4.7: Ruolo della comunicazione nel processo infermieristico I: Valutazione e diagnosi

Il processo infermieristico utilizza il ragionamento scientifico, la risoluzione dei problemi e il pensiero critico per guidare gli infermieri nel fornire ai pazienti un’assistenza adeguata. Questo processo è un approccio sistematico per riconoscere, evitare e trattare problemi di salute attuali o potenziali, promuovendo al contempo il benessere del paziente.

Il processo infermieristico considera il benessere emotivo e fisico del paziente. Il processo può essere ripetuto o interrotto in qualsiasi momento se ritenuto essenziale. La valutazione è il primo passo nel processo infermieristico. Comporta la raccolta, la compilazione, la verifica e la documentazione dello stato di salute del paziente. Esistono numerosi modi per raccogliere queste informazioni. Ad esempio, quando un infermiere incontra per la prima volta un paziente, in genere ci si aspetta che valuti il paziente per determinare il suo stato fisico, mentale ed emotivo. È anche probabile che creino un database sull’atteggiamento del paziente nei confronti di problemi di salute o malattie e sulla sua capacità di gestire le proprie esigenze sanitarie.

Durante la valutazione, le informazioni verbali includono dichiarazioni orali o scritte di un cliente o di un’altra fonte. Le capacità di ascolto di un infermiere sono necessarie per valutare le sfide dei dati verbali, come biascicare, tono di voce, aggressività, ansia, difficoltà a localizzare la parola necessaria e fuga di idee.

I dati non verbali sono comportamenti osservabili che forniscono informazioni senza l’uso di parole. Gli esempi includono il linguaggio del corpo del paziente, l’aspetto generale, le espressioni facciali, i gesti, il contatto visivo, la prossemica (distanza), il linguaggio del corpo, il tatto, la postura e l’abbigliamento. Inoltre, quando il linguaggio del corpo di un cliente sembra incoerente con ciò che dice, pensa o sente, le informazioni non verbali potrebbero essere più perspicaci delle informazioni verbali.

Nel processo infermieristico, il secondo passo è la diagnosi infermieristica. L’infermiere esaminerà tutti i dati raccolti per determinare le condizioni e le esigenze del cliente. Per fare una diagnosi infermieristica, l’infermiere deve analizzare i dati, i problemi di salute, i rischi e i punti di forza di un paziente, che aiuteranno a fare dichiarazioni diagnostiche sui problemi di salute potenziali o attuali di un paziente.