9.11
La grafica a fuoco è un approccio sistematico alla documentazione per l'organizzazione delle informazioni sanitarie nella cartella clinica del paziente.
Ha tre colonne per la registrazione delle informazioni; la prima è per la data e l'ora.
In secondo luogo, la colonna focus include dati su ciascun focus, come una diagnosi infermieristica, un segno o un sintomo, il comportamento del paziente, un'esigenza speciale, un cambiamento acuto della condizione o un evento significativo.
In terzo luogo, la colonna delle note sullo stato di avanzamento organizza le informazioni utilizzando il formato DAR, che sta per dati, azione e risposta.
La categoria di dati contiene dati soggettivi e oggettivi che descrivono l'obiettivo, come i segni vitali e le osservazioni comportamentali del paziente.
Nella categoria delle azioni, le azioni infermieristiche sono adattate alle condizioni del paziente e il piano di assistenza viene aggiornato in base alle valutazioni infermieristiche.
Infine, la categoria di risposta descrive la risposta del paziente all'assistenza infermieristica o medica.
I vantaggi dei grafici di messa a fuoco includono la riduzione al minimo delle voci duplicate, l'organizzazione dei dati, l'incoraggiamento di una documentazione coerente e la promozione di una comunicazione chiara.
Uno svantaggio è che gli infermieri trovano difficile organizzare le informazioni nel formato DAR a causa dei vincoli di tempo.
Il Focus Charting, noto anche come sistema di focus charting o "documentazione focus", è un approccio di documentazione sistematico utilizzato in ambi…
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