסיה פוסטו-לטרלית חופשית של זרוע C להיצרות פורמינלית מותנית ופריצות דיסק לרוחב תחת ניווט O-arm.

דקומפרסיה פוסטרולטרלית אנדוסקופית טרנסטובולרית עבור פריצת דיסק מותני לרוחב L5-S1

התקדמות טכנית וניסיון מוגבר בניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופיים מלאים מאפשרים לבצע הליכים אלה עם חתך מינימלי, נסיגת שרירים והסרת עצם.

גישה אינטרלמינרית אנדוסקופית מלאה להפחתת לחץ של היצרות שקע לרוחב

פרוטוקול זה מספק מדריך שלב אחר שלב לביצוע פורמינוטומיה אנדוסקופית מלאה טרנס-פורמינלית בהרדמה מקומית. טכניקה משמרת תנועה זו מוצגת כחלופה כירורגית זעיר פולשנית להארכת איחוי לטיפול בהיצרות פורמינלית L5/S1 בחולים עם מחלת מקטע סמוך.

פורמינוטומיה מותנית אנדוסקופית מלאה טרנס-פורמינלית בהרדמה מקומית עבור היצרות פורמינלית של מקטע סמוך L5/S1

כאן אנו מציגים שלושה פרוטוקולים אנדוסקופיים בעלי פורט יחיד (uniportal) עבור דקומפרסיה לומבלית. טכניקות אלו כוללות מיקרודיסקאקטומיה בין-למינרית, למינאקטומיה בין-למינרית ומיקרודיסקאקטומיה טרנספורמינלית.

טכניקות אנדוסקופיות חד-פורטליות לדקומפרסיה לומברית: מיקרודיסקאקטומיה אינטרלמינרית, למינקטומיה אינטרלמינרית ומיקרודיסקאקטומיה טרנספורמינלית

ניוון דיסק בין-חולייתי הוא תורם משמעותי לכאב בגב ולגורם מוביל של נכות ברחבי העולם. מודלים רבים של בעלי חיים של ניוון דיסק בין-חולי קיים. אנו מדגימים מודל של ניוון של התנוונות דיסק בין-חולייתי, תוך ניצול תרגיל, אשר משיגה פגיעה עקבית דיסק ורמה לשחזור של ניוון דיסק.

Ovine מותני Intervertebral דיסק ניוון מודל ניצול לרוחב retroperitoneal מקדחה פגיעה

כאן אנו מציגים פרוטוקול של הרומן בחוץ-אין טכניקה של transforaminal discectomy אנדוסקופי של פריצות דיסק מותני. ההיבטים הטכניים של הטכניקה, אינדיקציות רחב של שימוש בתוצאות הטיפול בחולים 184 מתוארים בפירוט.

ניידת בחוץ-אין טכניקה של אנדוסקופיה Transforaminal המותני עבור פריצות דיסק מותני

אנו מציגים פרוטוקול עבור סלקטיבית כימי המותני sympathectomy (CLS), אשר חלבונית רק אפור רמי communicantes והגזע לא סימפטי. CLS סלקטיבי יכול לעזור להשיג יעילות טיפולית vasodilation להזיע צמצום, כאב הקלה רבה דומות CLS קונבנציונאלי, סיבוכים חמורים, במיוחד ureteropelvic נזקים, יכול להיות מופחת.

פילוח רמי אפור Communicantes ב Sympathectomy סלקטיבית המותני כימי

כאן, אנו מציגים פרוטוקול כדי לנתח היציבה ואת דהירה של חולים לאחר ניתוח פיוז'ן המותני באמצעות rasterstereography וידאו ברזולוציה גבוהה ו הליכון מצויד על מחצלת חיישן משולב. המאפשר הערכה לאחר הניתוח פונקציונלית קריטי ברמה פחות סובייקטיבי עשוי לשפר את הדיוק והאמינות של אינדיקציה לניתוח.

הערכה של המטופלים יציבה ופרופיל הילוך לאחר הניתוח פיוז'ן המותני Rasterstereography וידאו, והרצתי ניתוח הליכה הליכון

מחקר זה נועד ליצור מודל מודפס בתלת-ממד של חוליה מותנית ספציפית למטופל, המכיל הן את החוליות והן את המודלים של עצבי עמוד השדרה המאוחים מטומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה (HRCT) ומנתוני MRI-Dixon.

מודל הדפסה תלת מימדית של החוליה המותנית הספציפית של המטופל

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לטכניקת "אזור הבידוד" בטיפול בפריצת דיסק מותני (LDH) בניתוח אנדוסקופי מלא בעמוד השדרה (FESS), כולל היווצרות פתח בין חולייתי, צנתור ממוקד, כריתת גרעין פולפוס והיווצרות טבעת פיברוזוס, אשר יחד חוסמים לחלוטין את הכאב ממסלול ההולכה העצבית.

טכניקת אזור בידוד אנדוסקופי מלא לטיפול בפריצת דיסק מותני

למד את פרוטוקול פורמינוטומיה אנדוסקופית טרנספורמינלית היקפית לדחיסה מלאה של שורש עצב יוצא בחולים עם היצרות פורמינלית מותנית מורכבת. שיטה זו מציעה פתרון מינימלי פולשני לשיפור תוצאות ניתוחיות.

פורמינוטומיה אנדוסקופית טרנספורמינלית היקפית לפורמינוטומיה לשורש עצב יוצא 360° בחולים עם היצרות פורמינלית מותנית

גלה סרטונים נוספים