9.21: Tipi di rapporti III: Rapporti telefonici e verbali

I resoconti telefonici e verbali in ambito sanitario sono due metodi di comunicazione per trasmettere istruzioni terapeutiche da parte degli operatori sanitari agli infermieri o ad altro personale sanitario.

Ecco una panoramica di ciascun tipo:

Ordini telefonici

1. Utilizzo: gli ordini telefonici vengono utilizzati quando un operatore sanitario ha bisogno di comunicare telefonicamente istruzioni terapeutiche a un'infermiera o ad altro personale sanitario. Succede spesso quando il fornitore non può essere fisicamente presente.
2. Conferma e documentazione: la conferma orale viene ottenuta dal medico per garantire l'accuratezza dell'ordine. I dettagli essenziali come il contenuto dell'ordine, l'ora della chiamata e il nome del fornitore sono documentati. È necessaria una firma del medico a scopo di verifica.
3. Controlli di registrazione e accuratezza: queste telefonate vengono registrate nella cartella clinica. Il processo prevede la rilettura degli ordini all'operatore sanitario per la conferma (TORB - Telephonic Order Read Back).
4. Follow-up e revisione: per eventuali modifiche sono necessari follow-up regolari con i medici. Le risposte dei pazienti a questi ordini sono documentate ed essi vengono esaminati per verificarne l'accuratezza e la chiarezza.
5. Politiche organizzative: l'adesione a politiche specifiche per la documentazione degli ordini telefonici è fondamentale per mantenere la coerenza e la conformità legale.

Ordini verbali

1. Utilizzo: gli ordini verbali vengono impartiti di persona da un operatore sanitario ad un infermiere o ad altro personale. Questi vengono tipicamente utilizzati quando il medico è fisicamente presente e può comunicare direttamente le istruzioni.
2. Rischi: gli ordini verbali comportano un rischio maggiore di malintesi o di errori dovuti a fattori come accenti, dialetti o pronunce simili a nomi di farmaci. La cattiva comunicazione può portare a errori medici significativi.
3. Limitazione e utilizzo in emergenza: in genere si consiglia di evitare di fare affidamento sugli ordini verbali a causa del maggiore rischio di errori. Gli ordini verbali sono più accettabili nelle emergenze che richiedono un'azione immediata quando non c'è tempo per la comunicazione scritta.
4. Documentazione: nonostante siano verbali, questi ordini dovrebbero essere documentati il prima possibile per la tenuta dei registri e per garantirne l'accuratezza.

Riepilogo:

I resoconti telefonici e verbali sono vitali nel settore sanitario per ordini medici urgenti, ma comportano rischi per l'accuratezza. Una documentazione rigorosa, I protocolli di conferma (ad esempio TORB per gli ordini telefonici) e il rispetto delle politiche sono cruciali per la sicurezza del paziente. Nei casi non urgenti, si preferiscono ordini scritti per ridurre al minimo gli errori.

Gli ordini telefonici vengono effettuati quando un operatore sanitario comunica verbalmente le istruzioni terapeutiche a un infermiere al telefono.

Per gli ordini telefonici, la conferma orale viene ottenuta dal medico per garantire una documentazione adeguata.

È fondamentale documentare i dettagli dell'ordine, inclusi l'orario e il nome del fornitore, e ottenere una firma dal professionista per la verifica.

Le telefonate vengono registrate nella cartella clinica per i controlli di accuratezza e per avvisare il personale addetto.

Gli ordini vengono riletti all'operatore sanitario e documentati come TORB. Qui, TORB sta per ordine telefonico letto.

Viene effettuato un follow-up con i medici per eventuali modifiche, documentando le risposte dei pazienti e rivedendo gli ordini per verificarne l'accuratezza e la chiarezza.

Rispettare le politiche organizzative per la documentazione degli ordini telefonici.

Al contrario, gli ordini verbali vengono dati quando un operatore sanitario fornisce istruzioni terapeutiche a un infermiere di persona mentre sono vicini l'uno all'altro.

Gli ordini verbali possono portare a incomprensioni o errori dovuti ad accenti, dialetti o pronunce dei nomi dei farmaci.

In genere si raccomanda di evitare di fare affidamento su ordini verbali, tranne che in caso di emergenza.