8.3:
Linee guida per la scrittura dei risultati
Quando sviluppa i risultati attesi per un piano di cura del paziente, l’infermiere deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:
I risultati del paziente riflettono la risposta del paziente all’obiettivo piuttosto che ciò che l’infermiere mira a raggiungere. La terminologia dovrebbe essere osservabile e misurabile per evitare l’interpretazione del lettore. Il risultato desiderato dovrebbe essere realistico e realizzabile nei tempi di cura designati. I risultati attesi dovrebbero essere in linea con le terapie aggiuntive. Il risultato dovrebbe migliorare la valutazione dell’assistenza garantendo una relazione con gli interventi pianificati. Il paziente deve essere coinvolto nella pianificazione dei risultati per garantire la conformità e soddisfare i valori allineati.
Il REEPIG mnemonico può essere utilizzato per mantenere gli standard di pratica per garantire che l’assistenza sia degli standard più elevati: Realistico, Eesplicitamente dichiarato, Basato sull’Evidenza, Prioritizzato, Involved e Goalcentrizzato.
Quando si scrivono gli esiti dei pazienti, ci sono alcune linee guida per garantire chiarezza ed eliminare i pregiudizi.
I risultati dovrebbero essere scritti in termini di risposta del paziente e non inquadrati come un intervento infermieristico.
Verbi osservabili e misurabili come “eseguire” o “identificare” dovrebbero essere usati durante la scrittura dei risultati. Evita verbi non quantificabili, come “sapere” o “capire”, che sono lasciati aperti all’interpretazione del lettore.
Il risultato desiderato dovrebbe essere realistico e realizzabile entro il periodo di cura designato e non dovrebbe incorporare più di un comportamento. Dovrebbero anche essere specifici, evitando esiti indistinti.
I risultati dovrebbero anche essere scritti in modo tale da essere congruenti con le terapie di altri professionisti della salute.
Scrivere un risultato per una diagnosi infermieristica dovrebbe migliorare la valutazione dell’assistenza garantendo la sua relazione con gli interventi pianificati.
Infine, il paziente dovrebbe essere coinvolto durante la scrittura dei risultati desiderati per assicurarsi che si senta coinvolto e sia disposto e in grado di collaborare per raggiungere il risultato desiderato.
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