14.5: Attrezzatura utilizzata per misurare la pressione sanguigna

Metodo diretto

Questo approccio invasivo prevede l'incannulazione di un'arteria periferica. Durante ogni contrazione cardiaca, la pressione genera un movimento meccanico all'interno del catetere, trasmesso attraverso un tubo rigido pieno di liquido a un trasduttore. Questo trasduttore converte il movimento meccanico in segnali elettrici visibili sottoforma di onde su un monitor. Un sistema di lavaggio automatico impedisce il riflusso del sangue. A causa del potenziale rischio di perdita di sangue arterioso inaspettata, questo metodo viene utilizzato principalmente nell’ambito della terapia intensiva. È fondamentale la calibrazione e la manutenzione regolare del trasduttore per garantire letture accurate.

Metodi indiretti:

I metodi di misurazione indiretta non sono invasivi e utilizzano dispositivi come sfigmomanometri, dispositivi a ultrasuoni Doppler e uno stetoscopio.

Sfigmomanometro a mercurio

Questo dispositivo è costituito da un bracciale gonfiabile, un manometro a mercurio, una lampadina e una valvola. Il bracciale viene gonfiato a una pressione superiore alla pressione sistolica prevista per misurare la pressione sanguigna. La pressione viene quindi rilasciata lentamente mentre si ascoltano i suoni di Korotkoff. La pressione sistolica viene identificata alla prima comparsa di questi suoni, mentre la pressione diastolica viene rilevata quando i suoni scompaiono.

Sfigmomanometro aneroide manuale

Comprende un bracciale, una lampadina, una valvola e un manometro. Questo dispositivo richiede la dimensione corretta del bracciale per ottenere letture accurate. Il bracciale dovrebbe essere più largo del 20% rispetto al diametro della parte superiore del braccio o del 40% della sua circonferenza e dovrebbe coprire due terzi della sua lunghezza. Comprende due tubi: uno collegato al manometro e l'altro al bulbo di gonfiaggio. Il manometro, racchiuso in vetro, visualizza la pressione in millimetri di mercurio e dev’essere calibrato a zero prima dell'uso. Gli sfigmomanometri aneroidi richiedono controlli di calibrazione semestrali e una manutenzione regolare della valvola di rilascio.

Monitor automatizzati della pressione arteriosa

Questi monitor utilizzano metodi oscillometrici o auscultatori per misurare automaticamente la pressione sanguigna senza intervento manuale. Rilevano la pressione della parete arteriosa, convertendola in letture digitali. Questi dispositivi facilitano il monitoraggio regolare della pressione sanguigna in vari contesti sanitari.

Dispositivo per ultrasuoni Doppler

Questo dispositivo emette onde sonore ad alta frequenza che si riflettono sulle cellule del sangue circolanti, producendo un segnale acustico. È particolarmente utile in condizioni in cui i suoni del polso sono compromessi, come nei pazienti con insufficienza cardiaca o malattia coronarica. Il Doppler migliora e rappresenta in modo udibile questi segnali, aiutando a effettuare misurazioni accurate in condizioni difficili.

Esistono due metodi per determinare la pressione sanguigna.

Il metodo diretto è invasivo e richiede l'incannulamento dell'arteria periferica.

Il metodo indiretto non è invasivo e richiede un dispositivo specifico come uno sfigmomanometro a mercurio, uno sfigmomanometro aneroide, un monitor elettronico della pressione arteriosa o un ecografo Doppler.

Lo sfigmomanometro a mercurio è dotato di un bracciale gonfiabile manualmente fissato alla colonna infusa di mercurio. Molte nazioni hanno vietato questo dispositivo perché il mercurio è una sostanza tossica.

Uno sfigmomanometro aneroide manuale ha un bulbo, una valvola, un manometro, un panno o un bracciale di compressione in vinile monouso e ha una vescica gonfiabile.

Due tubi sono attaccati alla vescica all'interno del bracciale. Uno si collega a un manometro e l'altro a un bulbo di gonfiaggio della vescica.

Il manometro è dotato di un manometro circolare in vetro contenente un ago. Indica la pressione dell'aria applicata al bracciale in millimetri di mercurio o mmHg.

I monitor della pressione arteriosa elettronici o automatizzati rilevano la pressione del flusso sanguigno all'interno dell'arteria, registrano le letture della pressione e le visualizzano in numeri digitali.

L'ecografo Doppler contiene una sonda ecografica e viene utilizzato in combinazione con una cuffia BP. Amplifica i deboli suoni del polso per misurare la pressione sanguigna.